颅脑损伤

实体介绍

待补充

关系

病因

铜绿假单胞菌、跌落、机动车交通事故、大肠埃希菌、酒后驾驶、凝血机制异常、交通伤、挤压/撞击、饮酒、击打伤、酒后驾驶摩托车、交通事故、止血不彻底、车祸、迟发性颅内出血、汽车交通事故、摩托车、高处坠落伤、坠落、高处坠落、肺炎克雷伯菌

鉴别诊断

血瘀证

发病率

783.3/10万人口

发病性别倾向

男性

相关（导致）

脑脂肪栓塞、急性脑疝、脑疝、神经功能缺失、脑水肿、死亡、ARF、精神障碍、昏迷、颈性眩晕、海马神经细胞凋亡、吞咽障碍、应激性溃疡出血、水肿、急性精神障碍、创伤性脑梗死、智力缺损、顽固性窦性心动过缓、出血、急性呼吸衰竭、应激性溃疡、功能障碍、心肌损害、脑盐耗综合征、偏瘫、脑积水、颅内假性动脉瘤、中央型脑疝、神经源性肺水肿、消化道出血

辅助治疗

有效吸痰、心理护理、镇静镇痛、优质护理干预、一体化急救模式、康复训练计划、常规护理流程、营养神经、呼唤式护理干预、急诊护理路径、急救护理干预、人性化护理、早期高压氧、早期综合康复护理、核心稳定性训练、普通常规护理、针灸疗法、安全教育、整体护理、护理路径、早期介入康复护理、冬眠低温疗法、点穴按摩、气管切开护理、手术室护理干预、心理疏导、精心护理、颅内压监护、物理降温、降温毯降温、保持呼吸道通畅、入舱前护理、语言康复训练、精细化护理、亚低温血液滤过治疗、中西医结合、亚低温、促醒疗法、康复指导性训练、日常生活能力训练、临床护理路径、醒脑开窍针法、综合性护理干预、预防性护理、认知康复训练、呼吸机、规范化康复护理、针灸、早期颈部制动、电刺激、运动康复路径、常规护理、支持治疗、经颅磁刺激、作业疗法、系统康复护理、光索引导气管插管、抑制自噬反应、跑台训练、手术室护理、机械通气、常规康复护理、早期康复治疗、保持呼吸通畅、物理治疗、护理安全管理、院前护理、心理疏导护理、视听统合训练、健康教育课堂、临时止血、康复训练、系统、全面、有效的护理、心理护理干预、埋线、常规治疗、高压氧、营养支持、早起康复训练、降颅压、清除口鼻分泌物、康复治疗护理、制酸、康复护理干预、神经肌肉电刺激、降颅内压、吸氧、醒脑法、循证护理、舒适护理模式、疏水疗法、吸痰吸氧、早期肠内营养、营养支持治疗、高压氧疗法、颅环弓牵引、胃肠内营养、ADL能力训练、完全胃肠道营养、围术期综合护理干预、肠内营养、体针、增强营养支持、高压氧治疗、腹针、PBL教学法、贴敷调理、综合护理干预、护理程序、优质的护理、营养治疗、早期综合康复治疗、康复护理、术后综合治疗、经口喂养、头皮针、高压氧综合治疗、院前急救、常规综合治疗、降阶梯思维、刺激性护理、湿化气道、促醒治疗、综合康复护理、