“早产”的版本间的差异

来自cpubmedkg
跳转至: 导航搜索
(修改1)
(导入1个版本)
(没有差异)

2021年10月19日 (二) 12:25的版本

实体介绍

待补充

关系

临床表现

生命体征平稳血小板减少活动少窒息胃残留异常胎儿血流低体温进食困难电解质紊乱肝脾肿大恶心呕吐腹胀非营养性吸吮心脏畸形发育良好白细胞增高呼吸困难体温恢复正常多汗腹泻神经发育异常呼吸暂停体重增加疲惫乳房肿胀凝血功能障碍体温波动生理性体重下降惊厥妊娠高血压体重增长速度快牙齿松动呕吐青紫牙龈出血精神发育迟滞呼吸窘迫拒乳发绀蛋白质缺乏低体质量呼吸急促便秘发热纳少中性粒细胞增高体温不升体重增长喂养困难中性粒细胞浸润毛细胞缺失溢乳胃潴留量胃潴留血脂代谢紊乱胎膜早破阴道出血神经系统缺损枕秃四肢肌张力减低意识障碍体重不增精神反应差生长迟缓体重低睡眠好呻吟牙龈萎缩宫外生长迟缓黄疸反应低下易惊心音低钝皮肤黄疸恶心疼痛反应差四肢肌张力低哭闹周期性呼吸颅内出血喂养不耐受安静发育迟缓牙龈肿痛运动发育迟缓吸气三凹征脑回变平

组织学检查

病理检查组织病理学检查

高危因素

孕期负性生活事件重度子痫前期新生儿体重孕期增重不足产检次数过少年龄增长妊娠期高血压疾病双胎家庭收入低孕前收缩压感染孕早期贫血家人吸烟胎盘因素遗传易感性肺出血受教育程度低极端寒冷暴露高胆红素血症呼吸暂停妊娠合并贫血前置胎盘母亲年龄宫内感染生殖道畸形低体重脑损伤妊娠高血压低出生体重低血糖妊娠合并症产检次数妊高征重度窒息胎龄多胎妊娠多次流产高龄膳食结构不均衡孕期体重增加不足宫颈冷刀锥切术吸烟饮酒生殖道感染臀位双胎妊娠妊娠期贫血不良生活习惯妊娠期糖尿病宫腔感染胎膜早破孕期体重增加住院时间长多胎宫颈锥切术宫内窘迫甲状腺自身抗体阳性瘢痕子宫妊娠胎儿宫内窘迫孕期打鼾文化程度低流产史孕期阴道流血胎儿生长受限孕期工作压力严重孕期噪声暴露焦虑妊娠高血压综合征胎盘异常臀先露胎位异常产前检查次数绒毛膜羊膜炎宫颈机能不全瘢痕子宫产前出血胎龄小超早产中重度妊高症妊娠期高血压年龄经产颅内出血极低出生体重工作噪音机械通气携带T等位基因贫血怀孕季节胎盘早剥

