胆管癌

实体介绍

待补充

关系

病因

肝胆管结石、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）2基因融合、基因突变、三结构域蛋白37(TRIM37)、鸢尾素、染色体畸变、HPA、c-myc基因、丙肝病毒感染

鉴别诊断

胆管良性狭窄、肝局灶性病变

发病率

3.1%

发病性别倾向

男性

相关（导致）

胆道恶性狭窄、阻塞性黄疸、肝功能衰竭、恶性梗阻性黄疸、胆道阻塞、肝内胆管扩张、梗阻性黄疸

辅助治疗

姑息治疗、心理护理、预见性护理、光动力、常规饮食指导、营养支持、靶向治疗、介入治疗、PDT、综合性治疗、术后早期营养支持、光动力疗法、整体护理、光动力学治疗、加强健康教育、肠内营养、针对性护理、综合护理干预、疼痛护理、营养护理、光动力学疗法(PDT)、发热护理、代谢支持、常规护理、护理干预、光动力治疗、热疗、细节护理、光动力疗法(PDT)

临床表现

GOLPH3、不对称性增厚、黄疸加深、黄疸、FBW7表达明显升高、腹痛呕吐、肿块、胆管壁增厚、消瘦、陶土色大便、腹痛

发病部位

胆管上皮、胆管癌组织、肝内胆管、左右肝管及其汇合部、血管、胆管上皮细胞、肿瘤组织、胰腺、肝脏、壶腹部、肝内、胆囊、外周血、肝总管、胆道树中任何部位、肝门、肝外、肝外胆管

转移部位

肝、淋巴结、皮肤

风险评估因素

胰腺浸润、K-ras基因突变、神经浸润

预后生存率

25%～40%

筛查

siRNA筛选、基因芯片、SGA

高危因素

肥胖、高脂血症、FLD、食源性肝吸虫(Ov)感染、胆管系统的炎性疾病、胆管结石、糖尿病

药物治疗

5-氮-2-脱氧胞苷、MAPK抑制剂、福巴替尼、奥曲肽、奥沙利铂、丝裂霉素、长春新碱、英菲替尼、中药、BRAF、去甲斑蝥素、吉西他滨、顺铂、哌唑嗪、沉默TRIM37、英菲格拉替尼、尼美舒利、TFu、培米替尼、洛伐他汀、反义寡核苷酸、SB431542、胃泌素、卡铂、腺苷蛋氨酸、硫代寡脱氧核苷酸、AZD8055、仑伐替尼、鱼藤素、核心蛋白聚糖、索拉非尼、洛铂、葡聚糖磁性纳米颗粒、miR-218、艾伏尼布、热休克蛋白90抑制剂、米托蒽醌、整合素αvβ3单克隆抗体、胆汁酸、酚妥拉明

化疗

化疗、一线化疗

预后状况

预后差、较差、预后极差、差

组织学检查

PTCD、组织病理检查、穿刺活检、经皮肝穿刺、病理检查、活检、组织活检、胆道钳夹活检、钳夹活检、毛刷活检、胆管内活检

同义词

Klatskin肿瘤、cholangiocarcinoma、高位胆管癌、CCA、supraduodenal distal cholangiocarcinoma、HCCA、hilar cholangiocarcinoma

病理分型

消化道恶性肿瘤、肝门型、上段胆管癌、CXCL12、肉瘤样胆管癌、肝外胆管癌、狭窄型、团块型、远端胆管癌、肝内胆管癌、乳头型、周围型、肿块型、移植模型、管壁浸润型、诱发模型、肝门部胆管癌、胆管上皮癌、胆道恶性肿瘤、腔内生长型、胰头癌

手术治疗

姑息性内引流术、二次根治性切除、射波刀SBRT、R0切除、胆道内或外引流术、肝胆管肿块切除、肝切除、皮肝穿刺胆管引流、胰十二指肠切除术、手术、根治切除术、经皮经肝穿刺胆管引流术、姑息性切除、胆囊切除、肝叶切除术、肝移植治疗、根治性手术切除、胆肠吻合术、根治性胰十二指肠切除术、皮肝穿刺引流术、胆管支架置入、胆管癌切除术、PTCD术、EPBD术、RFA联合内镜金属支架治疗、根治性切除术、扩大根治术、根治性切除、胆总管十二指肠吻合术、125I粒子植入、胆管引流术、切除肿瘤、ERCP术、根治性手术、手术切除术、支架引流、根治术、经皮肝穿刺引流术、选择性胆管外引流、胆道支架置入术、胆管癌手术、射频消融术(RFA)、根治性切除手术、胰切除术、肝切除术、姑息性手术、皮肝穿刺胆管引流术、胆道支架置入手术、射频消融、经皮肝穿刺胆管引流术、手术切除、手术治疗、内镜鼻胆管引流术、肝移植、姑息性引流术、ERBD

