房颤

实体介绍

待补充

关系

病因

高血压病、心肌缺血再灌注损伤、肺心病、S1S2程序刺激、基因突变、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、心房重构、风心病、电磁场、风湿性心脏病、心肌纤维的不应期缩短、B受体阻滞剂、甲亢、单核苷酸多态性、情绪激动、mi R-133a、高心病、风湿性瓣膜病、迷走神经刺激、ARB、mi R-150、细胞内钙超载、氧化应激、纤维蛋白原、近期心胸外科手术史、炎症、炎症反应、甲状腺激素、室上性心动过速、起搏器手术、血纤维蛋白原、心房电重构、心房快速刺激、炎症和氧化应激、交感神经活动增强、血管造影、猝发脉冲、心肌病、电刺激、甲状腺功能异常、炎性反应、迷走神经、心房纤维化、钙超载、基因异常、未经治疗的甲亢，由于电生理检查、甲亢性心脏病

鉴别诊断

甲状腺机能亢进、病态窦房结综合征、肝肾功能损害、心肌梗死、预激综合征、瓣膜心脏病、甲状腺功能亢进症、病态窦房结综合症、室性心动过速、心脏瓣膜病、冠心痛

发病率

800~2 000万、83.3%、2%~4%、1.4%、0.4%~1.0%、0.31%

死亡率

0.4%

发病性别倾向

女性、男性

相关（导致）

BNP升高、心血管病死亡、脑栓塞、心力衰竭、脑卒中、卒中、心脏疾病、认知功能损害、脑血管栓塞、急性脑梗死、心血管疾病、猝死、死亡、缺血性卒中

辅助治疗

心理护理、自助式正念减压训练、药物治疗护理、术前访视、电复律、系统护理干预、心理疗法、加强临床护理、环肺静脉电隔离、肺静脉隔离、维持性血液透析、认知行为干预、延伸护理、软坚散结、优质护理措施、上腔静脉电隔离、冷冻消融、心脏再同步治疗、抗氧化应激、常规护理、快速右心房起搏、左束支起搏治疗、基因治疗、环肺静脉消融电隔离、抗血小板、护胃、心脏起搏、肺静脉电隔离、运动康复、心脏再同步化治疗、抗凝管理、心律控制、运动康复干预、同步直流电复律治疗、同步直流电复律、Abl+Pm治疗、介入治疗、维持窦性心律、循证护理、病因治疗、抗凝治疗、控制血压、改善循环、节段性肺静脉电隔离、复律、针对性护理、综合护理干预、社区护理干预、心率控制、线性消融、环肺静脉电隔离治疗、充分吸氧、个体化健康教育、术后护理、心电监护、冷冻消融治疗、抗炎治疗、护理干预、抗感染治疗、抗凝、经导管消融治疗、延续护理、传统护理、环肺静脉线性电隔离、心房起搏、控制心率、混合液、循证护理干预、电话随访、冷冻消融术、脉冲场消融、射频消融治疗、舒适护理、节律控制、综合护理、术后健康教育、起搏治疗、起搏器、转复窦性心律、电隔离、麻醉、控制心室率、抗血栓治疗、健康教育、适量运动、情景式健康教育、植入起搏器、针刺、双心室起搏治疗、一般护理、围手术期护理、镇静、直流电复律、电复律治疗、导管射频消融治疗、生理性起搏、抗栓治疗、延续性护理、心室率控制、运动康复训练、靶向治疗、抗凝疗法、建立随访制度、加强心理护理、快速心房起搏、环肺静脉消融治疗、微波消融、降压、围术期护理、心理干预、室率控制、环肺静脉隔离、消融治疗、直接体外直流电复律治疗、加强宣教、护理健康教育、优质护理、药学监护、改善心功能、经导管冷冻消融、最小化心室起搏、保护心功能

