缺血性卒中

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

血压测量、踝臂指数评价、临床痴呆量表、改良Rankin量表

药物治疗

脑脉泰胶囊、自拟化斑汤、匹伐他汀、补阳还五汤、氯吡格雷双抗、银杏酮酯、帕罗西汀、重组组织型纤溶酶原激活剂、地龙、凯洛欣、丁苯酞联合阿替普酶、阿司匹林治疗、脂微球前列腺素E1、瑞舒伐他汀、他汀、中成药、静脉溶栓、蚓激酶治疗、抗栓药物、降脂药物、长春西汀、他汀药物、利伐沙班联合抗血小板治疗、前列地尔注射液、通心络胶囊、温胆汤、静脉溶栓治疗、阿替普酶、黄芪赤风汤、缝隙连接阻断剂、三七通舒胶囊、脑脉通胶囊、低分子肝素、脑安胶囊、中药、灯盏细辛注射液、恩必普、动脉溶栓、抗血小板治疗、甘露醇、帕罗西丁、危险因素药物治疗、普罗布考、原花青素、丹红注射液、都可喜片、复方樟柳碱、瑞舒伐他汀钙、普洛迪、肠溶阿司匹林、他汀类药物治疗、奥扎格雷、辛伐他汀、神经节苷脂、替奈普酶、他汀治疗、甘油三酯、个体化抗血小板治疗、抗血栓药物、化痰逐瘀汤、山药-黄芪、健脑益智胶囊、阿司匹林联合氯吡格雷、依达拉、生存素、降血压药物、拜阿司匹林、丁苯酞软胶囊、抗血小板药物、小牛血去蛋白注射液、神宁颗粒、益气通脉丸、阿托伐他汀、阿乐、阿司匹林药物治疗、川芎、辛伐他汀片、施普善、神经保护剂、氯诺昔康片、西洛他唑、氯吡格雷、丁苯酞氯化钠注射液、复方血栓通胶囊、阿替普酶联合肝素、养血清脑颗粒、步长脑心通胶囊、安慰剂、波立维、阿替普酶静脉溶栓、半夏白术天麻汤、阿米三嗪-萝巴新、脑苷肌肽、黄芪、尤瑞克林、当归补血汤、氯诺昔康、胞二磷胆碱、独活寄生汤、整合素αVβ3、丁苯酞、降压药物、降压药、阿托伐他汀钙、中医中药、抗栓治疗、芪丹化瘀方、DHP-CCB、中药复方复健片、小续命汤、溶栓、华法林、脑络通胶囊、奥德金注射液、双联抗血小板治疗、尿激酶动脉溶栓、糖化血红蛋白、抗栓药、清开灵

病因

颈动脉粥样硬化性狭窄、纤溶系统功能障碍、脑微血管病变、RSBI、糖调节异常、大脑中动脉狭窄、HIV感染、JAK2V617F基因突变、△GCS、肺部疾病、内皮细胞的损伤、心房颤动、颈动脉狭窄、颅内动脉粥样硬化性狭窄、核心蛋白多糖、动脉粥样硬化、血小板激活、炎症反应、高血糖、颅内动脉粥样硬化、心脏疾病、室内空气污染、左心室壁运动异常、ICAD、颅内动脉开窗畸形、骨髓增殖性肿瘤、颅内动脉粥样硬化斑块、人类免疫缺陷病毒感染、颈动脉蹼、颈动脉夹层、血液病、基因多态性、大脑中动脉狭窄或闭塞、肠道菌群、闭塞、动脉粥样硬化性病变、外科手术、吸烟情况、血栓栓塞、阿司匹林抵抗

病理分型

大动脉粥样硬化型卒中、重度狭窄、不规则型、心源性栓塞、小动脉闭塞型卒中、CISS、腔隙性梗死、大动脉粥样硬化性卒中、皮质下缺血性血管病、心源性栓塞型、ASCO、脑梗死、穿支动脉病变、中度狭窄组、先兆性偏头痛、认知障碍非痴呆、A1亚型、轻中度狭窄、溃疡型、大动脉闭塞、小动脉闭塞性卒中、大动脉粥样硬化、大动脉粥样硬化性、心源性卒中、血管性痴呆、心源性脑栓塞、隐源性卒中、颅内血管狭窄、无认知障碍、无斑块组

