“贲门癌”的版本间的差异

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2021年10月15日 (五) 04:47的版本

实体介绍

待补充

关系

多发群体

40岁以上中老年人

并发症

胸、腹腔积液呼吸功能衰竭急性呼吸衰竭反流性食管炎切口感染胃排空障碍糖尿病术后呼吸功能衰竭膈疝术后胃排空障碍术后吻合口瘘早期吻合口瘘吻合口瘘肺部感染呼吸衰竭感染

外侵部位

主动脉食管

发病部位

贲门部食管胃交界处肝脏食管下段胃窦部

病因

基因多态幽门螺杆菌吸烟

内窥镜检查

电子胃镜检查胃镜放大内镜超声内镜内镜食管镜色素内镜胃镜检查B超内镜检查超声内镜检查

发病性别倾向

女性

辅助治疗

营养支持肠内营养支持微波热疗姑息治疗肠内营养及护理抗感染肠内外营养护理补液术后营养支持适意护理术后加强营养术前宣教肠外营养心理护理术前心理护理早期肠内营养护理干预健康教育常规护理措施肠内营养光动力综合治疗早期肠内营养支持术前护理干预肠内营养治疗肠内置管灌注营养液围手术护理金属钉吻合器营养指导注入营养液肠内营养支持治疗吻合器改善血液流变学状态综合护理围手术期护理舒适护理加强呼吸道护理扩张治疗术后病情观察

阶段

中晚期Ⅲ、Ⅳ期0期

组织学检查

内镜活检组织活检活检

手术治疗

根治性全胃切除术治疗切除器械吻合术近端胃切除术治疗胃黏膜吻合术全胃切除手术胃食管吻合术脾切除联合脏器切除术病灶切除贲门癌切除术弓下机械吻合术经腹根治性全胃切除术球囊扩张术贲门癌手术治疗全胃切除术治疗消化道重建内镜下黏膜切除术腹腔镜手术治疗大部切除术切除脾脏腹手术D2淋巴结清扫经腹全胃切除术根治切除手术治疗血流阻断经腹径路经腹切除负压球细管引流剖胸手术单纯手术治疗腹腔镜手术肿瘤根治手术胸腔淋巴结清扫单切口腹腔镜脾脏手术切除食管胃吻合术微创肌肉非损伤性开胸术经腹D2、D2+清扫根治术根治性切除手术术后负压球细管引流经腹全胃切除胸腹联合切口手术径路胃次全切除术普通支架植入近端胃癌根治术手助腹腔镜手术开胸手术近端胃切除术D2根治术胃切除手术扩张术丝线间断全层关腹技术淋巴结清扫根治性胃近端大部切除术全胃切除术再手术治疗近端胃切除根治术机械吻合术全胃切除空肠P袢代胃术切除食管胃吻合衣袋状食管胃粘膜吻合术器械吻合术残胃空肠吻合术近端胃切除手术胸入路手术手术切除治疗内镜套帽法根治术开腹手术腹全胃切除术管状胃技术手术切口内镜切除术贲门癌手术经胸两野淋巴结清扫联合脏器切除近端胃切除根治手术胃大部切除术腹主动脉旁淋巴结清扫术球囊导管扩张术扩大根治术食管胃套接术根治性全胃切除肿瘤手术切除根治性近端胃大部切除术食管内翻拔脱术经腹手术根治性手术切除切除内镜黏膜切除根治性手术治疗胰腺手术贲门癌腹部切除术淋巴结清扫术根治性近端胃切除术吻合器经腹切除术改进型胃前壁黏膜活瓣成形手术切除切除术外科治疗胸腹联合小切口姑息性切除术根治性手术肿瘤切除非开胸食管内翻剥脱术单层排线法吻合近端胃大部切除术食管胃弓下吻合术D2手术空肠间置术区域淋巴结清扫机械吻合胸腹联合切口手术食管胃吻合术外科手术治疗经腹姑息性近端胃切除术全胃切除根治性全胃切除术内镜黏膜下剥离术经腹姑息性近端胃切除二次开胸手术治疗经腹切口贲门癌根治术内支架植入

