颅脑损伤

实体介绍

待补充

关系

临床表现

凝血功能异常、生命体征紊乱、呼吸频率＞35次/min、血糖浓度升高、弥漫性脑肿胀、双瞳孔散大、钠平衡紊乱、咳白色或粉红色泡沫样痰、神经心理障碍、窒息、癫痫发作、脑血肿、听力下降、抑郁、血清NSE水平升高、执行功能障碍、吞咽障碍、激素紊乱、勃起功能障碍、BBB通透性增加、精神症状、凋亡、胃窦收缩、眩晕、瞳孔、瞳孔散大、脑肿胀、出血、精神障碍、MDA升高、昏迷、颅内血肿、感染、谵妄、凝血功能改变、吞咽困难、休克、敌对、意识障碍、呼吸窘迫、便秘、心肌缺血、心律紊乱、意识朦胧、抑郁情绪、焦虑、肢体功能障碍、运动功能障碍、LVEDP明显升高、舌象变化、双侧瞳孔散大、记忆力减退、认知功能障碍、头晕、强迫、应激性溃疡、脑缺血、头痛、颅内压增高、血压升高、心动过速、微循环改变、活动能力下降、AQP4表达上调、意识丧失、应激障碍、躁动

组织学检查

腰椎穿刺术

高危因素

休克、脑疝、侵入性操作、凝血功能、脑干损伤、合并颅内感染、复杂性单绒毛膜双胎、低血压、医源性肺部感染、APOEε4等位基因、胸腹部损伤、年龄

药物治疗

2％利多卡因、黄芪、丙氨酰谷氨酰胺、七叶神安片、常规药物治疗、激素、依托咪酯、舒芬太尼、谷维素、瑞芬太尼、地塞米松、奥美拉唑、纳洛酮、抗生素、抗癫痫药物治疗、咪达唑仑、GM1注射液、抗痫合剂、天麻素、神经节苷脂、谷氨酰胺、脑保护剂、促红素、脑苷肌肽、神经干细胞、尼莫同、脑苷肌肽注射液、灯盏花素、脑蛋白水解物注射液、盐酸氨溴索、依达拉奉注射液、小剂量甘露醇、奥拉西坦注射液、托拉塞米、单唾液酸四己糖神经节苷脂、亚胺培南、健脑益智胶囊、利多卡因、多奈哌齐、神经生长因子、塞来昔布、神经节苷脂药物、依达拉奉、亚冬眠治疗、镇静剂、丹参注射液、胺碘酮、天麻素注射液、甘油果糖、大黄汤剂、颈外静脉留置针、静脉留置针、曲马多、TPN、芬太尼麻醉、脑伤乐生颗粒、纳洛酮治疗、依达拉、醒脑静、丙戊酸钠、P188、重组人促红细胞生成素、异丙酚、曲马多合剂、甲基强的松龙、通络益智散、乌司他丁、甘露醇治疗、奥拉西坦、活血化瘀中药汤剂、银杏内酯、芬太尼、甲泼尼龙、右美托咪、异氟醚、双氢克尿噻、氟哌利多、中医药、肠溶阿司匹林、万古霉素、盐酸多奈哌齐、苯妥英钠、美罗培南、血府逐瘀汤、高渗盐复合液、纳络酮、右美托咪定、西维来司钠、20%甘露醇、促红细胞生成素、银杏达莫、硫酸镁、盐酸纳洛酮、米索前列醇、右美托咪啶联合丙泊酚、咪唑安定、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、尼莫地平、蛋清、高渗盐水治疗、高渗盐水、西咪替丁、川芎嗪、盐酸丁咯地尔、马来酸桂哌齐特、甘露醇、果糖二磷酸钠、卡马西平、大黄素甲醚、红花黄色素注射液、氯胺酮、丹参、生理盐水、右美托咪啶、依达拉奉联合纳洛酮、钙离子拮抗剂、丙戊酸、阿司匹林、丙泊酚、安宫牛黄丸、阿托品、丁苯酞、利培酮、醒脑静注射液、迈之灵、抗菌药物、抗感染药、吡拉西坦注射液、糖皮质激素、维库溴胺、地佐辛

相关（转化）

凝血功能异常、肝损伤、颅内感染、骨折、颅骨骨折、迟发性面瘫、脑震荡、低氧血症、高血糖、精神障碍、脑水肿、四肢骨折、多发骨折、高钠血症、酒醉、急性肺损伤、大面积脑梗死、脑梗死、低钠血症、多器官功能障碍综合征、外伤性癫痫