药物治疗

双歧杆菌三联活菌甲状腺素氨茶碱治疗盐酸利托君注射液地屈孕酮维生素倍他米松IVIG塞米松西沙比利激素中/长链脂肪乳苯巴比妥地塞米松纳洛酮吗叮啉皮质醇r-HuEPO抗生素沙丁胺醇rhEPO治疗铁剂EPO神经节苷脂谷氨酰胺DHA多潘立酮脂肪乳注射液喜辽妥维生素C常乐康肺表面活性物质盐酸氨溴索多潘立酮混悬液丁胺卡那霉素母乳强化剂培菲康枸橼酸咖啡因治疗四磨汤氨基酸四磨汤口服液羟苄羟麻黄碱氨茶碱催产素受体拮抗剂皮质激素rhuEPO硫酸镁治疗长链脂肪乳苯巴比妥钠脂肪乳肾上腺皮质激素β受体激动剂小儿氨基酸乳酸菌阴道胶囊盐酸利托君与硫酸镁多巴胺红霉素静滴固尔舒双歧杆菌四联活菌片益生菌制剂安宝心痛定氨溴索重组人生长激素大剂量氨基酸布拉氏酵母菌硫酸镁联合沙丁胺醇输血脂多糖静脉营养液硫酸舒喘灵布洛芬双歧杆菌三联活菌胶囊益生菌阿托西班联合利托君芬太尼盐酸羟苄羟麻黄碱rHu-EPO糖皮质激素治疗小剂量胰岛素甘油磷酸钠静脉营养疗法盐酸利托君治疗盐酸利托君联合硫酸镁葡萄糖抗生素治疗熊去氧胆酸促胎肺成熟药物生长激素叶酸片盐酸利托君维生素E枸橼酸咖啡因氨溴索针剂特布他林片右美托咪定舒喘灵促红细胞生成素深度水解蛋白配方奶硫酸镁葡萄糖注射液补充外源性肉碱开塞露左旋甲状腺素元素铁抗菌药固尔苏阿托西班硫酸沙丁胺醇片左卡尼汀酪酸梭菌活菌散剂维甲酸红霉素利托君与沐舒坦胰岛素人免疫球蛋白思连康丙种球蛋白沐舒坦安宝与硫酸镁氨溴索治疗布拉氏酵母菌散剂电解质克林霉素四君子汤脂肪乳剂硝苯地平治疗维生素B12双歧杆菌三联活菌散维生素E注射液对乙酰氨基酚口服益生菌宫缩抑制剂利托君地屈孕酮片红霉素治疗钙离子拮抗剂钙离子通道拮抗剂rh-EPO硫酸镁注射液MgSO4硝苯地平小剂量红霉素山莨菪碱硫酸脱氢表雄酮口服红霉素吲哚美辛金双歧皮质类固醇盐酸托利君补铁治疗醋酸阿托西班吗丁啉茵栀黄口服液妈咪爱糖皮质激素益生菌治疗硝酸甘油贴膜布拉氏酵母菌散

相关(转化)