相关(导致)

上消化道出血呼吸衰竭心律失常

预防

低分子肝素钙

转移部位

胸腔胃小弯胃左动脉旁淋巴结淋巴腹腔

鉴别诊断

贲门失弛缓症

临床表现

呕吐病变长度0.5-11cm恶病质恶心营养素缺乏肿块恶心呕吐胸痛体重下降管壁不均匀增厚免疫功能抑制浅溃疡细胞因子表达失衡便血疼痛贫血吞咽困难进食困难发热细胞免疫功能紊乱

药物治疗

替吉奥胶囊丝裂霉素奥沙利铂联合氟尿嘧啶吉西他滨5-氟尿嘧啶缓释剂地佐辛复方支链氨基酸注射液榄香烯卡培他滨替吉奥扶正利胆汤阿霉素顺铂-氟尿嘧啶希罗达榄香烯注射液5-氟尿嘧啶5-FU顺铂低分子量肝素参麦注射液布托啡诺复合高乌甲素中药扶正抗癌汤地佐辛联合氯诺昔康复方氟尿嘧啶阿扎司琼重组人血管内皮抑素卡莫氟贞芪扶正颗粒生长抑素醛氢叶酸艾素埃索美拉唑氟尿嘧啶植入剂脾多肽治疗奥沙利铂

实验室检查

血浆纤维蛋白原含量端粒酶hTERT mRNACyclin-E蛋白系统免疫炎症指数免疫组织化学原位杂交技术血清肿瘤标志物VEGF电化学发光免疫分析法免疫组织化学SABC法Fg二步法免疫组化技术P21细胞增殖核抗原CEAx2检验E-cadherinCK20mRNA乙酰肝素酶CA72-4双抗体夹心酶联免疫吸附试验免疫组化x 2检验TSGF免疫组化二步法免疫组化指标Survivin蛋白免疫组化S-P 法低氧诱导因子1α免疫组织化学染色免疫组化方法ESR免疫组织化学方法血清CA72-4免疫组织化学S-P法免疫组化SP法MTT法体外药敏试验外周血淋巴细胞化疗药敏检测体外药敏试验身体质量指数白蛋白含量端粒酶活性测定恶性肿瘤特异性生长因子S-P免疫组化法免疫组化技术

病理分型

蕈伞型浸润型食管-胃交界腺癌混合型腺癌晚期贲门癌溃疡型管状胃组

放射治疗

放射治疗三维适型放疗单一放疗同步放化疗放疗单纯放疗希罗达联合放疗希罗达同步放化疗

化疗

胃左动脉动脉化疗常规化疗化疗光动力学疗法联合化疗动脉灌注化疗PDT与化疗联合化疗紫杉醇化疗术前术后化疗新辅助放化疗新辅助化疗胃左动脉灌注化疗术后辅助化疗

辅助检查

食管压力测定

风险评估因素

饮茶吸烟饮用非自来水饮酒淋巴结转移数年龄41657C/4234C41657T/4234G单倍型

发病率

0.54%

就诊科室

胸外科

影像学检查

钡餐造影胸部X线透视消化道钡餐造影X线64层螺旋CT螺旋CT检查消化道X线钡餐造影上腹CT术前CTCT增强扫描双源CT检查超声显像法B超X线钡餐造影检查CT图像X线钡餐检查MSCT检查多层螺旋CT三维成像技术食管造影SII超声18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像钡剂造影X线造影增强扫描气钡双重造影X线钡餐造影双源CTCT检查MRMRI上消化道造影上消化道钡餐造影经腹超声体表超声CTCT扫描血管造影X线钡餐多层螺旋CT磁共振成像

预后状况

良好不良

高危因素

消化系统疾病史常吃腌制食品遗传因素吸烟吃腌菜术中麻醉单腔气管插管饮酒饮用井水手术时间延长术中过多液体输入量进食速度快胃食管反流性疾病饮食不规律BMI升高BMI剩饭菜高龄高BMI术前心肺功能异常

同义词

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