缺血性卒中

实体介绍

待补充

关系

病因

核心蛋白多糖、动脉粥样硬化性病变、颈动脉狭窄、JAK2V617F基因突变、颈动脉粥样硬化性狭窄、肠道菌群、吸烟情况、室内空气污染、基因多态性、颈动脉夹层、RSBI、左心室壁运动异常、△GCS、阿司匹林抵抗、ICAD、颅内动脉粥样硬化斑块、大脑中动脉狭窄或闭塞、颅内动脉开窗畸形、颈动脉蹼、HIV感染、动脉粥样硬化、高血糖、外科手术、肺部疾病、闭塞、炎症反应、心脏疾病、人类免疫缺陷病毒感染、骨髓增殖性肿瘤、血栓栓塞、颅内动脉粥样硬化、血液病、脑微血管病变、纤溶系统功能障碍、内皮细胞的损伤、糖调节异常、血小板激活、大脑中动脉狭窄、心房颤动、颅内动脉粥样硬化性狭窄

发病率

145/10万、60%、117/10万增至2019年的145/10万、2.5%

死亡率

0.295%

发病性别倾向

女性

相关（导致）

多部位脑出血、死亡、无菌性炎症、基底节区腔隙性脑梗死

辅助治疗

给予优质护理、运动疗法、神经肌肉电刺激联合康复训练、血管再生、鸡尾酒疗法、头体针电交替、延续性自我管理教育、运动锻炼、Vitalstim电刺激疗法、细致化护理、祛除外风、常规治疗、高压氧、控制斑块、肢体远隔缺血预适应、介入治疗、急性期血压管理、调脂、通络治疗仪、抗凝治疗、血压管理、控制血压、醒脑开窍”针法、血压控制、调脂治疗、高压氧治疗、活血化瘀法、运动再学习训练、延续护理干预、低频电刺激术、吞咽功能训练、血管内治疗、血管内介入、血管内介入治疗、平肝通络涤痰法、针灸、减重支持系统训练、整合性吞咽功能康复法、抗氧化应激治疗、缺血/再灌注、联合治疗、基因治疗、抗凝、干细胞疗法

临床表现

卵圆孔未闭、低血压、颈动脉斑块、收缩压升高、认知障碍、头痛、舒张压升高、肢体麻木、颅内外动脉狭窄、重度水肿、血管狭窄、睡眠障碍、吞咽困难、焦虑、抑郁、吞咽障碍、颅内动脉狭窄、高半胱氨酸、血液粘度增加、动脉狭窄、ABI异常、睡眠质量下降、斑块表面不规则、凝血活性增强、失眠、线粒体自噬、急性期血压升高、偏瘫、抗凝血活性降低、头晕、白细胞增多、严重出血、痉挛、晕厥、神经功能缺损、失语

就诊科室

神经内科、心内科

发病部位

颅内、椎基底动脉系统、主动脉弓

多发群体

T等位基因携带者

风险评估因素

肺部感染、偏头痛、心脏病史、性别、梗死体积、肥胖、卒中家族史、CVHI积分、高血压病史、吸烟史、ABI、颈动内膜中层厚度、颈动脉易损斑块、大量饮酒、年龄、饮酒史、抑郁状态

筛查

蒙特利尔认知评估量表

高危因素

高尿酸血症、高血压病、血脂代谢紊乱、高血脂、左心室肥厚、心力衰竭、脑白质疏松、高同型半胱氨酸、脂代谢紊乱、2型糖尿病、血压晨峰升高、冠心病、eNOS4基因的多态性、高血压、高脂血症、LVWMA、低水平胆红素、气传花粉、年龄增长、HDL-C、饮酒、ACA、左侧脑梗死、颈动脉内-中膜厚度、梗死部位大小、低密度脂蛋白胆固醇、血清胱抑素C、陈旧性心肌梗死、血清Cys-C水平升高、陈旧性腔隙性脑梗死、心脏病、代谢综合征、糖尿病、同型半胱氨酸、OSAHS、椎动脉狭窄、非瓣膜性房颤、血脂异常、吸烟、糖尿病病程、高胆固醇血症、LP-PLA2、年龄＞ 60岁、高同型半胱氨酸血症、年龄升高、颈动脉粥样硬化、高龄、前循环颅内外动脉狭窄、年龄≤45岁、脑血管功能积分降低、吸烟史

