急性脑卒中

实体介绍

待补充

关系

病因

血浆Hcy水平异常升高、乙醛脱氢酶2基因多态性、鲍氏不动杆菌、针剌

多发地区

新疆地区

鉴别诊断

低氯血症、蛛网膜下腔出血

死亡率

3%

相关（导致）

脑心综合症、肺血栓栓塞、脑心综合征、偏瘫、心脏损害、心脑综合征、死亡、谵妄

辅助治疗

早期综合训练、心理护理、呼吸肌训练、纠正微循环、急诊常规护理、护理治疗、营养神经、早期康复干预、早期康复护理介入、自我效能护理、中西医结合并康复治疗、鼻饲营养支持、急诊护理路径、免疫针灸治疗、规范化康复训练、护理措施、冷刺激、心理健康干预、抗栓、匀浆膳食、中医护理技术、支持性心理干预、护理路径、早期康复综合训练、血压管理、早期肢体康复、早期功能训练、分期针刺疗法、理疗、深静脉置管的护理、传统治疗干预、早期肢体康复训练、膀胱功能训练、进食训练、精心护理、针刺治疗、局部亚低温脑保护治疗、摄食训练、良肢位护理、下肢康复机器人训练、脱水治疗、临床护理路径、综合性护理干预、普通的护理、程序化康复训练、针灸、三级康复方案、生命体征监护、营养干预、综合心理干预、OT、抗血小板聚集、常规护理、支持治疗、中西医结合治疗、冰毯亚低温治疗、预防并发症、早期康复训练及护理、作业疗法、联合治疗、平板步行训练、吞咽康复训练、协同护理干预、低频脉冲、早期神经康复治疗、建立静脉通道、止血、康复综合训练、直接吞咽训练、机械通气、心电血压监护、早期康复治疗、脱水、功能性电刺激、切口护理、血管扩张、调控血糖、行走功能器械锻炼、运动锻炼、康复训练、运动康复、全面监护、头部降温、路径化健康教育、一般常规护理、运动再学习法、康复护理训练、早期营养支持、常规治疗、营养支持、早期机械通气、维持水和电解质平衡、降颅压、传统康复护理、综合康复疗法、早期心理干预、神经肌肉电刺激、康复护理干预、早期系统康复治疗、吸氧、减重平板步行训练、循证护理、调脂、补充肠外营养、综合护理模式、早期综合康复锻炼、早期肠内营养、营养支持治疗、改善循环、常规治疗与护理、个体化干预护理、肠内营养、PNF疗法、运动意念训练、坐位训练、三级康复治疗、宣肺化痰、针对性护理、常规基础护理、早期综合康复治疗、综合护理干预、运动再学习训练、自我锻炼、康复护理、神经内科治疗、通腑泻热、早期康复介入、院前急救、运动训练、早期针刺、改良强制性运动疗法、间接吞咽训练、床边康复措施、心理康复疗法、早期运动治疗、冰棒刺激护理、康复干预、急诊快捷护理流程、基础护理、呼吸支持、Bobath法、自我效能理论、超早期活动、常规护理方式、早期综合康复训练、预见性护理程序、针灸治疗、降压治疗、运动再学习、早期康复锻炼、艾灸、早期康复护理治疗、规范化康复治疗、护理干预、规范化的康复治疗、对症处理、早期抗抑郁治疗、电针、运动再学习疗法、降阶梯疗法、心理干预护理、高压氧辅助治疗、亚低温疗法、临床护理、溶栓抗凝治疗、电刺激、神经肌肉电刺激联合康复训练、早期康复护理干预、早期康复训练、常规护理干预、三维护理管理模式、早期物理治疗、急救护理、降低颅内压、保护脑细胞、康复治疗、急诊护理快速通道、肠内营养方式、Orem自理理论、冰刺激联合摄食训练、观察舒适护理、任务导向性训练、电刺激疗法、心理康复、患侧肢体康复训练、抗感染、肠内营养支持、肢体电刺激治疗、院前救治措施、舒适护理、血压调控、康复护理措施、严密观察病情、肠内营养支持治疗、常规急救护理、早期专业康复治疗、针刺法、冰刺激、加强护理、言语治疗、针刺结合康复训练、支持性心理治疗、肢体功能锻炼、院前急救护理、康复综合治疗训练、醒脑开窍、早期肢体功能康复训练、急诊护理、规范化的康复训练、早期康复护理、卒中单元、电刺激治疗、健康教育、肢体康复、穿刺护理、电疗、饮食护理、康复护理介入、序贯肠内营养治疗、传统护理路径、集束化护理、系统康复治疗、中医特色护理技术、院前急救护理干预、头穴透刺、综合康复治疗、针刺、良肢位摆放、康复教育、早期护理干预、快捷护理流程、个体化营养支持联合体位管理、运动疗法、个体化舒适护理、感染预防、营养状况、抗抑郁、冰毯亚低温、临床护理路径干预、冰毯、预见性护理、神经内科常规治疗、镇静、脑保护、温通针法结合康复训练、脱水降颅压、功能锻炼、心理疏导、Bobath疗法、规范的健康教育、常规护理组、头针治疗、绿色通道、早期肠内营养支持、中医治疗、吞咽训练、头部亚低温治疗、加强病情观察、肠内营养支持疗法、康复锻炼、传统的常规护理方法、针灸联合康复训练、鼻饲、葱白温敷神阙穴、加强护理措施、传统护理方法、早期系统化康复护理、运动功能康复、知信行干预、个性化护理、针刺配合康复训练、循证护理模式、急诊护理流程、院前急救措施、综合康复训练治疗、安全护理、吸痰、体位护理、心理治疗、降压、药物治疗、摄食护理、中草药薰洗、心理干预、快速反应、早期吞咽功能康复训练、吞咽功能训练、个体化营养支持、畅通气道、医院和家庭联合康复治疗、电针治疗、常规康复治疗、加强急救护理、脑循环系统治疗仪、普通康复治疗、药学监护、气道控制、简易康复程序、临床护理路径应用、护理、延迟机械通气、早期吞咽功能训练、抗抑郁治疗、三级康复整体护理、进食体位及吞咽训练、亚低温治疗

