胰腺癌

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

胰体尾联合脾脏切除术、根治性胰十二指肠切除术、全胰切除术、放射性粒子植入术、纳米刀消融术、

病因

胆石症、P21ras、P62基因、TβR的突变、饮食、肥胖、胆道感染、酗酒、糖尿病、吸烟、ARHI基因、K-ras基因突变、RASSF1A基因丢失、

病理分型

导管腺癌、小腺体癌、腺泡细胞癌、腺鳞癌、大嗜酸性颗粒细胞性癌、小细胞癌癌

实验室检查

flt-1、TK1、血清miR-21、XIAP、血清、二氢嘧啶脱氢酶、CD34染色、血清肿瘤标志物联合检测、ISH、IFNAC检查、基因检测、MUC1、粪便K-ras、PCNA标记指数、蛋白质组学、KDR、miR-210、K-ras基因突变、细胞粘附实验、MIC-1、TGF-β检测、MMP-2蛋白、免疫球蛋白、MK、rasP21、胰液检查、CagA、EGF、凝血功能检测、K-ras基因突变、MCC、GSK-3β、MTT、cyclinD1、石蜡切片、AKT、血清代谢组学、HE染色、MLVD、Notch1、KPS评分、Bcl-2、MMP-9检测、循环肿瘤细胞检测、蛋白芯片法、E-cad、血浆胰岛素、Fascin蛋白、胸苷磷酸化酶、血清白蛋白、尼氏染色、人胎球蛋白、BF、CTGF、Survivin蛋白、KAI1、血清血管生成素2(Ang-2)、CY211、PDCD4蛋白、IgG4、C肽、p16、HIF-1、血清Ang-2水平、CA50、EMMPRIN、PI3K、MVD计数、血清半乳糖凝集素3、MK蛋白、玻连蛋白、PEI、骨桥蛋白、ULBP-2、Twist、胰蛋白酶原-2、血清miR-155、VEGF-D蛋白、HPSE、南瓜蛋白、DNA拓扑异构酶Ⅱ、端粒酶活性检测、组织多肽特异性抗原、bFGFR、PCNA、P-gp、血红蛋白(Hb)、乙酰肝素酶、CXCR4、AgNORs染色技术、PLS-DA、S100A4蛋白、PSCA、血清亮氨酸氨基肽酶、NJ001特异性抗原、P53蛋白检测、Smad4、TTP、LRP、AS、细胞凋亡指数、CD105、血清淀粉酶检测、半乳凝素-3、β-catenin蛋白、TGF-β1、脂肪因子、MVC、EMSA、外周血CTCs、CD34单克隆抗体、CA24-2、血清脂联素、CD133、血常规、NF-κBp65、PTEN蛋白、P16、P-糖蛋白、MRP蛋白、血清肌酐、PEDF、hTERT mRNA、r-谷氨酰转移酶、血清TK1水平、HIF-1α、肝功能、CEACAM1、Smo、miR-181b、P16蛋白、血清KL-6水平、克隆形成实验、EUS-FNA、BxPC3、内脏脂肪素、miR-221、OPN、CXCR7蛋白、VEGF蛋白、bFGF、SHH、转铁蛋白、VEGF-C、TSGF值、CCR7、蛋白质印迹试验、NSE、OPN检测、p14ARF、KL-6、β-NGF、p57kip2蛋白、miR-196a、DPC4、MMP1、MMP-2、TPS、埃兹蛋白、BMI、miRNA-203

并发症

急性肺梗死、功能性胃瘫、胆管梗阻、胰腺囊肿、急性胰腺炎、感染、高血压、胃排空障碍、糖尿病、胰漏、腹水、胰瘘、肺部感染、抑郁症、房颤

辅助检查

营养评价、生活质量评分量表、膳食调查、简明疼痛量表、肉眼检查

就诊科室

肿瘤科、普通外科、肝胆胰外科

治疗后症状

皮疹

高危因素

Hp感染、胰管结石、携带A等位基因胆石症、HBV感染、慢性胰腺炎、高NLR、胆囊炎、肥胖、高脂血症、老龄化、恶性肿瘤史、Gli1高血压、酗酒、糖尿病、吸烟、基因突变