治疗后症状

注射部位出血、颅内出血、血管损伤处出血

药物治疗

波立维、健脑益智胶囊、中药复方复健片、抗血小板药物、独活寄生汤、奥扎格雷、肠溶阿司匹林、脑脉通胶囊、普洛迪、帕罗西丁、都可喜片、低分子肝素、长春西汀、甘露醇、他汀类药物治疗、他汀、施普善、动脉溶栓、匹伐他汀、抗栓药物、西洛他唑、危险因素药物治疗、复方血栓通胶囊、胞二磷胆碱、阿米三嗪-萝巴新、阿替普酶联合肝素、黄芪赤风汤、阿替普酶静脉溶栓、半夏白术天麻汤、通心络胶囊、山药-黄芪、降脂药物、川芎、甘油三酯、双联抗血小板治疗、静脉溶栓、氯诺昔康、中药、他汀治疗、丁苯酞、阿托伐他汀、脑安胶囊、三七通舒胶囊、阿司匹林治疗、抗血小板治疗、黄芪、瑞舒伐他汀、脂微球前列腺素E1、步长脑心通胶囊、丁苯酞联合阿替普酶、整合素αVβ3、拜阿司匹林、抗血栓药物、尤瑞克林、溶栓、阿替普酶、清开灵、糖化血红蛋白、氯吡格雷双抗、降血压药物、阿司匹林药物治疗、温胆汤、蚓激酶治疗、脑脉泰胶囊、降压药、瑞舒伐他汀钙、他汀药物、降压药物、阿司匹林联合氯吡格雷、氯吡格雷、华法林、抗栓药、重组组织型纤溶酶原激活剂、神宁颗粒、原花青素、地龙、脑苷肌肽、尿激酶动脉溶栓、芪丹化瘀方、生存素、养血清脑颗粒、小牛血去蛋白注射液、利伐沙班联合抗血小板治疗、氯诺昔康片、丁苯酞氯化钠注射液、奥德金注射液、替奈普酶、阿乐、神经保护剂、银杏酮酯、缝隙连接阻断剂、恩必普、小续命汤、辛伐他汀、普罗布考、依达拉、前列地尔注射液、抗栓治疗、补阳还五汤、辛伐他汀片、帕罗西汀、化痰逐瘀汤、DHP-CCB、中成药、静脉溶栓治疗、个体化抗血小板治疗、神经节苷脂、丁苯酞软胶囊、益气通脉丸、自拟化斑汤、中医中药、脑络通胶囊、丹红注射液、复方樟柳碱、凯洛欣、当归补血汤、阿托伐他汀钙、安慰剂、灯盏细辛注射液

预后状况

不良、较差、差

病史

糖尿病史

预防

颈动脉外科手术、叶酸、抗栓、阿司匹林、降压、降脂、他汀类药物、不良生活方式、抗血栓治疗

同义词

ischemic stroke、AIS、cerebral infarction、CIS、MIS、IS

辅助检查

踝臂指数评价、临床痴呆量表、血压测量、改良Rankin量表

病理分型

大动脉粥样硬化、不规则型、腔隙性梗死、血管性痴呆、A1亚型、大动脉粥样硬化性、脑梗死、小动脉闭塞性卒中、穿支动脉病变、无认知障碍、心源性栓塞、重度狭窄、大动脉闭塞、大动脉粥样硬化性卒中、溃疡型、CISS、中度狭窄组、认知障碍非痴呆、心源性栓塞型、隐源性卒中、小动脉闭塞型卒中、心源性脑栓塞、ASCO、颅内血管狭窄、无斑块组、先兆性偏头痛、心源性卒中、大动脉粥样硬化型卒中、皮质下缺血性血管病、轻中度狭窄