就诊科室

心内科、神经内科

辅助治疗

醒脑开窍”针法、抗氧化应激治疗、介入治疗、血压管理、缺血/再灌注、延续性自我管理教育、调脂、头体针电交替、血管内介入、运动疗法、针灸、肢体远隔缺血预适应、活血化瘀法、细致化护理、鸡尾酒疗法、运动再学习训练、调脂治疗、血管内介入治疗、基因治疗、血压控制、整合性吞咽功能康复法、吞咽功能训练、平肝通络涤痰法、Vitalstim电刺激疗法、急性期血压管理、高压氧、高压氧治疗、低频电刺激术、减重支持系统训练、运动锻炼、干细胞疗法、抗凝、抗凝治疗、血管内治疗、通络治疗仪、联合治疗、延续护理干预、常规治疗、祛除外风、控制斑块、控制血压、神经肌肉电刺激联合康复训练、给予优质护理、血管再生

实验室检查

血压、TG、HDL、血小板、5-脂氧合酶激活蛋白、血小板平均体积、葡萄糖耐量试验、内皮素指标、尿酸、血脂、血浆MMP-9、凝血酶原时间、血浆标志物、血清脑钠肽、TCD微栓子检测、纤维蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数、总胆固醇、聚合酶链反应、血清同型半胱氨酸、血清CRP水平、HDL、hs-CRP、CRP、抗心磷脂抗体、白介素-6(IL-6)、血浆基质金属蛋白酶-9、纤维蛋白原水平、血红蛋白水平、tau蛋白、血清甘油三酯、DNA微阵列芯片法、体重指数、PT、血小板计数、抗心磷脂抗体检测、NIHSS评分、蛋白磷酸酶2A、血清NSE、EICA、空腹血糖、尿酸酶法、RR、踝肱指数、Hs-CRP、血清Aβ1-42、血脂水平、ANCA、血浆免疫球蛋白、t检验、血糖、琼脂糖凝胶电泳、超敏C反应蛋白、血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、血总胆固醇、血浆载脂蛋白B、血常规、BNP、中性粒细胞/淋巴细胞比值、搏动指数、血浆纤维蛋白原水平、免疫比浊法、χ2检验、TCD、常规生化检查、中性粒细胞计数、踝臂指数、C反应蛋白检测、Barthel指数、血浆LPA含量、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血清总胆固醇、抗中性粒细胞胞浆抗体、血清胱抑素C水平、腹围指数、BDNF、凝血常规

影像学检查

颈动脉彩色血管超声、超声、多模式CT检查、MR、氙-CT、数字血管造影、头颅MRI、磁共振技术、影像学检查、磁共振斑块成像、超声造影、MRI扫描、3D MOTSA检查、全脑血管造影、肾动脉造影、头颈磁共振血管成像、磁共振弥散加权成像、三维超声、CTA、MR血管成像、颅脑CT血管造影、磁共振血管壁成像、脑电图、CT血管成像、头颅CT/MRI、扩散加权成像、CT平扫、颈动脉超声、血管造影、16排螺旋CT血管造影、磁共振血管造影、头部MRI、颈动脉彩超、颈动脉超声检测、CT检查、磁共振成像、灌注加权成像、CDU、DSA、超声检查、实时超声造影、心电图、脑血管造影术、颈动脉超声检查、高分辨率磁共振成像、低剂量CT灌注成像、颈部血管超声检测、PWI扫描、数字减影全脑血管造影检查、血管超声、MRA、灌注成像、超声检测、头颅CT、弥散加权成像、数字减影血管造影、激光散斑成像、成像、磁共振血管成像、头颅数字减影血管造影、计算机断层扫描血管造影、DWI、颅脑磁共振、多模式CT、磁共振血管造影术、磁共振扩散加权成像、血管壁磁共振成像、磁共振、经颅多普勒超声、CT、脑血管造影、CT灌注、HR-VWI、多模式计算机断层扫描、计算机断层扫描灌注成像、CT灌注检查、CT灌注成像、全脑CT灌注成像、磁敏感加权成像、MRI、超声心动图、食管超声心动图、HR-MRI血管壁成像、高分辨磁共振成像、颈部血管超声、颈动脉CT血管造影、CTA检查、头颅磁共振成像、CT脑容积灌注成像