按摩治疗、术后护理、规范化护理、基础护理、优质护理服务、肢体功能训练、静脉穿刺、零缺陷护理、针灸治疗、严密观察、呼吸道护理、氧气雾化吸入器、镇痛镇静治疗、低温疗法、神经外科常规护理、护理干预、眼针、舌针、良好的护理措施、临床护理、电针、间歇声门下吸引、心理干预护理、对症治疗、亚低温疗法、高压氧辅助治疗、降温护理、保护胃黏膜、肠内营养支持护理、机械性通气、管饲膳食、早期康复护理干预、促醒护理、早期康复训练、常规护理干预、麻醉处理方法、降阶梯思维方式、眼肌功能训练、整体护理干预、急救护理、引流护理、肠内营养治疗、优质护理服务模式、支持、等速训练、康复治疗、HBO治疗、冰袋、ADL训练、瑞素肠内营养支持、控制血糖、小组式健康教育、血浆辅助治疗、调节水电解质紊乱、抗感染、肠内营养支持、针对性护理干预、系统康复护理干预、快捷护理路径、运动处方、健康教育护理、干预护理、艾灸、酒精擦浴、肠内营养支持治疗、康复护理干预措施、综合护理、细节化护理、肢体功能锻炼、院前急救护理、液体复苏、活血化瘀法、预防护理、常规康复功能锻炼、重症监护、前瞻性护理模式、一体化急救护理、补液护理、急诊护理、静脉麻醉、胃肠减压、早期康复护理、刺灸、冰帽、健康教育、EN+PN复合营养支持、加强呼吸道管理、出舱后护理、饮食护理、冰块物理降温、心理疏导式护理、支持性心理疗法、综合康复治疗、控制性低温、路径式早期康复护理、低温、强化训练、针刺、加强营养支持、康复教育、常规促醒康复治疗、早期护理干预、全屏静脉麻醉、输液、运动疗法、理性情绪疗法、降温毯、做好呼吸道护理、开放式吸痰、预见性护理、围手术期护理、记忆训练、一般护理、护理风险管理、肠内外营养支持、病情观察、认知训练、普通护理措施、腰大池引流、管道护理、全程优化护理、肺部护理、细致护理、限制性液体复苏、颈托制动、院前急救与护理、胃肠内营养支持治疗、改善缺氧、护理对策、早期肠内营养支持、缺氧预处理、减少各种侵入性操作、高压氧联合针刺、加强病情观察、亚低温护理、高压氧综合、耳针、刺络放血、鼻饲、认知教育、早期心理疏导、康复锻炼、压疮护理、个性化护理、早期社区康复治疗、团体心理辅导、通腑健脑液、神经发育疗法、合理应用药物、吸痰、体位护理、早期胃肠减压、心理治疗、补液、神经外科护理、高氧液输入治疗、点穴、围术期护理、加强全身抗感染、心理干预、床头抬高角度、肠外营养、恰当的护理、控制性减压术治疗、康复护理指导、胃肠营养支持、优质护理、导尿护理、认知功能训练、品管圈活动、规范化治疗、护理、居家护理、围术期综合护理、吸氧治疗、视听综合训练、降阶梯思维方式干预、家庭护理、保持气道通畅、临床护理路径管理、日常活动训练、亚低温治疗