辅助治疗

心理疏导式护理、常规护理、院前急救护理、静脉穿刺、降阶梯思维、镇静镇痛、细节化护理、健康教育护理、精细化护理、运动康复路径、一体化急救护理、肠内营养治疗、常规康复护理、视听统合训练、麻醉处理方法、神经外科常规护理、胃肠内营养支持治疗、心理治疗、早期综合康复治疗、早期肠内营养支持、早期康复治疗、呼吸道护理、围术期综合护理干预、围术期护理、循证护理、团体心理辅导、急救护理干预、心理护理干预、优质的护理、语言康复训练、EN+PN复合营养支持、亚低温治疗、康复教育、完全胃肠道营养、电针、亚低温、加强病情观察、个性化护理、HBO治疗、前瞻性护理模式、血浆辅助治疗、临时止血、抑制自噬反应、重症监护、吸痰、低温、运动处方、康复训练、等速训练、肺部护理、补液护理、腰大池引流、PBL教学法、吸痰吸氧、保护胃黏膜、保持气道通畅、刺激性护理、常规综合治疗、常规康复功能锻炼、早期心理疏导、肠内外营养支持、电刺激、间歇声门下吸引、跑台训练、护理程序、颅环弓牵引、营养治疗、健康教育课堂、胃肠营养支持、降温护理、心理护理、干预护理、疏水疗法、康复护理指导、酒精擦浴、神经生长因子、全程优化护理、对症治疗、认知康复训练、按摩治疗、预防护理、肢体功能锻炼、管饲膳食、控制性减压术治疗、针刺、ADL训练、体针、降温毯降温、优质护理服务、降颅压、护理安全管理、早期介入康复护理、眼肌功能训练、物理降温、品管圈活动、针灸疗法、促醒疗法、改善缺氧、护理对策、限制性液体复苏、压疮护理、认知功能训练、强化训练、术后护理、运动疗法、鼻饲、康复护理、康复训练计划、支持治疗、ADL能力训练、气管切开、临床护理、早期康复训练、常规护理流程、氧气雾化吸入器、胃肠减压、规范化康复护理、核心稳定性训练、保持呼吸通畅、活血化瘀法、高压氧联合针刺、降阶梯思维方式、高压氧综合、肠内营养支持、临床护理路径、高压氧、制酸、降温毯、高压氧疗法、头皮针、肠内营养支持护理、呼唤式护理干预、普通护理措施、早期胃肠减压、增强营养支持、饮食护理、控制血糖、舌针、舒适护理模式、综合护理、加强呼吸道管理、早期综合康复护理、肠内营养支持治疗、开放式吸痰、视听综合训练、认知训练、良好的护理措施、临床护理路径管理、心理干预、做好呼吸道护理、护理、健康教育、加强营养支持、记忆训练、理性情绪疗法、常规护理干预、针对性护理干预、路径式早期康复护理、经口喂养、冰帽、病情观察、眼针、康复护理干预、优质护理干预、冬眠低温疗法、湿化气道、优质护理服务模式、点穴按摩、快捷护理路径、日常生活能力训练、冰袋、早期高压氧、护理风险管理、降颅内压、护理干预、一体化急救模式、术后综合治疗、营养支持、静脉麻醉、神经外科护理、营养支持治疗、全屏静脉麻醉、中西医结合、点穴、规范化护理、抗感染、出舱后护理、心理疏导、肢体功能训练、预见性护理、高压氧辅助治疗、控制性低温、加强全身抗感染、院前急救、刺络放血、补液、腹针、吸氧、早期社区康复治疗、一般护理、优质护理、输液、支持、促醒护理、人性化护理、合理应用药物、系统、全面、有效的护理、高压氧综合治疗、胃肠内营养、通腑健脑液、瑞素肠内营养支持、综合性护理干预、缺氧预处理、康复锻炼、认知教育、康复治疗护理、吸氧治疗、家庭护理、保持呼吸道通畅、整体护理干预、急诊护理、刺灸、居家护理、护理路径、康复护理干预措施、精心护理、低温疗法、综合康复护理、营养神经、康复治疗、光索引导气管插管、系统康复护理、综合护理干预、围术期综合护理、肠内营养、早期肠内营养、呼吸机、导尿护理、针灸、肠外营养、埋线、系统康复护理干预、减少各种侵入性操作、降阶梯思维方式干预、液体复苏、高氧液输入治疗、综合康复治疗、基础护理、日常活动训练、零缺陷护理、严密观察、气管切开护理、围手术期护理、细致护理、心理干预护理、院前急救与护理、神经发育疗法、亚低温疗法、颈托制动、普通常规护理、小组式健康教育、针灸治疗、院前护理、有效吸痰、镇痛镇静治疗、高压氧治疗、手术室护理、调节水电解质紊乱、机械性通气、床头抬高角度、体位护理、整体护理、管道护理、急诊护理路径、神经肌肉电刺激、冰块物理降温、入舱前护理、亚低温护理、规范化治疗、安全教育、亚低温血液滤过治疗、机械通气、支持性心理疗法、早期护理干预、手术室护理干预、引流护理、早期颈部制动、清除口鼻分泌物、颅内压监护、作业疗法、耳针、早期康复护理、早期康复护理干预、恰当的护理、物理治疗、醒脑开窍针法、心理疏导护理、促醒治疗、康复指导性训练、醒脑法、预防性护理、早起康复训练、急救护理、常规治疗

