颅内感染

实体介绍

待补充

关系

药物治疗

美罗培南、万古霉素、抗菌药物、安宫牛黄丸、地塞米松、鞘内注射敏感抗生素、伏立康唑、阿米卡星鞘注、鞘内注射抗生素、夫西地酸、大环内酯类抗生素、噻吗灵、替加环素、丁胺卡那、阿昔洛韦、杭生素、万古霉素鞘内注射、抗菌类药物、米诺环素、中药三黄甘草合剂、头孢曲松、鞘内注药、克林霉素、预防性抗生素、抗感染用药、抗生素、HBO联合药物、奈唑胺、头孢哌酮舒巴坦、甘露醇、利奈唑胺、脑室内注射抗生素、万古霉素联合地塞米松、氟康唑注射液、哌拉西林/他唑巴坦、鞘内注射药物、拉氧头孢、洛伐他汀、阿米卡星、鞘内注射、抗生素灌洗、罗氏芬、青霉素、静脉滴注抗生素、抗生素治疗、庆大霉素、头孢吡肟、抗菌素、头孢哌酮舒巴坦钠、敏感抗生素、头孢他啶、糖皮质激素、头孢菌素、鞘内给药

病理分型

细菌性脑膜炎、真菌感染、无菌性脑膜炎、非外伤组、结核性脑膜炎、细菌性感染、病毒性脑炎、无菌性脑膜炎组、非感染组、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、颅内感染组、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜脑炎

病因

头状葡萄球菌、寄生虫、真菌、G＋菌、金黄色葡萄球菌、细菌、朊病毒、热带假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性菌、鲍曼不动杆菌、革兰阳性球菌、革兰阳性菌、结核杆菌、肺炎链球菌、手术环境、病毒、溶血葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌

就诊科室

神经外科

辅助治疗

脑室外引流管护理、腰穿放液、综合疗法、脑脊液置换、严格的隔离、腰大池持续引流、降颅压、持续腰大池引流、密切观察病情、综合护理、止血、术后护理、综合护理干预、抑酸、脑脊液持续引流、抗感染、心理护理、加强基础护理、加强引流管护理、补液、置换脑脊液、精心护理、严密止血、引流脑脊液、腰池置管脑脊液外引流治疗、护理干预、腰穿、腰大池置管持续引流治疗、支持、引流管的护理、支持治疗、经验性治疗、严格无菌操作、整体护理、加强留置引流管护理、腰大池引流脑脊液、营养支持、脑室灌注、接受机械通气

实验室检查

HPLC-UV法、血清PCT、药物敏感试验、WBC计数、血清C反应蛋白(CRP)、脑脊液检查、肿瘤坏死因子-α、血清LDH、NSE检测、药敏试验、白介素-6、sIL-2R、C反应蛋白、血清降钙素原、t检验、LDH、乳酸脱氢酶、中性粒细胞淋巴细胞比值、脑脊液常规、NSE水平、酶联免疫吸附法、血清铁蛋白、乳胶增强免疫比浊法、脑脊液白细胞计数、CSF、生化检验、CSF检查、乳酸含量、血小板计数、脑脊液生化指标、AST、NSE、细菌培养、CK、CSF LDH、脑脊液、血常规、CSF Ig和Alb的含量检测、基因芯片检测、白细胞计数、Ca2+浓度、IL-6、CRP、脑脊液PCT、脑脊液降钙素原、神经元特异性烯醇化酶、心肌酶、PCT、脑脊液细菌培养、降钙素原、肌酸激酶同工酶、ESR、病原学2代测序、IL-6、C-反应蛋白检测、C-反应蛋白、LSD-t检验、mNGS联合常规病原学检测、外周血象、血清谷草转氨酶、脑脊液生化、免疫比浊法、肌酸激酶、血沉、C反应蛋白、肝素结合蛋白、CRP

影像学检查

头颅CT、影像学检查、MRI、脑电图、脑部磁共振成像、MRI检查、磁共振血管造影、CT、头部CT、颅脑CT

发病部位

幕上

阶段

急性期、恢复期

死亡率

5.6％

组织学检查

腰椎穿刺术、腰穿行脑脊液化验、腰椎穿刺、腰椎穿刺检查

并发症

颅内感染、交通性脑积水、意识障碍、脑积水、再出血、癫痫

风险评估因素

引流时间、再次手术、高龄、开放性颅脑外伤、血糖水平、术后低蛋白、术后白蛋白、性别、低GCS评分、手术时机、幕下手术、营养状况、手术时长、糖尿病、术后脑脊液漏、季节、手术性质、手术时间、脑脊液瘘、手术时间延长、GCS评分、术后低白蛋白、置管时间、切口脑脊液漏、手术次数、手术次数≥2次、年龄

预后状况

预后不良、不佳、较高、全部治愈、治愈、临床治愈

同义词

ICI

预防

严格的无菌操作、预防性应用抗菌药物、预防性使用抗生素

临床表现

头痛、发热伴意识不清、发热、头痛伴呕吐、颈强直、不规则发热、脑膜刺激征阴性、颈项强直、视物模糊、听力下降、畏寒、呕吐、高热、血象升高、脑脊液PCT升高

手术治疗

颅脑术、微创穿刺引流手术、神经内镜技术、脑室腹腔分流术、腰大池置管持续引流、脑脊液置换术、侧脑室-腹腔分流术、神经外科开颅术、开颅手术治疗、颅内手术、脑脊液漏修补术、神经外科术、改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术、腰大池持续脑脊液引流、腹腔端外引流术、神经外科幕上手术、脑脊液外引流术、腰大池置管引流术、腰大池引流、内镜治疗、侧脑室置管外引流、手术切除、腰椎置管引流术、神经外科开颅手术、颅骨修补术、颅脑手术、腰穿置管引流、开颅术、传统间断腰穿术、腰池持续脑脊液引流、脑室外引流术、神经外科手术、开颅手术、引流、腰大池置管引流、全麻手术、颅底重建、脑室-腹腔分流术、微创颅内血肿清除术、V-P分流术

发病率

1.1%

相关（导致）

摘要 偏侧舞蹈症、脑疝、急性瘫痪、脑水肿、小儿惊厥、惊厥

高危因素

脑脊液漏、脑室引流、后颅窝手术、消化道出血、局灶性颅内逆行感染、内置物留置、留置引流管、应用糖皮质激素、激素治疗、手术时间(≥4 h)、超过4 h手术操作时间、脑室外引流、开放性颅脑损伤、幕下开颅术、超过24 h留置引流管、神经外科术后、多脏器功能衰竭、气象改变、术后引流量多、幕下开颅手术、显微手术、昏迷时间长、预防性抗菌药物应用、合并糖尿病