脑损伤子痫前期低血糖胎膜早破呼吸暂停呼吸窘迫综合征胎盘早剥脑瘫子痫

辅助治疗

体温管理早期发展综合训练常规护理肠外营养支持发展性照顾护理模式胃肠道舒适护理营养禁食早产儿常规护理综合治疗医院常规护理复苏EPO治疗热敷早期干预治疗综合护理手段按摩胃肠道喂养皮肤黏膜护理经鼻高流量吸氧呼吸道护理体位治疗音乐疗法一般性专科护理疼痛管理延续性早期发育支持护理温箱保暖心理护理干预光刺激常规治疗护理合理的护理措施呼吸卧床休息周围静脉营养头高俯卧位控制感染口腔按摩个性化护理精心细致的护理保胎辅助通气方式保暖早期康复干预合理喂养加强护理早期静脉营养静脉营养支持口腔运动干预方案常规喂养输血治疗非营养吸吮聚焦解决模式非营养性吸吮辅助呼吸喂养护理常规综合治疗针对性护理胃肠道外营养抑制宫缩洗肠护理干预辅助治疗袋鼠式护理模式舒适体位俯卧位期待疗法俯卧位护理营养治疗早期口腔运动干预静脉营养支持治疗不同体位护理心理护理家庭参与式护理口腔免疫疗法干预护理个体化指导仰卧位呼吸训练操对症护理无创呼吸机俯卧位鼻导管吸氧腋静脉留置针腹部抚触肠内营养护理吞咽功能训练按摩治疗穴位按摩保证足够通气量胃管喂养温生理盐水灌肠充分术前观察综合性护理支持发展性照顾脂肪乳药物治疗健康教育路径密切观察病情给氧治疗胃肠喂养体位调节静脉留置针喂养指导灌肠早期发育支持护理口腔运动PICC脐部护理综合治疗及护理鼻饲洗胃早期干预护理运动疗法初乳口腔免疫疗法血糖监测临床护理产后常规护理重力喂养常规护理措施经口微量喂养减少并发症集束化护理通便袋鼠式护理临床护理路径俯卧位联合抚触提供非营养性吸吮管饲喂养有创机械通气维持水电解质平衡水床式鸟巢护理部分静脉营养温盐水灌肠改善养育方式营养指导全静脉营养蓝光照射阶段性护理干预氧疗抚触干预加强呼吸道管理综合护理舒适护理模式滴服喂养亲子活动延续护理干预全肠外营养支持喂养营养管理预防交叉感染院外延续护理干预腹部按摩呼吸管理肠外营养治疗系统性健康教育以家庭为中心的护理护理措施输血体操健康指导运动训练营养支持疗法抚触保温游泳与抚触护理健康教育加强孕期保健鸟巢式护理细节护理抚触治疗促胎肺成熟治疗经口喂养PICC置管音乐干预常规健康教育常规治疗与护理延续性健康教育口腔功能训练营养支持护理止血儿科保健静脉营养疗法生理盐水口腔护理电疗肠道外营养被动体操微量喂养护理早期肠内营养支持早期微量喂养联合静脉营养口腔护理早期母乳胃肠内营养护理干预抚触联合体位护理抚触疗法家庭护理干预随访管理机械通气辅助呼吸体位干预发育监测营养支持肠内营养支持方案口腔支持体温调节营养支持治疗新型护理干预游泳联合抚触母乳喂养发育支持性护理抗感染连续性护理干预环境干预护理集束化体温管理预见性护理人性化护理管理家长参与式护理积极有效的护理发展性照顾联合袋鼠式护理加温输液综合护理干预治疗补液人性化心理护理吸氧早期干预静脉营养治疗营养疗法机械通气治疗优质护理重组护理干预四法防治感染抚触保健护理延续护理一般护理人性化护理光疗维持内环境稳定家属参与的延续护理模式家庭护理吸氧治疗胃肠外营养保持呼吸道通畅自然光照射支持护理Rood疗法观察病情心理支持配方奶喂养呼吸循环支持常规护理方法精心护理按摩灌肠常规喂养护理发展性照顾护理感知和运动训练水疗沐浴口腔运动功能训练早期微量喂养综合护理干预合理营养肠内营养用氧医嘱早期静脉营养支持程序化护理干预胃肠道护理体疗肠外营养新生儿抚触评判性思维护理儿童保健针对性护理模式防感染免疫强化营养治疗皮肤护理基础护理早期综合干预主动运动训练护理流程重组全肠外营养治疗游泳精细护理无创通气非营养性吸吮治疗婴儿抚触早期护理干预措施早期营养支持早期喂养院外延续性护理体位护理静脉输液鼻胃管喂养抚触配合早期微量喂养微量喂养强化母乳喂养呼吸机治疗静脉营养营养护理机械通气家庭护理指导微量胃肠喂养营养护理干预早期护理干预维持有效呼吸口腔运动干预延续性护理干预全静脉营养支持疗法期待治疗舒适护理恰当的护理抚触护理给氧饮食疗法以家庭为中心的护理模式一般支持疗法物理治疗扩肛改良按需喂养预防感染循证护理硝酸甘油贴膜早期足量胃肠道外营养常规治疗发育支持护理

手术治疗

视网膜激光光凝术急诊手术治疗剖腹产剖宫产PICC剖腹手术NNS脐静脉置管中心静脉导管术脐静脉插管术Shirodkar法手术PICC置管术激光光凝术紧急宫颈环扎术剖宫产术脐静脉置管术引产宫颈环扎术PICC穿刺术PICC导管外周中心静脉置管