临床表现

左心房内径显著扩大、内皮细胞受损、CVF增高、[[房颤-临床表现-脂蛋白（a）>300 g/L|脂蛋白（a）>300 g/L]]、心房扩大、房性早搏、收缩功能下降、心率显著减慢、窦性心律、心悸、心房顿抑、发热、住院时间长、发作次数明显减少、保持窦性心律、认知功能下降、左心房扩大、心律失常、焦虑情绪、心房增大、[[房颤-临床表现-左心房内径>40 mm|左心房内径>40 mm]]、LVEF 30%~49%、心肌缺血加重、运动耐力下降、气短、缺氧加重、进食时间晚、收缩压显著升高、载脂蛋白B升高、焦虑、能量代谢失衡、血小板活性增强、黑矇、hs-cTnT升高、高凝状态、衰弱、内皮功能异常、心动过缓、胸闷气短、左房扩大、乏力、牙龈出血、恶心呕吐、轻微心悸、QTc延长、左房增大、胸闷、排空功能减低、心房激动、心功能恶化、血小板活性增高、头晕、内皮细胞功能受损、心肌纤维化、LAP增高、起搏心律、左心房增大、心肌细胞肥大、血小板活性增加、晕厥、失语

就诊科室

急诊、急诊科、心血管内科、心内科

发病部位

左心耳、高位右心房、心房肌细胞胞质、肺静脉、冠状静脉窦口、冠状静脉窦、肺静脉前庭、冠状静脉窦远端、上腔静脉、心房肌

多发群体

高龄人群、年轻人

风险评估因素

室间隔增厚、基础心脏病、性别、心力衰竭史、机械通气时间、文化程度、LVEDD、高血压、治疗方案、NT-proBNP、频发房早或房速、卒中史、吸烟、术后血压、术前血钾水平、年龄、房颤病史长、饮酒史、抑郁状态

预后生存率

57.6%、96.3%、75.8%、100%、92.6%、777%、35.7%、52.7%、64.3%、62.8%，而对于术前HbA1c≥7.4%的患者，在12、24、36和48个月时房颤复发的累积生存率分别为96.3%

筛查

老年综合评估衰弱指数、EFS量表、FRAIL量表

高危因素

血清UA水平、心衰、CG+GG基因型、年老、颈动脉软斑块、脑出血、LVEF、左房血栓、工作岗位和职称、生物学标记物、糖尿病史、RDW、血清半乳糖凝集素3、血尿酸水平、老年、入永久性的起搏器、冠心病、EAT厚度、多态、尿酸水平、感染性休克、多旁路、慢性肾脏疾病、高尿酸、高脂血症、室间隔肥厚、血浆hs-CRP浓度、心功能不全、血清S100β水平升高、起搏器植入、饮酒、多重心血管相关用药、合并糖尿病、起搏器置入方式、AA基因型、高血压性心脏病、年龄≥65岁、抑郁、高血糖、肥胖、左房内径增大、Hcy、慢性肾功能不全、超重与肥胖、动脉收缩压升高、慢性心功能不全、大面积脑梗死、早期复发、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功能不全、术前心肺功能异常、CI、血清尿酸水平、出生低体重、IPF、左房大、慢性肺疾病、肾衰竭、左房直径、高同型半胱氨酸血症、左心房容积、二尖瓣狭窄、高龄、NLR、心外膜脂肪、DD基因型、G等位基因、术中电复律、低密度脂蛋白、年龄≥60岁、血清CRP水平

