肝性脑病

实体介绍

待补充

关系

临床表现

狂躁、行为失常、血氨升高、行为异常、代谢紊乱、神经系统代谢紊乱、乏力、昏迷、呕血、精神行为异常、水平升高、意识障碍、腹胀、神经元线粒体肿胀、食欲减退、腹痛、酸碱平衡紊乱、性格行为改变、腹泻、肠道菌群变化、中枢神经系统功能失调、扑翼样震颤

高危因素

上消化道出血、直接胆红素、腹膜炎、HBV-DNA、不正规利尿、血清胆红素、肺部感染、AST、肾功能衰竭、肝硬化、BUN、感染、年龄

药物治疗

黄芪、乳酸菌素片、阿莫西林、精氨酸联合纳洛酮、门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸、奥美拉唑、纳洛酮、还原型谷胱甘肽、清开灵、抗生素、免疫调节治疗、多烯磷酰酯胆碱、纳洛酮注射液、硝酸甘油、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、凝血因子、醒脑静联合纳洛酮、培菲康、纳络酮联合醒脑静、纳洛酮联合醒脑静、镇静剂、丹参注射液、通腑活血汤、杜密克、凝血酶原复合物、雅博司、丙泊酚镇静、醒脑静、鸟氨酸、降低颅内压、免疫调节剂、乙酰谷酰胺、左旋门冬氨酸-鸟氨酸、门冬氨酸鸟氨酸治疗、谷氨酸钠、D-氨基半乳糖、支链氨基酸、口服支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖、益生菌联合乳果糖、痰热清注射液、纳洛酮联合乳果糖、白醋、整肠生胶囊、食醋、细胞再生因子、地苏合剂、乳果糖联合甲硝唑、清肠合剂、精氨酸、乳果糖、微生态制剂、乳果糖口服液、谷氨酸、门冬氨酸-鸟氨酸、左氧氟沙星、门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮、拉米夫定、甘草酸二胺、干扰素、丁酸钠、纳络酮、门冬氨酸鸟氨酸注射液、拉克替醇、东莨菪碱、瑞甘、前列腺素E1、乳果糖制剂、聚乙二醇-电解质溶液、中药、氟马西尼、纳洛酮联合精氨酸、利福昔明联合乳果糖、左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖、多烯磷脂酰胆碱、大黄、门冬氨酸、内毒素、中药锁阳、免疫调节剂、丙泊酚、乳果糖联合美常安、安宫牛黄丸、乳果糖治疗、纳络酮注射液、生大黄、拉克替醇散、大黄煎液、抗幽门螺杆菌治疗、通腑醒脑汤、醒脑静注射液、利福昔明、左旋门冬氨酸鸟氨酸、门冬氨酸鸟氨酸

相关（转化）

肝昏迷、肝功能衰竭、昏迷

内窥镜检查

胃镜检查、胃镜

辅助治疗

清除幽门螺杆菌感染、常规护理、绝对卧床休息、肠道护理、戒酒、良好的护理、现场急救护理、护肝、综合治疗、安全护理、对症干预、血液滤过透析治疗、直肠滴注、康复教育、臭氧盐水灌肠、常规保肝、加强病情观察、控制感染、加强护理、CVVH治疗、去除各种诱发因素、保留灌肠治疗、血液净化治疗、针对性护理、泻热凉血、降血氨、强化健康教育、限制蛋白质摄入、清洁灌肠、微生态制剂联合肠内营养、心理护理、白醋灌肠、严密的观察和细致的护理、加强并发症护理、结肠净化、维持电解质平衡、临床基本护理、酸牛奶保留灌肠、预防护理、大黄醒神汤灌肠、全程护理、静脉留置针、灌肠、康复护理、维持水/电解质平衡、介入治疗、综合护肝、临床护理、抗Hp治疗、防止感染、根除Hp治疗、饮食护理、中药灌肠、支链氨基酸、乳果糖灌肠、中西医结合护理、早期护理、乳果糖保留灌肠、预见性护理措施、HP联合CVVH、心理干预、护理、健康教育、益生菌、正确的饮食指导及休息、中药内治、食醋、中医综合护理、病情观察、白醋保留灌肠、优质护理干预、低蛋白饮食、通腑逐瘀、护理管理、去除诱因、用药护理、整肠生、临床观察与护理、结肠灌洗、全面康复护理、护理干预、灌肠液、预见性护理干预、补充血浆、抗感染、消除诱因、加强临床观察与护理、Hp根除治疗、预见性护理、加强饮食管理、优质护理、保留灌肠、严格遵守输血规程、限制蛋白饮食、精心护理、右侧卧位灌肠、高位结肠灌洗、降氨、EVL治疗、综合护理干预、身体约束、抗肝昏迷、灌肠方法、基础护理、泄浊解毒、醋酸保留灌肠、降酶、保肝降酶、出院指导、做好心理护理、整体护理、血浆置换、重视病情观察、食醋灌肠、早期护理干预、血液灌流、限制蛋白摄入、纠正电解质紊乱、循证护理、结肠透析、保肝、精心的护理、常规治疗

