高血压脑出血

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风险评估因素

术前收缩压、离子钙水平降低、年龄、慢性肝病史、性别、丘脑出血、出血征、手术时机、高CFCS评分、离子钙水平降低、INR值、术前GCS评分、血肿量、术中止血困难、长期饮酒、入院时血肿量大、发病至手术时间、凝血功能、手术时间、出血量、抗凝药物的应用、术后血压波动

阶段

急性期、亚急性期

鉴别诊断

腔隙性脑梗死

多发地区

西宁地区

多发群体

老年人

病因

血压、社会因素、脑血管淀粉样变、术中止血不彻底、止血不彻底、家庭因素、血压过高、血压升高

病史

糖尿病史、高血压病史、糖尿病病史

药物治疗

基因重组链激酶、胰岛素、脑脉通汤、阿托伐他汀、尿激酶溶解、长春西汀、咪哒唑仑、万古霉素、痰热清注射液、右美托眯定、低分子肝素、硫酸镁、硝普钠、纳络酮、舒芬太尼复合异丙酚、丹参治疗、清开灵、补阳还五汤、镇静药物、尼卡地平、神经生长因子、水蛭粉、甘油果糖、云南白药、七叶皂甙、低分子肝素钙、β-七叶皂甙钠、丹参、依达拉奉+尼莫地平、咪达唑仑、盐酸乌拉地尔、丹红注射液、阿司匹林、血栓通、止血剂、甘露醇治疗、西咪替丁、尿激酶、氟比洛芬酯、纳洛酮、桂哌齐特、红花注射液、银杏达莫注射液、尿激酶纤溶、脉络宁、七叶皂苷钠注射液、尼英地平、奥拉西坦联合尼莫地平、雷尼替丁、逐瘀化痰汤、盐酸氨溴索、柿蒂汤、氯沙坦钾片、扩血管药物、吡拉西坦、氨溴索、复方丹参注射液、鼻饲生大黄、乌拉地尔、通心络胶囊、依达拉奉联合尼莫地平、注入尿激酶、神经节苷酯、右美托咪啶、丹参川芎嗪、川芎嗪、β-t叶皂甙钠、大黄、盐酸纳洛酮、芬太尼、去甲肾上腺素、前列地尔注射液、尼莫地平注射液、白蛋白、尼莫地平治疗、丹参注射液、右美托咪定、瑞舒伐他汀钙片、沐舒坦、安慰剂、硝苯地平、生理盐水、抗生素、丙泊酚、β-七叶皂苷钠、丁苯酞胶囊、异丙酚、舒血宁注射液、维生素C、头孢三代、脑苷肌肽注射液、甘露醇脱水、丁苯酞、醒脑静、尼莫地平、西比灵、丙泊酚联合芬太尼麻醉、额日敦乌日勒、血栓通注射液、安宫牛黄丸治疗、奥拉西坦注射液、茴拉西坦、活血化瘀药物、瑞芬太尼、清开灵注射液、尿激酶加自体血清、20％甘露醇、降压药、七叶皂苷钠、曲克芦丁脑蛋白水解物、尿激酶溶解治疗、灯盏花素、联合西药、醒脑静注射液、地塞米松、舒芬太尼、呋塞米、阿替普酶、尿激酶灌注、复方麝香联合尼莫地平、银杏叶提取物、单唾液酸四己糖神经节苷脂、参松养心胶囊、甘露醇、中药、降压药物、止血药物、加尿激酶、法舒地尔、高渗盐水、尼莫地平联合甘露醇、依达拉奉治疗、神经节苷脂治疗、洛赛克针剂、乌司他丁、奥美拉唑、西沙比利、脑心通胶囊、氨氯地平、丹参川芎嗪注射液、尿激酶注射、盐酸右美托咪定、七氟烷、血小板制剂、奥拉西坦、半量甘露醇、依达拉、镇静剂、黄芪注射液、脑血疏口服液、舒血宁、血凝酶、甲磺酸去铁胺、止血药、洛赛克、活血化瘀药、舒芬太尼复合丙泊酚、血清皮质醇、丹参注射液联合尼莫地平、脱水剂、脑室内注射抗生素、米非司酮、复方麝香、尿激酶联合治疗、罗库溴铵、复方丹参、乌司他丁联合奥拉西坦、溶栓、安宫牛黄丸、醒脑通窍汤、尼莫地平联合奥拉西坦、乳黏素、肌氨肽苷、桃红四物汤、养血清脑颗粒、硝酸甘油、泮托拉唑、依达拉奉注射液、尿激酶治疗、甘露醇注射液、去铁胺、神经节苷脂、硫喷妥钠、马来酸桂哌齐特、人血白蛋白、西米替丁、安脑活血胶囊、甲氰咪胍、依达拉奉、糖皮质激素

