急性冠状动脉综合征

实体介绍

待补充

关系

临床表现

不稳定心绞痛、血尿、运动耐量明显增加、弥漫性斑块、软斑块、胸痛、冠状动脉狭窄、血栓形成、冠状动脉病变、高敏肌钙蛋白水平改变、胸闷、颈动脉粥样硬化斑块、室壁运动异常、抑郁、焦虑心理、血尿酸水平升高、高凝状态、粥样斑块形成、内皮功能异常、心律不齐、颈动脉斑块、Hcy水平升高、心率震荡、糖代谢异常、粥样斑块破裂、窦性心率震荡、脑钠肽水平变化、不稳定斑块、管腔狭窄、抑郁焦虑、焦虑、C-反应蛋白升高、血小板活性增强、弥漫性病变、易损斑块、血小板活化、疲劳、自我管理行为、Treg数量减少、脂质斑块、冠状动脉痉挛、糖耐量减低

高危因素

高血浆甘油三酯、同型半胱氨酸、高脂血症、肥胖、CRP水平升高、吸烟、年龄

病史

心肌梗死病史、高血压病史

药物治疗

替格瑞洛片、硫酸氢氯吡格雷片、通络汤、阿莫西林、奥扎格雷、银杏叶制剂、阿司匹林肠溶片、尿激酶溶栓治疗、普伐他汀、超敏C反应蛋白、肌红蛋白、β受体阻滞剂、PPAR-γ、C-反应蛋白、氯吡格雷+阿司匹林治疗、奥美拉唑、安慰剂、非诺贝特、阿司匹林+替格瑞洛、伊伐布雷定、利伐沙班片、抗血小板药物、低分子肝素钙、β受体阻断剂、西洛他唑片、他汀类药、低分子肝素、抗生素、倍他乐克、40 mg辛伐他汀、赤芍801、他汀药物、通心络胶囊、瑞舒伐他汀、那屈肝素、胱抑素C、罗非班、双联抗血小板治疗、硝酸甘油、盐酸替罗非班治疗、丹参川芎嗪、西洛他唑、贝那普利、同型半胱氨酸、克拉霉素、降胆固醇、法舒地尔、灯盏花素、他汀序贯疗法、比伐芦定、普罗布考、脑利钠肽、温胆汤、银杏酮酯滴丸、抗血小板治疗、合贝爽、P2Y12受体抑制药、替罗非班、替罗非班抗血小板治疗、磺达肝葵钠、比伐卢定、替格瑞洛+阿司匹林治疗、胺碘酮、芪参胶囊、维拉帕米、香丹注射液、他汀类、B型尿钠肽、替格瑞洛、那屈肝素钙、血脂康、脑钠肽、抗凝药物、前列地尔脂微球载体制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、卡维地洛、Plavix、疏血通注射液、倍他乐克缓释片、缬沙坦、三联抗血小板治疗、硝酸酯类、氟伐他汀、他汀、阿托伐他汀钙片、氯吡格雷、钙通道阻滞剂、氢氯吡格雷、质子泵抑制剂、普罗布考联合辛伐他汀、培哚普利、硝普钠、奥扎格雷钠、阿托伐他汀、低分子量肝素、舒血宁、依诺肝素钠、血清新蝶呤、依诺肝素、瑞舒伐他汀钙、盐酸替罗非班、欣维宁、葛兰心宁软胶囊、N-乙酰半胱氨酸、杏丁注射液联合速效救心丸、阿托伐他汀钙、尿激酶治疗、髓过氧化物酶、尼可地尔、水蛭素、血浆脑钠素、兰索拉唑、参麦注射液、小剂量尿激酶、氯沙坦、格瑞洛、他汀类药物治疗、立普妥、氯吡咯雷、活血化瘀类中药、普罗布考联合阿托伐他汀、循环微小核糖核酸、冠心病二级预防药物、阿替洛尔、肝素、乌灵胶囊、血塞通软胶囊、低分子肝素联合阿司匹林、脑型利钠肽、替罗非班注射液、祛风中药、速碧林、N末端原脑钠肽、纤维蛋白原、前列地尔、新蝶呤、直接凝血酶抑制剂、通络胶囊、普拉格雷、普通胰岛素、低剂量尿激酶、速效救心丸、直接胆红素、血浆B型钠尿肽、银杏达莫、泮托拉唑、丹红注射液、血清骨保护素、P-选择素、活血解毒中药、甘油三酯、那曲肝素、阿司匹林联合替格瑞洛、复方丹参滴丸、ACEI制剂、硝酸脂类药物、单硝酸异山梨醇酯、稳心颗粒、中药乌灵胶囊、中药、川芎嗪、葛根素、钙拮抗剂、新型口服抗凝药物、他汀类药物、立迈青、波立维、活血解毒汤、化痰活血中药、疏血通注射、低分子肝素钠、阿伐他汀、细菌脂多糖、舍曲林、依折麦布联合阿托伐他汀、丹参多酚酸盐、强化他汀治疗、替格瑞洛联合波立维、瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林、他汀类调脂药物、美托洛尔联合门冬氨酸钾镁、NT-proBNP、灯盏细辛口服液、阿司匹林、埃索美拉唑、丹参酮Ⅱ-A磺酸钠、血管紧张素转换酶抑制剂、脑钠素、辛伐他汀、西洛他唑联合氯吡格雷、华法林、银杏达莫注射液、杏灵分散片、β-受体阻滞剂、硝酸脂类、苯那普利、阿司匹林片、普通肝素、肝素制剂、阿司匹林+氯吡格雷、依折麦布、曲美他嗪、腺苷、B型钠尿肽、利伐沙班、地尔硫卓、阿格列汀、氟伐他汀缓释片、磺达肝癸钠、氯毗格雷、尿激酶

