脑外伤

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

脑室穿刺术、去骨板减压术、开颅术、手术治疗、晚期颅骨修补术、硬脑膜网格状切开、气管切开、钻孔外引流术、颅骨修补术、脑室腹腔分流、颅内减压术、早期颅骨修补、脑室腹腔分流术治疗、开颅手术、脑室-腹腔分流术、天幕切开、开颅血肿清除术、嗅鞘细胞移植、血肿清除、屈指浅肌腱(远端)、大骨瓣减压术、早期骨修补治疗、转基因神经干细胞移植、标准大骨瓣减压术、气管切开术、颅骨修复术、脑室腹腔分流手术、颅脑修补术、内减压术、腰椎穿刺脑脊液置换、气管切开治疗、脑外伤手术、延期颅骨修补术、微创引流术、交叉吻合术、颅骨修补术治疗、开颅减压术、腰穿脑脊液置换、颅骨修补、双额大骨瓣减压术、早期颅骨修补术、开颅、腹腔分流术、硬脑膜网状切开、大骨瓣减压手术、颅骨修补手术、脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术、脑组织移植、侧脑室穿刺术、脑室-腹腔分流、内固定手术、颅脑术、早期脑室-腹腔分流术、摘除骨瓣减压术、开颅血肿清除、干细胞原位移植、改良静脉留置针固定技术、标准大骨瓣开颅术、开颅手术治疗

风险评估因素

糖尿病史、性别、使用激素、激素和抗菌素应用史

鉴别诊断

颅脑损伤

病史

肾脏病史

病因

车祸伤、打击伤、坠落伤、交通事故

多发群体

青年人群

药物治疗

加巴喷丁、胰岛素、尼膜同、奥多肽、拉莫三嗪、瑞芬太尼、万古霉素、维脑路通注射液、Cx43蛋白、美宝湿润烧伤膏、高渗盐液、黄芪注射液、硫酸镁、氯胺酮、氯丙嗪、右美托咪啶、尼莫通、GMI、普鲁泊福、血塞通、rhbFGF、甲氯芬酯、埃索美拉唑、帕利哌酮、舒芬太尼麻醉、钙蛋白酶抑制剂、瑞芬太尼麻醉、维库溴铵、盐酸纳洛酮、芬太尼、普萘洛尔、脱水剂、Apelin-13、胞二磷胆碱、阿立哌唑、右美托咪定、咪达唑仑、氟哌啶醇、抗生素、罗库溴铵、生理盐水、舒芬太尼、安宫牛黄丸、银杏叶提取物、纳洛酮、帕利哌酮联合丙戊酸钠、甘露醇、Nogo受体拮抗剂、丁基苯酞、养血清脑颗粒、右美托咪定复合丙泊酚、全反维甲酸、维库溴铵与琥珀胆碱、高渗盐水、丙戊酸钠、神经节苷脂、八段锦、醒脑静、尼莫地平、琥珀胆碱、阿魏酸钠、奥美拉唑、异氟烷、盐酸右美托咪定注射液、脑心通胶囊、利多卡因、银杏提取物、奥氮平、糖皮质激素

病理分型

硬膜外血肿、中重度脑外伤、脑挫裂伤、轻型颅脑外伤、中型组、局灶性脑挫伤、中度脑外伤、轻型组、重型组

死亡率

29%

并发症

认知功能障碍、脑震荡、重度感音神经性耳聋、急性脑梗死、严重异位骨化、脑疝、进展性硬膜外血肿、硬膜下积液、颅内血肿、深静脉血栓、颅骨缺损、外伤性癫痫、癫痫、阻塞性呼吸暂停、中央型脑疝、急性肾衰竭、颅内感染、异位性骨化、急性下肢深静脉血栓、钉道感染、脑积水、感染、脑血管痉挛、昏迷、肺部感染、大面积脑梗死、上消化道出血、神经症样综合征

预后状况

不良、预后良好、治愈、预后不良

就诊科室

康复科、神经外科、神经康复四科、急诊

辅助检查

纯音测听、焦虑自评量表、智力测验、简易精神状态检查、韦氏成人智力量表

实验室检查

Fbg、APTT、纤维蛋白原、S100B蛋白、酶联免疫吸附试验、尿常规、FDP、白细胞计数、PA、凝血功能、PbtO2、C T检查、血浆一氧化氮合酶、χ2检验、Stroop测验、肌酐、D-D、GFAP、血浆凝血、双向凝胶电泳、端粒酶活性检测、免疫组化检测、心肌酶谱、血清Tau蛋白、酶联免疫法、循环酶法、免疫组织化学法、痰培养、血浆Fb、凝血功能指标检测、尿微量蛋白、血小板计数、t检验、C反应蛋白、PT、外周血炎性细胞因子、血清BMP-2、血清NSE、RBP、DD、心肌酶谱检测、凝血酶时间、血糖、血清hs-CRP水平、血浆和肽素、血清hs-CRP、视黄醇结合蛋白、TAMs计数、NSE、血浆和肽素浓度、血培养、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶、血浆D-D、血清、凝血功能指标、空腹血糖、CRP水平、血清降钙素原、免疫比浊法、CRP、免疫组织化学、心肌肌钙蛋白I、血常规、尿微量蛋白检测、尿素、免疫组织化学染色、MBP、RT-PCR、荧光实时定量PCR、血浆D-聚体、血清神经元特异性烯醇化酶、血浆凝血酶原时间、纤溶指标、C-反应蛋白、纤维蛋白降解产物、TT

