主动脉夹层

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

胸超声心动图、体格检查、辅助检查、主动脉CTA检查、半结构式访谈法

药物治疗

厄贝沙坦、合贝爽、血小板、复方氨基酸注射液、硝普钠、ECPR、艾司洛尔、低分子肝素、氯丙嗪、血府逐瘀汤、拉贝洛尔、双柏散、乌拉地尔、地尔硫、地尔硫(卓)、美托洛尔、中长链脂肪乳注射液、中汤药、中医中药、硫酸软骨素、地尔硫卓、贝爽、阿帕替尼、右美托咪定、尼卡地平、VE、镇肝息风汤、倍他乐克、纤维蛋白原

病理分型

Ⅱ型、Ⅰ型、典型主动脉夹层、胸主动脉瘤、非典型主动脉夹层、Ⅱ型夹层、Ⅲ型、低危、B型主动脉夹层、B型、A型主动脉夹层、外伤性主动脉夹层、B型夹层、Stanford A型主动脉夹层、Stanford B型夹层、A型夹层、DeBakey Ⅰ型、真腔、Stanford A型

病因

冠心病、糖尿病、主动脉壁结构异常、炎性细胞、主动脉内膜撕裂、多柔比星、蛋白质代谢产物、基因突变、脂质、糖类和蛋白质代谢产物、动脉粥样硬化

就诊科室

急诊、ICU、心脏大血管外科、消化科

辅助治疗

介入治疗、药学监护、排便护理、给氧、下调干体重、镇静止痛、传统治疗、社区护理干预、舒适护理、综合护理、生活指导、运动、内科保守治疗、控制心率、积极控制血压和心率、规范化疼痛护理、护理措施、疼痛管理、手术前护理、围手术期护理、整体护理干预、急诊护理、协定流程诊治、优质护理干预、围术期护理、护理、术前护理、心理支持、健康教育、循证护理、术后监护、联合介入治疗、整体护理、深低温停循环、手术后护理、控制血压、围手术期整体护理、深低温体外循环、止痛治疗、心理疏导、综合护理干预、一般护理、优质护理、呼吸监护、血压控制、心理护理、镇静、疼痛护理、精心护理、生命体征观察护理、加强护患沟通、心电监护、镇痛镇静、疼痛的观察与护理、ROY适应模式、控制好血压和心率、血管腔内治疗、术前的心理护理、止痛、维持内环境稳定、病情观察与护理、体外循环管理、输血、生理心理护理、吸氧、降压、改善心功能、护理干预、ROY适应模式护理、吸痰、急救护理干预、绝对卧床、术前术后护理、心电、心理护理干预、急诊护理干预、内科治疗、内科药物治疗、护理查房、术后护理、减慢心率、合理安排人员、急救护理、二期腔内治疗、常规护理方法、镇痛、细心护理、常规护理、分期护理、规律用药、基础护理、心理干预、积极治疗

实验室检查

血压、肌钙蛋白化验、χ2检验、D-二聚体、血淀粉酶、C反应蛋白、血清标志物、检测D-二聚体、常规HE染色及免疫组织化学染色、C反应蛋白水平、免疫组织化学染色、血常规检测、肌钙蛋白I、酶联免疫吸附试验、血D-二聚体浓度、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、高敏C反应蛋白、C-反应蛋白、CRP

