慢性肾脏病

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

干细胞移植、自体动静脉内瘘成形术、经皮内镜下胃造口术、结肠透析、血管通路手术、经皮肾穿刺活检术、自体前臂移植术、肾移植、冠状动脉旁路移植术、体外循环心脏手术、I/R二次手术法、腹腔镜手术、肾脏替代治疗、冠状动脉介入术、甲状旁腺切除术

风险评估因素

体力活动度较大、体力活动、肥胖人群的增加以及运动量下降、年龄、罹患慢性疾病、家庭人均月收入、老龄化、饮酒、运动量下降、工作状况

阶段

CKD5期、CKD3期

多发地区

广西、河南省许昌、驻马店、许昌、中国、郑州、洛阳

多发群体

40岁以上糖尿病患者、老年人

病因

恶性高血压、严重感染、钙化防御、血糖控制不达标、缺氧、GFR、肠道微生态失调、药物、血糖波动、腺嘌呤、PAX2 基因变异、肾积水、环状RNA、铁缺乏、血容量不足、肠道菌群、血尿酸（SUA）升高、肾毒性药物

药物治疗

阿托伐他汀、虫草制剂、骨化三醇冲击、健脾清化方、低分子肝素、降脂药、氯沙坦、碳酸钙联合复方ɑ-酮酸片、苯溴马隆、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、中药透药、丹红注射液、中药配方颗粒、沙坦、复方α酮酸片、骨化三醇治疗、百令胶囊、铁剂、苯那普利、虫类药、促红细胞生成素、大黄附子汤、氢氯噻嗪、五倍子、前列地尔治疗、益气活血方、红细胞生成素、羟苯磺酸钙、厄贝沙坦、帕立骨化醇、肾炎防衰液、血管抑素、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、还原型谷胱甘肽、前列地尔、爱西特、香砂六君子、α-酮酸、灵芝孢子胶囊、蔗糖铁、α-Klotho蛋白、缬沙坦联合黄葵、怡肾汤、Klotho蛋白、普伐他汀、中医药、川芎嗪、金匮肾气丸、雷贝拉唑、参芎葡萄糖、活性维生素D、帕罗西汀、舒洛地特、前列地尔注射液、益肾化湿颗粒、生血宁、替米沙坦、川芎嗪注射液、血必清、瑞舒伐他汀、贝前列素钠、他汀类药物、抗生素、滋肾通淋中药膏方、胰激肽原酶、益肾降浊冲剂、血必净、撷沙坦、二参益气补肾胶囊、肾小管1号方、肾衰宁颗粒、抗菌药物、缬沙坦、中药联合苯那普利、槲皮素、血管紧张素2受体拮抗剂、来氟米特、肾衰宁、银杏达莫、福辛普利、氟伐他汀、螺内酯、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、非布司他片、升阳益胃汤、小柴胡汤、清肾颗粒、西尼地平、降压药、黄芪、黄葵、二甲双胍、甲状腺激素替代治疗、雷公藤多苷、他汀、尿毒清颗粒、肾衰养真颗粒、黄葵胶囊、RAAS抑制剂、呋塞米、复方ɑ-酮酸片、清补地龟汤、复方氨基酸胶囊、排毒保肾丸、血管紧张素转换酶抑制剂、益肾清利活血法、钙离子通道阻滞药、抗纤灵二号方、多糖铁复合物、左卡尼汀、参芎葡萄糖注射液、别嘌呤醇联合氯沙坦钾、奥美拉唑、扶正祛浊口服液、复方α-酮酸、温阳活血方、非奈利酮、参芎注射液、前列地尔脂微球注射液、肾康注射液、别嘌呤醇、真武汤、黄芪注射液、金水宝胶囊、磷结合剂、海昆肾喜胶囊、肾炎康复片、复方α-酮酸片、冬虫夏草、别嘌醇、阿戈美拉汀、阿法骨化醇、前列腺素E1、抗纤灵、益肾止衰颗粒、聚苯乙烯磺酸钙、雷米普利、人工虫草、沙坦联合百令胶囊、非布司他、中成药、前列地尔联合贝前列素钠、降血压药、抑制剂、肾康颗粒、活性维生素D3、甲状腺素、谷胱甘肽、肾康、厄贝沙坦联合百令胶囊、二磷酸盐制剂、健脾护肾汤、钙片、糖皮质激素

病理分型

气阴两虚证、肺脾气虚证、肾间质纤维化、脾肾气虚证、CKD4、湿热证、脾肾阳虚证、慢性肾小球性肾炎、维生素D非缺乏组、肾功能轻度下降组（35例）和肾功能中重度下降组、CKD3、维生素D缺乏组、膜性肾病、轻度蛋白尿组、慢性肾衰竭、糖尿病肾脏病、肾功能正常组、肝肾阴虚证、糖尿病、肾功能中重度下降组、高血压肾损害、重度组、慢性肾小球肾炎、终末期肾病

