急性脑卒中

实体介绍

待补充

关系

多发群体

老年患者

并发症

抑郁、肾功能损害、足内翻、排尿障碍、窒息、下肢静脉血栓、睡眠障碍、足下垂、医院感染、高渗性高血糖状态、吞咽功能障碍、肺部感染、应激性溃疡、医院真菌感染、低钠血症、急性肾功能不全、肩关节半脱位、吸入性肺炎、MODS、糖代谢异常、下肢深静脉血栓、便秘、获得性肺炎、关节挛缩、早发性抑郁症、多器官功能障碍综合征、MOF、代谢综合征、泌尿系感染、高胰岛素血症、出血性卒中、脑心综合征、急性神经源性肺水肿、心律失常、抑郁障碍、吞咽障碍、上消化道出血、神经源性肺水肿、房颤、感染、全身炎性反应综合征、NPE、多器官功能衰竭、HHS、肢体功能障碍、院内获得性肺炎、院内肺部感染、缺血性卒中、尿失禁、糖尿病、肺炎、尿路感染、抑郁症、低血钾症、消化道出血

发病部位

泌尿道、呼吸道

筛查

汉密尔顿抑郁量表、吞咽筛选试验、汉密顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估基础量表、抑郁量表、吞咽障碍筛查、床边吞咽困难筛查、营养风险筛查

相关（转化）

脑心综合征、低钠血症

病因

血浆Hcy水平异常升高、针剌、乙醛脱氢酶2基因多态性、鲍氏不动杆菌、认知功能障碍

预后生存率

42%

辅助治疗

观察舒适护理、急诊常规护理、传统康复护理、免疫针灸治疗、营养支持、肠内营养支持、传统治疗干预、营养状况、中医护理技术、冰棒刺激护理、抗血小板聚集、脱水治疗、中医治疗、早期康复训练、早期康复、院前救治措施、血管扩张、神经内科常规治疗、抗感染、感染预防、宣肺化痰、匀浆膳食、呼吸支持、言语治疗、三维护理管理模式、良肢位摆放、电疗、患侧肢体康复训练、针灸治疗、加强护理措施、平板步行训练、早期康复护理治疗、药学监护、预见性护理、机械通气、中医特色护理技术、维持水和电解质平衡、吞咽康复训练、早期吞咽功能训练、肠内营养、电针治疗、补充肠外营养、肠内营养方式、神经肌肉电刺激、早期肠内营养支持、改良强制性运动疗法、醒脑开窍、路径化健康教育、综合康复治疗、抗抑郁治疗、生命体征监护、电刺激治疗、早期吞咽功能康复训练、肠内营养支持治疗、针刺法、康复锻炼、循证护理、早期护理干预、中西医结合并康复治疗、通腑泻热、常规基础护理、调控血糖、早期系统化康复护理、常规护理干预、针灸、安全护理、康复治疗、脑保护、降颅压、早期运动治疗、抗抑郁、早期肢体功能康复训练、Bobath疗法、三级康复方案、个体化舒适护理、综合康复疗法、脑循环系统治疗仪、常规护理、心理干预护理、血压调控、康复护理干预、早期系统康复治疗、早期康复锻炼、运动再学习疗法、冰毯、中西医结合治疗、早期综合训练、心理康复、急诊护理快速通道、心电血压监护、三级康复治疗、常规治疗与护理、一般常规护理、绿色通道、运动再学习法、早期营养支持、早期功能训练、头针治疗、循证护理模式、气道控制、自我效能护理、加强护理、个体化营养支持联合体位管理、降压治疗、早期肠内营养、针刺配合康复训练、心理治疗、健康教育、综合康复训练治疗、运动训练、针灸联合康复训练、肢体功能锻炼、电针、鼻饲、降压、脱水、加强病情观察、直接吞咽训练、任务导向性训练、急诊护理路径、传统护理方法、对症处理、心理康复疗法、摄食训练、常规康复治疗、护理治疗、临床护理路径应用、系统康复治疗、早期神经康复治疗、自我锻炼、早期物理治疗、规范化的康复治疗、常规护理方式、电刺激、早期综合康复治疗、运动再学习训练、支持治疗、个体化营养支持、延迟机械通气、吸氧、快速反应、早期抗抑郁治疗、改善循环、建立静脉通道、头部亚低温治疗、溶栓抗凝治疗、呼吸肌训练、加强急救护理、护理措施、低频脉冲、切口护理、康复护理措施、早期康复护理、冰毯亚低温、止血、常规护理组、下肢康复机器人训练、康复训练、降阶梯疗法、抗栓、降低颅内压、早期康复治疗、葱白温敷神阙穴、中草药薰洗、进食体位及吞咽训练、亚低温治疗、OT、纠正微循环、早期肢体康复训练、协同护理干预、吞咽功能训练、高压氧辅助治疗、局部亚低温脑保护治疗、传统的常规护理方法、严密观察病情、快捷护理流程、温通针法结合康复训练、冷刺激、早期康复干预、早期康复综合训练、运动康复、功能锻炼、临床护理路径、早期综合康复训练、护理干预、冰毯亚低温治疗、坐位训练、三级康复整体护理、肢体电刺激治疗、传统护理路径、Orem自理理论、脱水降颅压、艾灸、超早期活动、综合护理模式、针刺治疗、个体化干预护理、理疗、调脂、亚低温疗法、药物治疗、吞咽训练、综合性护理干预、运动锻炼、营养支持治疗、神经肌肉电刺激联合康复训练、全面监护、康复护理训练、减重平板步行训练、规范化的康复训练、自我效能理论、运动意念训练、康复教育、运动功能康复、畅通气道、临床护理、康复综合训练、镇静、早期综合康复锻炼、程序化康复训练、心理健康干预、基础护理、神经内科治疗、PNF疗法、早期专业康复治疗、临床护理路径干预、院前急救、院前急救护理、卒中单元、早期肢体康复、急诊护理流程、急诊快捷护理流程、头部降温、医院和家庭联合康复治疗、个性化护理、早期心理干预、冰刺激、分期针刺疗法、急诊护理、早期康复护理介入、鼻饲营养支持、预防并发症、联合治疗、院前急救护理干预、体位护理、早期康复介入、吸痰、针刺、早期康复训练及护理、规范化康复训练、护理路径、运动再学习、集束化护理、饮食护理、膀胱功能训练、早期针刺、预见性护理程序、普通康复治疗、进食训练、普通的护理、血压管理、营养神经、康复护理、心理护理、深静脉置管的护理、支持性心理治疗、穿刺护理、早期康复护理干预、良肢位护理、院前急救措施、常规治疗、急救护理、针刺结合康复训练、间接吞咽训练、知信行干预、规范的健康教育、心理干预、康复干预、肠内营养支持疗法、作业疗法、常规急救护理、康复护理介入、Bobath法、序贯肠内营养治疗、摄食护理、护理、规范化康复治疗、综合心理干预、肢体康复、支持性心理干预、运动疗法、头穴透刺、早期机械通气、冰刺激联合摄食训练、综合护理干预、精心护理、简易康复程序、心理疏导、保护脑细胞、功能性电刺激、康复综合治疗训练、舒适护理、电刺激疗法、营养干预、针对性护理

