主动脉夹层

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

介入手术、人工血管置换术、经皮开窗术、支架植入术、腔内修复、腔内人工血管治疗、烟囱技术、主动脉腔内隔绝术、剖宫产、杂交手术、主动脉弓替换、EVAR治疗、腹主动脉覆膜支架置入术、植入血管内支架、复合手术、人工血管置换、胸主动脉一期手术、覆膜支架植入术、覆膜支架腔内隔绝、象鼻手术、孙氏手术治疗、DHCA、腔内修复治疗、内膜瓣开窗术、胸主动脉腔内修复、支架植入假腔、外科治疗、外科手术治疗、经皮主动脉腔内修复术、血管内修复术、主动脉瘤手术、血管腔内隔绝术、带膜支架植入术、内膜支架植入术、内支架置入术、主动脉夹层手术、覆膜支架腔内隔绝术、手术、主动脉弓置换术、带膜支架血管腔内隔绝术、血管腔内修复术、多平面重建、植入覆膜支架、全弓置换术、血管内带膜支架、主动脉腔内修复术、腔内治疗、全弓置换、顺行性选择性脑灌注、杂交手术治疗、Bentall手术治疗、人造血管置换术、三分支主动脉弓覆膜支架、覆膜支架腔内修复术、全弓置换手术、孙氏手术、支架象鼻术、开胸术、腔内修复术、手术治疗、腔内修复术治疗、支架型人工血管、腔内支架植入术、全主动脉替换术、开放手术、覆膜支架置入术、外科手术、腔内介入手术、Bentall手术、再次手术、支架置入术、体外循环术、围手术、急诊手术、覆膜支架血管内隔绝术、腔内隔绝术、微创腔内隔绝术

治疗后症状

肛周溃疡

风险评估因素

马凡综合征妇女

阶段

一期

遗传因素

SMG基因家族

鉴别诊断

急腹症、急性冠状动脉综合征、穿通性溃疡、急性冠脉综合征、急性胃肠炎、腹主动脉瘤、肺栓塞、急性胆囊炎、壁内血肿、肺炎、急性心肌梗死、脑梗死、下肢动脉栓塞、主动脉壁内血肿、心肌梗死、缺血性胸痛、食管损伤

发病机制

血流动力学特征

多发群体

东方人群、中壮年男性

病史

高血压、冠心病病史、脑梗死病史、高血压病史

病因

基因突变、糖尿病、炎性细胞、蛋白质代谢产物、冠心病、脂质、糖类和蛋白质代谢产物、主动脉内膜撕裂、动脉粥样硬化、多柔比星、主动脉壁结构异常

药物治疗

血小板、中汤药、乌拉地尔、氯丙嗪、低分子肝素、硝普钠、中医中药、合贝爽、厄贝沙坦、纤维蛋白原、尼卡地平、拉贝洛尔、地尔硫(卓)、右美托咪定、硫酸软骨素、双柏散、贝爽、ECPR、血府逐瘀汤、中长链脂肪乳注射液、倍他乐克、阿帕替尼、美托洛尔、镇肝息风汤、地尔硫卓、VE、地尔硫、复方氨基酸注射液、艾司洛尔

病理分型

典型主动脉夹层、Ⅱ型、A型夹层、胸主动脉瘤、Stanford A型、非典型主动脉夹层、Ⅱ型夹层、B型夹层、外伤性主动脉夹层、Stanford A型主动脉夹层、B型、A型主动脉夹层、B型主动脉夹层、Ⅲ型、Stanford B型夹层、DeBakey Ⅰ型、Ⅰ型、低危、真腔

死亡率

50%

并发症

术后低氧血症、神经系统损伤、壁间血肿、原发性高血压、心包积液、出血、下肢灌注不良、卒中、缺血性脑卒中、低氧血症、主动脉破裂、术后谵妄、截瘫、高血压病、胃潴留、脊髓缺血、心包膈疝、神经系统并发症、胰腺炎、消化道出血、急性胰腺炎、出血性休克、谵妄