发病机制

心房出现组织学重构和电学重构、非靶向抑制、心脏离子钾通道重构、MMP-2/TIMP-2表达失衡、表观遗传学修饰

药物治疗

胺碘酮联合美托洛尔、B阻滞剂、丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔、静脉推注胺碘酮、步长稳心颗粒、小剂量胺碘酮、雷诺嗪、异搏定、普奈洛尔、抗血小板药物、脂联素、维生素K、螺内酯"治疗，效果可；"房颤"2年，口服"地高辛、索洛尔、曲美他嗪、毛花苷C、左西孟旦、华法林联合阿司匹林、RFCA、胺碘酮联合阿司匹林、ACEI、低分子肝素、达比加群酯、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、左旋氨氯地平、西地兰联合美托洛尔、他汀类药物治疗、他汀、卡维地洛、他汀类药物、胺碘酮注射液、ATP、稳心颗粒、依那普利、地高辛、乙酰胆碱、定心汤、稳心颗粒联合胺碘酮、厄贝沙坦联合胺碘酮、艾多沙班片、胺碘酮联合氯沙坦、硫氮唑酮、厄贝沙坦、艾司洛尔、阿托伐他汀联合胺碘酮、维纳卡兰、活血化瘀汤、吡格列酮、多非利特、洋地黄类药物、清热复脉汤、胺碘酮、他汀类、盐酸维拉帕米、法华林、抗凝药治疗、醛固酮、泰毕全、利伐沙班、健心平律丸、华法林钠片、胺碘酮联合螺内酯、氟伐他汀、银杏叶片、毛花甙、西地兰、雷米普利、阿加曲班、卡巴胆碱、静脉胺碘酮、阿替洛尔、胺碘酮针、瑞芬太尼联合异丙酚、利尿剂、胺碘酮联合普罗帕酮、糖皮质激素、莫西沙星、缬沙坦、灯盏花素、缬沙坦联合胺碘酮、双联抗血小板治疗、CsA、沙坦、中药、抗凝药、β 受体阻滞剂、华法林抗凝治疗、洋地黄类药、普鲁帕酮、辛伐他汀联合胺碘酮、芬太尼、芪参益气滴丸、托拉塞米、氟比洛芬酯、咪唑安定、阿托伐他汀、皮下注射低分子肝素、稳心颗粒联合普罗帕酮、生理盐水、倍他乐克注射液、可达龙、磷酸酶、厄贝沙坦联用胺碘酮、阿司匹林治疗、奥美沙坦、利伐沙班片、血管紧张素转换酶抑制剂、地塞米松、抗血小板治疗、美托洛尔缓释片、盐酸关附甲素、依布利特、尼莫地平、瑞舒伐他汀、多巴胺、枸橼酸芬太尼、新型口服抗凝药、丹参酮ⅡA磺酸钠、普萘洛尔、科素亚、黄连温胆汤、甲状腺素替代治疗、抗凝类药物、去乙酰毛花苷、拜阿司匹林、奎尼丁联合胺碘酮、美托洛尔联合胺碘酮、抗血栓药物、胺碘酮片、新型口服抗凝剂、阿司匹林肠溶片、胺碘酮联合缬沙坦、低剂量胺碘酮、血府逐瘀胶囊、半乳糖凝集素3、华法林钠、头孢类、西药、炙甘草汤、咪达唑仑、胺碘酮联用稳心颗粒、活血化淤汤、参麦注射液、盐酸胺碘酮、地尔硫革、莫雷西嗪、氟康唑、氯化钠注射液、右美托咪定、维那卡兰、钙拮抗剂、磺达肝癸钠、洋地黄、西拉普利、低强度华法林、华法林片、西地兰治疗、瓜蒌薤白半夏汤、地西泮、硫酸镁、瑞米芬太尼、华法林治疗、酒石酸美托洛尔片、酒石酸美托洛尔、阿哌沙班、脑钠肽、关附甲素、沙坦联合胺碘酮、贝那普利、培哚普利联合胺碘酮、倍他乐克、华法林抗凝、心律平、替米沙坦、氯吡格雷、华法林、氯沙坦、阿司匹林联合氯吡格雷、培哚普利、奎尼丁、重组组织型纤溶酶原激活剂、维拉帕米、索他洛尔、卡托普利、抗炎药物、美托洛尔联合地高辛、肝素、普伐他汀、华法林抗栓治疗、静脉注射胺碘酮、盐酸胺碘酮片、氯沙坦联合胺碘酮、达比加群酯胶囊、中药复方、胺碘酮静滴、别嘌醇、地尔硫、低分子肝素联合华法林、rt-PA静脉溶栓、坎地沙坦酯、异丙肾上腺素、利多卡因、ACE抑制剂、替米沙坦联合胺碘酮、氢化可的松、比索洛尔、华法令、伊布利特、秋水仙碱、普罗帕酮、β受体阻滞剂、坎地沙坦、盐酸普罗帕酮、苦参碱、氨氯地平、伊伐布雷定、钾镁极化液、达比加群、胺碘酮联合厄贝沙坦、阿司匹林、毛花苷丙、阿司匹林抗栓治疗、血管紧张素受体阻滞剂、NOAC、依诺肝素、胺碘酮联合稳心颗粒、新型口服抗凝药物、辛伐他汀、普罗布考、美卡素、脑钠肽与尿酸、辛伐他汀片、抗心律失常药、阿托品、贝那普利联合胺碘酮、Gal-3抑制剂、咪唑地西泮、地尔硫(卓)、益气养阴活血中药、血府逐瘀汤、养心氏片、丙泊酚、缬沙坦+胺碘酮、地高辛联合美托洛尔、参松养心胶囊联合胺碘酮、Ambasilide、拜瑞妥、钙通道阻断剂、美托洛尔、富马酸伊布利特、参松养心胶囊、抗甲状腺药物、毛花苷、药物治疗、胺碘酮药物、定心胶囊、依度沙班、双联抗血小板、毛花甙C、β-受体阻滞剂、螺内酯、夹竹桃麻素、胺腆酮、益心舒胶囊、胺碘酮联合辛伐他汀、β阻滞剂、迷走神经阻断剂、Ibutilide、美托洛尔片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙、β-阻断剂、抗凝药物、地尔硫卓、胺碘酮治疗、安慰剂、抗心律失常药物、苄丙酮香豆素钠、培垛普利、阿托伐他汀联合贝那普利、去乙酰毛花苷注射液、醛固酮受体拮抗剂、自拟中药、静脉点滴