手术治疗

外科手术、急诊取栓术、取栓术、自体骨髓间质干细胞移植、溶栓治疗

相关（导致）

死亡、脑心综合症、抑郁、心脏损害、偏瘫、脑心综合征、谵妄、肺血栓栓塞、心脑综合征

预防

质子泵抑制剂、护理干预、预防性护理措施、抑酸剂

多发地区

新疆地区

临床表现

尿潴留、意识障碍、呕吐、抑郁、胃肠功能紊乱、排尿障碍、失语、偏瘫、语言功能障碍、睡眠障碍、LUTD、吞咽功能障碍、应激性溃疡、认知功能障碍、情感障碍、HAP、心肌缺血、焦虑、下尿路症状、夜尿、糖代谢异常、顽固性呃逆、偏身舞蹈症、腹泻、尿频、高血压、昏迷、突然发病、排尿费力、摄食-吞咽障碍、肾功能下降、抑郁心境、一侧肢体偏瘫、烦躁、心律失常、认知障碍、吞咽障碍、腹胀、HRV下降、关节疼痛、疾病不确定感、心肌酶升高、尿失禁、高血糖、颅内压增高、血糖水平越高、尿急、吞咽困难

鉴别诊断

低氯血症、脑心综合征、蛛网膜下腔出血

药物治疗

哌拉西林、神经内科药物、奥米拉唑、对乙酰氨基酚、奥拉西坦注射液、万拉法新、胰岛素治疗、神经节苷脂GM1、痰热清注射液、镁极化液、氯吡格雷、胞二磷胆碱、头孢呋辛钠、高蛋白肠内营养制剂、尿激酶治疗、甲硝唑、补充氯化钠、ILIB、丁苯酞、单纯西药治疗、阿替普酶、阿托伐他汀钙、奥拉西坦、地尔硫卓针剂、云南白药、胰岛素、星蒌承气汤、氟西汀、地尔硫卓、依达拉奉注射液、帕罗西汀、B族维生素联合治疗、中西医结合治疗、尤瑞克林、赖诺普利、哌拉西林／他唑巴坦、丹参多酚酸、法舒地尔注射液、活血化瘀方、扶正化瘀醒脑汤、茴拉西坦、酒石酸唑吡坦片、硫酸镁注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂、奥美拉唑注射液、辛伐他汀、安宫牛黄丸、联合用药、尤瑞克林联合丁苯酞注射液、醒脑静注射液、丹参多酚酸盐、兰索拉唑、多潘立酮、云南白药联合西药、头孢唑肟、依达拉奉、复方麝香注射液、安慰剂、西酞普兰、奥氮平、路优泰、阿司匹林肠溶片、苦碟子治疗、脑活素治疗、莫沙必利、抗菌药物、阿司匹林、抗感染用药、舍曲林、神经细胞活化剂、神经节苷脂治疗、甘露醇、纳洛酮、盐酸纳洛酮、瑞舒伐他汀、蛭龙活血通瘀胶囊、醒脑静、神经节苷脂、涤痰化瘀汤、硫酸镁、头孢米诺、盐酸氨溴索、参松养心胶囊、呋塞米、常规药物治疗、甘油果糖、抗生素、舒肝宁心中药、复方丹参、奥美拉唑、阿替普酶静脉溶栓、化痰逐瘀汤、盐酸氟西汀、他汀类降脂药、马来酸桂哌齐特注射液、莫西沙星、肠内营养乳剂

