消化道出血

实体介绍

待补充

关系

并发症

电解质紊乱、肠套叠、肠坏死、钙化性主动脉瓣狭窄、脑水肿、肝性脑病、颅内感染、穿孔、肺炎、冠心病、结肠穿孔、肠系膜上动脉栓塞、腹水、食管静脉曲张、肝硬化、颅高压、急性心肌梗死、院内感染、感染

发病部位

上消化道、胃、回肠、小肠

病因

糖皮质激素、肠套叠、肿瘤、口服小剂量阿司匹林、血管发育不良、窒息、消化道溃疡、幽门螺旋杆菌感染、溃疡性结肠炎、eGFR降低、非甾体药物、药物、十二指肠球部溃疡、血管扩张、小肠肿瘤、Meckel憩室、胃黏膜糜烂、肠息肉、大肠癌、应激性溃疡、消化性溃疡、氮质血症、牛乳不耐受、糜烂性胃炎、结肠息肉、电解质紊乱、抗凝药物、恶性肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、溃疡、肠血管畸形、过度劳累、非甾体类消炎药应用、食管胃底静脉曲张破裂、饮食、便秘、精神因素、食管静脉曲张破裂、胃溃疡、急性胃黏膜病变、阿司匹林、非甾体类抗炎药、息肉、结肠癌、华法林、药物因素、非畄体类抗炎药、双重抗血小板治疗、胃癌、饮酒、食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜病变、饮食不当、烟酒、误食毒蕈、联合用药、非甾体抗炎药、肛周疾病、抗凝、高蛋白饮食、服用抗凝药物、非甾体类消炎药、感染、非甾体类抗炎药物、小肠血管发育不良、食道胃底静脉曲张、非甾体抗炎药物、性别、情绪剧烈变化、Hp感染、痔疮出血、NSAIDs、肺透明膜病、十二指肠溃疡、消化道息肉、口服水杨酸类药物、使用抗凝药物、年龄、大肠息肉、消化道肿瘤、炎症性肠病、精神刺激、抗血小板药物

预后生存率

76．2％

内窥镜检查

DSA、急诊胃镜检查、双气囊小肠镜检查、术中内镜检查、急诊胃镜、结肠镜检、胃镜检查、单气囊小肠镜、胶囊内镜、OMOM胶囊内镜检查、急诊肠镜检查、腹腔镜、消化内镜、腹腔镜探查、急诊内镜检查、纤维胃镜检查、内窥镜检查、双气囊小肠镜、中肠镜检查、胃肠镜检查、肠镜检查、推进式小肠镜、结肠镜检查、M2A胶囊内镜、内镜、纤维结肠镜、电子胃肠镜、电子胃镜、经肠镜检查、结肠镜、双气囊电子小肠镜、床旁纤支镜联合胃镜、纤支镜、小肠胶囊内镜、胃镜、消化道内镜检查、纤维胃镜、肠镜、内镜检查、胶囊内镜检查、OMOM胶囊内镜

发病性别倾向

男性

辅助治疗

抗休克的治疗、营养支持、肠内营养支持、优质护理干预、内镜下金属钛夹治疗、个体化心理护理、输液、抑酸止血治疗、抗感染、适当锻炼、饮食指导、护理手段、内科保守治疗、药学监护、预见性护理、无肝素血液透析、优质护理方式、心理护理干预、肠内营养、ISBAR沟通模式、针对性预防护理、介入栓塞治疗、栓塞、保守疗法、临床护理干预、药物灌注、抗凝、知识宣讲、止血夹、抗休克、循证护理、推拿、全面护理干预、综合护理、针灸、一般护理、常规健康教育、全程优质护理、Orem自我护理模式、一般性护理、综合护理方法、全程分期健康教育模式、护理工作、PICC护理、常规护理、优质护理模式、阶段性健康宣教、内镜治疗、导管护理、预见性护理干预、护理干预措施、全程分期健康教育、健康教育、静脉输液、系统化护理、保护胃黏膜、补液支持治疗、血管介入治疗、延续护理模式、饮食治疗、输血治疗、抑酸、营养支持疗法、血液透析、健康教育护理、内镜止血、止血、内科综合治疗、健康宣教、延续护理、冰盐水洗胃、护理风险管理、引流管的护理、护理配合、中心静脉导管血液透析、内科护理、积极的治疗、常规止血治疗、品管圈活动、内科护理干预措施、严密观察病情、补液、分级护理干预、临床护理路径、护理干预、输血输液、消化内科常规护理、临床护理观察、优质护理、介入治疗、全面护理、严密的病情观察、静脉营养支持、强化护理干预、栓塞治疗、临床护理、优质护理服务、禁食、基础护理、临床路径护理、对症护理、精心的护理、内科护理干预、精细护理、综合护理干预措施、合理的营养支持、加强基础护理、护理方法、控制感染、6S管理模式、保健指导、舒适护理方法、维持水电解质平衡、止血处理、整体护理、专科护理、功能训练、集束化护理、饮食护理、止血治疗、内科治疗、心理护理、护理方案、输血、抑制胃酸、常规护理措施、联合综合护理、中西医结合方法、内镜下硬化治疗、阶梯式精细化饮食管理、优质护理结合健康教育、舒适护理干预、心理干预、补充血容量、心电监护、灌肠、时间护理、护理、护理及健康教育、人性化护理、SBAR沟通模式、综合护理干预、精心护理、内镜止血治疗、围手术期护理、舒适护理、出院指导、针对性护理、消化内镜治疗