影像学检查

螺旋CT成像、超声、强扫描、超声心动图检查、16排螺旋CT、心脏超声、MRI检查、彩色多普勒超声、MR、X线血管造影、MPR、影像学检查、断层图像、超声造影、64排CT、320排CT、冠脉造影、MDCT、64层螺旋CT血管成像技术、TAMV、双源CT血管成像、多层螺旋CT血管成像、多层螺旋CT血管成像技术、三维增强MR血管造影、血管造影扫描、平扫CT、多排螺旋CT血管造影、CTA、三维增强MR血管成像、彩色多普勒、增强扫描、核磁共振、连续容积扫描、16层螺旋CT平扫、表面阴影成像、血管内超声显像、3D CE-MRA、CT血管成像、胸超声、CT平扫、床旁超声心动图、16层螺旋CTA、磁共振成像技术、血管造影、CT 血管成像、CPR、16排螺旋CT血管成像技术、螺旋CT血管成像、磁共振血管造影、EBCT、能谱CT扫描、SCTA成像、CTVE图像、CE-MRA、CT检查、X线平片、大血管CT血管成像、磁共振成像、16层螺旋CT血管成像技术、MSCT血管成像、仿真内窥镜技术、多层螺旋 CT 血管成像、双源CT、320排CT血管造影、64层螺旋CT血管造影、螺旋CT平扫、重建图像、主动脉CT成像、多层CT、16层螺旋CT成像、多层螺旋CT血管造影技术、多层螺旋CT、DSA、16层螺旋CT血管造影、螺旋 CT 扫描、X线片、常规超声检查、DSA检查、CT 平扫、MSCTA、64排螺旋CT增强扫描、超声检查、容积成像、3D-TEE、64排CT血管成像、CTVE、增强CT、MR扫描、主动脉CT血管造影、3D图像、多层螺旋CT血管造影、螺旋CT、双源CTA检查、多排螺旋CT、平扫、SCTA、MIP、彩色多普勒血流显像、心电图、CT增强扫描、彩色多普勒超声心动图、三维重建技术、多层螺旋 CT、16层螺旋CT血管成像、经胸超声、彩超、SSD、增强CT扫描、多层螺旋CT造影检查、X线胸片、双源CT血管造影检查、电子束CT、主动脉增强ct检查、多层螺旋CT平扫、64排螺旋CT血管造影、彩色多普勒超声检查、主动脉CTA、128层螺旋CT、CT三维重建、MRA、胸超声检查、16层螺旋CT、横断面影像、主动脉增强CT、横断面CT图像、心脏彩超、CT血管造影、多层螺旋CT增强扫描、64层螺旋CT血管成像、螺旋CT检查、64排螺旋CT、CRI、传统扫描、64层CT、磁共振像、数字减影血管造影、腹部超声、CTA扫描、多层螺旋CT扫描、螺旋CT血管造影、胸部X 线心脏四位片、磁共振血管成像、三维重建、多层螺旋CT检查、256层螺旋CT血管成像、MSCT扫描、低场强MRI、食道超声、双源CT血管成像技术、B-FFE、CT仿真内窥镜技术、主动脉造影、64层螺旋CT、轴位图像、急诊CT检查、B超、64层CT血管造影、螺旋CT扫描、多排螺旋CT血管成像、低场磁共振、磁共振、16层CT、16排螺旋CT平扫、主动脉增强扫描、64排螺旋CT血管成像、CT增强、CT、胸部CT、胸腹部CT、TTE、综合超声、MSCT平扫、CTA图像、16排螺旋CT血管成像、血管成像、螺旋CT血管造影技术、主动脉血管造影、256层螺旋CT、64排螺旋CT血管成像技术、三维容积成像、MRI、MSCT、超声心动图、X线、胸片、二维经胸超声心动图、CT扫描、64排螺旋CT血管造影技术、16层螺旋CT血管造影检查、X线检查、最大密度投影、心脏彩色多普勒检查、多层螺旋CTA、64层螺旋 CT、主动脉成像、肾脏CT、CTA检查、DSA造影、螺旋CT增强扫描、3D CE-MRA检查

高危因素

机械通气延长、吸烟史、神经系统阳性、年龄、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症

发病部位

肾动脉、主动脉壁、主动脉中膜

阶段

一期

鉴别诊断

急性胆囊炎、肺栓塞、腹主动脉瘤、穿通性溃疡、缺血性胸痛、食管损伤、肺炎、急性冠状动脉综合征、脑梗死、急性胃肠炎、下肢动脉栓塞、急腹症、主动脉壁内血肿、心肌梗死、急性冠脉综合征、壁内血肿、急性心肌梗死

