消化道出血

实体介绍

待补充

关系

临床表现

慢性腹痛、全身乏力、血红蛋白降低、食欲不振、恶心、呕血黑便、疼痛、反应差、溃疡、皮肤紫癜、精神症状、不明原因的消瘦、黑便、高热、反酸、腹水、呕吐、嗜睡、呕血、抽搐、恶心呕吐、糜烂、腹胀、腹部疼痛不适、意识障碍、不明原因贫血、胃粘膜糜烂、直肠肿物、消瘦、关节肿痛、腹痛、头晕、贫血、发热、腹泻、排便异常、便血、上腹痛、反复腹痛、体重下降、高血压、腹块、反复黑便、腹部不适、腹部肿块、黄疸、腹部包块

高危因素

凝血功能异常、休克、低血小板血症、术后呼吸机依赖、急性肾功能不全、男性、高血压脑出血、年龄≥65岁、高龄、幽门螺杆菌感染、肠内营养、肾功能衰竭、APTT延长、年龄、吸烟史、体外循环时间＞150 min

病史

肝硬化史

药物治疗

NSAIDs、利尿剂、沙立度胺、常规药物治疗、胃黏膜保护剂、善宁、明胶海绵栓塞、生大黄粉、奥美扭唑、奥美拉唑、因子Ⅸ、抗血小板药物、生长抑素、生长抑素联合乌司他丁、生长抑素治疗、抗生素、呋塞咪、埃索美拉唑镁肠溶片、双联抗血小板治疗、静脉丙种球蛋白、聚桂醇、内科药物、西洛他唑、醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔、沣托拉唑钠、生白芨、维生素C、沙利度胺、钙剂、麦滋林类胃黏膜保护剂、抗血小板治疗、安体舒通、PPI、因子Ⅷ、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、蛇毒血凝酶、碘佛醇、潘托拉唑、奥美拉唑胶囊、凝血酶原复合物、抗凝药物、中医中药、奥曲肽、去甲肾上腺素、兰索拉唑联合凝血酶、泮托拉唑联合奥曲肽、硫酸氢氯吡格雷、药物灌注、云南红药、甲强龙、枸橼酸莫沙必利、H2受体阻滞剂、复方丹参注射液、氯吡格雷、洛赛克、止血敏、质子泵抑制剂、雷贝拉唑、达比加群酯、普奈洛尔、西米替丁、抑肽酶、凝血酶粉、葡萄糖酸钙、非甾体抗炎药物、乌司他丁、舒血宁、布洛芬、云南白药、凝血酶冻干粉、泮托拉唑胶囊、生长抑素针、兰索拉唑、沙利度胺片、雷尼替丁注射液、甲泼尼龙、奥曲肽治疗、法莫替丁注射液、思密达、奥曲肽联合奥美拉唑、蛇毒血凝酶注射液、止血芳酸、立止血、生长抑制素、新鲜冰冻血浆、雷尼替丁、氨甲苯酸、泮托拉唑、肾上腺素注射、复方甘草酸苷注射液、醋酸奥曲肽、血凝酶、止血药、奥美拉唑联合凝血酶、氯吡格雷片、善宁联合奥美拉唑、法莫替丁、质子泵抑制药、维生素K1、西咪替丁、伊马替尼、凝血酶、普萘洛尔、垂体后叶素治疗、奥曲肽联合血凝酶、奥美拉唑联合血凝酶、大黄、血管加压素、泮托拉唑钠、阿司匹林、埃索美拉唑、盐酸普萘洛尔、H2受体拮抗剂、抗组胺药、药物灌注治疗、泮托拉唑联合血凝酶、华法林、奥曲肽联合普萘洛尔、奥曲肽静脉滴注、冷盐水、奥曲肽联合泮托拉唑、立止血联用、甲氰咪胍、氢氧化铝凝胶、奥美拉唑钠、酚磺乙胺、明胶海绵颗粒、预防性用药、新鲜血浆、垂体后叶素、白眉蛇毒血凝酶、奥美拉挫、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素、奥美拉唑联合奥曲肽、木糖醇