放射治疗

放疗、放化疗、放射治疗、脑部放疗、立体定向适形放疗、近距离放疗、腔内放射治疗、三维适形放射治疗、放射

影像学检查

超声显像、CT增强扫描、IDUS、多层计算机断层扫描、磁共振、DWI、MRCP图像、CEUS、增强CT、MR、超声声像图、低场磁共振、MRCP影像、胆管腔内超声、超声技术、磁共振平扫、ERCP、低场磁共振平扫、胰胆管造影、延迟扫描、CT检查、多层面螺旋CT胆道造影、声像图、多层螺旋CT、B超、超声检查、磁共振扩散加权成像、MPCP、彩色多普勒能量图、64层螺旋CT检查、PET-CT、磁共振成像、胆道造影、CT增强图像、DWI检查、MRI平扫、64层螺旋CT扫描、CT扫描、螺旋CT、高频彩色多普勒超声诊断仪、正电子发射断层扫描、低场MRCP、肝脏多期增强扫描、CT平扫、超声分析、超声诊断、MRCP、术前超声、血管造影、超声图像、MRI、动态增强扫描、CT、彩色超声、动态增强MRI、影像学检查、64层螺旋CT、动态扫描、计算机断层检查、PET显像、CT平扫增强扫描、能谱CT扫描、螺旋CT平扫、超声、磁共振胰胆管成像

阶段

晚期

发病年龄

60～65岁、65（45，68）岁、26~91（65±12）岁

实验室检查

血清CA19-9、血清肝炎病毒标志物、S-P免疫组化法、Western blot法、免疫组织化学技术、酶联免疫吸附法、Ki-67蛋白、免疫组化S-P法、总胆红素、PCNA、PCNA蛋白、P170、原位分子杂交法、组织原位杂交技术、流式细胞学检测、CXCL12蛋白、ELISA、CA19-9联合检测、MMP2、WGA、qRT-PCR、联合检测、免疫组化法、SP免疫组织化学法、原位杂交检测、逆转录聚合酶链反应、CA19-9、CA242、检测SLeX、Transwell实验、免疫组织化学法、免疫组织化学检测、SABC法、mRNA、STAT3、蛋白质组学、P53蛋白、荧光定量RT-PCR、LRP、Survivin蛋白、肿瘤标记物检查、c-myc mRNA、VEGF、血清唾液酸、CEA、免疫组化、荧光差异凝胶电泳、白蛋白、HP检测、胆汁CA19-9、甲基化特异性聚合酶链反应、SLeX、实验室检查、免疫组织化学染色法、免疫组化检测、血清唾液酸检测、PCR-RFLP法、CA242联合检测、CCK8法、胆汁CA19-9、CEA联合检测、血清、流式细胞术、荧光定量PCR、PCR检测、血白细胞计数、免疫组织化学染色检测、RT-PCR、CCK8检测、OC、荧光原位杂交分析、免疫组化ABC法、Rb、免疫组织化学染色、CEA检测、细胞刷刷检、Livin蛋白、甲基化特异性PCR、MMP-9、SP免疫组化染色检测、Western blot、体外药敏试验、免疫组织化学方法、χ2检验、Cyclin D1、CEACAM6、免疫组织化学、CEA联合检测、CA199、免疫组织化学SP法、肿瘤标志物、CD44v6、血清CA199抗原、免疫组化SP法、流式细胞分析术、流式细胞技术、ANXA1、细胞周期素D1蛋白、PTTG、PCR-SSCP-银染法、检测肿瘤标志物、癌胚抗原、Western blot检测、RT-PCR法、血清肿瘤标志物、免疫组化方法、AEG-1、免疫组织化学SP、血清CA199、XIAP蛋白、血清MMP-7、免疫组化SABC法、HPLC、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法、QB、划痕实验、实时定量聚合酶链反应、sICAM-1、PCR、SABC免疫组织化学法、COX-2蛋白、免疫组化染色法、血清CEA

并发症

感染、出血、HBV感染

外侵部位

门静脉、肠系膜上静脉

遗传因素

Survivin基因、p53基因外显子突变、Cyclin D1基因、RhoC基因

相关（转化）

肝硬化

内窥镜检查

胃镜、内镜、纤维胆道镜、胆道镜、超声内镜