手术治疗

冠状动脉介入术、贲门周围血管缝扎术、外科手术、贲门血管离断术、动脉栓塞术、栓塞术、TIPS术、胃大部切除术、十二指肠切除术、肝移植术、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管离断术、二次手术治疗、冠状动脉旁路移植术、内镜治疗、外科手术治疗、脾脏切除、血管栓塞术、肝移植、手术治疗、内镜下金属止血夹、胃肠减压术、腹腔镜下脾切除、栓塞、急诊手术、远端脾肾分流术、血管内栓塞术、部分性脾动脉栓塞术、手术止血、ERCP、胃切除术、内镜下APC术、栓塞治疗、内镜止血治疗、冠状动脉支架植入术、胰十二指肠切除术、内镜止血、冠脉介入术、脾切除术、原位肝移植术、消化内镜治疗

相关（导致）

死亡、呼吸道感染、肿瘤、肝性脑病、急性脑梗死、急性肾损伤、贫血

预防

瑞巴派特、质子泵抑制剂、乳果糖联合白醋灌肠、健康教育干预、健康教育、益生菌

临床表现

呕吐、意识障碍、反复黑便、腹痛、腹部包块、黄疸、全身乏力、皮肤紫癜、消瘦、头晕、高热、排便异常、血红蛋白降低、腹部肿块、溃疡、黑便、恶心呕吐、反复腹痛、关节肿痛、腹部疼痛不适、腹泻、嗜睡、上腹痛、便血、胃粘膜糜烂、不明原因的消瘦、疼痛、反酸、呕血、高血压、糜烂、慢性腹痛、不明原因贫血、直肠肿物、贫血、腹胀、发热、食欲不振、抽搐、恶心、腹部不适、体重下降、腹水、腹块、呕血黑便、反应差、精神症状