手术治疗

NSCs、旁路移植术、血管再通、冠状动脉旁路移植术、经导管PFO封堵术、Solitaire AB支架机械取栓术、颈动脉支架成形术、血管再通治疗、支架植入术、血管内支架成形术、支架取栓治疗、血管成形术、取栓治疗、血管内机械取栓、颈动脉支架植入术、封堵术、血管内取栓治疗、颈动脉内膜切除术、颅内支架置入术、血管重建、手术治疗、溶栓治疗、颈动脉内膜剥脱术

影像学检查

CT灌注检查、DWI、脑血管造影、MR、超声检测、头颅CT、PWI扫描、氙-CT、CDU、脑血管造影术、数字减影血管造影、颈动脉超声、DSA、磁共振技术、磁共振血管壁成像、MRI扫描、CT血管成像、经颅多普勒超声、超声心动图、MRI、CT、颈动脉超声检查、磁共振血管成像、HR-VWI、头颅磁共振成像、颈动脉超声检测、头颅MRI、颅脑CT血管造影、颈动脉彩超、多模式计算机断层扫描、MRA、3D MOTSA检查、超声检查、激光散斑成像、磁共振扩散加权成像、多模式CT、低剂量CT灌注成像、磁共振成像、颈动脉CT血管造影、多模式CT检查、CT平扫、扩散加权成像、血管造影、弥散加权成像、影像学检查、超声、CT脑容积灌注成像、颅脑磁共振、血管超声、头颅数字减影血管造影、头部MRI、肾动脉造影、超声造影、磁共振血管造影术、颈动脉彩色血管超声、灌注成像、血管壁磁共振成像、磁共振弥散加权成像、头颈磁共振血管成像、高分辨率磁共振成像、磁敏感加权成像、头颅CT/MRI、数字减影全脑血管造影检查、高分辨磁共振成像、食管超声心动图、颈部血管超声检测、磁共振血管造影、MR血管成像、CTA、成像、计算机断层扫描血管造影、三维超声、磁共振、全脑血管造影、16排螺旋CT血管造影、磁共振斑块成像、CT检查、HR-MRI血管壁成像、全脑CT灌注成像、CT灌注成像、颈部血管超声、灌注加权成像、计算机断层扫描灌注成像、心电图、数字血管造影、脑电图、CT灌注、CTA检查、实时超声造影

发病年龄

25～75（53.27±6.22）岁、60～79岁

实验室检查

尿酸酶法、TG、HDL、抗心磷脂抗体检测、血浆纤维蛋白原水平、血红蛋白水平、BDNF、中性粒细胞/淋巴细胞比值、踝臂指数、血小板平均体积、血清胱抑素C水平、血常规、血总胆固醇、RR、NIHSS评分、血清甘油三酯、BNP、淋巴细胞计数、血浆MMP-9、口服葡萄糖耐量试验、免疫比浊法、血浆免疫球蛋白、EICA、tau蛋白、血浆标志物、凝血酶原时间、血清同型半胱氨酸、白介素-6(IL-6)、血脂水平、5-脂氧合酶激活蛋白、内皮素指标、PT、t检验、血浆LPA含量、CRP、C反应蛋白检测、白细胞计数、血清CRP水平、中性粒细胞计数、血糖、总胆固醇、HDL、ANCA、Hs-CRP、抗中性粒细胞胞浆抗体、血清Aβ1-42、血清总胆固醇、hs-CRP、DNA微阵列芯片法、Barthel指数、血小板、踝肱指数、血浆载脂蛋白B、血压、TCD、血脂、血浆基质金属蛋白酶-9、体重指数、蛋白磷酸酶2A、χ2检验、纤维蛋白、琼脂糖凝胶电泳、血清脑钠肽、尿酸、血小板计数、血清NSE、纤维蛋白原水平、超敏C反应蛋白、聚合酶链反应、腹围指数、空腹血糖、常规生化检查、中性粒细胞与淋巴细胞比值、TCD微栓子检测、搏动指数、凝血常规、葡萄糖耐量试验、血红蛋白、抗心磷脂抗体

并发症

下肢外周动脉病、脑血管痉挛、吞咽功能障碍、出血转化、脑白质病变、症状性颅内出血、出血、肺炎、脑微出血、高钠血症、脑缺血再灌注损伤