就诊科室

新生儿科儿童保健科儿科小儿外科儿童保健门诊

发病部位

脐带左侧大脑皮层胎盘组织胎膜

多发群体

外地孕妇

预防

围产保健积极防治妊娠并发症减少孕期的急诊手术加强围产期保健母婴监测加强产儿合作严密监护保胎减少人工流产非营养性吸吮按时产前检查培养良好生活方式正确选择分娩方式避免孕期吸烟预防性宫颈环扎手术营养干预改变不良行为孕期健康教育纯母乳喂养提高自我保健意识适时干预社区儿保管理胃肠喂养加强产前保健低体重孕期保健低出生体重产前宣教规范的产前检查加强孕妇管理加强孕前保健围产期保健选择合适分娩方式阶段性护理干预补充叶酸系统健康教育宫颈环扎术系统性健康教育定期进行产前检查抚触避免被动吸烟健康教育重视围生期保健益生菌加强孕期保健重视产前检查产前保健做好孕期保健母乳微生态制剂围生期保健护理干预家庭护理干预提高保健意识母乳喂养加强孕期保健工作新型护理干预加强产前检查孕期阴道流血定期产前检查早期干预加强围生期保健加强围生期管理预防性应用激素血凝酶产前检查提高产前技术子宫颈托早期微量喂养综合护理干预口服药物B超监护防治妊娠并发症补充营养早期综合干预做好产前保健早期喂养加强孕产妇系统管理强化母乳喂养提高孕妇的保健意识加强健康教育SF 50 mg · kg-1早期护理干预补钙加强围产保健补充维生素D合理用药减少人流次数定期产检

筛查

DII多指标联合筛查TORCH筛查卡方检验基因型检测新生儿行为神经测定ROP筛查χ2检验视网膜病变筛查眼部筛查耳声发射听力筛查眼底筛查

并发症

营养不良肺透明膜病感染性疾病妊娠期糖尿病坏死性小肠结肠炎胃出血先天畸形胎膜早破免疲力低下窒息死胎湿肺呼吸系统疾病脑室周围白质软化新生儿硬肿症低体温肺炎新生儿败血症新生儿感染脑损伤低出生体重脑室内出血低血糖妊娠期高血压疾病新生儿呼吸窘迫综合征支气管肺发育不良感染肺部病变呼吸机相关性肺炎颅内出血腹胀先天性心脏病早产儿贫血呼吸窘迫酸中毒脓毒症吸入性肺炎喂养不耐受低血糖症败血症新生儿湿肺留置针脱出新生儿高胆红素血症应激性胃黏膜病变妊娠高血压综合征ROP产后出血胃肠外营养相关性胆汁淤积皮损臀位贫血缺氧缺血脑病腹泻肺出血硬肿症高胆红素血症新生儿肺炎代谢性酸中毒液体外渗缺氧缺血性脑病阴道炎呼吸暂停巨大儿新生儿窒息循环系统疾病出生时窒息呼吸窘迫综合征喂养困难胎儿畸形