临床表现

摄食-吞咽障碍、心肌酶升高、偏身舞蹈症、烦躁、腹泻、吞咽功能障碍、突然发病、尿失禁、排尿费力、下尿路症状、语言功能障碍、认知功能障碍、情感障碍、认知障碍、HRV下降、疾病不确定感、顽固性呃逆、颅内压增高、排尿障碍、尿频、腹胀、吞咽困难、失语、昏迷、焦虑、吞咽障碍、血糖水平越高、夜尿、LUTD、心肌缺血、高血糖、胃肠功能紊乱、口眼歪斜、尿潴留、舌强言塞、糖代谢异常、一侧肢体偏瘫、呕吐、HAP、关节疼痛、意识障碍、尿急、肾功能下降、休克、四肢不利、心律失常

就诊科室

神经科、神经外科、综合性医院、急诊科、急诊、康复科、神经内科

发病部位

泌尿道、呼吸道

多发群体

老年患者

风险评估因素

性别、大剂量甘露醇、抑郁心境、卒中史、周围血管病史、既往卒中病史、高龄、住院时间长、年龄、脑卒中病史、生活习惯

预后生存率

42%

筛查

床边吞咽困难筛查、汉密尔顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估基础量表、抑郁量表、汉密顿抑郁量表、吞咽筛选试验、吞咽障碍筛查、营养风险筛查

高危因素

高血压病、前列腺疾病、低蛋白、收缩压、鼻饲治疗、脑出血、高血压病病史、高渗透压血症、女性、RDW、血浆渗透压升高、高脂血症、气管插管或机械通气、饮酒、侵袭性操作、患有外周血管病、年龄≥65岁、长期卧床、住院时间、男性、基础病、慢性支气管炎、GCS评分低、民族、大面积脑梗死、卧床时间、合并肺部感染、缺血性心脏病史、吸烟史、血尿酸、抗生素的不合理应用、侵入性操作、卧床

药物治疗

舍曲林、苦碟子治疗、对乙酰氨基酚、单纯西药治疗、奥米拉唑、安宫牛黄丸、奥氮平、甘露醇、抗感染用药、盐酸氟西汀、复方丹参、盐酸纳洛酮、常规药物治疗、神经细胞活化剂、丹参多酚酸盐、高蛋白肠内营养制剂、酒石酸唑吡坦片、哌拉西林／他唑巴坦、胞二磷胆碱、阿替普酶静脉溶栓、赖诺普利、尿激酶静脉溶栓、氟西汀、奥拉西坦注射液、蛭龙活血通瘀胶囊、云南白药联合西药、输血治疗、莫西沙星、甲硝唑、丁苯酞、头孢米诺、神经节苷脂治疗、涤痰化瘀汤、胰岛素治疗、脑活素治疗、瑞舒伐他汀、舒肝宁心中药、复方麝香注射液、甘油果糖、醒脑静注射液、纳洛酮、云南白药、头孢呋辛钠、星蒌承气汤、尤瑞克林、阿司匹林肠溶片、阿替普酶、地尔硫卓针剂、扶正化瘀醒脑汤、兰索拉唑、奥美拉唑注射液、醒脑静、肠内营养乳剂、痰热清注射液、硫酸镁、尿激酶治疗、镁极化液、头孢唑肟、路优泰、补充氯化钠、氯吡格雷、莫沙必利、依达拉奉注射液、神经节苷脂GM1、ILIB、尤瑞克林联合丁苯酞注射液、抗生素、盐酸氨溴索、法舒地尔注射液、呋塞米、他汀类降脂药、马来酸桂哌齐特注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂、依达拉奉、阿司匹林、辛伐他汀、奥美拉唑、硫酸镁注射液、帕罗西汀、哌拉西林、丹参多酚酸、化痰逐瘀汤、胰岛素、奥拉西坦、活血化瘀方、神经节苷脂、联合用药、多潘立酮、西酞普兰、参松养心胶囊、神经内科药物、抗菌药物、万拉法新、阿托伐他汀钙、B族维生素联合治疗、地尔硫卓、安慰剂、茴拉西坦