相关（转化）

冠心病、冠状动脉病变、心源性死亡

辅助治疗

常规护理、健康教育干预、冠脉介入治疗、综合护理干预、主动脉球囊反搏治疗、优化急诊护理流程、调脂、经皮冠状动脉介入术、循证护理理念、急救护理干预、心理护理干预、护理干预、急诊介入治疗、体外肺膜氧合、临床路径干预、家庭护理干预、经皮冠状动脉介入治疗、调脂干预、介入治疗、抗凝治疗、疏血通、专科护理、优化急诊护理路径、经皮冠状动脉介入、短信教育、药学监护、经皮腔内冠状动脉介入治疗、双心护理模式、戒烟、强化治疗、及时有效的护理措施、做好心理护理、临床护理路径、皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉介入治疗、院前急救、急救护理路径、健康宣教、一般护理、双心模式、通心络、人性化护理、伤口观察与护理、双心医学疗法、生活护理、经皮冠脉介入治疗、舒适性护理、心理护理、心理干预治疗、家庭护理、降脂治疗、抗血小板治疗、护理措施、加强患者的心理护理、心电监护、通心络治疗、循证护理、全程健康教育路径、健康教育、常规治疗

发病年龄

70岁以上

手术治疗

经皮冠状动脉腔内成形术、经皮冠状动脉介入(PCI)术、心脏康复、皮冠状动脉介入、直接冠状动脉内支架术、冠状动脉介入术、冠状动脉支架置入术、PCI手术、心室重构、CABG手术、皮冠状动脉介入术、冠状动脉支架植入术、经皮冠状动脉介入术、支架术治疗、急诊PCI术、冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术、血运重建、经皮冠状动脉介入治疗、介入术、支架术、PCI治疗、心脏介入术、经皮冠状动脉介入、血栓抽吸术、直接支架术、冠状动脉介入手术、经皮冠状动脉介入治疗术、经皮冠状动脉介入手术、支架植入术、皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、血运重建治疗、直接冠状动脉腔内成形术、冠状动脉支架术、冠脉搭桥手术、冠状动脉旁路移植术、经皮腔内冠状动脉成形术、主动脉内球囊反搏术、支架置入术、PCI、PCI术、冠状动脉内支架术、支架置入、冠状动脉内支架、生物可吸收支架、裸金属支架、冠状动脉血运重建术

同义词

PCI、SAP、acute coronary syndrome、NEST-ACS、acute coronary syndromes、AMI、Acute Coronary Syndrome、acute coronary artery syndrome、Tirofiban、NSTACS、ACS、NSTE-ACS、综合征、急性冠脉综合征、ASC、NSTEACS