手术治疗

脾切除贲门周围血管离断术、脾脏切除、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植手术、人工肝血浆置换、改良脾-肺固定术、断流术、肝移植、脾切除

同义词

HE、HRS、hepatic encephalopathy、MHE、SHE、OHE、肝性昏迷

就诊科室

消化内科

预后生存率

44.4%

预防

预见性护理、多种益生菌、益生菌制剂、乳黄制剂、预见性护理措施、生大黄、乳果糖、益生菌、乳果糖联合食醋灌肠、加强安全防护、营养干预、消除诱发因素、乳果糖联合白醋灌肠

并发症

上消化道出血、代谢性酸中毒、肝性皮质盲、电解质紊乱、高胆红素血症、出血、脑水肿、急性胰腺炎、腹水、胆道感染、消化道出血、感染

实验室检查

电解质、血氨水平、肝功能、数字连接试验、血氨含量、血清胆碱酯酶、EEG、DST、血小板计数、血清胆碱脂酶、ALT、ALB、Cox回归分析、血清纤维蛋白原、甲胎蛋白、凝血酶原时间、TBIL、纤维蛋白原、Cr、TNF-α、血浆渗透压、INR、动脉血气、PTA、血氨测定、NCT、C反应蛋白、血清总胆固醇、血氨、天冬氨酸转移酶、谷草转氨酶、AST、总胆红素、术后白蛋白、肌酐、白细胞计数、谷丙转氨酶、血红蛋白、肾功能、清蛋白、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血氨联合检测、血肌酐、血钠、t检验、血钠水平、x2检验、血清褪黑素、HBV DNA、血常规

风险评估因素

镇静药物应用、便秘、高蛋白饮食、利尿放腹水

影像学检查

脑MRI检查、脑电图、fMRI、磁共振、多层螺旋CT门静脉造影、磁共振波谱成像、磁共振氢质子波谱(1H-MRS)技术、磁共振波谱、核磁共振成像、超声、磁共振成像、颅脑扫描、脑功能成像技术、CT、CT门静脉造影、脑MRI、多层螺旋CT、功能MRI、C T影像、MRI、PET

发病率

22.9%

死亡率

22.2%

病因

医源性因素、利尿、药物性肝病、镇静剂、幽门螺杆菌感染、严重胆道感染、外源性内毒素、大量放腹水、放腹水、内毒素、上消化道出血、电解质、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、高蛋白饮食、氮质血症、原发性肝癌、感染、妊娠期急性脂肪肝、肾功能不全、电解质失衡、饮食不当、便秘、手术、肝硬化、酸碱平衡紊乱、消化道出血、药物、腹泻、重症病毒性肝炎、血浆NO水平、高血氨、乙肝肝硬化、水电解质、肠道菌群的失调或缺失、血清褪黑素、中毒性肝炎

病理分型

低乳酸清除率组、高乳酸清除率组、治疗组、轻微型肝性脑病

预后状况

良好、完全缓解

相关（导致）

意识障碍、多器官衰竭、ALC、神经精神异常、肝肾综合征、昏迷、死亡