相关（症状）

急性脊髓炎

发病性别倾向

男性

多发季节

冬季

治疗后症状

肛周溃疡

死亡率

50%

发病机制

血流动力学特征

遗传因素

SMG基因家族

并发症

消化道出血、截瘫、术后低氧血症、胰腺炎、术后谵妄、主动脉破裂、出血性休克、心包膈疝、卒中、神经系统并发症、脊髓缺血、神经系统损伤、下肢灌注不良、壁间血肿、出血、谵妄、原发性高血压、急性胰腺炎、心包积液、低氧血症、高血压病、缺血性脑卒中、胃潴留

风险评估因素

马凡综合征妇女

预后状况

误诊率高、病情凶险、预后差、转危为安、差、治愈、不良

同义词

主动脉夹层、主动脉夹层血肿、ADA、aortic dissection、AAD、PTE、aortic dissectio、Stanford B型、急性主动脉综合征、TAD、AD、主动脉夹层动脉瘤

预防

严格控制血压

多发群体

东方人群、中壮年男性

临床表现

移码突变、胸部不适、腰背部疼痛、呼吸困难、肠梗阻、突发撕裂样疼痛、收缩压升高、胸腹痛、假腔、剧烈胸痛、肾衰、双侧肢血压差异、剧烈疼痛、胸膜增厚、疼痛、休克、主动脉瓣关闭不全杂音、意识丧失10 min、特异性代谢物改变、D-二聚体水平升高、呕吐、炎性细胞浸润、余瓣膜形态活动未见明显异常、脊髓损害、高血压、意识障碍、发热、少尿、胸背痛、胸腔积液、背痛、内膜破口、心包填塞、中膜变薄、肢体无力、腰痛、突发胸背部疼痛、黑便、腹痛胸闷4 h、腹胀、突发胸痛、头晕、内膜明显增厚、晕厥、典型撕裂样疼痛、阵发性房颤、腹部疼痛、血管杂音、管壁钙化、尿便障碍、咯血、下肢单瘫、胸痛、血压升高、肢体功能障碍、腹痛、持续疼痛、假腔形成、呃逆、恶心、焦虑

相关（导致）

急性左心衰竭、猝死、RTAD、急性肾衰竭、急性左心衰

病史

高血压病史、脑梗死病史、高血压、冠心病病史

手术治疗

血管内修复术、内膜瓣开窗术、DHCA、孙氏手术、腔内隔绝术、微创腔内隔绝术、全弓置换手术、经皮开窗术、支架置入术、多平面重建、覆膜支架植入术、植入覆膜支架、腔内介入手术、支架象鼻术、介入手术、主动脉弓置换术、Bentall手术、手术治疗、外科手术治疗、手术、Bentall手术治疗、血管腔内修复术、外科治疗、覆膜支架腔内修复术、覆膜支架腔内隔绝、三分支主动脉弓覆膜支架、开胸术、覆膜支架血管内隔绝术、腔内治疗、腔内支架植入术、主动脉腔内修复术、体外循环术、带膜支架血管腔内隔绝术、剖宫产、腔内修复术、支架植入假腔、覆膜支架腔内隔绝术、象鼻手术、急诊手术、开放手术、复合手术、人工血管置换术、顺行性选择性脑灌注、腔内修复术治疗、围手术、杂交手术、腔内修复、经皮主动脉腔内修复术、全弓置换、孙氏手术治疗、主动脉腔内隔绝术、内支架置入术、人工血管置换、腔内修复治疗、外科手术、EVAR治疗、血管腔内隔绝术、再次手术、支架型人工血管、主动脉瘤手术、血管内带膜支架、烟囱技术、覆膜支架置入术、胸主动脉腔内修复、带膜支架植入术、人造血管置换术、胸主动脉一期手术、腔内人工血管治疗、主动脉夹层手术、腹主动脉覆膜支架置入术、主动脉弓替换、杂交手术治疗、支架植入术、植入血管内支架、内膜支架植入术、全弓置换术、全主动脉替换术