肺出血

实体介绍

待补充

关系

高危因素

围产期窒息、白细胞异常、窒息、胎盘早剥、动脉导管未闭、休克、早产、低出生体重、出生体重大、血小板减低、高血糖、肺透明膜病、寒冷损伤

发病率

22.73%

临床表现

心脏收缩功能降低、呼吸改变、气胸、肺不张、胸腔积液、凝血功能好转，自主活动增多、肺泡含铁血黄素沉着、自主活动增多、多发棉絮状磨玻璃影、发绀、反应差、呼吸急促、呼吸困难、心动过速、全身发绀、肺部湿啰音、皮肤出现青紫、肌张力低下、肺动脉压力升高、神志清楚、抽搐、血氧饱和度下降、肺内斑点状略高密度影及小叶间隔增厚，气胸、呼吸变化

实验室检查

血小板计数、比色法、血清TNF-α测定、硝酸还原酶法、血气分析

病史

宫内窘迫史

病因

呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、血小板减少、窒息缺氧、新生儿窒息、核黄疸、肺膨胀不全、急性心力衰竭、感染、支气管扩张、缺氧窒息、高黏滞血症、感染因素、缺氧、红细胞增多症、吸入性肺炎、肺部感染、高氧、SP-A、新生儿肺透明膜病、宫内窘迫

手术治疗

支气管动脉栓塞

预防

维持适当范围凝血功能、做好保暖

辅助治疗

常规机械通气治疗、常规机械通气、高频振荡通气治疗、综合性护理、穿刺抽气、HFOV治疗、卧床休息、呼吸机通气治疗、建立人工气道、调整呼吸机参数、高频振荡通气、常规通气治疗、PS治疗、输注血浆、机械通气、加强心功能维护、HFOV、机械通气辅助治疗、气管内吸引、高频呼吸机辅助治疗、合理使用呼吸机、脱机后的护理、血浆置换、全身综合治疗、呼吸机治疗、皮肤护理、呼吸机正压通气、经鼻持续气道正压通气、常规化护理、闭式引流、抗惊厥治疗

病理分型

弥漫性肺出血、早发性

药物治疗

利妥昔单抗、免疫抑制剂、大黄、血凝酶、环磷酰胺、立止血、肖普钠、联合糖皮质激素

影像学检查

胸部X线、肺部超声、CT、16层螺旋 CT、16层螺旋CT、肺超声、螺旋CT、肺脏超声检查

并发症

ARDS、肿瘤针道转移、胸膜反应

风险评估因素

血小板平均体积降低、胎龄、酸中毒、出生体重、弥散性血管内凝血

相关（导致）

死亡、新生儿消化道出血

预后生存率

90.1%、65.1%

就诊科室

新生儿科