预后状况

良好、差

病史

房颤病史、高血压病史、冠心病史

预防

避免过量饮酒、持续气道正压通气、规范的社区管理

辅助检查

体检、电生理检查、食道超声心动图、心肺运动试验、ROC分析、FRAIL衰弱量表、Holter监测、焦虑自评量表、24 h动态心电图、心脏电生理平衡指数、三维电解剖标测、抑郁自评量表、心内电生理检查、健康行为自我效能量表、电生理记录仪、查体、心电图、估测肺动脉收缩压、非接触标测、被动抬腿试验、胸超声心动图、胃食管24 h pH监测、GERD症状评分、胃食管24 h pH监测、高分辨率食管测压监测、食管超声心动图、肺静脉电图、疾病不确定感量表

同义词

atrial fibrillation、ABC、AF、Paf、房颤

病理分型

非瓣膜病房颤、特发性房颤、持续性房颤组、永久性房颤、高血压房颤、血栓组、急性、长程持续性房颤、无复发组、阵发性心房颤动、未复发组、永久性房颤组、慢性房颤、无房颤组、肥厚型心肌病、复发组（85例）和未复发组、细波型房颤、心房高频事件、持续性、阵发性房颤组、阵发性、粗波型房颤、冠心病房颤、扩张型心肌病、泥浆样改变、AHRE中亚临床房颤、永久性心房颤动、冠心病伴房颤、阵发性房颤、痰浊阻滞型、非阵发房颤组、心脉瘀阻型、快速型心房颤动、有血栓组、器质性房颤、孤立性房颤、非阵发性房颤、先天性心脏病、窦性心律组、风湿瓣膜性房颤、房颤复发组、非房颤组、症状性房颤、心衰伴房颤、永久性、复发组、非瓣膜性房颤、非复发组、新发房颤、左心耳血栓、持续性心房颤动、气阴两虚型、瓣膜病房颤、复发组和非复发组、持续性房颤、非血栓组

