重度颅脑损伤

实体介绍

待补充

关系

高危因素

年龄

临床表现

痉挛、高热、呕吐、呼吸异常、血钠降低、肠内营养相关性腹泻、钠代谢失衡、意识障碍

实验室检查

机械抽样法、C反应蛋白、心肌酶、血糖、血液检测、血乳酸水平、肌酸激酶、脑利钠肽、血清CRP、肌钙蛋白、血钠、血气分析、血糖检测

手术治疗

急性手术、去骨板减压术、标准大骨瓣减压手术、手术治疗、顺序硬脑膜切开法、双侧开颅、气管切开、改良去骨瓣减压术、改良大骨瓣减压术、腰大池置管引流、去骨瓣减压手术、常规骨瓣开颅术、大骨瓣开颅手术、早期手术、开颅手术、大骨瓣减压术、标准大骨瓣减压术、气管切开术、纤维支气管镜灌洗术、ICU治疗、开颅去骨瓣减压手术、纤支镜肺灌洗术、大骨瓣开颅、内减压手术、气管切开治疗、经皮扩张气管切开、早期气管切开、脑室引流、开颅减压术、低颞部大骨瓣减压术、大骨瓣减压治疗、经皮内镜下胃造瘘术、标准去骨瓣减压术、颅内血肿清除术、双侧开颅手术、超低位去大骨瓣术、开颅减压手术、去骨瓣减压术、气管切开手术、双侧开颅治疗、腰大池持续脑脊液引流术、气管切开护理、改良减张缝合技术、骨瓣减压术、血肿清除术、大骨瓣开颅减压手术、控制性减压术、去骨板减压

病因

跌伤、意外事故、革兰氏阴性杆菌、高空坠落、工伤、低氧血症、呼吸不畅

辅助治疗

术后观察护理、呼吸道管理、早期肠内营养治疗、常规治疗、床旁血液净化、湿化气道、高压氧、止血、优质护理、建立人工气道、鼻饲、系统护理干预、加强营养、过渡期护理模式、团体心理辅导、早期肠内营养、过渡期护理、综合护理、早期康复护理干预、呼吸道湿化、早期康复护理、针刺、积极呼吸道管理、康复运动治疗、限水、院前急救护理、血液稀释疗法、亚低温方法、冰毯、常温治疗、临床护理路径、机械通气的呼吸监测、肠内营养治疗、品管圈护理模式、冬眠疗法、大骨瓣减压、基础护理、整体护理观念、手术护理路径、严格的消毒隔离措施、化瘀通腑法、全肠外营养、褥疮预防、气管插管、院前急救、限制液体入量、肠内营养、振动排痰机、护理干预服务、护理路径、营养支持治疗、脑保护治疗、专病一体化护理干预、亲情护理、气管套管护理、营养支持、改善脑循环、集束化治疗、脑亚低温治疗、心理护理、及时清除气道分泌物、营养神经、早期营养支持、术后护理、肠外营养(PN)、分级护理、冰袋冷敷、科学护理、整体护理、脱水、针对性护理、护脑、重症监护护理、重症护理、绿色通道、营养支持途径、体位护理、呼吸机辅助、气道湿化、优质护理干预、降温毯、品管圈活动、机械通气、有效护理、护理、护理干预、肠内外营养、高压氧综合治疗、做好基础护理、心电监护、亚低温、肠内营养支持治疗、早期综合治疗、连续床旁血液净化、冰毯降温、加强环境管理、优质护理服务、醒脑开窍针刺法、及时添加辅食、优质护理服务模式、胃肠内营养、急救护理、抗感染、综合护理干预、肢体热敷、肠内营养支持、血管内降温、高压氧辅助治疗、循证护理、人性化护理、气道护理、临床路径护理、常规营养治疗、加强综合护理、营养支持疗法、亚低温治疗、舒适护理、严格执行无菌操作、促醒、胃肠内营养支持治疗、早期肠内营养支持、营养方式、常规护理、亚低温疗法、早期护理干预、精心护理、颅脑降温仪、高压氧治疗、康复护理、责任制护理、强化护理干预、及时的吸痰、针刺治疗

药物治疗

胰岛素、肠内营养制剂、丙氨酰-谷氨酰胺、依达拉、万古霉素、化痰通腑醒脑液、丹参制剂、复方麝香注射液、右美托咪啶、丙氨酰谷氨酰胺、头孢米诺钠、复方黄芩含漱液、胸腺肽、甲氯芬酯、丹参治疗、生大黄、通窍醒脑汤、胰岛素治疗、大黄、肾上腺皮质激素类药物、维库溴铵、谷氨酰胺、盐酸纳洛酮、泮托拉唑钠、醒脑静注射液、能全素、右美托咪定、地塞米松、血必净注射液、丙氨酸肽、乙酰谷酰胺、抗生素、脑静注射液、生理盐水、申捷、丙泊酚、谷氨酰氨、青霉素、美罗培南、血必净、参麦注射液、异丙酚、高渗氯化钠溶液、纳洛酮、甘露醇、大剂量激素冲击治疗、注射鼠神经生长因子、甘露醇加丹参注射液、抗真菌药、醒脑静、尼莫地平、乌司他丁、雷尼替丁、奥美拉唑、鼠神经生长因子、头孢唑肟钠、右美托咪、去氨加压素、依达拉奉、糖皮质激素、盐酸右美托咪定

病理分型

SIADH、CSWS

死亡率

61.9%

影像学检查

心电图、CT、CT检查、颅内压检测、经颅多普勒超声、CT影像、颅内压监测、头颅CT、MRI

并发症

应激性胃黏膜损害、院内真菌感染、出血、心肌损伤、顽固性高钠血症、应激性溃疡、多脏器损伤、气管食管瘘、外伤性脑梗死、肾功能损害、口腔溃疡、四肢骨折、脑积水、感染、低钙血症、真菌感染、尿潴留、血钠紊乱、消化道出血、胸腹部外伤、肺部感染、高钠血症、低磷血症、对侧硬膜外血肿、应激性溃疡出血、上消化道出血、尿失禁

相关（导致）

PVS、颅内压增高、颅高压、精神障碍、神经源性肺水肿、脑梗死、脑血管痉挛、大面积脑梗死

相关（转化）

中枢性低钠血症

同义词

sTBI、STBI、TBI

预后状况

差、治愈、不良、良好

就诊科室

神经外科、ICU、急诊抢救室、急诊、急诊科