并发症

认知功能障碍、主动脉夹层、左心室肥厚、继发性甲状旁腺功能亢进症、颈动脉粥样硬化、焦虑、心脑血管并发症、低T3综合征、冠心病、肾性贫血、难治性心力衰竭、矿物质和骨代谢紊乱、肺动脉高压、心血管并发症、肺癌、矿物质骨代谢紊乱、认知障碍、顽固性高血压、心衰、甲状腺功能减退症、心血管疾病、高钾血症、继发性甲状旁腺功能亢进、SHPT、低血糖、营养不良、抗生素脑病、心力衰竭、消化性溃疡、甲状腺功能异常、高同型半胱氨酸血症、矿物质和骨异常、维生素D缺乏、结核病、肌减少症、急性肾功能衰竭、抑郁

预后状况

预后差

就诊科室

肾病科

辅助检查

Herth希望量表、三天饮食记录法、24 h动态血压监测、血压监测、体检、体格检查

实验室检查

IMA、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、IL-6、超敏C反应蛋白、血清胱抑素-C、二甲基精氨酸、粪便隐血试验、血红蛋白、血清尿素氮、Npt、β2-微球蛋白检测、尿视黄醇结合蛋白、骨钙素、肾小球滤过率、血清肌酐、左心室质量分数、甲状旁腺激素、尿Cystatin C、血清骨代谢指标、免疫速率比浊法、双血浆法、PTH、血清胱抑素C、总胆固醇、24小时尿蛋白定量、24h尿蛋白定量、血清细胞外基质、24 h尿蛋白定量、肌酐、血栓弹力图、血清肿瘤标志物、血尿素氮、BMI、25-羟维生素D、抵抗素、血清马尿酸、血脂、血清淀粉酶、血清白蛋白、尿蛋白量、尿蛋白/肌酐比值、三酰甘油、胱抑素C、FGF23、酶循环法、BNP、VEGF、血清骨钙素、BUN、血肌酐、血尿酸、白蛋白、血尿酸水平测定、血清甲状腺激素、骨代谢指标、血清学指标、心外膜脂肪体积、实验室检查、胆固醇、肌酐清除率、C反应蛋白、血清骨保护素、sFh-1、血清Cyst C、血清尿素、血清钙、血磷、血清Klotho水平、尿酸、RBP、尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、Scr、血糖、血清锌离子、血清胱抑素 C、血浆脑钠肽水平、血甲状旁腺激素、Ccr、尿L-FABP、醛固酮、NT-proBNP、常规实验室检查、血清同型半胱氨酸、血清CysC、酶联免疫吸附法、铜蓝蛋白、血清总胆红素、黄嘌呤氧化酶法、可溶性 klotho 蛋白、血浆白蛋白、cTnI、成纤维细胞生长因子23、血红蛋白浓度、血清、SCr、血清脂联素、血清铁调素、磷、高敏C反应蛋白、Cystatin C、β2-微球蛋白、血清白细胞介素-2(IL-2)、尿IgG、血白蛋白、尿磷排泄率、生物电阻抗法、血钙、CRP、硫代巴比妥酸法、骨代谢生化指标、血清肌酐浓度、尿生物标志物、cTnT、TG、尿蛋白定量、尿肌酐、胰脂肪酶、血清Cystatin C、甘油三酯、免疫法粪便隐血试验、尿素、超氧化物歧化酶、尿液、内皮素、尿蛋白/肌酐、常规凝血检验、检测血肌酐、Up/Ucr、骨密度检测、尿素氮、中性粒细胞淋巴细胞比值

内窥镜检查

纤维胃镜检查

影像学检查

肾弹性成像、剪切波弹性成像、组织多普勒技术、三维彩色多普勒超声、血管回声跟踪技术、冠脉造影、双能X线、彩色多普勒超声、超声微血管成像、磁共振血管成像、颈动脉彩色多普勒超声检查、三维超声心动图、磁共振扩散加权成像、三维斑点追踪技术、肾动态显像、超声心动图、斑点追踪成像技术、超声检测、超声造影技术、心脏彩超、实时三维超声心动图、三维能量多普勒、磁共振加权成像、3D-CPA、彩色多普勒超声心动图、彩超、Qpack定量分析技术、三维超声、MR常规检查、儿童超声剪切波弹性成像、99mTc-DTPA肾动态显像法、斑点追踪技术、双能X线法、应变率成像、腰椎定量CT