治疗后症状

喂养不耐受

辅助检查

眼底检查心功能检查眼部检查神经行为检查回顾性分析体格检查Gesell量表多功能监护仪

实验室检查

Hb罗红霉素碱性磷酸酶支原体培养法白细胞和血小板计数胎儿纤维连接蛋白测定血清C反应蛋白水平促甲状腺激素孕激素方差分析C-反应蛋白便常规秩和检验网织红细胞计数血清胆汁酸宫颈分泌物检测Ca2+ELISAsICAM-1逆转录-聚合酶链反应C-反应蛋白(CRP)肌酐血红蛋白叶酸白蛋白血尿素氮血肌酐PCR分析红细胞压积尿K+PT胎儿纤连蛋白白细胞(WBC)计数血清白细胞介素-6血红蛋白水平FFN胎儿纤维连接蛋白(fFN)LDHRT-PCRPAMG-1血细胞比容血常规测定PTH左心室舒张末期容积χ2检验WBC乳胶增强免疫比浊法真胰岛素CRHC反应蛋白IGFBP-1检测酶联免疫吸附法血清sICAM-1fFN检测酶联免疫吸附实验CRP血清瘦素血总胆汁酸水平FIB血清相关指标肾功能血气指标免疫比浊法AFP联合检测血清胆红素含量X2检验血清肌钙蛋白T血清铁蛋白红细胞计数酶联免疫吸附法(ELISA)检测血气分析血培养BUNCO2CPsI-CAM-1Na+酶联免疫吸附试验血糖FFN检测血脂水平肌酸激酶MB同工酶宫颈长度测量血IL-6静脉免疫球蛋白瘦素血清胃泌素直接胆红素促红细胞生成素脐血静脉血OGTT实验CMV阴道分泌物可溶性细胞间黏附因子-1白细胞介素-6宫颈长度细菌培养t检验胰岛素血清白蛋白fFN血清前白蛋白沙眼衣原体检测酶联免疫吸附血清IL-6血清白介素-6(IL-6)C肽HCG尿素氮甲状腺功能测定CI值血小板计数血细胞参数PLT酶联免疫法血清C反应蛋白前白蛋白IGFBP-1血氧饱和度血清炎症因子检测TNF-α网织红细胞血清前白蛋白测定Cr总蛋白BMI人型支原体培养离子钙凝血功能RBCIL-6AST阴道唾液酸酶检测甲状腺功能检测Tox血脂血清尿素氮免疫组织化学SP法胎儿纤维连接蛋白检测血电解质血红蛋白浓度x2检验TRUST检测胎儿纤维连接蛋白血常规

风险评估因素

阴道炎病史社会环境因素孕妇年龄生育史经济收入低抗β2-GP1抗体居住地产检次数过少妊娠期高血压疾病喂养方式就诊时间家庭收入低人工流产史吸烟孕期体重增长身材矮合并狼疮肾炎孕期负性事件孕早期贫血负性生活事件孕期感染胎盘因素低补体水平流产经历体质指数产次父亲年龄机械通气时间孕期PAH暴露高雄激素前置胎盘职业寒冷季节先兆流产史母亲职业年家庭收入低户口所在地宫内感染不良妊娠史收入低妊娠高血压忧郁低出生体重营养状况妊娠合并症产检次数妊高征胎龄多胎妊娠多次流产高龄气管插管瘢痕子宫和先兆流产史孕前心率水平吸烟饮酒生殖道感染高血红蛋白空气污染物暴露双胎妊娠妊娠合并高血压剖宫产史胚胎移植术妊娠孕前体质指数胎膜早破重度贫血多胎孕妇营养状况前置胎盘多胎妊娠阴道分娩史宫内窘迫体重指数社会心理因素新生儿窒息率文化程度孕早期检查少出生体重胎儿宫内窘迫存在负性事件文化程度低流产史子宫发育畸形早产史分娩方式膀胱炎孕期工作压力严重不良孕产史下生殖道感染孕期噪声暴露焦虑职业不稳定静脉全营养妊娠次数吸氧史宫颈长度妊娠高血压疾病臀先露脐带打结产前检查胎位异常产前检查次数脐带长度绒毛膜羊膜炎初孕胎儿畸形孕前体重指数绒毛膜性医源性早产妊娠期特发性胆淤症宫颈机能不全产前出血胎龄小体重指数异常婴儿气质出生体质量妊娠期高血压年龄吸烟史多产次合并疾病双胎及早产史喂养不耐受机械通气受教育程度受教育情况贫血产前检查次数少剖宫产率阴道炎新生儿窒息血红蛋白浓度孕前体重过低体重