病理分型

出血组、血肿稳定组、单纯脑出血组、小骨窗组、小骨窗开颅组、早期组、活动性脑出血、血肿扩大组、未出血组、对照组、超早期组、早期组、超早期组、非血肿扩大组

死亡率

29.3%

并发症

泌尿系统感染、顽固性低钠、脑室出血、肾脏损害、肺栓塞、肺炎、急性心肌梗死、心肌梗死、脑疝、脑水肿、气道堵塞、中枢性高热、脑室铸型、吞咽功能障碍、应激性溃疡、院内感染、大面积褥疮、中枢性发热、深静脉血栓、神经源性肺水肿、静脉血栓、器官功能障碍、DVT、肾功能不全、水钠代谢紊乱、高糖血症、颅内感染、肾功能衰竭、急性心力衰竭、脑心综合征、感染、心力衰竭、消化道出血、吸入性肺炎、肺部感染、高钠血症、下肢DVT、水电解质紊乱、脑梗死、心肌损害、应激性溃疡出血、上消化道出血、下肢深静脉血栓、消化道大出血、急性肾功能衰竭、谵妄

预后状况

较差、预后差、不良、较好、偏瘫、痊愈、不佳、预后良好、良好、死亡率高

就诊科室

神经外科、院前急诊、ICU、神经内科、急诊、急诊科

辅助检查

血压检测、PRO量表、NIHSS 量表、日常生活能力量表、运动功能评定量表、简易精神状态检查量表、回顾性分析法、颅内压监测仪

实验室检查

联合检测、hs‐CRP、血清白细胞介素-6、s指数、血浆凝血酶、皮质醇、血糖、白细胞介素-6(IL-6)、血肿体积、CRP、血清hs-CRP水平、超敏C反应蛋白、TNF‐α、GCS、IL-6、血清S-100蛋白、TNF-α、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、PAF、Barthel指数、速尿试验、EKG、血脑屏障指数、血清Hcy水平、酶联免疫吸附法、甲状腺功能的测定、瘦素、血常规、乳酸脱氢酶、ELISA检测、t检验、脂联素、甘油三酯、C反应蛋白、血清PCT、皮质醇结合蛋白、神经特异性烯醇化酶、血液流变学、血清CRP、血清铁蛋白、高敏C反应蛋白、血清C反应蛋白、ACTH、血清神经元特异性烯醇化酶、肌酐、雌二醇、糖化血红蛋白、cTnI、静脉血清、C-反应蛋白、血清CKMB、血总胆固醇、血清胰岛素、血浆同型半胱氨酸浓度、血气分析

内窥镜检查

纤维支气管镜、神经内镜、神经内窥镜、内镜

影像学检查

颅脑CT、超声波、CT灌注成像扫描、经颅CT、16层螺旋 CT、功能磁共振、CT灌注成像、弥散张量成像、颅脑CT检查、多层螺旋CT扫描、颅脑CT扫描、彩色多普勒超声、CT片、CT平扫、CT扫描、白质纤维束示踪成像技术、螺旋CT、多普勒超声、头CT、颅内压监测、CT灌注成像检查、螺旋CT薄层容积扫描、弥散加权成像、超声定位、颅内压监护仪、脑CT、心电图、CTA、CT检测、CT定位、DWI、CTPI检查、心电图检查、多层螺旋CT灌注成像、头颅CT扫描、动态CT检查、CT影像学检查、磁共振、颅多普勒超声、经颅多普勒超声、头颅 CT、CT 影像、多普勒( TCD)超声仪、磁敏感加权成像、头CT平扫、头部CT检查、CT 检查、头颅CT片、磁共振弥散张量成像、血管造影、无创颅内压监测、CT、CT检查、头颅CT检查、CT影像、头颅MRI、头颅CT、MRI、CTPI、头部CT、CT影像检查

发病性别倾向

男性

发病部位

呼吸系统、基底核区、基底核团、丘脑、壳核、桥脑、小脑

组织学检查

病理镜检

高危因素

2型糖尿病、CMB、血清白蛋白过低、术后躁动、SBPSD、有侵入性操作、酗酒、白细胞数量增多、慢性支气管炎、合并基础疾病、ET-1、使用呼吸机、hs-CRP、高血浆同型半胱氨酸血症、皮质出血、年龄≥60岁、留置胃管、高龄、脑积水、长时间使用抗菌药物、营养不良、脉压增大、出血破入脑室、糖尿病、HbA1c、凝血功能异常、血肿体积增大、侵入性操作、住院时间长