预后状况

不良、好、早期康复、转危为安、较差、差、预后不良

病史

高血压病史、糖尿病史、糖尿病病史、冠心病病史

预防

恰当的免疫接种、抑酸剂、预防性护理措施、质子泵抑制剂

辅助检查

吞咽功能检查、功能独立性测量、洼田饮水试验、社会支持量表、体格检查、健康测量量表、临床体格检查、FEES检查、焦虑自评量表、Hamilton抑郁量表、抑郁自评量表、社会支持量表测查、脑卒中量表

同义词

ACVD、ACS、sud-den cardiac death、ACI、AS、AVCD

病理分型

痰湿质、痰热内阻型、脑梗死、轻型脑卒中组、腔隙性脑梗死组、心脾气虚型、高血糖组、高血压、单器官衰竭、多器官衰竭、出血性脑卒中、正常组、出血性卒中、气虚质、出血性脑血管病、肝火旺盛型、心源性栓塞型、缺血性脑血管病、小动脉闭塞型、痰浊内阻型、大动脉粥样硬化型、阴虚质、SAP、肾阴亏虚型、无糖尿病、缺血性脑卒中、假性球麻痹

手术治疗

急诊取栓术、外科手术、取栓术、自体骨髓间质干细胞移植、溶栓治疗、非脑血管手术

影像学检查

超声心动图测量、磁共振弥散张量成像、心电图检查、经食管超声心动图、吞咽造影录像检查、MRI弥散加权成像、3.0 T MR、BOLD-fMRI成像、头颅CT、经颅彩色多普勒超声、CT检查、MRI检查、颈动脉超声、头部CT、灌注成像、MR检查、微波成像、动态心电图、螺旋CT检查、磁共振弥散加权成像、颅脑MR扫描、头颅 CT、Bern弥散加权成像、心电图、MR-DWI检查、数字化吞咽造影检查、磁敏感加权成像、扩散加权成像、脑 SPECT灌注功能显像、彩色多普勒超声、MRI、CT、头颅CT检查、64层螺旋CT、SPECT、核磁共振成像、CT图像、DTI成像、常规MRI、脑CT

实验室检查

血浆Hcy水平、血浆ET、血清胃泌素、载脂蛋白B、血清胱抑素C检测、血浆hsCRP水平检测、脂蛋白、酶联免疫吸附法、S-100B蛋白、TG、心肌酶、血氯、FIB、血清心肌酶、Hcy、LDL、血清PCT检测、BI、BNP、LDL/HDL 比值、Lp-PLA2、甘油三酯、外周血白细胞数、CRP浓度、TC、血糖检测、GFAP、血清同型半胱氨酸、血浆HCY、心肌酶谱、血脂水平、血清胆红素、LDH、血清胱抑素C、散射免疫比浊法、LDL-C、血清胃泌素水平、检测血糖、同型半胱氨酸、痰培养、血清尿酸水平、CRP、白细胞计数、心肌酶谱AST、血糖、Bathel指数、血浆D-二聚体检测、流式细胞术、总胆固醇、HDL、C 反应蛋白、血白细胞计数、H-FABP、甲状腺激素水平、hs-CRP、C反应蛋白、心肌酶谱检查、HDL-C、ALP、Barthel指数、胰岛素敏感指数、MBP、血小板、血清瘦素/脂联素比值、血糖水平、酶联免疫吸附试验、纤维蛋白原、血压、血清hs-CRP含量、抽取静脉血、血脂、AST、糖耐量试验、胰岛素水平、化学发光法、血清胆红素水平、血清降钙素原、血清hs-CRP、血清SAA、血纤蛋白原、隐血实验、药敏试验、痰细菌培养、hs-CRP含量、超敏C反应蛋白、C-反应蛋白、糖化血红蛋白水平、血液流变学指标、FM-B、血清瘦素、PCT

并发症

肺部感染、感染、低钠血症、MODS、院内获得性肺炎、医院真菌感染、NPE、全身炎性反应综合征、高渗性高血糖状态、吸入性肺炎、早发性抑郁症、肾功能损害、房颤、医院感染、HHS、足内翻、足下垂、尿路感染、关节挛缩、泌尿系感染、多器官功能衰竭、低血钾症、获得性肺炎、睡眠障碍、急性神经源性肺水肿、肩关节半脱位、肢体功能障碍、抑郁、院内肺部感染、急性肾功能不全、多器官功能障碍综合征、代谢综合征、糖尿病、肺炎、应激性溃疡、抑郁障碍、缺血性卒中、下肢深静脉血栓、高胰岛素血症、窒息、下肢静脉血栓、便秘、MOF、抑郁症、神经源性肺水肿、消化道出血、上消化道出血