手术治疗

二尖瓣手术、外科治疗、单纯左心耳封堵联合射频消融术、环肺静脉隔离术、7字线消融术、射频消融术治疗、射频消融迷宫Ⅳ手术、冠状动脉旁路移植术、左心耳切除、导管射频消融术、环肺静脉线性消融术、瓣膜置换手术、环肺静脉前庭电隔离术、拔牙术、一站式手术、RFCA术、经皮左心耳封堵术、导管主动脉瓣置换术、心内直视联合射频消融迷宫手术、房室结消融、心内直视下射频消融术、消融手术、微创冠状动脉旁路移植术、瓣膜手术、节段性肺静脉电隔离术、COx迷宫Ⅲ手术、环肺静脉线性消融、主动脉瓣置换术、机械瓣膜或生物瓣膜置换、碎裂电位消融、CPVA术、心房电极植入、迷宫Ⅲ型手术、瓣膜置换、房颤导管消融术、单极冲洗射频消融改良迷宫术、迷宫术、冷冻球囊消融、梅氏微创消融术、导管消融治疗、Marshall韧带消融、房颤导管消融、射频导管消融术、肺移植术、改良迷宫术、改良迷宫射频消融手术、CPVA、二尖瓣置换术、单纯左心耳封堵术、放射状切口手术、冷冻球囊消融术、迷宫Ⅲ手术、开胸手术、右侧迷宫术、心脏外科手术、房颤射频消融术、双极射频消融术、心脏瓣膜置换、导管射频消融、LAAC联合ASD封堵术、环肺静脉消融术、人工瓣膜置换术、双极射频消融手术、迷宫手术、心脏直视手术、导管消融手术、导管消融、左心房线性消融、房颤消融术、导管消融术、左房盒式消融、房颤消融手术、髋关节置换术、HPSD消融、射频导管消融、射频消融术、环肺静脉电隔离术、心内直视手术、非体外循环手术、冷冻球囊导管消融术、消融术、植入心房电极、心脏瓣膜手术、MNS指导下导管消融、射频导管消融治疗、冠状动脉搭桥术、Cox-Maze Ⅳ消融术、左房线性消融、心脏瓣膜置换术、气管造口术、射频消融手术、左心耳封堵术、二尖瓣置换、环肺静脉消融、冠状动脉旁路移植、瓣膜置换术、经导管消融术、心外膜微波消融术、双腔起搏器植入术、RA术、Solitaire AB支架取栓术

放射治疗

射频消融

影像学检查

食管超声检查、经食管超声检查、二维超声心动图、增强CT、经食管超声心动图、长程心电图、MDCT冠状动脉成像、MR、多平面经食管超声技术、经胸超声、延迟钆剂磁共振显像、食道超声检查、肺超声检查、经食管实时三维超声心动图、双源CT冠状动脉血管成像、CRT、64层CT、64SCT扫描、胸超声检查、心彩超、实时三维经食管超声心动图、超声心动图、MRI、双源CT心脏双期增强扫描、CT、心脏超声检查、三维超声心动图、超声心电图检查、彩色多普勒超声心动图仪、640层容积CT、CTCA检查、双源CT、超声检查、冠脉CTA检查、磁共振成像、M型超声、螺旋CT检查、组织速度成像、64层螺旋CT冠状动脉成像、食道心脏超声、体表心电图、延迟增强成像、二维斑点追踪成像、应变率成像技术、食道超声、超声心动、窦性心律心电图、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉造影、胸超声、3D-STI、动态心电图、冠状动脉CT血管造影、心脏彩超、螺旋CT、全细胞膜片钳实验、经食管超声、CTCA、心脏磁共振成像、磁共振血管造影、M型心脏超声、320层容积CT、冠状动脉血管成像、彩色多普勒超声检查、超声心动图检查、横断面CT图像、心电图检查、心脏MR检查、肺静脉造影、CT检查、多层螺旋CT、食管心脏超声、二维超声心动图检查、EATV、冠脉造影检查、320排CT、经食道超声、常规超声、常规超声心动图、食管超声、超声指数、冠状动脉成像、多排螺旋CT、心脏扫描、24h动态心电图、心脏超声、64排螺旋CT、多普勒超声心动图、64层CTA、CE-MRA、影像融合技术、心脏电生理平衡指数（iCEB）等在内的心电图特征，以及年龄、性别、合并疾病、超声心动图、64层螺旋CT、TTM、超声心电图