就诊科室

肿瘤内科、心血管内科、急诊、心内科

鉴别诊断

陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛、肺栓塞

预防

个性化护理干预

治疗后症状

血尿酸升高、呼吸困难、血肌酐升高

筛查

IMA

并发症

心律失常、上消化道出血、糖尿病、恶性心律失常、出血、造影剂肾病、冷凝集综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、心力衰竭、呼吸困难、抑郁症、左心衰竭、对比剂肾病

辅助检查

24h动态心电图、血气分析仪、疲劳症状量表、运动试验、冠心病自我管理行为量表、心电图、心肺运动试验

实验室检查

血清脂联素、MMP-9检测、血清高敏C反应蛋白水平、肌钙蛋白Ⅰ、正五聚蛋白-3、血清C反应蛋白水平、肌红蛋白、超敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、C-反应蛋白、血浆hs-CRP、肾功能指标、入院血糖水平、血浆C-反应蛋白、散射比浊法、血管性假血友病因子、血管内皮生长因子测定、hs-cTnT、尿微量白蛋白、心脏型脂肪酸结合蛋白、NE、血尿酸检测、D-二聚体检验、胱抑素C、血浆BNP、血管性假性血友病因子、血清尿酸、肌钙蛋白T、高密度脂蛋白、MCP-1、血清P选择素、同型半胱氨酸、丙二醛、血清胎盘生长因子、实时定量PCR、血管假性血友病因子、MMP-9、胆红素、hs-CRP、血清IMA、血浆网膜素-1、血型B型钠尿肽、血小板形态指标、UA、脑利钠肽、sCD40L、脑利钠肽水平、血肌酐、血浆脑利钠肽、血小板活化、妊娠相关血浆蛋白A、全血流式细胞术、血清抵抗素、E-选择素、E-selectin、颈动脉内中膜厚度、CgA、流式细胞术、血清血管内皮生长因子、血清超敏肌钙蛋白T、血小板膜糖蛋白Ⅵ、CYP2C19基因多态性检测、血清C-反应蛋白水平、肌钙蛋白T检测、血浆基质金属蛋白酶、血清MPO、血清淀粉蛋白A、Lp-PLA2、血清CTnI、心脏标志物检测、氨基末端脑钠肽前体、活化部分凝血活酶时间、腰臀比、血小板聚集试验、血清趋化素、B型尿钠肽、ET、血脂康、脑钠肽、中性粒细胞和淋巴细胞比率、血尿酸、内皮素-1、血浆髓过氧化物酶、CD62P、缺血修饰白蛋白、基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶-9、心肌标志物联合检测、血清基质金属蛋白酶2、LPA、血清心脏型脂肪酸结合蛋白、血浆同型半胱氨酸浓度、酶联免疫双抗体夹心法、肿瘤坏死因子α、高教C反应蛋白、HDL-C、血浆脂联素、混合淋巴细胞反应、心肌酶谱、空腹血糖、白细胞介素-6(IL-6)、TG、血清hs-CRP 水平、BNP、肌钙蛋白测定、C反应蛋白、血浆B 型利钠肽、ox-LDL、超敏肌钙蛋白 I、酶联免疫吸附法、循环酶法、组织纤溶酶原激活剂、血小板功能、Hs-CRP、CRP、血浆同型半胱氨酸水平、血浆pentraxin-3水平、CD63、血清和肽素水平、高密度脂蛋白胆固醇、脑钠尿肽、CYP2C19基因型分析、血清缺血修饰清蛋白、斑块指数、血清抗apoA-1IgGs、妊娠相关血浆蛋白-A、血小板、测定血脂、超敏CRP、淀粉样A蛋白、血清高敏C-反应蛋白、cTnI、免疫比浊法、血清胆红素、联合检测、高敏心肌肌钙蛋白I、CK-MB、肌钙蛋白、hs-CRP水平、血清尿酸水平、血栓前体蛋白、血钾浓度、肌钙蛋白-Ⅰ、心肌标志物、髓过氧化物酶、血浆高敏C反应蛋白、心肌酶、基线C反应蛋白、血清Mb、D-二聚体、糖耐量试验、血气分析、MMP-2、血清和肽素、心肌生化标志物、血清胆红素浓度、C反应蛋白与白蛋白比值、血小板膜糖蛋白、肌酸磷酸肌酶、血清超敏、血清白介素-18、酶联免疫吸附试验、血脂及载脂蛋白、血清炎性细胞因子、血脂水平、血清CRP、血清缺血修饰白蛋白、体重指数、肌酸激酶MB同工酶、血清心肌肌钙蛋白、血清脂肪细胞因子、心肌酶谱指标、纤维蛋白原、血清MMP-1、肌钙蛋白I、谷胱甘肽过氧化物酶、ABI、分光光度法、高敏C反应蛋白、血浆脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、左心室射血分数、免疫透射比浊法、炎症标志物、凝血指标检测、血清肌钙蛋白、溶酶体膜糖蛋白、血浆B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白、血清骨保护素、脂蛋白、血清C-反应蛋白、P-选择素、白蛋白钴结合试验、血清超敏C反应蛋白、Mb、血清基质金属蛋白酶-9、妊娠相关性血浆蛋白-A、白细胞介素-6、蛋白芯片法、C反应蛋白浓度、血浆纤维蛋白原、血C反应蛋白、D-D、血清高敏C反应蛋白、白细胞介素-18、血清超敏C反应蛋白检测、血清乳酸脱氢酶、LDL-C、血浆C反应蛋白、血样、逆转录聚合酶链反应法、血清胱抑素C、cTn、血清HCY水平检测、心脏生化标志物、血清高敏C反应蛋白检测、Hcy、H-FABP、妊娠相关蛋白A、血清肌酐水平、尿酸、脂蛋白(a)水平、血清肌钙蛋白I水平、TIMP-1、可溶性CD40配体、纤维蛋白原测定、肌酸激酶、D-D联合检测、血清纤维连接蛋白、CTnI、血hs-CRP、血清C反应蛋白、总胆固醇、酶联免疫法、cTnT、溶血磷脂酸、酶联免疫吸附测定法、NT-proBNP、可溶性细胞间黏附分子、氧化型低密度脂蛋白、脂蛋白a、超敏C-反应蛋白、凝血酶原时间、vWF、C-反应蛋白检测、血清脑钠肽、循环内皮细胞计数、缺血修饰清蛋白、基质金属蛋白酶、抗心磷脂抗体、高敏C反应蛋白水平、IL-6、sP-selectin、中性粒细胞与淋巴细胞比值、IMA、血脂指标、白细胞计数、血栓前体蛋白检测、血浆心型脂肪酸结合蛋白水平、血浆BNP检测、血脂、血清CRP含量、血糖水平、肌酐清除率、血浆同型半胱氨酸、B型钠尿肽、血清MMP-2、血管内皮生长因子、Th17、血清NT-proBNP、血小板功能检测、高敏C-反应蛋白、血清妊娠相关蛋白A