影像学检查

低剂量螺旋CT、脑电图、颅脑CT、MRI检查、SPECT、SWI、BOLD成像、CT扫描、头部CT平扫、SWI序列扫描、螺旋CT、PET-CT、SPECT脑灌注显像、弥散加权成像、超声、核磁共振、心电图、磁共振弥散峰度成像、磁敏感成像技术、常规超声、经颅多普勒超声、头颅 CT、常规CT扫描、超声造影、磁敏感加权成像、螺旋 CT、FLAIR、常规CT、术中超声造影检查、术前CT、X线平片扫描、CT、急性期CT、CT检查、99Tcm-ECD SPECT显像、磁共振扩散张量成像、X线片、头颅CT、MRI、术中超声检查

发病性别倾向

男性

相关（转化）

CSWS

组织学检查

腰椎穿刺

高危因素

住院时间、机械通气、置胃管、年龄、抗生素联用、气官切开、高龄、PCT水平、低血压

临床表现

轻微呼吸困难及喘鸣、凝血指标异常、躁动、血糖升高、心肌酶升高、动态平衡功能减弱、出血、心慌、胸闷、上肢痉挛、焦虑、局部动脉的压迫、双瞳孔散大、扭曲损伤、血管痉挛、咯白色清痰,轻微呼吸困难及喘鸣、四肢无力、恐惧、白细胞升高、生物节律紊乱、不能行走、声音嘶哑、认知障碍、紧张、注意力下降、间断性咳嗽、腱反射消失、血肿扩大、阵发性交感神经功能亢进、头晕、发热、颅内压增高、抑郁

预防

提高安全意识、遵守交通规则、早期全程护理干预

辅助治疗

内科常规治疗、常规治疗、肢体康复训练、麻醉、高压氧、康复理疗、康复治疗与护理、早期康复干预、功能性电刺激疗法、止血、优质护理、护理风险管理、运动疗法、早期肠内营养、全面护理干预、综合护理、早期康复护理干预、早期康复护理、针刺、等速训练、自制营养餐、针对性护理干预、常温治疗、积极扩容抗休克、冬眠疗法、康复护理干预、院前诊治、神经保护、计算机辅助认知训练、气管插管、针灸治疗、院前急救、肠内营养、院前护理、早期康复治疗、选择性头部亚低温疗法、VR训练、中西医结合护理、冰毯亚低温辅助治疗、营养支持治疗、上肢功能训练、康复训练、脱水降颅内压、触觉刺激、冰毯亚低温、人性化手术室护理、营养支持、康复、去骨瓣减压治疗、腰大池引流、围手术期优质护理、心理护理、渐进式护理、康复评估、舒适性护理干预、支持治疗、吞咽训练、维持电解质平衡、高压氧结合针灸、常规康复治疗、加强护理、早期高压氧治疗、精神支持、纠正电解质平衡、康复疗法、冰毯亚低温治疗、心理安慰、中西医结合康复治疗、针刺治疗、呼吸道护理、认知干预、全程综合护理干预、针对性护理、康复治疗、开颅减压、早期介入治疗、关节稳定性训练、经颅直流电刺激、留置尿管、HBO治疗、功能康复训练、护理、护理干预、高压氧综合治疗、电针、中医康复护理、胃肠营养、人性化护理措施、保持脑灌注压、高压氧疗、人性化护理干预、功能性康复训练、优质护理服务、认知康复训练、补充能量、中医康复治疗、预见性护理、心理干预、急救护理、计算机辅助训练、常规护理干预、情志护理、抗感染、综合护理干预、高压氧技术、颈部锻炼、综合分析能力训练、肠内营养支持、循证护理、人性化护理、健康教育、情绪护理、醒脑静结合综合护理、记忆训练、气管插管辅助呼吸、针灸、针刺配合高压氧、神经营养、奥瑞姆自护模式、早期康复锻炼、亚低温治疗、团体延伸康复训练、益生菌、摄食训练、认知训练、姑息治疗、常规护理、亚低温疗法、早期护理干预、临床护理、高压氧治疗、康复护理、加强护理服务、认知功能训练、依达拉奉、热水袋加温

筛查

MMSE、RBMT-3、家庭亲密度和适应性量表、MoCA、残障接受度量表

相关（导致）

长期昏迷、精神障碍、中枢神经系统感染、吞咽障碍、重度颅脑损伤、压疮、脑性盐耗综合征、脑水肿、高级神经功能障碍、同向偏盲性视野缺损、失语症、脑脊液漏、AKI、神经元损伤、脑损伤、骨折、硬膜下血肿、下肢肌痉挛、意识障碍、难治性癫痫、精神病性障碍、迟发性尿崩症、周围性面瘫、偏瘫、继发性脑损伤、脑梗死、死亡、胶质瘤

同义词

TBI、traumatic brain injury