预后状况

病情凶险、治愈、预后差、不良、转危为安、误诊率高、差

就诊科室

ICU、消化科、心脏大血管外科、急诊

相关（症状）

急性脊髓炎

多发季节

冬季

辅助检查

胸超声心动图、辅助检查、体格检查、半结构式访谈法、主动脉CTA检查

实验室检查

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血常规检测、C反应蛋白水平、CRP、肌钙蛋白化验、检测D-二聚体、血压、血淀粉酶、血清标志物、酶联免疫吸附试验、白细胞计数、血D-二聚体浓度、肌钙蛋白I、C反应蛋白、免疫组织化学染色、D-二聚体、χ2检验、常规HE染色及免疫组织化学染色、C-反应蛋白、高敏C反应蛋白

影像学检查

强扫描、CTA图像、16排螺旋CT血管成像技术、16层CT、MDCT、主动脉CTA、16层螺旋CT、主动脉成像、急诊CT检查、64层螺旋CT、大血管CT血管成像、磁共振血管成像、超声检查、主动脉血管造影、CT 血管成像、螺旋CT、64排螺旋CT血管成像技术、主动脉CT血管造影、16排螺旋CT血管成像、X线血管造影、多层螺旋CT、螺旋CT平扫、表面阴影成像、多层螺旋CT造影检查、胸部CT、血管造影扫描、64排螺旋CT增强扫描、血管内超声显像、64排螺旋CT血管造影、多层螺旋 CT 血管成像、多层螺旋CT血管造影、彩色多普勒超声心动图、3D图像、横断面影像、胸超声检查、64排CT血管成像、SCTA成像、CT检查、X线胸片、多层螺旋CT血管成像、CTVE图像、主动脉增强扫描、电子束CT、磁共振血管造影、螺旋CT检查、B超、CRI、螺旋CT扫描、螺旋CT增强扫描、三维增强MR血管造影、64层螺旋CT血管成像、CT血管成像、CT血管造影、多层CT、仿真内窥镜技术、常规超声检查、主动脉造影、MSCT、16层螺旋CT血管成像、最大密度投影、64层螺旋CT血管成像技术、CT 平扫、DSA、心电图、增强扫描、彩色多普勒、X线检查、MSCT扫描、综合超声、64排CT、彩超、重建图像、经胸超声、CT增强扫描、平扫、磁共振成像、64排螺旋CT血管成像、传统扫描、X线平片、血管造影、CTVE、血管成像、多层螺旋CT血管造影技术、腹部超声、多层螺旋CT增强扫描、MRI、超声心动图检查、胸腹部CT、多排螺旋CT血管成像、X线、MRI检查、DSA检查、肾脏CT、64层螺旋CT血管造影、CPR、彩色多普勒超声检查、三维重建、CTA扫描、DSA造影、EBCT、双源CTA检查、主动脉增强CT、螺旋CT血管成像、增强CT扫描、MIP、多层螺旋CT扫描、食道超声、多层螺旋 CT、多排螺旋CT血管造影、心脏彩色多普勒检查、平扫CT、SSD、MSCTA、三维容积成像、16层螺旋CT平扫、超声、螺旋CT血管造影、16排螺旋CT平扫、核磁共振、螺旋CT血管造影技术、双源CT血管成像技术、二维经胸超声心动图、胸片、多层螺旋CT血管成像技术、低场强MRI、256层螺旋CT、影像学检查、数字减影血管造影、16层螺旋CT血管成像技术、64层CT血管造影、16层螺旋CT血管造影检查、螺旋 CT 扫描、MSCT平扫、连续容积扫描、CT、断层图像、64排螺旋CT、16层螺旋CTA、64层CT、CT三维重建、X线片、双源CT血管造影检查、磁共振像、胸超声、多层螺旋CT检查、64层螺旋 CT、CE-MRA、3D CE-MRA、多层螺旋CTA、彩色多普勒血流显像、CT仿真内窥镜技术、TTE、MSCT血管成像、TAMV、320排CT血管造影、磁共振成像技术、三维增强MR血管成像、心脏超声、三维重建技术、256层螺旋CT血管成像、冠脉造影、主动脉增强ct检查、彩色多普勒超声、64排螺旋CT血管造影技术、MRA、16排螺旋CT、能谱CT扫描、MR扫描、CT扫描、MPR、轴位图像、B-FFE、16层螺旋CT成像、容积成像、CTA检查、双源CT、低场磁共振、超声心动图、心脏彩超、CTA、增强CT、128层螺旋CT、磁共振、320排CT、SCTA、胸部X 线心脏四位片、3D-TEE、超声造影、主动脉CT成像、多排螺旋CT、CT增强、MR、床旁超声心动图、多层螺旋CT平扫、螺旋CT成像、3D CE-MRA检查、16层螺旋CT血管造影、横断面CT图像、双源CT血管成像、CT平扫

