高胆红素血症

实体介绍

待补充

关系

临床表现

腹泻、颅内出血、Cys C水平升高、腹胀、行为异常、黄疸消退、癫痫样放电、浮肿消退、血浆白蛋白升高、体重下降、听力损失、食欲增加、窒息、脑室周围白质软化、黄疸、活动后气促

组织学检查

肝穿刺活检

高危因素

早产、镇静剂、开奶时间、胎膜早破、窒息、羊水粪染、剖宫产、宫内窘迫、窒息率、母乳缺乏、围生期并发症、出生体质量、胎龄、窒息史、头颅血肿、母乳喂养、妊娠期高血压、感染、高龄初产、分娩方式、初产、生后窒息、产后禁食、G-6-PD、[[高胆红素血症-高危因素-胎龄<37周|胎龄<37周]]

药物治疗

复方脑肽节苷脂、硫普罗宁、腺苷蛋氨酸治疗、苦黄注射液、人血白蛋白、更昔洛韦、清肝利胆口服液、茵栀黄、田基黄、酶诱导剂、脂肪乳剂、退黄散、茵桅黄、酪酸梭菌活菌散、β受体阻滞剂、枯草二联活菌颗粒、枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒、茵栀黄软胶囊、门冬氨酸钾镁、苯巴比妥、地塞米松、大黄、思密达、亮菌甲素、赤丹退黄颗粒、还原型谷胱甘肽、白蛋白静脉滴注、退黄洗剂、抗氧化剂、缩宫素、白蛋白治疗、鲁米那、茵栀黄颗粒、思联康、甘草酸二胺、前列腺素E1脂微球、美托洛尔、前列地尔、黄疸茵陈颗粒、双岐三联活菌制剂、蒙脱石散、四磨汤联合蒙脱石散、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、优思弗、腺苷蛋氨酸注射液、前列地尔注射液、腺苷蛋氨酸、金双歧、布拉氏酵母菌、思美泰、金双歧片、前列腺素E1、白蛋白、痰热清注射液、苦参碱、肝酶诱导剂、低分子肝素钠联用苯妥英钠、腺苷蛋氨酸联合中药、抗菌药物、黄芪注射液、茵栀黄口服液、妈咪爱、舒肝宁、糖皮质激素、四磨汤、胆红素吸附治疗、思连康、丽珠肠乐、茵栀黄注射液、尼可刹米、左甲状腺素片、甘胆酸、菌栀黄、中药

辅助治疗

间歇蓝光照射、外周静脉输血、常规护理、恒温箱保暖复温、干预治疗、机械通气下换血疗法、中医按摩、经络抚触、强光疗、护肝、综合护理干预、综合治疗、间歇光疗、全程护理、抚触法、腹部按摩、外周静脉、适当补液、持续蓝光照射治疗、新生儿抚触、游泳抚触、蓝光治疗、间歇蓝光、早期综合干预法、持续蓝光、换血治疗、基础护理、光照疗法、血液透析、内科综合治疗、日光浴、强化光疗法、支持治疗、保暖、外周动脉抽血、抚触护理干预、间断蓝光照射治疗、蓝光照射治疗、喂养护理、传统光疗、无菌操作、连续性肾替代治疗、健康宣教、血浆置换、持续光疗、蓝光照射、蓝光照射疗法、控制血糖、抚触干预、血浆、综合护理、早期护理干预、光疗、喂养、营养管理、布拉氏酵母菌、口服妈咪爱、白蛋白、血浆灌流、蓝光光疗、外周动静脉换血疗法、单纯蓝光治疗、保持呼吸道通畅、舒适护理、抚触护理、间断光疗、蓝光疗法、LED蓝光照射、保持大便通畅、传统护理、抚触、白蛋白联合蓝光照射治疗、维持正常呼吸、护理、健康教育、精心护理

发病年龄

出生后的1周内

手术治疗

肝切除、血浆置换技术、双管同步换血、机械通气下换血疗法、换血疗法、交换输血术、经外周动静脉同步换血、剖宫产、换血、去白细胞换血疗法、换血治疗、外周动静脉同步换血、活体肝移植、全自动换血术、留置针换血、肝移植术、原位肝移植、换血术、原发性肝癌切除术、血浆置换、搭桥术、头皮针换血、外周动静脉同步换血术、肝移植、血浆置换术

同义词

H B、高胆、HBI、HB

就诊科室

肝病科、儿科

发病部位

肾小管、心肌、心肌细胞

多发群体

新生儿

预后生存率

75.61%

预防

喂养、围产期保健、正确指导母乳喂养、保持呼吸道通畅、NNS、加强亲子亲密接触、早期护理干预、维持正常呼吸、蓝光照射、抚触、预防感染、倡导良好的喂养方式、母乳喂养、预防性护理、加强孕期保健、游泳抚触、加强围产期保健