发病年龄

15～44岁

手术治疗

脑室腹腔分流术、引流、标准外伤大骨瓣手术、改良大骨瓣开颅术、开颅去骨瓣减压手术、紧急手术、传统手术治疗、传统开颅手术治疗、颅骨缺损修补术、大骨瓣减压术、颅骨修补术、颅内血肿微创清除术、去大骨瓣减压术、骨瓣开颅术、脑室一腹腔分流术、手术、去骨瓣减压、大骨瓣开颅减压术、标准大骨瓣减压手术、外减压术、脑室-腹腔分流术、开颅术治疗、固定术、针刺、颅骨成形术、开颅探查术、早期颅骨修补、脑室腹腔分流、早期颅骨修补术、去骨瓣减压术、标准骨瓣开颅减压术、开颅手术、双侧去骨瓣减压术、腰大池引流术、颅脑修补术、颅骨缺损修补手术、椎管外臂丛神经根切断术、脑外科手术治疗、气管切开、光棒气管插管、常规骨瓣开颅手术、颅脑损伤手术、持续腰大池引流、颅脑支架、微创血肿清除术、开颅血肿清除术、静吸复合麻醉、内固定手术、大骨瓣开颅手术、标准外伤大骨瓣开颅术、标准大骨瓣减压术、改良静脉留置针固定技术、骨折手术复位、颅骨修补手术、自体颅骨瓣回植、自体颅骨瓣回植修补、上颈椎手术、改良去骨瓣减压术、气管切开术、鼻中隔矫正术、腰大池持续外引流术、预见性气管插管、V-P分流术、脑室腹腔分流术治疗、自体颅骨修补术、神经干细胞移植、剖腹探查术、早期气管切开、大骨瓣开颅、去骨瓣减压术治疗、锥颅血肿抽吸术、扩大翼点入路手术、颅内血肿清除、大骨瓣减压手术、开颅血肿清除、去骨瓣减压手术、双侧开颅手术、血肿清除术、钛网修补术、经颅视神经管减压手术、颅骨修补术治疗、气管切开手术、开颅术、大骨瓣开颅术、手术治疗、开颅手术治疗、外科常规手术、手术室护理、颅脑手术、围手术、视神经管减压术、标准外伤大骨瓣开颅手术、急诊手术、硬脑膜修补术、颌面外科手术治疗、自体颅骨回植修补、开颅减压术、颅骨修补、外科手术治疗、去骨板减压术、外伤性颅内血肿清除术