发病性别倾向

男性

发病部位

主动脉壁、肾动脉、主动脉中膜

高危因素

机械通气延长、年龄、神经系统阳性、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、高尿酸血症

临床表现

肠梗阻、腰痛、突发胸痛、心包填塞、阵发性房颤、肢体功能障碍、内膜破口、晕厥、胸腔积液、肢体无力、收缩压升高、血压升高、胸背痛、焦虑、移码突变、脊髓损害、假腔形成、内膜明显增厚、腹痛胸闷4 h、意识丧失10 min、腹痛、胸腹痛、尿便障碍、管壁钙化、黑便、剧烈胸痛、腹部疼痛、下肢单瘫、胸部不适、呃逆、突发撕裂样疼痛、胸痛、剧烈疼痛、呼吸困难、背痛、恶心、咯血、突发胸背部疼痛、胸膜增厚、腹胀、血管杂音、持续疼痛、疼痛、D-二聚体水平升高、意识障碍、头晕、假腔、发热、双侧肢血压差异、中膜变薄、休克、余瓣膜形态活动未见明显异常、呕吐、特异性代谢物改变、主动脉瓣关闭不全杂音、腰背部疼痛、炎性细胞浸润、肾衰、少尿、高血压、典型撕裂样疼痛

预防

严格控制血压

辅助治疗

术后监护、血压控制、优质护理、控制血压、合理安排人员、疼痛管理、吸痰、护理措施、镇痛、整体护理干预、一般护理、减慢心率、综合护理、药学监护、改善心功能、急诊护理干预、介入治疗、给氧、疼痛的观察与护理、心理护理干预、基础护理、常规护理方法、术前护理、围术期护理、降压、下调干体重、心电、运动、绝对卧床、规律用药、深低温体外循环、传统治疗、ROY适应模式护理、排便护理、联合介入治疗、护理查房、镇静、心理护理、手术后护理、疼痛护理、细心护理、术后护理、体外循环管理、深低温停循环、围手术期护理、止痛、控制心率、协定流程诊治、整体护理、镇静止痛、急诊护理、加强护患沟通、围手术期整体护理、优质护理干预、规范化疼痛护理、二期腔内治疗、心理疏导、护理、护理干预、内科治疗、病情观察与护理、术前的心理护理、心电监护、内科药物治疗、生命体征观察护理、分期护理、手术前护理、心理干预、急救护理、综合护理干预、社区护理干预、血管腔内治疗、循证护理、镇痛镇静、健康教育、急救护理干预、术前术后护理、控制好血压和心率、止痛治疗、内科保守治疗、输血、舒适护理、吸氧、积极控制血压和心率、积极治疗、ROY适应模式、常规护理、生理心理护理、心理支持、精心护理、维持内环境稳定、生活指导、呼吸监护

相关（导致）

急性左心衰、急性肾衰竭、RTAD、猝死、急性左心衰竭

同义词

急性主动脉综合征、主动脉夹层血肿、主动脉夹层、AAD、主动脉夹层动脉瘤、PTE、TAD、aortic dissectio、AD、ADA、Stanford B型、aortic dissection