放射治疗

放射免疫法

影像学检查

颅脑影像学检查床旁头颅B超检查阴道超声宫颈长度测量头颅CT检查头颅B超胃电图脑电图超声诊断仪阴道彩超X线颅脑超声检查阴道B超超声检查彩色多普勒超声X线胸片B 超磁共振核磁共振FFN超声多普勒头颅磁共振检查腹部B超床边头颅B超检查经会阴超声高效液相色谱法颅脑超声超声阴道超声检查颅脑CT头颅CT经颅多普勒超声颅脑B超腹部超声头颅超声会阴超声检测阴道三维超声经腹彩超B超CCDC头颅磁共振成像超声心动图CT超声检测会阴部超声阴道B超检查经腹部超声超声预测头颅磁共振胸片彩超阴道超声阴超声阴道与经腹超声阴道超声检测颅脑彩超检查头颅磁共振成像检查放射免疫分析法超声测量床旁颅脑超声检查振幅整合脑电图B型实时超声显像法胸部X线检查DTIMRI超声动态监测经阴道彩超脑CTMRS技术阴超检查孕期超声检查会阴超声检查头颅超声检查头颅B超检查床旁颅脑超声会阴超声肺部X线

发病性别倾向

男性

发病率

10.81%

死亡率

8.50%

病因

工业噪声环境因素高浓度氧免疫系统的失衡窒息妊娠期高浓度血红蛋白呼吸循环衰竭解脲支原体弥漫性血管内凝血双胎妊高症妊娠期高血压疾病高氧母体妊娠环境差感染重度妊高征子宫畸形胎盘因素脐带绕颈胎盘前置解脲脲原体UU肺出血胎儿窘迫综合症铅水平升高氧化应激脐带因素孕期PAH暴露出生前大气污染物暴露胎儿窘迫前置胎盘肺透明膜病B族溶血性链球菌PPROM产前子痫宫内支原体感染宫内感染子宫因素极端环境温度暴露呼吸衰竭单纯甲状腺自身抗体阳性脐带异常妊娠高血压子宫颈机能不全牙周感染妊娠合并症胆汁淤积综合征妊高征变形杆菌多胎妊娠精神因素阴道加德纳菌全肠外营养生殖道感染空气污染物暴露臀位双胎妊娠农药暴露未足月胎膜早破羊膜早破分娩的过早发动胎膜早破人细小病毒B 19多胎宫颈锥切术宫内窘迫呼吸窘迫综合症胎儿宫内窘迫低浓度一氧化碳解脲脲原体阳性胎位不正下生殖道感染妊娠高血压综合征孕期多环芳烃暴露加德纳菌妊娠高血压疾病胎盘异常臀先露多环芳烃暴露胎位异常妊娠期高血压综合征多胎及胎位异常妊娠肝内胆汁瘀积症胎儿畸形不明原因空气污染物宫颈机能不全内科合并症妊娠期宫内感染B族链球菌DNA损伤精神心理因素抗磷脂抗体羊水过多全身炎症反应劳累妊娠高血压综合症妊娠期高血压羊水颅内出血妊娠期肝内胆汁淤积症非营养性吸吮联合抚触高龄产妇BV贫血合并糖尿病阴道炎胎盘胎盘早剥妊娠胆汁淤积症

病理分型

自发性早产早产医源性早产干预性早产双胎早产儿足月组轻度黄疸早期早产低出生体重组阴道分娩组轻度妊高征组痉挛性双瘫对照组非感染组极早早产脑实质出血自然早产重度窒息组非营养性吸吮组先兆早产轻度窒息组重度黄疸治疗性早产中度妊高征组重度妊高征组轻型早产脑白质损伤

预后状况

不容乐观治愈出院痊愈不良

相关(导致)

室性心律失常感染性疾病心肌损伤围产儿死亡脑性瘫痪窒息丘脑基底核损伤窦性心动过缓新生儿消化道出血肺炎脑损伤低血糖支气管肺发育不良房室传导阻滞感染颅内出血新生儿死亡死亡围生儿死亡儿童死亡呼吸暂停新生儿窒息脑白质损伤