死亡率

3%

实验室检查

心肌酶谱、C 反应蛋白、FIB、C反应蛋白、甘油三酯、痰培养、血氯、H-FABP、痰细菌培养、S-100B蛋白、隐血实验、血清瘦素、酶联免疫吸附法、心肌酶谱AST、血浆D-二聚体检测、血清胆红素水平、血清胱抑素C、BI、PCT、血纤蛋白原、Hcy、血糖、纤维蛋白原、血浆HCY、血浆ET、血清同型半胱氨酸、心肌酶、BNP、血清胱抑素C检测、ALP、血糖检测、糖化血红蛋白水平、检测血糖、同型半胱氨酸、血清hs-CRP、血清瘦素/脂联素比值、LDL-C、LDL、流式细胞术、血脂、超敏C反应蛋白、血糖水平、血清胃泌素、hs-CRP、化学发光法、CRP、GFAP、胰岛素水平、Lp-PLA2、血清SAA、脂蛋白、血清心肌酶、血小板、CRP浓度、抽取静脉血、血压、血白细胞计数、药敏试验、HDL、血清PCT检测、血清hs-CRP含量、TC、血浆hsCRP水平检测、MBP、血浆Hcy水平、AST、甲状腺激素水平、Barthel指数、外周血白细胞数、Bathel指数、血液流变学指标、hs-CRP含量、糖耐量试验、TG、载脂蛋白B、C-反应蛋白、血清尿酸水平、FM-B、酶联免疫吸附试验、HDL-C、LDH、血清胆红素、血清降钙素原、血脂水平、心肌酶谱检查、胰岛素敏感指数、散射免疫比浊法、LDL/HDL 比值、总胆固醇、白细胞计数、血清胃泌素水平

病理分型

痰湿质、气虚质、轻型脑卒中组、正常组、脑梗死、大动脉粥样硬化型、心脾气虚型、肝火旺盛型、痰浊内阻型、心源性栓塞型、缺血性脑血管病、无糖尿病、高血压、高血糖组、出血性卒中、假性球麻痹、肾阴亏虚型、单器官衰竭、出血性脑卒中、腔隙性脑梗死组、出血性脑血管病、SAP、缺血性脑卒中、多器官衰竭、阴虚质、小动脉闭塞型、痰热内阻型

辅助检查

Hamilton抑郁量表、体格检查、抑郁自评量表、心电图、洼田饮水试验、焦虑自评量表、临床体格检查、健康测量量表、FEES检查、社会支持量表测查、社会支持量表、脑卒中量表、功能独立性测量、吞咽功能检查

风险评估因素

既往卒中病史、意识障碍、性别、大剂量甘露醇、周围血管病史、抑郁心境、年龄、住院时间长、糖尿病史、生活习惯、卒中史

病史

糖尿病史、糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史

就诊科室

神经科、急诊科、综合性医院、急诊、康复科、神经外科、神经内科

影像学检查

动态心电图、彩色多普勒超声、吞咽造影录像检查、超声心动图测量、SPECT、64层螺旋CT、颅脑MR扫描、螺旋CT检查、磁共振弥散加权成像、颈动脉超声、经颅彩色多普勒超声、CT图像、心电图、灌注成像、扩散加权成像、BOLD-fMRI成像、头部CT、头颅CT、经食管超声心动图、MR检查、常规MRI、MR-DWI检查、DTI成像、CT检查、脑 SPECT灌注功能显像、MRI、心电图检查、头颅CT检查、MRI检查、数字化吞咽造影检查、CT、头颅 CT、3.0 T MR、MRI弥散加权成像、脑CT、磁共振弥散张量成像

预后状况

较差、预后不良、差、转危为安、不良、早期康复、好

高危因素

RDW、意识障碍、低蛋白、前列腺疾病、高渗透压血症、卧床时间、排尿障碍、高血压病病史、收缩压、血浆渗透压升高、合并肺部感染、抗生素的不合理应用、侵袭性操作、吸烟史、血浆Hcy水平异常升高、高血压病、侵入性操作、卧床、高脂血症、气管插管或机械通气、高血压病史、脑出血、血尿酸、饮酒、泌尿系感染、长期卧床、脑心综合征、鼻饲治疗、患有外周血管病、住院时间、吞咽障碍、GCS评分低、女性、慢性支气管炎、民族、基础病、糖尿病、男性、大面积脑梗死、年龄、糖尿病史、消化道出血、吞咽困难、缺血性心脏病史、年龄≥65岁

同义词

AVCD、ACI、sud-den cardiac death、AS、ACVD、ACS