药物治疗

复方丹参注射液、沣托拉唑钠、立止血联用、奥美拉唑联合奥曲肽、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、双联抗血小板治疗、抗凝药物、氯吡格雷、凝血酶、抗组胺药、钙剂、埃索美拉唑镁肠溶片、醋酸奥曲肽、沙立度胺、抗血小板治疗、PPI、西洛他唑、药物灌注、质子泵抑制药、止血芳酸、聚桂醇、沙利度胺、非甾体抗炎药物、NSAIDs、埃索美拉唑、新鲜冰冻血浆、泮托拉唑、云南白药、胃黏膜保护剂、盐酸普萘洛尔、奥曲肽联合普萘洛尔、奥曲肽静脉滴注、奥美拉唑联合血凝酶、伊马替尼、雷尼替丁、普奈洛尔、止血药、止血敏、酚磺乙胺、达比加群酯、新鲜血浆、生长抑素联合乌司他丁、奥曲肽联合奥美拉唑、预防性用药、生大黄粉、奥美拉唑胶囊、内科药物、枸橼酸莫沙必利、奥曲肽、醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔、云南红药、西米替丁、泮托拉唑联合奥曲肽、因子Ⅷ、兰索拉唑联合凝血酶、善宁联合奥美拉唑、H2受体拮抗剂、非甾体类抗炎药物、生白芨、维生素K1、法莫替丁、泮托拉唑胶囊、兰索拉唑、中医中药、奥美拉挫、肾上腺素注射、因子Ⅸ、血凝酶、奥美拉唑联合凝血酶、呋塞咪、抑肽酶、质子泵抑制剂、糖皮质激素、凝血酶冻干粉、奥曲肽治疗、生长抑素针、生长抑素治疗、甲强龙、思密达、甲氰咪胍、维生素C、大黄、冷盐水、垂体后叶素治疗、药物灌注治疗、葡萄糖酸钙、舒血宁、阿司匹林、奥曲肽联合血凝酶、华法林、垂体后叶素、凝血酶原复合物、麦滋林类胃黏膜保护剂、立止血、氢氧化铝凝胶、善宁、奥美拉唑钠、雷尼替丁注射液、生长抑素、西咪替丁、复方甘草酸苷注射液、安体舒通、乌司他丁、木糖醇、H2受体阻滞剂、法莫替丁注射液、甲泼尼龙、常规药物治疗、去甲肾上腺素、蛇毒血凝酶、奥美扭唑、奥曲肽联合泮托拉唑、静脉丙种球蛋白、抗生素、潘托拉唑、泮托拉唑钠、利尿剂、白眉蛇毒血凝酶、洛赛克、生长抑制素、氨甲苯酸、奥美拉唑、明胶海绵颗粒、雷贝拉唑、布洛芬、普萘洛尔、凝血酶粉、蛇毒血凝酶注射液、泮托拉唑联合血凝酶、碘佛醇、氯吡格雷片、硫酸氢氯吡格雷、沙利度胺片、明胶海绵栓塞、血管加压素、抗血小板药物

死亡率

11.8%

实验室检查

血红蛋白法、血红蛋白、凝血功能、肌酐、血小板计数、采血化验、免疫法粪便隐血试验、凝血酶原活动度、血清心肌酶学、大便潜血试验、化学法、C反应蛋白、单克隆抗体法、动脉血气分析、总胆红素、胆固醇、粪隐血试验、血常规、血清乳酸清除率、联苯胺法、匹拉米洞化学法、秩和检验、肾功能、免疫胶体金法、联合免疫法、粪便隐血试验、转铁蛋白检测、血清肌酐、胶体金法、血肌酐、转铁蛋白法、肌钙蛋白、胶体金法检测、血尿素氮、血红蛋白检测、血清白蛋白、粪便转铁蛋白检测、血生化、粪便潜血试验、单克隆抗体检测、转铁蛋白、检测血红蛋白、白细胞计数

病理分型

恶性肿瘤、轻度出血、出血组、NSAIDs致消化道出血、无消化道出血组、下消化道出血、消化道出血组、重度出血、中消化道出血、溃疡活动性出血、B型血、急性胃黏膜病变、上消化道出血、应激性溃疡、消化性溃疡

化疗

化疗

辅助检查

DSA检查、辅助检查

风险评估因素

白细胞数量增多、消化道病史、GCS、血肿体积、年龄

发病率

5.24%

就诊科室

普外科、消化内科

病史

肝硬化史

影像学检查

二维超声、彩色多普勒超声、99mTc-RBC显像、DSA血管造影、腹腔镜结合核素显像、CTC、选择性腹腔动脉造影、X线、SPECT平面显像、肠系膜动脉造影、冠状动脉造影、B超、彩色多普勒、动脉造影、核素异位胃黏膜显像、心电图、选择性血管造影、血管造影诊断、肠系膜下动脉造影、DSA检查、多层螺旋CT肺动脉造影、腹腔动脉造影、钡餐、经动脉血管造影、急诊血管造影、放射性核素显像检查、数字减影血管造影、核素显像、磁共振成像、放射性核素显像、放射性核素99mTcO-4腹部显像、CTE、64排螺旋CT、高锝酸盐腹部显像、血管造影检查、B超检查、选择性动脉造影、CT、小肠CT成像、SPECT/CT、断层显像、X线检查、超声检查、X线钡餐、多层螺旋CT、血管造影、99Tcm-RBC显像、核素扫描

预后状况

良好、较差、不佳、较好、保守治愈、不良、治愈

高危因素

肠内营养、体外循环时间＞150 min、休克、年龄≥65岁、凝血功能异常、吸烟史、急性肾功能不全、APTT延长、肾功能衰竭、高血压脑出血、低血小板血症、幽门螺杆菌感染、男性、年龄、高龄、术后呼吸机依赖

同义词

GIB、OGIB、GH、ATH