发病性别倾向

女性

发病部位

肾小球、小肠、桡动脉、肾周脂肪组织

相关（转化）

心血管钙化、血脂代谢异常、急性肾损伤、心血管病、肾功能损伤、终末期肾衰竭、血瘀证、肾性高血压、肾脏纤维化、终末期肾脏病、代谢性酸中毒、肾纤维化、肾衰竭

发病年龄

40岁以上

组织学检查

肾穿刺活检、肾活检、骨活检、肾穿刺活检术

高危因素

血压变异性、肥胖、性别、血脂异常、尿视黄醇结合蛋白水平、代谢综合征、年龄增加、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、年龄≥65岁、蛋白质能量消耗、过高的尿酸水平、吸烟、杂合子家族性高胆固醇血症、蛋白质-能量消耗、高龄、体重指数、高磷血症、男性、住院时间、高血脂、肾周脂肪厚度、高血糖、侵入性操作、高尿酸血症、高血压

发病率

51.6%、34.4%~36.4%、22.8%、37.7%

临床表现

恶心呕吐、免疫功能缺陷、视力模糊、乏力、胰岛素抵抗、脑血流调节功能障碍、血压昼夜节律变化、SOD水平显著下降、尿检异常、肌肉萎缩、血管内皮损伤、粥样斑块、血压升高、蛋白尿、钙磷代谢紊乱、心率变异、甲状旁腺功能亢进、腰腿酸痛、骨骼肌萎缩、心瓣膜钙化、血管钙化、肌萎缩、抑郁情绪、肾功能进行性下降、神疲乏力、血压晨峰、免疫紊乱、神经前体细胞受损、骨矿化障碍、肉眼血尿、生长落后、钙、磷代谢紊乱、内皮功能障碍、尿毒症毒素蓄积、持续蛋白尿、微炎症状态、头痛、软组织钙化、纳差、下肢无力、骨质疏松、头晕、白蛋白尿、颈动脉内中膜增厚、骨骼肌消耗增加、氧化应激、肾功能越差、免疫缺陷、血压昼夜节律异常、体重低下、血尿、水肿

预防

COVID-19疫苗、肺炎链球菌疫苗、接种疫苗、HBV疫苗、灭活流感病毒疫苗

辅助治疗

常规健康教育、低蛋白饮食、高通量血液透析治疗、常规治疗、饮食控制、补虚祛风法、高磷饮食、血液灌流联合血液透析、规范的贫血管理、控制血压、动态抗阻力运动训练、益肾补脾法、综合护理、降压治疗、慢性病自我管理计划、一般健康教育、基础护理、传统健康教育模式、替代治疗、个案管理模式、抗纤维化治疗、饮食护理干预、中药灌肠、降压、自我管理干预模式、酸碱平衡紊乱、营养治疗、低盐饮食、个案管理、护理管理、优质低蛋白饮食、饮食营养治疗、中西医综合干预、循证护理干预、常规健康管理、延续性护理、个体化教育、强化饮食管理、持续质量改进、综合管理、排毒、个体护理干预、互联网护理、营养指导、化浊解毒、延续护理、前瞻性健康教育、水电解质、固护胃气、肾内科常规护理、灸法、循证护理干预模式、优化营养指导模式、灌肠治疗、个体化护理干预、人文关怀、品管圈活动、个性化护理、个性化护理干预、心理疏导、护理、护理干预、血液透析治疗、常规血液透析治疗、运动康复、饮食指导、护理专案改善、EPO治疗、腹膜透析、高通量血液透析、控制蛋白尿、碱性饮食、穴位敷贴、品管圈健康教育模式、纠正贫血、个体化低蛋白饮食干预、灌肠、改善膳食结构、血液透析滤过治疗、整体医疗、心理干预、常规护理干预、自我管理模式、自我管理护理干预、循证护理、清热解毒之法、健康教育、高腺嘌呤、高磷饮食、饮食管理、血液净化治疗、Clark安适护理模式、饮食干预、随访管理、自我管理、血液透析、健康教育课堂、调整阴阳、促毒素排泄、经皮冠状动脉介入治疗、常规护理、抗氧化疗法、血液净化方式、品管圈、维持性血液透析

筛查

营养风险筛查、尿液筛查、尿常规筛查、疾病不确定感量表

相关（导致）

肌少症、肾脏病变、肠道菌群移位、冠状动脉钙化、肠道菌群失调、ARF、急性肾衰竭、铁代谢障碍、肾损害、甲状旁腺功能亢进症、肾脏衰老、感染、铁代谢紊乱、贫血、慢性肾功能衰竭

同义词

CKD、Chronic kidney disease、CVD、interleukin-6、chronic kidney disease、MBD、chronic kidney dielace、STNx