化疗

联合放化疗、GP化疗、区域性动脉化疗、介入化疗、新辅助放化疗、放射性125I粒子植入联合化疗、全身静脉化疗、免疫治疗、热疗联合化疗、、局部化疗

筛查

CA19-9、蛋白质组学筛查、基因芯片

影像学检查

胰腺B超检查、螺旋CT动态增强扫描、FDG PET、EUS 检查、超声内镜、逆行胰胆管造影、彩色多普勒血流显像、钡餐造影、腹部CT血管成像、MR扩散加权成像、MRI增强扫描、ICM、术前EUS、MTT、MR波谱成像、血管成像、胆道三维成像、BF、高能聚焦超声、多排CT、超薄层CT、超声造影、CEUS、2D和3D MRI结合技术、MRI多序列联合检查、LyP-1靶向性磁共振、三维图像重建技术、数字减影血管造影、多层螺旋CT曲面重组技术、CT 能谱成像

发病部位

胰体、胰头、胰体尾、PANC-1细胞、胰腺导管上皮细胞、血管内皮、淋巴管、平滑肌、

药物治疗

促动力药、雷帕霉素、加味乌梅丸、红景天苷、齐留通、康莱特、吉西它滨、鞣花酸、、类肝素酶、替吉奥联合吉西他滨、抑酸药、黄芩素、吉非替尼、银椴苷、赛来昔布、罗格列酮、尿激酶型纤溶酶原激活剂、华蟾素、免疫调节剂、尼美舒利、止血药、5-Aza-CdR、西妥昔单抗、葡萄籽原花青素、辛伐他汀、、长春瑞滨、血管形成抑制剂、希罗达、阿霉素、CDC25B、大蒜素、顺铂、小柴胡汤、、苦参注射液、SU5416制剂、、整合素连接激酶、沙利度胺、糖皮质激素、环巴明、川芎提取物、尼妥珠单抗、替加氟、吗啡、蟾毒灵、健择、善宁、奥沙利铂、川芎、雷公藤甲素、茶多酚、丝裂霉素、大黄素、二甲基苯丙蒽、胃复安、白藜芦醇、花姜酮、咖啡酸片、亚胺培南-西司他丁、Ad-KAI1、吉西他滨加顺铂、EEF1A2、斑蝥素、罗非昔布、氯沙坦、LV-shAPRIL、Gemcitabine、三羟异黄酮、亚叶酸钙、普瑞巴林、全反式维甲酸、表柔比星、survivin、人参炔醇、Cyclopamine、黄芪多糖、选择性COX-2抑制剂、PPAR-γ、复方苦参注射液、姜黄素、拓扑替康、激素治疗、PPARα、氟尿嘧啶缓释制剂、曲古霉素、中药复方、右美托咪定、β-榄香烯、9-cis-RA、昂丹司琼、辣椒素、SU5416、厚朴酚、GEM、cyclopamine、β-连环蛋白、乌梅丸加减、雷替曲塞、虫草素、丁酸钠、维甲酸、Smac、caveolin-1、厄洛替尼、贝伐单抗、氧化苦参碱、榄香烯、胡桃醌、生长抑素、存活素、Triptolide、Survivin、硼替佐米、柴芍六君子汤、Apatinib、去甲斑蝥素、生长激素、米氮平、奥曲肽、中医药、康莱特注射液、肠促胰素药物、3-溴丙酮酸、二甲双胍、塞来昔布、百里醌、伊立替康、氢化可的松、DHDMBF30、环杷明、汉防己甲素、MEK通路抑制剂、大黄素联合吉西他滨、替吉奥联合沙利度胺、参麦注射液、卡培他滨、雷公藤内酯醇、二氢青蒿素、冬凌草甲素、清胰化积方、利拉鲁肽、维生素C、奥施康定、脾多肽、羧艾泰克氟哌利多、维拉帕米、Ras ASODN、NF-κB抑制剂、吉西他滨联合紫杉醇、HIF-1α、埃罗替尼、卡铂、精氨酸、维生素D3、无水乙醇、c-Met抑制剂、金龙胶囊、Gleevec

