重型颅脑外伤

实体介绍

待补充

关系

影像学检查

头颅CT、脑电图、心电图、MR、颅脑CT检查

高危因素

术中不缝合硬脑膜

风险评估因素

既往史

预后状况

较好

死亡率

15%～20%

同义词

sTBI、TBI、STBI、traumatic brain injury

辅助检查

颅内压监测、呼吸监测、颅内压监测仪

就诊科室

神经外科、急诊、ICU

药物治疗

醒脑静注射液、纳洛酮联合醒脑静、依达拉奉、血塞通注射液、孟鲁司特、奥美拉唑、血塞通、立芷雪联合洛赛克、多奈哌齐、大黄、奥拉西坦、血必净注射液、静滴醒脑静注射液、咪唑安定、盐酸氨溴索、依达拉、纳络酮、抗生素、纳洛酮、甘露醇、咪达唑仑、中药通窍活血汤、左氧氟沙星、右美托咪啶、右美托咪定、青霉素、纳美芬、庆大霉素、高渗氯化钠、甲氧明、高渗盐水、甲基强的松龙、尼莫地平、钙通道阻滞剂、胰岛素治疗

病理分型

早期组、非脑积水组

临床表现

局灶低温、颅内血肿增多、呼吸困难、应激性溃疡、气道湿化不佳、双瞳孔散大、体液免疫功能降低、细胞免疫功能降低

相关（导致）

继发性呼吸衰竭、难治性弥漫性脑肿胀、大面积脑梗死、精神障碍、顽固性呃逆

并发症

误吸、脑干损伤、尿路的感染、呕吐返流、脑梗塞、急性呼吸窘迫综合征、腹泻、低血压、颅内感染、脑积水、休克、急性肾功能衰竭、消化道应激性溃疡、脑梗死、呼吸机相关性肺炎、便秘、胸腹伤、脑疝、尿路感染、脑性盐耗综合征、急性肾功能不全、低钠血症、呼吸道感染、应激性高血糖、肺部感染、高钠血症

手术治疗

标准大骨瓣手术治疗、双侧额大骨瓣减压术、气管切开、去骨瓣减压术、大骨瓣开颅减压手术、改良去骨瓣减压术、大骨瓣开颅手术、皮气管切开术、大骨瓣开颅血肿清除术、传统开颅血肿清除术、急诊手术、颈静脉置管、开颅治疗、开颅大骨瓣减压术、常规骨瓣开颅术、标准外伤大骨瓣开颅术、梗死灶切除、标准去大骨瓣减压术、改良大骨瓣开颅术、骨瓣减压术、标准大骨瓣开颅术、标准大骨瓣开颅血肿清除术、常规开颅术、大骨瓣减压术治疗、钻颅引流减压、开颅减压术、大骨瓣开颅减压术、标准外伤大骨瓣减压手术、开颅术、标准大骨瓣手术、标准大骨瓣开颅减压术、大骨瓣减压手术、标准外伤大骨瓣开颅手术、常规骨瓣减压术、开颅手术、神经外科手术、双侧颞肌部分切除术、二次手术、大骨瓣手术、大骨瓣开颅术、去骨瓣开颅术、硬脑膜网状切开、气管切开术、开颅去骨瓣减压术、颅骨成形术、改良标准大骨瓣开颅术、大骨瓣减压术、手术治疗、去骨瓣减压手术、标准大骨瓣减压术

辅助治疗

局灶低温治疗、院前急救措施、综合护理、舒适护理、临床快捷护理路径、针对性护理、保持呼吸道通畅、护理路径、临床护理路径方法、内科保守治疗、颅内压监护、抗感染、局灶低温护理、护理措施、中心静脉置管、围手期治疗、整体护理干预、静脉输液、肠外肠内营养序贯治疗、高压氧治疗、肠内营养治疗、鼻饲法、健康教育、常规急救护理、刺激训练、循证护理、肠内营养支持护理、营养支持、保守治疗、亚低温治疗、早期综合营养支持、活血开窍法、综合护理干预、高压氧疗、优质护理、加强呼吸道护理、阶梯式治疗、心理护理、精心护理、细节管理、早期胃肠内营养、早期鼻饲、呼吸道管理、早期护理、早期护理干预、建立人工气道、经鼻气管内吸痰、亚低温冬眠疗法、营养支持疗法、针对性护理策略、优质护理方式、ICU监护治疗、ICU监护、早期高压氧综合治疗、延伸护理模式、宣肺通腑法、亚低温辅助治疗、针灸、套管护理、经口咽通气道气管内吸痰、肠内营养、气道湿化、肠内联合肠外营养支持、早期营养支持、通窍活血汤、严密病情观察、加强呼吸道管理、传统护理方法、呼吸机辅助呼吸、气管切口护理、康复治疗、全身心的护理、对症处理、护理干预、改善脑循环、吸痰、集束化护理、全身低温治疗、临床护理路径、营养脑细胞、优质护理服务、常规护理干预、脱水、绿色通道、亚低温治疗仪、降低颅内压、早期康复护理、激素治疗、常规基础护理、胃肠外营养支持、语言基础训练、肠内营养的护理、专科护理、高压氧、常规护理、肠内营养滴注鼻饲法、早期高压氧治疗、院前急救治疗、呼吸道护理、机械通气、体位护理、快捷护理路径

实验室检查

血清免疫球蛋白、血清降钙素原、t检验、细菌培养、血糖、血浆渗透压、尿比重、血清PCT检测、蛋白质印迹法、血电解质