内窥镜检查

腹腔镜探查、DSA、电子胃肠镜、肠镜、M2A胶囊内镜、急诊内镜检查、内窥镜检查、结肠镜检查、急诊胃镜、双气囊小肠镜检查、术中内镜检查、消化内镜、电子胃镜、消化道内镜检查、腹腔镜、肠镜检查、胶囊内镜、中肠镜检查、OMOM胶囊内镜检查、内镜检查、经肠镜检查、床旁纤支镜联合胃镜、胃肠镜检查、结肠镜、纤支镜、急诊肠镜检查、推进式小肠镜、纤维胃镜、纤维结肠镜、胃镜、双气囊小肠镜、胶囊内镜检查、结肠镜检、OMOM胶囊内镜、胃镜检查、双气囊电子小肠镜、急诊胃镜检查、纤维胃镜检查、内镜、小肠胶囊内镜、单气囊小肠镜

辅助治疗

常规护理、禁食、综合护理方法、健康教育护理、中心静脉导管血液透析、合理的营养支持、循证护理、心理护理干预、抑酸、护理方案、控制感染、静脉营养支持、临床护理干预、保护胃黏膜、积极的治疗、针对性护理、功能训练、阶梯式精细化饮食管理、抑制胃酸、舒适护理方法、心理护理、血管介入治疗、护理手段、对症护理、知识宣讲、优质护理模式、止血处理、内科综合治疗、内镜止血治疗、优质护理服务、止血治疗、内镜下金属钛夹治疗、品管圈活动、SBAR沟通模式、饮食指导、个体化心理护理、内科护理干预、常规止血治疗、灌肠、延续护理模式、内科治疗、分级护理干预、中西医结合方法、介入治疗、药物灌注、全程分期健康教育、护理干预措施、临床护理、药学监护、常规护理措施、严密的病情观察、集束化护理、护理方法、抑酸止血治疗、针对性预防护理、保守疗法、肠内营养支持、临床护理路径、系统化护理、加强基础护理、维持水电解质平衡、栓塞治疗、饮食护理、护理工作、综合护理、全程优质护理、ISBAR沟通模式、内科护理、内科保守治疗、保健指导、输血、联合综合护理、心电监护、无肝素血液透析、营养支持疗法、心理干预、护理、健康教育、护理及健康教育、阶段性健康宣教、补液支持治疗、内镜止血、常规健康教育、止血、优质护理干预、舒适护理干预、一般性护理、优质护理结合健康教育、Orem自我护理模式、护理风险管理、护理干预、6S管理模式、血液透析、营养支持、全面护理干预、消化内科常规护理、预见性护理干预、抗感染、内镜下硬化治疗、预见性护理、栓塞、适当锻炼、补液、健康宣教、介入栓塞治疗、时间护理、一般护理、优质护理、输液、延续护理、人性化护理、止血夹、导管护理、护理配合、强化护理干预、抗休克、饮食治疗、临床护理观察、精心护理、PICC护理、综合护理干预、肠内营养、内镜治疗、严密观察病情、优质护理方式、消化内镜治疗、冰盐水洗胃、针灸、基础护理、围手术期护理、专科护理、补充血容量、临床路径护理、精细护理、内科护理干预措施、出院指导、全程分期健康教育模式、静脉输液、全面护理、整体护理、推拿、引流管的护理、输血输液、综合护理干预措施、舒适护理、抗凝、抗休克的治疗、输血治疗、精心的护理

手术治疗

十二指肠切除术、内镜止血、冠状动脉介入术、内镜止血治疗、脾切除术、原位肝移植术、内镜治疗、冠状动脉支架植入术、ERCP、消化内镜治疗、手术治疗、部分性脾动脉栓塞术、胃切除术、远端脾肾分流术、血管栓塞术、手术止血、贲门血管离断术、血管内栓塞术、胃大部切除术、肝移植术、栓塞、脾脏切除、内镜下金属止血夹、栓塞治疗、贲门周围血管离断术、动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、二次手术治疗、胰十二指肠切除术、急诊手术、内镜下APC术、冠脉介入术、冠状动脉旁路移植术、腹腔镜下脾切除、外科手术治疗、胃肠减压术、栓塞术、脾脏切除术、贲门周围血管缝扎术、TIPS术、肝移植、外科手术

同义词

GIB、ATH、GH、OGIB

就诊科室

普外科、消化内科

发病部位

胃、回肠、上消化道、小肠

预后生存率

76．2％

预防

健康教育干预、质子泵抑制剂、乳果糖联合白醋灌肠、健康教育、益生菌、瑞巴派特

并发症

肺炎、冠心病、肠坏死、钙化性主动脉瓣狭窄、穿孔、颅高压、食管静脉曲张、肠系膜上动脉栓塞、结肠穿孔、颅内感染、肝硬化、电解质紊乱、急性心肌梗死、肠套叠、肝性脑病、脑水肿、腹水、院内感染、感染