临床表现

血糖升高、GCS评分低、多汗、肢体功能障碍、意识障碍加深、胃肠功能紊乱、突发剧烈头痛、瞳孔散大、血压急剧升高、意识障碍加重、血压波动、颅内高压进展更快、颅内血肿增多、肌张力障碍、烦躁、失语、神经功能缺失、呼吸急促、充血、心动过速、吞咽困难、疼痛、血肿扩大、意识障碍、发热、瞳孔变化、合并消化道出血、呕吐、出血量大、炎性细胞浸润、抑郁

预防

合理排痰、预防性护理、奥美拉唑联合西米替丁、合理使用抗菌药物、及时输注白蛋白、插管型喉罩

辅助治疗

镇静治疗、常规治疗、脑脊液置换、家属健康教育、加强护理干预、高压氧、稳定颅内压、综合性护理干预、康复训练与护理、控制血压、微创介入治疗、冰帽、早期肠内营养、整体护理干预、引流管的护理、综合护理、模块式康复计划、严密观察病情、血压的控制、定位穿刺、严密的病情观察、延续性护理模式、引流管的管理、显微外科治疗、颅脑降温治疗仪、术前护理、优质的护理干预、精细护理、营养治疗、常规保守治疗、早期康复治疗、发热护理、脱水降颅压、临床护理路径管理、小骨窗血肿清除术治疗、循证护理干预、超早期护理干预、并发症护理、心理干预护理、微创穿刺引流治疗、加速康复护理、专业护理措施、改善脑循环、管道护理、激励护理、全面的护理、循证护理措施、心理护理、颅内压监护、目的 综合护理干预、康复护理模式、院前急救与护理、术中止血、围手术期护理、围手术期预见性护理、常规脱水、保守治疗、个性化健康教育、围术期护理干预、整体护理、认知干预、院前急救护理干预、集束化护理、体位护理、血肿抽吸、健康护理、术后常规护理、个性化护理、个性化护理干预、护理、内科治疗、亚低温脑保护、微创术治疗法、中医综合护理、做好基础护理、亚低温、预防消化道出血、科学的围手术期护理、脱水治疗、延续性护理措施、早期积极降压治疗、传统内科治疗、血糖控制、优质护理模式、控制血糖、常规护理干预、抗感染、中西医综合护理、优化护理、调整血压、循证护理、头部亚低温、微创抽吸治疗、临床护理路径护理、水分离技术、术后引流管的护理、钻孔引流术治疗、调控血压、针灸、语言功能、临床护理措施、合理控制血压、指南标准降压、亚低温治疗、舒适护理、生命体征观察的护理、早期肠内营养支持、高压氧联合康复治疗、亚低温疗法、心理支持、精心护理、临床护理、加强健康教育、呼吸护理、高压氧治疗、康复护理、早期针灸治疗、院前救治、皮肤护理、软通道微创介入治疗、综合护理方案、误吸护理、优质护理理念、个体化护理、内科常规治疗、常规康复护理、综合性护理、肢体康复训练、脑蛋白水解物联合高压氧、营养对症支持、病情观察、神经功能康复治疗、普通护理措施、纠正水、电解质紊乱、系统护理干预、康复指导、普通护理、护理风险管理、保持引流管通畅、传统护理干预、一般护理、中医辨证护理、腰穿脑脊液置换、降压治疗、优质护理方法、临床护理路径、ICU综合护理干预、预防感染、急诊护理干预、持续氧雾化湿化法、急诊绿色通道、加强呼吸道护理、康复护理干预、静脉留置针输液、降压、延续性护理干预服务、综合疗法、交叉感染护理、立体定向治疗、针灸治疗、基础性临床护理、细致化护理、体表降温、术中护理、康复训练、延续性护理、全方位精心护理、降低颅内高压、局部亚低温治疗、早期降压治疗、营养支持、出院指导、稳定血压、适当镇静、个性化延续护理干预、营养神经、干预组、术后保持血压平稳、早期康复训练、肠内肠外联合营养支持、延续护理、常规化护理、神经内镜辅助治疗、良好的护理、围手术期护理干预、活血化瘀法、精心围术期护理、科学护理、生态营养、功能训练、神经生长因子联合高压氧、呼吸道护理、健康教育路径、康复治疗、急诊护理、内科综合性治疗、脑室外引流治疗、风险护理管理、针刺疗法、肠内营养支持方式、常规治疗及护理、神经内科常规护理、辨证施护、鼻饲饮食、微创钻孔引流术治疗、精心的护理、健康促进模式教育、社区个案管理、病情观察的护理、硬通道微创穿刺技术治疗、常规术后护理、社区护理干预、肠内营养支持