临床表现

血糖浓度升高、眩晕、强迫、深昏迷、心律紊乱、双侧瞳孔散大、双侧瞳孔等大等圆、神经心理障碍、BBB通透性增加、呼吸窘迫、敌对、胃窦收缩、钠平衡紊乱、应激障碍、活动能力下降、意识朦胧、头痛、记忆力减退、凝血功能异常、AQP4表达上调、微循环改变、颅内压增高、咳白色或粉红色泡沫样痰、抑郁情绪、脑肿胀、脑血肿、勃起功能障碍、生命体征紊乱、吞咽困难、心动过速、谵妄、凝血功能改变、焦虑、凋亡、抑郁、肢体功能障碍、心肌缺血、呼吸频率＞35次/min、激素紊乱、瞳孔散大、舌象变化、MDA升高、脑缺血、血压升高、LVEDP明显升高、对光反射迟钝、弥漫性脑肿胀、听力下降、瞳孔、窒息、意识障碍、运动功能障碍、便秘、精神症状、头晕、癫痫发作、躁动、双瞳孔散大、意识丧失、血清NSE水平升高、休克、执行功能障碍、直径约2 mm

就诊科室

神经外科、急诊科、ICU、急诊、颅脑外科、脑外科

发病部位

脑干、泌尿道、额颞叶、弥漫性轴索伤、双侧额叶、小脑、枕叶、脑血管、额叶、脑组织、胃肠道、顶叶、脑膜、颅骨、丘脑、基底节、颞叶、脑脊液

风险评估因素

高血糖、高热、居住地、临床康复阶段、复合伤、文化程度、GCS评分、呼吸功能不全、患者防御功能低下

筛查

格拉斯哥昏迷指数

高危因素

合并颅内感染、低血压、复杂性单绒毛膜双胎、医源性肺部感染、年龄、胸腹部损伤、侵入性操作、APOEε4等位基因

药物治疗

健脑益智胶囊、舒芬太尼、盐酸丁咯地尔、促红细胞生成素、蛋清、地佐辛、肠溶阿司匹林、迈之灵、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、促红素、右美托咪、安宫牛黄丸、甘露醇、盐酸纳洛酮、常规药物治疗、维库溴胺、纳洛酮治疗、谷氨酰胺、亚胺培南、曲马多合剂、脑伤乐生颗粒、氯胺酮、苯妥英钠、丹参、利培酮、胺碘酮、瑞芬太尼、银杏内酯、依达拉奉联合纳洛酮、大黄汤剂、重组人促红细胞生成素、抗痫合剂、氟哌利多、抗感染药、奥拉西坦注射液、GM1注射液、糖皮质激素、右美托咪啶联合丙泊酚、灯盏花素、大黄素甲醚、天麻素、依托咪酯、丁苯酞、芬太尼、托拉塞米、咪唑安定、P188、生理盐水、双氢克尿噻、高渗盐水治疗、多奈哌齐、乌司他丁、地塞米松、尼莫地平、黄芪、神经生长因子、果糖二磷酸钠、甘油果糖、天麻素注射液、纳洛酮、醒脑静注射液、甲泼尼龙、激素、银杏达莫、TPN、神经干细胞、西维来司钠、20%甘露醇、咪达唑仑、丙戊酸、右美托咪定、通络益智散、醒脑静、西咪替丁、卡马西平、静脉留置针、硫酸镁、中医药、甲基强的松龙、米索前列醇、甘露醇治疗、曲马多、川芎嗪、小剂量甘露醇、高渗盐水、钙离子拮抗剂、脑苷肌肽、芬太尼麻醉、神经节苷脂药物、依达拉奉注射液、塞来昔布、高渗盐复合液、抗癫痫药物治疗、抗生素、吡拉西坦注射液、利多卡因、活血化瘀中药汤剂、脑保护剂、亚冬眠治疗、异丙酚、盐酸氨溴索、七叶神安片、单唾液酸四己糖神经节苷脂、2％利多卡因、依达拉奉、红花黄色素注射液、尼莫同、阿司匹林、脑蛋白水解物注射液、镇静剂、脑苷肌肽注射液、奥美拉唑、依达拉、颈外静脉留置针、马来酸桂哌齐特、阿托品、盐酸多奈哌齐、血府逐瘀汤、万古霉素、丙泊酚、右美托咪啶、奥拉西坦、丙氨酰谷氨酰胺、神经节苷脂、美罗培南、异氟醚、纳络酮、抗菌药物、谷维素、丹参注射液、丙戊酸钠

预后状况

不良、欠佳、良好、恢复良好、生活不能自理、不佳、预后良好、较差、相对良好、差、预后不良

组织学检查

腰椎穿刺术

预防

提高人员素质、加强交通安全教育

同义词

TBI、sTBI、traumatic brain injury

辅助检查

尸检、社会支持评定量表、体格检查、瞳孔测量技术、症状自评量表、心理测量量表

病理分型

特重型颅脑损伤、轻型损伤、颅骨骨折、原发性颅脑损伤、脑干损伤、间歇吸引组、重型、特重型颅脑损伤、中度颅脑损伤、特重型、脑叶挫裂伤、中型、开放性颅脑损伤、重型、运动性颅脑损伤、轻型、轻中型颅脑损伤、轻型伤、中型颅脑损伤、未感染组、轻型组、继发性脑干损伤、重型颅脑损伤、原发性脑干损伤、蛛网膜下腔出血、新生儿颅内出血、重度颅脑损伤、重型颅脑外伤、中型组、混合型、痴呆型、躁狂型、老年组、重度损伤组、轻度颅脑损伤、重型组、弥漫性轴索损伤、早期损伤