高危因素

同型半胱氨酸、陈旧性腔隙性脑梗死、HDL-C、糖尿病病程、代谢综合征、低水平胆红素、高龄、椎动脉狭窄、饮酒、2型糖尿病、高同型半胱氨酸、年龄＞ 60岁、颈动脉内-中膜厚度、脑血管功能积分降低、吸烟史、冠心病、脂代谢紊乱、高胆固醇血症、非瓣膜性房颤、左心室肥厚、糖尿病、年龄增长、高同型半胱氨酸血症、前循环颅内外动脉狭窄、高尿酸血症、低密度脂蛋白胆固醇、高血压、年龄≤45岁、脑白质疏松、LVWMA、梗死部位大小、心脏病、颈动脉粥样硬化、心力衰竭、血清Cys-C水平升高、LP-PLA2、吸烟、eNOS4基因的多态性、年龄升高、血脂代谢紊乱、OSAHS、血脂异常、高血脂、高血压病、气传花粉、高脂血症、左侧脑梗死、陈旧性心肌梗死、ACA、血压晨峰升高、血清胱抑素C

发病部位

颅内、主动脉弓、椎基底动脉系统

发病性别倾向

女性

治疗后症状

颅内出血、血管损伤处出血、注射部位出血

死亡率

0.295%

并发症

脑白质病变、脑缺血再灌注损伤、脑血管痉挛、吞咽功能障碍、出血、下肢外周动脉病、症状性颅内出血、脑微出血、出血转化、肺炎、高钠血症

风险评估因素

ABI、抑郁状态、心脏病史、性别、大量饮酒、吸烟史、高血压病史、偏头痛、颈动内膜中层厚度、颈动脉易损斑块、饮酒史、CVHI积分、肺部感染、肥胖、卒中家族史、年龄、梗死体积

预后状况

较差、不良、差

同义词

ischemic stroke、AIS、CIS、cerebral infarction、MIS、IS

筛查

蒙特利尔认知评估量表

预防

抗血栓治疗、叶酸、阿司匹林、他汀类药物、抗栓、颈动脉外科手术、不良生活方式、降脂、降压

多发群体

T等位基因携带者

临床表现

线粒体自噬、白细胞增多、收缩压升高、高半胱氨酸、睡眠质量下降、吞咽障碍、神经功能缺损、吞咽困难、抗凝血活性降低、颅内外动脉狭窄、低血压、凝血活性增强、血液粘度增加、失语、认知障碍、卵圆孔未闭、舒张压升高、头痛、斑块表面不规则、颅内动脉狭窄、颈动脉斑块、痉挛、肢体麻木、睡眠障碍、动脉狭窄、血管狭窄、抑郁、重度水肿、严重出血、头晕、失眠、晕厥、偏瘫、ABI异常、急性期血压升高、焦虑

手术治疗

血管内取栓治疗、血管再通治疗、颈动脉支架植入术、血管再通、NSCs、冠状动脉旁路移植术、血管内支架成形术、溶栓治疗、颈动脉支架成形术、取栓治疗、颅内支架置入术、支架取栓治疗、颈动脉内膜切除术、血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、血管内机械取栓、经导管PFO封堵术、旁路移植术、支架植入术、封堵术、手术治疗、Solitaire AB支架机械取栓术、血管重建

发病率

145/10万、117/10万增至2019年的145/10万、2.5%、60%

病史

糖尿病史

相关（导致）

基底节区腔隙性脑梗死、无菌性炎症、死亡、多部位脑出血

发病年龄

60～79岁、25～75（53.27±6.22）岁