重型肝炎

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

血凝仪

药物治疗

成人新鲜血浆、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、肾上腺皮质激素、尤尼舒、茵栀黄注射液、地塞米松、柠檬酸钠、威佳、赤芍承气汤、肝康Ⅱ号、注射用复合辅酶、嗜酸乳杆菌、UCBSCT、甘草酸二铵注射液、激素、HA中性大孔树脂、前列地尔脂微球载体制剂、美常安联合乳果糖、低分子肝素钙、复合辅酶、胆红素吸附、复方甘草酸苷注射液、胸腺肽α1、生长素、低分子肝素、美常安、甘草酸二铵、甘利欣、人免疫球蛋白、前列腺素E1脂微球载体制剂、谷胱甘肽、左旋咪唑、痰热清注射液、第三代头孢菌素、凯西莱、异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸、格列比嗪、微生态制剂、退黄合剂、强的松、抗生素、门冬氨酸鸟氨酸、新鲜冰冻血浆、甲泼尼龙、免疫制剂、赤丹汤、乳果糖、恩替卡韦分散片、甘草酸制剂、重肝合剂、维生素、还原型谷胱甘肽、免疫治疗、拉米夫定、前列地尔、促肝细胞生长素、腺苷蛋氨酸、异甘草酸镁、抑肽酶、复方甘草酸苷、乳果糖联合美常安、前列腺素E1、头孢吡肟、抗菌素、脉络宁、葡萄糖注射液、膦甲酸钠、小剂量低分子肝素钙、阿德福韦酯、糖皮质激素、乳果糖口服液、乌司他丁、前列地尔注射液

病理分型

单独HBV感染、生存组、慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎、死亡组、亚急性重型、慢性乙型肝炎、酒精性肝病、急性重型、慢性乙型重型肝炎、急性重型肝炎

病因

粪肠球菌、HBV感染、未分型肝炎、纤维介素基因、Th1/Th2失衡、戊型肝炎、内质网应激、乙型肝炎

就诊科室

中西医结合科、感染科

预后生存率

44.4%

辅助治疗

抗病毒治疗、集束化护理质量追踪表、血液透析、舒适护理、主动护理干预、血浆置换治疗、针对性护理、血液灌流治疗、非生物型人工肝支持系统、加强护理、中医辨证施护、抗感染、灌肠治疗、护理措施、预见性护理、围手术期护理、人工肝血浆置换治疗、护理、用药护理、中药灌肠、通里攻下法、循证护理、综合治疗、全肠内营养、营养支持、保肝治疗、综合护理干预、中西医结合疗法、优质护理、支持性心理治疗、利湿攻下法、内科综合治疗、血浆置换透析、树脂血液灌流器、心理护理、血液滤过透析、系统化护理干预、个体化营养支持治疗、血浆置换、脐血输注、联合血浆置换、灌肠、常规护理法、血浆灌流、脐火疗法、常规内科治疗、饮食指导、护肝、强化心理护理、血浆置换疗法、人工肝支持系统、血浆滤过透析、个性化护理、综合内科治疗、营养支持治疗、常规对症支持治疗、护理干预、内科支持治疗、临床护理、集束化护理、结肠透析、责任护理、中药口服灌肠、分子吸附再循环系统、内科治疗、MARS人工肝治疗、退黄、MARS治疗、人工肝血浆置换、针对性的护理、人工肝支持治疗、认知疗法、人工肝支持系统治疗、混合生物人工肝支持系统、人工肝治疗、常规护理、专科护理、膜型血浆分离器、基础保肝治疗、内科常规治疗、ALSS治疗、心理干预、心理护理措施、分子吸附再循环

实验室检查

Alb、血小板、ELISA 法、血清IGF-1水平、ALB、免疫组织化学、白蛋白、凝血酶原时间、ChE、氨基酸谱、白细胞计数、套式PCR、血液学参数检测、凝血酶原活动度、血细胞计数仪、Cr、电解质、胆碱酯酶、免疫组织化学法、肝功能、PBMC、平均血小板体积、胆固醇水平、血清TC、总胆红素、测定AFP、AFP、PT、血清细胞因子水平、血小板比值、血小板计数、甲状腺激素水平测定、TBIL、外周血细胞参数、Tbil、血浆PTA、细菌培养、血清TNF-α含量、RT-PCR、空腹血糖、GH、PTA、TBA、CHE、IGF-2、ALT、血清细胞因子、免疫细胞化学法、血糖水平、胆碱脂酶、血浆凝血酶原活动度、APTT、血清甲胎蛋白水平、LDH、血糖、血清总胆红素、血小板参数、酶联免疫吸附法、PBI、血清甲胎蛋白、检测空腹血糖、AST、深部痰细菌培养、血红蛋白、凝血酶原、HBeAg、血常规、PLT、凝血因子、FIB、空腹血糖水平、血清生化指标、比浊法、血清胆碱酯酶、甲胎蛋白、甲胎蛋白测定、谷草转氨酶、γ-GT、血清蛋白质指纹图谱、颗粒酶、ALB水平、血清生化检验、血清总胆红素水平、血清AFP、骨髓形态学检查、总乳酸脱氢酶、酶法、配对X2检验、PA水平、PCT、白细胞介素35、血清总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、TG、血清C反应蛋白、甲状腺微粒体抗体、血清TNF-α、药敏试验

影像学检查

血小板图像、心电图、超声监测、超声

发病部位

泌尿道、胃肠道、肝前体细胞、呼吸道、肺部、下呼吸道、上呼吸道、胆道、腹腔

鉴别诊断

肝癌

发病性别倾向

男性

多发地区

贵州

相关（转化）

肝衰竭、低血糖、胃肠功能衰竭

死亡率

72.7%

并发症

真菌感染、细菌及真菌感染、医院真菌感染、肝性脑病、过敏反应、肝昏迷、高胰岛素血症、细菌感染、低血压、腹水、水电解质紊乱、多器官功能衰竭、自发性细菌性腹膜炎、真茵感染、感染、医院内真菌感染、胰岛素抵抗、深部真菌感染、低钠血症、糖代谢紊乱、腹膜炎、口腔真菌感染、肝肾综合征、肺部感染、肠球菌属感染、多器官衰竭

风险评估因素

侵袭性操作、长期应用激素、白细胞减少

预后状况

不佳、较差、预后差、差、好转出院

同义词

重肝、FHF、SHB、重症肝炎、SH

预防

预防性使用抗生素

临床表现

甲胎蛋白升高、肌酐升高、乏力、发热、口苦、总胆红素升高、ADA和NAG显著升高、总胆固醇降低、肝内胆管回声变化、脘腹胀满、低钾血症、血氨升高、PAB和AFU降低、空腹低血糖

手术治疗

PE、血液灌流、肝移植手术、肝移植术、恩替卡韦辅助血浆置换、肝移植、人工肝联合肝移植、血浆置换技术、单纯血浆置换、原位肝移植术、活体肝移植、非生物型人工肝治疗、脾切除、颈内静脉置管术、脐血干细胞移植、人工肝血浆置换术、急诊肝移植、人工肝术、原位肝移植、子宫切除术、TPE、PE治疗、血浆置换术、剖宫产、肝细胞移植、活体肝移植术、ALSS、人工肝

相关（导致）

医院内腹腔感染、医院感染、心律失常、肝细胞性黄疸

高危因素

血肌酐水平、侵入性操作、使用抗菌药物、年龄、住院时间长