鉴别诊断

先天畸形、肝胆疾病、败血症、窒息、感染、遗传代谢性疾病

筛查

听力筛查、AABR、BAEP

并发症

坏死性小肠结肠炎、酸中毒、败血症、呼吸暂停、胆红素脑病、头颅血肿、低体温、血小板减少症

治疗后症状

发热、腹泻

辅助检查

经皮胆红素测定仪、新生儿神经行为测查、经皮黄疸仪、新生儿行为神经测定、听力检查、罗氏全自动生化分析仪

实验室检查

经皮胆红素、血清胆红素检测、肌钙蛋白Ⅰ、脐血胆红素、肌酸激酶同工酶、DPOAE检测、BAEP检测、ALT、TSB、尿常规、血清游离抗体试验、心肌酶测定、血清总胆红素、总胆红素检测、血清胆红素指标、血Cystatin C、同型半胱氨酸、CysC、降钙素原、肌酐、谷丙转氨酶、血红蛋白、直接Coombs试验、血清酶活性检测、血清肌钙蛋白I检测、白蛋白、TCB、血尿素氮、血肌酐、皮测胆红素值、血清降钙素原、红细胞、血清心肌酶谱、心肌酶谱检测、流式细胞术、CK、静脉抽血、Cys C、NBNA、抗体释放试验、LDH、BAEP、神经元特异性烯醇化酶、ALB、白细胞、脑干听觉诱发电位、α1-MG、胆红素水平、心肌酶谱、SP法、BAEP检查、血清学检查、G6PD定量测定、血生化、酶联免疫吸附法、直接抗人球蛋白试验、循环酶法、PCR、CRP、脑干听觉诱发电位检测、肌钙蛋白检测、IBIL、血小板、新生儿IgG亚型抗体测定、cTnI、血清胆红素、CK-MB、肌钙蛋白、经皮胆红素检测、超氧化物歧化酶、心肌酶、NSE、经皮胆红素测定仪、血清Cys C、溶血三项检测、血气分析、血培养、经皮测胆红素、新生儿神经行为测定、血β2微球蛋白、心肌酶活性、血糖、乳酸脱氢酶、QTd、血糖检测、直接抗球蛋白试验、免疫血清学检验、直接胆红素、谷草转氨酶、心肌肌钙蛋白、尿β2-MG、心肌酶谱测定、β2-微球蛋白、t检验、血清MDA、胰岛素、β2微球蛋白、CA19-9测定、血清胆红素水平、血清CysC、ABR、游离抗体试验、血型血清学检验、电解质、尿微量蛋白、血胱抑素C、肝功能、肌酸激酶、脑干听觉诱发电位(BAEP)检测、尿素氮、血小板计数、血清胆红素测定、PCT、DBIL、抗体放散试验、间接荧光法、NBNA测定、尿含铁血黄素、三溶试验、血清cTnT、脑干听觉诱发电位检查、心肌酶检测、血清NSE、脐血免疫血清学检验、血清PCT水平、血常规

风险评估因素

喂养不耐受

放射治疗

蓝光照射

影像学检查

磁共振检测、振幅整合脑电图、头颅MRI、MRI检查、脑电图、cTnI、颅脑MRI、头颅磁共振成像、时间飞行质谱技术、磁共振弥散张量成像、MRI

发病性别倾向

男性

病因

早产、感染性疾病、围生期因素、镇静剂、溶血性黄疸、肝内胆汁淤积、缺氧、血型不合溶血病、母乳性黄疸、胎膜早破、羊水污染、窒息、缺血/再灌注损伤、胆道并发症、围产期因素、剖宫产、新生儿溶血、宫内窘迫、新生儿感染、感染因素、早发母乳性黄疸、母乳性黄疽、急性排斥、母乳缺乏、妊高症、感染性因素、胎龄、新生儿溶血病、母乳喂养、妊娠期高血压、G6PD缺乏、感染、高龄初产、急性排斥反应、血管并发症、药物性肝损害、溶血因素、胎盘胎膜因素、蓝光照射、败血症、G6PD缺陷、脐带绕颈、G-6-PD缺乏、基因突变、围产因素、肝动脉血栓形成、母乳因素、胃动素分泌异常、ABO溶血、母子ABO血型不合、产前使用催产素、母亲因素、头颅血肿、脐带因素

病理分型

轻中度高胆组、急性胆红素脑病、脓毒症、高胆Ⅰ组、母乳性黄疸、重度高胆红素血症组、中西医结合组、胆红素脑病、单纯高胆红素血症

预后状况

预后良好、良好

阶段

中度、轻度

相关（导致）

核黄疸、听神经损害、脑损伤、神经细胞损伤、蜗后听觉神经系统病变、肾功能受损、新生儿心肌损伤、听觉障碍、心肌的损伤、新生儿心肌损害、心肌损伤、心肌损害、肾功能损伤、轻微脑损伤、新生儿心肌的损害性改变、胆红素脑病、高胆红素脑病、听力损伤、听神经病、死亡