风险评估因素

高血压状态、吸烟、年龄

影像学检查

心脏MR影像、心电图检查、急诊冠状动脉造影、超声检查、心脏MR影像检查、彩色编码血管内超声、X线胸片、高分辨率超声、IVUS检查、颈动脉彩超检查、颈动脉超声、血管内超声检查、OCT检查、冠脉造影、GE Vivid 7超声诊断仪、冠状动脉造影术、18F-FDG PET、CT冠状动脉成像、MR电影、IVUS、冠状动脉造影、CT 冠状动脉成像、二维斑点追踪显像、血管内超声显像、肺动脉造影术、OCT、冠状动脉成像检查、心电图、CCTA、冠状动脉造影检查、超声心动图、超声造影检查、CTA检查、选择性冠状动脉造影、高频体表超声、CTA、光学相干断层成像、64排CT冠状动脉成像、血管内超声、高分辨率彩色多普勒超声仪、动态心电图、cTnI、肺动脉CTA、MRI

发病性别倾向

男性

相关（症状）

不稳定型心绞痛

病因

易损斑块破裂、核因子κB、可溶性CD40配体、血浆炎症因子、血栓形成、炎症反应、血糖波动、继发血栓形成、肺炎衣原体、炎性反应、内脂素、斑块破裂、心理应激、吸烟、炎症、胰岛素抵抗、抗心磷脂抗体、炎性因子、易损斑块、心肌桥、氧化应激、冠状动脉痉挛

病理分型

不稳定心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、孤立性病变、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死、低危、ST段抬高心肌梗死、ST 段抬高的心肌梗死、弥漫性病变

相关（导致）

心源性猝死、急性心肌梗死