辅助检查

DSA检查、辅助检查

化疗

化疗

实验室检查

免疫法粪便隐血试验、采血化验、凝血酶原活动度、秩和检验、转铁蛋白法、血小板计数、大便潜血试验、粪便潜血试验、胶体金法检测、血红蛋白法、转铁蛋白检测、单克隆抗体法、动脉血气分析、免疫胶体金法、联合免疫法、粪隐血试验、血清肌酐、联苯胺法、C反应蛋白、凝血功能、血生化、单克隆抗体检测、血清乳酸清除率、检测血红蛋白、总胆红素、化学法、匹拉米洞化学法、肌酐、白细胞计数、血红蛋白、粪便隐血试验、肾功能、胆固醇、血红蛋白检测、血肌酐、粪便转铁蛋白检测、血尿素氮、肌钙蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、血清心肌酶学、胶体金法、血常规

风险评估因素

白细胞数量增多、消化道病史、血肿体积、GCS、年龄

影像学检查

CTE、DSA检查、核素异位胃黏膜显像、X线、超声检查、彩色多普勒超声、64排螺旋CT、B超检查、放射性核素显像检查、数字减影血管造影、放射性核素显像、放射性核素99mTcO-4腹部显像、小肠CT成像、核素显像、核素扫描、冠状动脉造影、选择性腹腔动脉造影、磁共振成像、动脉造影、急诊血管造影、DSA血管造影、血管造影诊断、心电图、B超、选择性动脉造影、SPECT平面显像、高锝酸盐腹部显像、CT、血管造影、CTC、多层螺旋CT肺动脉造影、99mTc-RBC显像、血管造影检查、肠系膜下动脉造影、肠系膜动脉造影、SPECT/CT、多层螺旋CT、腹腔镜结合核素显像、经动脉血管造影、选择性血管造影、X线检查、二维超声、彩色多普勒、99Tcm-RBC显像、腹腔动脉造影、X线钡餐、钡餐、断层显像

发病性别倾向

男性

发病率

5.24%

死亡率

11.8%

病因

NSAIDs、非甾体抗炎药、肺透明膜病、口服小剂量阿司匹林、双重抗血小板治疗、肠息肉、非畄体类抗炎药、小肠血管发育不良、饮酒、食管静脉曲张破裂、服用抗凝药物、非甾体类消炎药应用、胃黏膜糜烂、窒息、溃疡、口服水杨酸类药物、联合用药、非甾体药物、大肠息肉、消化道溃疡、抗凝药物、十二指肠球部溃疡、肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、抗血小板药物、Hp感染、肛周疾病、牛乳不耐受、十二指肠溃疡、误食毒蕈、电解质紊乱、结肠息肉、消化性溃疡、精神刺激、eGFR降低、氮质血症、高蛋白饮食、性别、阿司匹林、Meckel憩室、感染、消化道息肉、年龄、精神因素、药物因素、胃癌、饮食、血管扩张、恶性肿瘤、华法林、饮食不当、急性胃黏膜病变、便秘、食道胃底静脉曲张、食管胃底静脉曲张、息肉、消化道肿瘤、药物、应激性溃疡、过度劳累、幽门螺旋杆菌感染、使用抗凝药物、结肠癌、溃疡性结肠炎、小肠肿瘤、大肠癌、烟酒、抗凝、痔疮出血、肠血管畸形、糜烂性胃炎、肠套叠、非甾体抗炎药物、非甾体类抗炎药、急性胃粘膜病变、胃溃疡、糖皮质激素、非甾体类抗炎药物、非甾体类消炎药、炎症性肠病、食管胃底静脉曲张破裂、情绪剧烈变化、血管发育不良

病理分型

应激性溃疡、上消化道出血、重度出血、下消化道出血、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、消化性溃疡、消化道出血组、无消化道出血组、轻度出血、中消化道出血、溃疡活动性出血、NSAIDs致消化道出血、B型血、出血组

预后状况

良好、不佳、较好、治愈、保守治愈、较差、不良

相关（导致）

贫血、肿瘤、呼吸道感染、急性脑梗死、急性肾损伤、肝性脑病、死亡