发病年龄

55~101岁、18~87岁、63.87±12.35岁、23~96岁

实验室检查

微量免疫荧光法、血清S100β水平、GGT、红细胞压积、酶联免疫吸附法、总胆红素、肾功能指标、丙氨酸、血清CysC、房性早搏百分数、血肌酐、血清CRP、射血分数、血浆CRP浓度、血清CRP含量、左室舒张末内径、bFGF、左室射血分数、PLT、BNP、PVS、血BNP、血小板分布宽度、一氧化氮(NO)浓度、免疫组织化学检测、HbA1c、免疫比浊法、酶联免疫法、血浆NT-proBNP水平、IgM、TC、LAV、左心耳自发显影、N末端B型利钠肽原、速率散射免疫比浊法、左室收缩末内径、左心房内径、AngⅡ、左心室舒张末内径、肝肾功能、血尿素、血清炎症指标、血管性血友病因子、低密度脂蛋白胆固醇、TyG指数、血清胆红素、左心室心肌做功指数、免疫组化、ANP水平、DBIL、IL-6、LDL-C、外周血、同型半胱氨酸、血浆BNP水平测定、白蛋白、血浆NT-proBNP浓度、CRP、血浆心钠素、全血法流式细胞术、TT3、左房内径、实验室检查、免疫组化检测、糖化血红蛋白、Pd、TSH、TEE检查、P波离散度、左心房容积指数、中性粒细胞计数、血糖、热休克蛋白47、血清bFGF、总胆固醇、甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数、血小板活化率、Hs-CRP、RT-PCR、血浆脑钠肽、E选择素、hs-CRP、C反应蛋白、左心室射血分数、CHA2DS2-VASc评分、mRNA表达量、精氨酸、血细胞比容、NT-ProBNP、血脂、醛 固酮水平、体重指数、酪氨酸、左心室重量指数、超敏C-反应蛋白、下腔静脉内径变异度、D-二聚体、血脂测定、血浆GMP-140、血NT-proBNP水平、HPLC-MS/MS法、LAD、血浆hs-CRP、左心房内径指数、血尿酸、呼吸机辅助时间、免疫荧光检测、Ca-125、血清BNP、CHADS2、NT-ProBNP水平、电解质、血清脑钠肽、血清BNP水平、TNF-α、血清肾素、降钙素原、INR、血清hs-CRP、高敏C反应蛋白、尿酸、PCR-RFLP技术、血小板计数、血浆脑钠肽水平、超敏C反应蛋白、三酰甘油、BMI、C反应蛋白水平检测、C-反应蛋白、聚合酶链反应、SOD、高敏C-反应蛋白、心功能测定、血浆BNP水平、D-dimer、测定血浆NT-proBNP浓度、空腹血糖、PVR、高敏C反应蛋白水平、CVF、hsCRP、CRP水平、血浆D-dimer、左心室后壁厚度、PCT

并发症

冠状动脉疾病、肺部感染、房性功能性二尖瓣反流、血栓栓塞性疾病、低血压、脑梗死、PROs、浅静脉炎、急性颅内大动脉闭塞、低氧血症、酮症酸中毒、原发性高血压、痴呆、心脏压塞、静脉炎、中风、甲亢危象、肺炎衣原体感染、膈神经麻痹、心肌缺血、CMBs、附壁血栓、出血、器质性心脏病、血栓栓塞、血栓、二尖瓣反流、心包压塞、心源性卒中、急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中

相关（转化）

心脑血管疾病、骨折、房性心律失常