手术治疗

骨折手术复位、去骨瓣减压术、脑室腹腔分流术、气管切开、固定术、颅骨缺损修补手术、颅内血肿清除、大骨瓣开颅减压术、改良静脉留置针固定技术、气管切开术、上颈椎手术、鼻中隔矫正术、外伤性颅内血肿清除术、标准骨瓣开颅减压术、颅骨修补术治疗、经颅视神经管减压手术、手术治疗、骨瓣开颅术、扩大翼点入路手术、内固定手术、开颅术、颅脑手术、常规骨瓣开颅手术、标准大骨瓣减压术、开颅血肿清除、去大骨瓣减压术、改良大骨瓣开颅术、大骨瓣减压手术、引流、脑室腹腔分流、颅内血肿微创清除术、标准大骨瓣减压手术、去骨瓣减压、颅脑修补术、颅骨成形术、开颅血肿清除术、微创血肿清除术、标准外伤大骨瓣开颅手术、标准外伤大骨瓣手术、脑室腹腔分流术治疗、传统开颅手术治疗、脑外科手术治疗、开颅手术、椎管外臂丛神经根切断术、外减压术、开颅术治疗、颅骨修补、外科手术治疗、颅脑支架、双侧开颅手术、去骨板减压术、视神经管减压术、脑室-腹腔分流术、急诊手术、颅骨修补手术、手术、大骨瓣开颅术、V-P分流术、持续腰大池引流、颌面外科手术治疗、改良去骨瓣减压术、颞叶钩回疝、早期气管切开、血肿清除术、传统手术治疗、去骨瓣减压术治疗、颅骨缺损修补术、标准外伤大骨瓣开颅术、神经干细胞移植、钛网修补术、锥颅血肿抽吸术、早期颅骨修补、自体颅骨瓣回植、开颅去骨瓣减压手术、剖腹探查术、大骨瓣开颅、硬脑膜修补术、腰大池持续外引流术、去骨瓣减压手术、自体颅骨回植修补、开颅手术治疗、颅脑损伤手术、光棒气管插管、大骨瓣减压术、颅骨修补术、开颅探查术、围手术、自体颅骨瓣回植修补、开颅减压术、双侧去骨瓣减压术、外科常规手术、腰大池引流术、大骨瓣开颅手术、预见性气管插管、早期颅骨修补术、紧急手术、自体颅骨修补术、静吸复合麻醉、气管切开手术、脑室一腹腔分流术

影像学检查

多排螺旋CT检查、磁共振、量化脑电图、头颅 CT 检查、十二导联心电图、MRI检测、经颅多普勒检查、MR增强扫描、头颅CT、头颅cT、CT低剂量扫描、CT检查、MRI检查、磁共振波谱成像、多层螺旋CT、头部MRI、颈椎CT扫描、颅脑CT、颅多普勒超声、无创颅内压监测仪、B超、超声检查、头部CT检查、头颅CT扫描、头部CT、CT 检查、超声造影、颈部影像学检查、DSA血管造影、头颅CT平扫、常规CT检查、床旁超声监测、头CT扫描、颈椎侧位X线片检查、磁共振成像、MR检查、颅脑B超、弥散加权成像技术、头颅 CT、颅内压监测技术、CT扫描、颅脑CT扫描、颅内压监测、核磁共振、心电图、CT影像、螺旋CT、脑CT扫描、多排螺旋CT、床旁超声测量、脑电图、头颅MRI检查、磁敏感加权成像、彩色多普勒超声、CT复查、超声心动图、经颅多普勒超声、MRI、TCD检查、CT、移动CT、超声法、头颅CT检查、SPECT、颈椎X线、CTA、CT图像、超声、彩色多普勒超声检查