、术前护理措施、止血治疗、经皮穿刺抽吸引流、科学合理的护理、健康教育、常规综合治疗、定向引流、常规性护理、降颅压、适当脱水、血肿钻孔引流、内科保守疗法、微创治疗、环境管理、持续气道正压通气、微创钻孔引流治疗、生命体征观察、常规护理、综合康复护理、临床护理路径干预、针刺联合高压氧治疗、院前急救护理措施、术后监护、院前急救和护理、麻醉、气压治疗、止血、科学的护理、康复锻炼、硬通道治疗、延续性护理方案、脱水、降压、开颅治疗、护理干预模式、全面护理干预、早期康复护理干预、早期康复护理、氧疗、精密护理、早期肢体康复治疗、电针治疗、引流管护理、综合护理措施、介入治疗、给氧、心理护理干预、基础护理、常规护理方法、健康教育护理干预、围术期护理、积极防治并发症、早期针灸、综合护理方法、院前急救、强化降压、降压处理、延续性护理方式、肠内营养、护理路径、中西医结合护理、中医护理、门诊健康教育、显微外科微创治疗、软通道微创穿刺技术治疗、舒适护理组、防治并发症、术后常规处理、康复、镇静、用药护理、预防性护理干预、术后护理、普通护理方法、对症支持治疗、综合心理护理、早期康复指导、早期高压氧、综合性心理护理干预、脱水、控制性降压、早期高压氧联合康复治疗、Orem自护理论、个体化护理干预、降颅内压治疗、亚低温联合治疗、气道管理、肠内营养支持治疗、高压氧疗、心理治疗、优质护理服务、内科护理、早期综合护理、时间护理、彻底止血、及时有效护理、传统常规护理、同步健康教育、预见性护理、心理干预、急救护理、认知行为干预、情志护理、优化急诊护理流程、综合护理干预、康复干预、冲洗引流、血管内降温、立体定向微创治疗、高压氧辅助治疗、保护胃黏膜、病情监护、高压氧联合三级康复训练、集束化护理干预、建立静脉通路、全面护理、术后康复护理、优质护理措施、吸氧、术后一般护理、功能锻炼、中心静脉导管护理、一般常规护理、针刺治疗、加强基础护理、保持呼吸道通畅、静脉镇静、血压控制、细节化护理、全方位护理、积极降压、ICU综合护理、优质护理、社区护理、活血通腑法、加强营养、护理措施、双下肢气压波治疗、全面护理模式、常规护理方式、院前急救护理、护理路径干预、术后早期康复护理、营养脑细胞、早期肢体康复训练、呼吸道的护理、穿刺抽吸、术前心理干预、中医综合疗法、保持呼吸道畅通、引流治疗、精心的综合护理、降低颅内压、高压氧疗法、护理方法、留置胃管的护理、延续性护理干预、休息、营养脑神经、吸痰处理、综合护理模式、康复功能锻炼、微创介入法、维持水电解质平衡、加强护理、穿刺抽吸治疗、控制颅内压、神经内科保守治疗、综合护理服务、头部亚低温治疗、内科保守治疗法、综合护理干预措施、呼吸机辅助通气、术后护理干预、密切的病情观察、脱水降压、饮食护理、优质护理干预、肺部感染护理、降血压、标准降压、护理干预、早期功能康复训练、容量治疗、个体化微创治疗、常规内科治疗、内科综合治疗、局部亚低温、纠正凝血功能、内科的综合治疗、观察综合疗法、药物止血、活化脑细胞、局部亚低温辅助治疗、卧床休息、西医常规护理、人性化护理、神经内科常规治疗、保持引流通畅、术前术后护理、保持大小便通畅、气管插管全身麻醉、神经营养、患者综合护理、口腔护理、内科保守治疗、软通道微创治疗、肠内营养支持护理、超早期康复护理干预、系统护理、优质护理方案、并发症的护理、神经内科护理常规、微创引流管的护理、综合性心理护理、早期护理干预、中医综合护理方案、围手术期的护理

相关（导致）

瘫痪、PAID、昏迷、颅内血肿、梗阻性脑积水、癫痫、急性梗阻性脑积水、死亡

同义词

HCH、HIH、ICH、HCT、H IC H、IC H、CH、hypertensive intracerebral hemorrhage、hypertensive cerebral hemorrhage、cerebral hemorrhage、HICH、Hypertensive intracerebral hemorrhage