同义词

sTBI、GCS、traumatic brain injury、TBI

就诊科室

神经外科、急诊科、颅脑外科、ICU、急诊、脑外科

发病部位

弥漫性轴索伤、小脑、脑干、颞叶、基底节、脑干损伤、脑膜、脑组织、额颞叶、额叶、泌尿道、顶叶、脑血管、双侧额叶、颅骨、枕叶、丘脑、脑脊液、胃肠道

鉴别诊断

血瘀证

预防

提高人员素质、加强交通安全教育

筛查

GCS、格拉斯哥昏迷指数

并发症

骨折、硬膜外积液、神经源性肺水肿、脑耗盐综合征、中枢性尿崩症、电解质紊乱、四肢骨折、感染、胸腹腔脏器损伤、谵妄、心脏病变、重度脑性昏迷、胃瘫、高钠血症、硬膜下积液、心律紊乱、腹泻、急性脑膨出、脑疝、大面积脑梗死、应激性溃疡出血、中枢性低钠血症、糖尿病、外伤性癫痫、颅内感染、抗利尿激素分泌异常综合征、心肌损伤、外伤性脑梗死、外伤性脑梗塞、下肢静脉血栓、堵管、上消化道出血、骨盆骨折、脑梗塞、静脉炎、高血糖、脑性盐耗综合征、精神障碍、昏迷、下肢骨折、大脑浅静脉损伤、呕吐、交通性脑积水、呼吸功能衰竭、坠积性肺炎、呼吸道感染、泌尿系感染、脑膨出、迟发性颅内血肿、误吸、创伤后脑积水、脑梗死、消化道应激性溃疡出血、成人呼吸窘迫综合征、应激障碍、呼吸功能障碍、肝损伤、颈椎损伤、泌尿系统感染、多系统器官衰竭、压疮、肺炎、脑积水、颅内血肿、认知功能损害、尿崩症、吸入性肺炎、心肌缺血、脑垂体激素紊乱、腹腔脏器损伤、认知功能障碍、消化道出血、脑性昏迷、术后尿路感染、低钠血症、急性肾功能衰竭、急性上消化道出血、脑挫裂伤、失血性休克、下肢运动功能障碍、钠平衡紊乱、偏瘫、肺部感染、下呼吸道感染、褥疮、胸、腹部损伤、视神经损伤、颅骨缺损、寰枢关节半脱位、颅内出血、肋骨骨折、脂肪栓塞、心血管并发症、伤口出血、应激性溃疡、外伤性眩晕

辅助检查

尸检、心理测量量表、体格检查、症状自评量表、社会支持评定量表

实验室检查

免疫组化染色检测、血清S100B蛋白、抗利尿激素、血浆D-二聚体、方差分析、C-反应蛋白、脑脊液、秩和检验、免疫组化法、血清、CRP水平、放免法、血清碱性磷酸酶、Clauss凝固法、胰高血糖素、S100B、酶联免疫反应法、纤维蛋白原水平、S100B蛋白、S-100B蛋白、白介素-6、双抗体夹心ELISA法、血小板参数、MMP-9、空腹血糖值、hs-CRP、hs-CRP检测、HOMA-IR值、凝血功能指标、血清肌酸磷酸激酶、PLR、HIF-1α、尿钠、血糖水平检测、血浆中ET、凝血功能检测、活化部分凝血活酶时间、血清镁水平、PT、尿羟脯氨酸、ET、Western blot、Pro-BNP、S-100B水平检测、血清胶质纤维酸性蛋白、血尿酸、凝血-纤溶功能指标、双抗体夹心酶联免疫吸附试验、神经元特异性烯醇化酶、免疫组织化学染色检测、RT-PCR、心肌酶谱、S-100B、血清神经元特异性烯醇化酶、C反应蛋白、血清皮质醇、酶联免疫吸附实验、CRP、血清IFABP、ELISA法、卵泡刺激素、血清炎性因子、血清S-100B蛋白含量、血小板、尿钙、髓鞘碱性蛋白、免疫比浊法、酶联荧光分析法、血清TGF-α、血清胃泌素含量、空腹血糖检测、血清新喋呤、超氧化物歧化酶、NSE、髓过氧化物酶、测定血钠值、心肌酶、透射免疫比浊法、TCD、D-二聚体、血气分析、MMP-2、血皮质醇水平、血肿量、CRP含量、血清抗利尿激素、凝血指标、酶联免疫吸附试验、血糖、乳酸脱氢酶、血清CRP、D-二聚体含量测定、EGF、血糖检测、AVP、血流动力学、CPP、纤维蛋白原、ACTH、免疫散射比浊法、凝血酶时间、干湿重法、血浆纤维蛋白原水平、脑脊液PCT、ICP、PRx、血清C-反应蛋白、COR、血浆纤维蛋白原、醛固酮、t检验、血涂片、血清GAS、双抗体夹心间接ELISA法、血清IL-6、电解质、血清泌乳素、血浆纤维蛋白原测定、脑脊液降钙素原、IL-6的检测、C肽、黄体生成激素、性激素、C反应蛋白(CRP)、尿肌酐、超敏C反应蛋白检验、血小板计数、血清C反应蛋白、酶联免疫法、PCT、酶联免疫吸附测定法、血栓弹力图、凝血酶原时间、测定血糖、脑钠素、检测D-二聚体、凝血功能、检测血钠、双抗体夹心酶标免疫分析法、胶质纤维酸性蛋白、IL-6、GCS、血白细胞、糖化血清蛋白、白蛋白水平、APACHEⅡ评分、血糖水平、血钠、心肌酶检测、血糖测定、血浆胃动素、血清NSE、酶联免疫测定法、血清脑红蛋白