阶段

中度、急性期、恢复期

发病年龄

15～44岁

实验室检查

血清C反应蛋白、GCS、血浆纤维蛋白原水平、血清神经元特异性烯醇化酶、S-100B蛋白、血清镁水平、超氧化物歧化酶、C反应蛋白(CRP)、心肌酶、凝血-纤溶功能指标、血小板-淋巴细胞比值、血清CRP、CRP含量、糖化血清蛋白、免疫组化法、免疫组化染色检测、免疫散射比浊法、尿羟脯氨酸、测定血糖、hs-CRP检测、白介素-6、血浆胃动素、凝血功能检测、血清IL-6、双抗体夹心酶标免疫分析法、乳酸脱氢酶、醛固酮、S100B、双抗体夹心ELISA法、双抗体夹心间接ELISA法、酶联免疫吸附实验、脑钠素、血清胃泌素含量、EGF、NSE、凝血指标、血浆D-二聚体、免疫比浊法、酶联免疫法、脑脊液降钙素原、血清胶质纤维酸性蛋白、凝血酶原时间、血糖检测、血白细胞、黄体生成激素、血清脑红蛋白、空腹血糖值、心肌酶谱、血清泌乳素、血流动力学、Clauss凝固法、PT、凝血酶时间、t检验、IL-6、酶联免疫测定法、HOMA-IR值、抗利尿激素、秩和检验、CRP、血糖水平检测、空腹血糖检测、凝血功能、血清IFABP、血小板参数、血清炎性因子、活化部分凝血活酶时间、血栓弹力图、检测D-二聚体、血浆中ET、血糖、血清、ACTH、胰高血糖素、检测血钠、免疫组织化学染色检测、RT-PCR、血清碱性磷酸酶、髓鞘碱性蛋白、血糖测定、放免法、干湿重法、S-100B水平检测、C反应蛋白、hs-CRP、血清S-100B蛋白含量、透射免疫比浊法、COR、凝血功能指标、脑脊液PCT、血小板、血糖水平、酶联免疫吸附试验、纤维蛋白原、卵泡刺激素、髓过氧化物酶、TCD、Pro-BNP、胶质纤维酸性蛋白、血清肌酸磷酸激酶、白蛋白水平、D-二聚体、心肌酶检测、MMP-9、血气分析、HIF-1α、Western blot、血清TGF-α、性激素、血尿酸、方差分析、尿钠、血清皮质醇、血钠、电解质、PLR、酶联荧光分析法、血涂片、S-100B、测定血钠值、ET、血小板计数、血清NSE、血清S100B蛋白、纤维蛋白原水平、血肿量、血皮质醇水平、双抗体夹心酶联免疫吸附试验、C-反应蛋白、酶联免疫吸附测定法、S100B蛋白、D-二聚体含量测定、C肽、ELISA法、超敏C反应蛋白检验、APACHEⅡ评分、CPP、MMP-2、AVP、CRP水平、神经元特异性烯醇化酶、血清C-反应蛋白、IL-6的检测、ICP、尿钙、PRx、血清GAS、血浆纤维蛋白原、酶联免疫反应法、血清新喋呤、血浆纤维蛋白原测定、尿肌酐、血清抗利尿激素、PCT

并发症

误吸、感染、下肢骨折、腹泻、急性肾功能衰竭、吸入性肺炎、交通性脑积水、心血管并发症、高钠血症、脑垂体激素紊乱、大面积脑梗死、糖尿病、颅内感染、肺炎、呕吐、颅内血肿、中枢性尿崩症、脑耗盐综合征、腹腔脏器损伤、下呼吸道感染、呼吸道感染、颅内出血、寰枢关节半脱位、硬膜外积液、脑梗死、心肌损伤、脑膨出、胃瘫、消化道应激性溃疡出血、颈椎损伤、脑梗塞、呼吸功能衰竭、静脉炎、抗利尿激素分泌异常综合征、失血性休克、坠积性肺炎、外伤性癫痫、心脏病变、伤口出血、多系统器官衰竭、外伤性眩晕、创伤后脑积水、上消化道出血、肺部感染、外伤性脑梗死、脂肪栓塞、视神经损伤、肋骨骨折、认知功能障碍、褥疮、下肢运动功能障碍、泌尿系感染、迟发性颅内血肿、脑性昏迷、呼吸衰竭、呼吸功能障碍、胸、腹部损伤、认知功能损害、中枢性低钠血症、急性上消化道出血、尿崩症、下肢静脉血栓、脑挫裂伤、成人呼吸窘迫综合征、泌尿系统感染、颅骨缺损、胸腹腔脏器损伤、大脑浅静脉损伤、电解质紊乱、术后尿路感染、压疮、急性脑膨出、骨盆骨折、外伤性脑梗塞、脑性盐耗综合征、硬膜下积液、堵管、重度脑性昏迷

相关（转化）

低氧血症、急性肺损伤、四肢骨折、多发骨折、骨折、脑震荡、低钠血症、多器官功能障碍综合征、迟发性面瘫、肝损伤、酒醉