阶段

Ⅰ~Ⅳ期

发病率

8.1%

外侵部位

门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉、胰周、胰周重要血管

同义词

pancreatic carcinoma、LAPC、PAC、pancreatic adenocarcinoma、PC

预防

DC疫苗、树突状细胞疫苗、Numb、miR-143、二甲双胍

遗传因素

MAT1基因、p14ARF基因、Vasostatin基因、K-ras基因、Survivin基因、KAI1基因、EZH2基因、RUNX3基因、survivin基因、人血管抑素基因、K-ras基因突变、RASSF1A基因、KRAS、三联脆组基因、H6-GGCCCGG、ARHI基因、RasTG基因、H4-AGCCCGC、沉默STAT3基因

多发群体

中老年人

相关（导致）

腹部顽固性癌痛、恶性梗阻性黄疸、急性胰腺炎

预后状况

预后较差

组织学检查

Tru-Cut穿刺活检、经皮穿刺活检、剖腹探查活检

放射治疗

立体定向体部放射治疗、适形放射治疗、术后放疗、螺旋断层放射治疗、γ射线立体定向放射治疗、射频消融治疗、放射性胶体32磷(32P)、

风险评估因素

淋巴结转移、年龄、胰腺炎史、CA199水平、术后肝衰、肿瘤分化程度、腰背痛、SUVmax、性别、分化程度、吸烟、TLG、浸润深度、肿瘤大小、综合治疗、饮酒、肿瘤部位、糖尿病史、吸烟史

转移部位

门静脉、淋巴结、盆骨、结肠、肺部、肝脏、脊椎、淋巴管、胃

临床表现

血清甲胎蛋白升高、纳差、血脂代谢紊乱、上腹部疼痛不适、血糖异常、无明显临床症状、焦虑、胆囊增大、上腹不适、肿块形成、腹腔淋巴结肿大、腹部肿块、腰背疼痛、消瘦、消化不良、悲观绝望、腹泻、抑郁、血清AFP升高、脾大、胰管改变、胰腺体尾部萎缩、肝大、梗阻性黄疸、食欲下降、淋巴结增大、突发头晕、血糖升高糖代谢异常、发热、高凝、高血糖、反应迟钝、癌痛、胰腺增大、恶心呕吐、体重减轻

相关（转化）

糖尿病

辅助治疗

加强心理疏导、胃肠外营养护理、物理治疗、热疗、新辅助治疗、经皮冷冻治疗、高强度聚焦超声护理、传统综合治疗、肠外营养支持治疗、肠内营养、整体护理模式、综合性介入治疗、基因治疗、健康宣教、临终关怀、抗血管形成治疗、生物治疗、强化康复治疗、术后护理、营养支持、内分泌治疗、转化治疗、生活护理、肠内免疫营养支持、免疫治疗、中医综合护理、中西医结合治疗、联合药物治疗、肠外营养、规范化疼痛护理、围手术期的护理、HIFU治疗、EGFR靶向治疗、心理干预护理、局部热疗、激素治疗、围手术期护理、微波固化治疗、对症支持治疗、靶向治疗、优质护理、血管内介入治疗、强化护理、内生场热疗、区域性动脉灌注、氩氦刀冷冻消融术、低氮低热量营养、优化麻醉管理策略、介入治疗、自控硬膜外镇痛、整体护理方法、肿瘤局部区域热疗、抗凝、动脉灌注、生活质量评估、免疫调节治疗、心理干预、舒适护理、SBRT治疗、塞来昔布联合热疗、综合护理干预、疼痛护理、全身热疗、DC-CIK细胞治疗、基础护理干预、清热化湿法、饮食护理

发病性别倾向

男性

内窥镜检查

消化内镜、超声内镜检查、胃镜检查、超声内镜、消化内镜检查、内镜、透射电镜、超声胃镜、腹腔镜检查

鉴别诊断

胰腺炎性病变、胰管结石、慢性肿块型胰腺炎、胰腺囊腺瘤、胆总管下端癌、十二指肠乳头癌、慢性胰腺炎、肿块型胰腺炎、胰腺肿瘤、反复发作性胰腺炎、腹膜后纤维化、自身免疫性胰腺炎、壶腹癌、胰腺囊肿、糖尿病、原发性小肠肿瘤、慢性胆囊炎、胃肠道恶性肿瘤、胰腺假性囊肿、胆总管结石、上消化道恶性肿瘤、胰腺内分泌肿瘤、肝脏恶性肿瘤、原发性胆囊癌、局限性胰腺炎、囊腺癌、胆囊结石