风险评估因素

休克、弥漫性脑肿胀、脑干损伤、呼吸功能不全、大面积脑梗死、高血糖、GCS评分、高热、胸腹部损伤、文化程度、复合伤、临床康复阶段、居住地、患者防御功能低下、年龄

影像学检查

MRI检测、常规CT检查、十二导联心电图、床旁超声监测、颅多普勒超声、头颅CT检查、头CT扫描、MR检查、脑电图、颈椎X线、螺旋CT、超声检查、头颅 CT 检查、CT低剂量扫描、磁共振、颈椎CT扫描、彩色多普勒超声、CT检查、头部CT、核磁共振、颅脑CT扫描、磁共振波谱成像、超声造影、TCD检查、MR增强扫描、颈部影像学检查、头部CT检查、超声、颅脑CT、头颅CT、CT复查、颅脑B超、经颅多普勒超声、磁共振成像、颈椎侧位X线片检查、DSA血管造影、心电图、头颅CT扫描、B超、头颅 CT、颅内压监测技术、超声心动图、弥散加权成像技术、磁敏感加权成像、CT、多排螺旋CT检查、SPECT、CT图像、头颅CT平扫、超声法、头颅cT、经颅多普勒检查、CTA、CT 检查、床旁超声测量、多层螺旋CT、头部MRI、CT扫描、MRI检查、颅内压监测、脑CT扫描、移动CT、无创颅内压监测仪、多排螺旋CT、头颅MRI检查、量化脑电图、CT影像、彩色多普勒超声检查、MRI

发病性别倾向

男性

病因

酒后驾驶、饮酒、交通事故、汽车交通事故、铜绿假单胞菌、摩托车、交通伤、酒后驾驶摩托车、挤压/撞击、跌落、高处坠落伤、低温、高压氧、击打伤、止血不彻底、迟发性颅内出血、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、凝血机制异常、高处坠落、车祸、坠落

病理分型

脑挫裂伤、早期损伤、运动性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、中型组、重度颅脑损伤、原发性颅脑损伤、中度颅脑损伤、老年组、轻型组、重度损伤组、脑叶挫裂伤、轻度颅脑损伤、重型组、继发性脑干损伤、混合型、开放性颅脑损伤、颅内血肿、原发性脑干损伤、痴呆型、重型颅脑外伤、轻型伤、躁狂型、新生儿颅内出血、弥漫性轴索损伤、未感染组、重型颅脑损伤、轻型损伤、脑干损伤、特重型颅脑损伤、特重型、重型、特重型颅脑损伤、中型颅脑损伤、重型、轻型、中型、轻中型颅脑损伤

预后状况

良好、差、预后不良、不佳、恢复良好、生活不能自理、预后良好、欠佳、相对良好、较差、不良

阶段

中度、急性期、恢复期

相关（导致）

中央型脑疝、智力缺损、脑盐耗综合征、神经功能缺失、颅内感染、骨折、偏瘫、肺部感染、海马神经细胞凋亡、功能障碍、神经源性肺水肿、吞咽障碍、上消化道出血、脑梗塞、脑积水、低氧血症、中枢性尿崩症、出血、心肌损害、精神障碍、急性呼吸衰竭、脑水肿、视神经损伤、昏迷、顽固性窦性心动过缓、颅内假性动脉瘤、意识障碍、颈性眩晕、ARF、脑膨出、迟发性颅内血肿、尿崩症、高钠血症、脑脂肪栓塞、肢体功能障碍、水肿、消化道出血、急性脑疝、死亡、应激性溃疡、头痛、脑疝、急性脑膨出、大面积脑梗死、脑梗死、应激性溃疡出血、低钠血症、急性肾功能衰竭、中枢性低钠血症、颅内压增高、急性精神障碍、创伤性脑梗死