“难治性癫痫”的版本间的差异

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2024年7月5日 (五) 07:11的版本

实体介绍

待补充

关系

预防

早期激素治疗

同义词

REIE

病因

高热惊厥局灶性皮质发育不良皮质发育障碍HIF-1α线粒体异位神经元局灶皮质发育不良20号环状染色体综合征

辅助检查

中医四诊检查

病理分型

心脾两虚证FCD Ⅰ B型气滞血瘀证肝郁痰凝证

手术治疗

改良大脑半球切除术显微手术治疗切除性手术治疗VNS多脑叶切除手术胼胝体前部切开术颅内电极埋置术X刀治疗神经调控术胼胝体切开术胼胝体前部切开立体定向电极植入术透明隔双侧壁造瘘术大脑半球切除手术切除病灶颅内电极植入术外科手术切除h⋯射频热凝损毁术大脑半球切除术外科手术切除术开颅手术胼胝体切开切开术术前癫痫灶精确定位大脑半球离断术切除性手术神经干细胞移植致痫灶切除病灶切除热灼联合手术切除癫痫责任灶手术切除手术治疗PET/MRI融合致痫病灶切除术立体定向手术致痫灶切除术癫痫外科手术伽玛刀治疗

临床表现

抑郁反应性胶质细胞增生胶质细胞明显增生全面强直-阵挛发作星形细胞肿胀皮质结构紊乱失张力发作智力明显受损

就诊科室

儿内科神经内科神经外科

高危因素

年龄颞叶受损

影像学检查

动态视频脑电图磁共振PETRT-PCR凝胶电泳图像皮层脑电图术中皮层脑电图PET-CT静息态功能磁共振成像常规脑电图静息态功能MRIMRI检查VEEG18F-FDG PET/CT颅内电极脑电图脑磁图M R扫描发作期PET/CT显像头皮脑电图磁共振成像皮质电图PET/CTCE-MRV成像核磁共振磁源性影像正电子发射断层扫描脑电图MRS头皮视频脑电图长程视频脑电监测立体定向脑电图MRICT视频脑电图EEGSPECT长程视频脑电图PET/MRIPET/CT显像神经影像学检查

发病部位

颞叶皮质脑组织

阶段

轻度中度重度

发病年龄

18~58岁

实验室检查

丙泊酚Wada试验免疫组化白细胞介素-6(IL-6)血清NGF荧光定量PCRDOCK6基因变异分析IL-6P-糖蛋白脑脊液p-糖蛋白高分辨染色体核型分析双样本t检验凝血四项白介素-6PGP

药物治疗

丙戊酸妥泰治疗托吡酯片托毗酯非离子类抗癫痫药加巴喷丁唑尼沙胺左乙拉西坦片卡马西平免疫调节剂静脉注射麻醉药物希力舒抗癫痫药左乙拉西坦拉莫三嗪联合丙戊酸钠伊来西胺药物联合应用氟桂利嗪硝西泮复方丹参滴丸妥泰甘露醇氯硝西泮妥泰添加免疫球蛋白血府逐瘀汤胸腺肽治疗托吡酯普罗加比氨己烯酸丙泊酚肌松剂小剂量甘露醇三酰甘油维生素E牵牛子散联合托吡酯醋酸艾司利卡西平丙戊酸纳缓释片托吡酯联合丙戊酸钠氟桂嗪硫喷妥钠拉莫三嗪添加-替换疗法维拉帕米P糖蛋白美托洛尔定痫汤能量合剂尼莫地平胸腺肽奥卡西平白细胞介素-2丙戊酸联合拉莫三嗪苯巴比妥抗癫痫药物治疗卡马西平片西比灵麻醉剂α-细辛醚大麻二酚甲泼尼龙苯妥英钠减肥药芬弗拉明拉莫三嗪抗癫痫药物添加托吡酯利多卡因盐酸氟桂利嗪人血免疫球蛋白治疗柴胡疏肝汤芬弗拉明丙戊酸钠丙戊酸钠片妥泰添加治疗咪达唑仑托吡酯添加治疗B受体阻断剂

辅助治疗

知识宣教心理护理机械通气生酮饮食摘要 生酮饮食家属心理护理延续护理呼吸机辅助机械通气护理干预措施病情观察SEEG引导下RF-TC治疗迷走神经刺激术术中保暖迷走神经刺激疗法干预护理认知行为干预综合护理安全护理丙泊酚联合机械通气病情评估综合护理干预饮食疗法延续护理干预生酮饮食治疗健康教育体外反搏治疗个体化心理干预护理服药管理常规护理认知干预LEV添加治疗生酮饮食疗法出院指导