急性淋巴细胞白血病

实体介绍

待补充

关系

药物治疗

槲皮素、伊达比星、ATG、培门冬酶、大剂量甲氨蝶呤、去甲氧柔红霉素、亚叶酸钙、四氢叶酸钙、地塞米松、伊曲康唑、环磷酰胺、甲氨蝶呤、伏立康唑、G-CSF、氨甲喋呤、培门冬酰胺酶、长春新碱、血制品输注、柔红霉素、甲氨喋呤、HD-MTX、培门冬酶治疗、口泰含漱液、淫羊藿苷、依鲁替尼、异环磷酰胺、酪氨酸激酶抑制剂、苦参碱、氯法拉滨、顺铂+长春新碱+多柔比星+异环磷酰胺、吡柔比星、达沙替尼、中药、美罗华、氨甲蝶呤、两性霉素B、强的松、贝林妥欧单抗、雷帕霉素、阿糖胞苷、IDA、粒细胞集落刺激因子、氟达拉滨、左旋门冬酰胺酶治疗、长链非编码RNA HOTAIR、MTX、L-门冬酰胺酶、门冬酰胺酶、小白菊内酯、左旋门冬酰胺酶、rhIL-11、6-巯基嘌呤+甲氨蝶呤、参芪杀白颗粒、环孢素A、6-巯嘌呤、米托蒽醌、4'-羟基汉黄芩素、复方浙贝颗粒联合顺铂、奥加伊妥珠单抗、泼尼松、乳酸钙、长春地辛、6-巯基嘌呤、伊马替尼、糖皮质激素、他克莫司

病因

CYP1A1基因多态性、染色体畸变、三氧化二砷、p73基因甲基化、TEL-AML1融合基因、HLA-DRB1基因多态性、p16基因缺失、严重感染

病理分型

Ikaros、急性B淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病、急性髓系白血病

发病年龄

儿童时期、7.0（4.7，10.6）岁

内窥镜检查

纤维鼻咽镜检查

就诊科室

耳鼻咽喉头颈外科、血液科

预后生存率

70％～ 80％、90%、15%~20%

辅助治疗

血小板输注、护理干预、常规护理、水化碱化、床旁血液透析、精细化护理干预、个性化护理措施、吸氧、护肝、综合护理、分子靶向治疗、靶向基因治疗、综合护理方案、口腔护理、止吐、营养支持、综合护理干预

实验室检查

TIMP、流式细胞学检测、TF、HPLC测定、化学发光酶免疫分析法、酶联免疫法、PCR、免疫表型检测、MS-PCR、细胞免疫表型检测、实时定量PCR、骨髓细胞形态学检查、逆转录-聚合酶链反应、流式细胞术检测、血浆纤维蛋白原、染色体分析、荧光原位杂交检测、骨髓涂片、糖皮质激素预试验、凝血功能、血药浓度监测、免疫组织化学染色法、CD19、血清乳酸脱氢酶、IgH基因重排、血清游离DNA含量、CD4+CD25+调节性T细胞检测、IgH、多重RT-PCR、乳酸脱氢酶、多重逆转录-聚合酶链反应、多参数流式细胞术分析、骨髓染色体核型分析、细胞遗传学检查、染色体检查、Western blot、血脂、血小板计数、内分泌检查、酶放大免疫法、外周血血小板计数、酶联免疫吸附试验、外周血白细胞数、NK细胞活性、TEL-AML1融合基因检测、RT-PCR、铁蛋白、脑脊液、荧光定量PCR检测、MRD检测、血常规、免疫功能评价、尿培养、泼尼松诱导试验、真菌涂片、RT-PCR法、RQ-PCR检测、多重连接依赖探针扩增、免疫组化、sCD25、血管内皮生长因子、巢式RT-PCR、血宏基因组学第二代测序、真菌涂片、血清瘦素、TCRγ、流式细胞术、ELISA双抗体夹心法、血药浓度、逆转录聚合酶链反应、生化、高效液相色谱法、血浆凝血酶原时间、免疫细胞化学技术

影像学检查

骨X线片、单光子断层显像、基因扫描技术、血液细胞显微图像、骨髓像、PET-CT、基因扫描、骨穿

高危因素

年龄、直接穿刺

化疗

VDCLP方案诱导化疗、化疗、常规化疗、伊马替尼联合化疗、MTX化疗、VDCP、诱导化疗、VDP方案、单独化疗、诱导治疗、HD-MTX化疗、联合化疗

发病部位

脾、T系淋巴祖细胞、睾丸、中枢神经系统、淋巴结、乳腺、肝

鉴别诊断

风湿病

发病性别倾向

男性

治疗后症状

口腔炎、头痛、颈强直、呕吐、恶心

外侵部位

骨髓、髓外组织、外周血

遗传因素

PAX5基因、PAX5基因移码突变、STAT3基因

组织学检查

骨髓穿刺、骨髓检查、活检

并发症

肠梗阻、侵袭性细菌感染、甲氨蝶呤相关肺炎、凝血功能异常、肝功能损害、脑神经损害、颅内感染、坏疽性脓皮病、脾梗死、巨细胞病毒性视网膜炎、重度肝功异常和噬血细胞综合征、真菌性食管炎、消化道穿孔、肿瘤溶解综合征、可逆性后部白质性脑病综合征、水痘感染、卡氏肺囊虫肺炎、噬血细胞综合征、深静脉血栓栓塞、急性肿瘤溶解综合征、败血症、骨髓抑制、高甲氨蝶呤血症、高钙血症、侵袭性真菌感染

风险评估因素

人丁流产史

预后状况

不佳、完全缓解率得到改善、缓解率高、难治或复发、不良

同义词

Ph+ ALL、AML、AIL、AL、acute lymphoblastic leukemia、L2型、HR-ALL、CML、Ph+ALL、acute lymphocyte leukemia、relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia、MDS、急淋、B-ALL、acute lymphocytic leukemia、Ph + ALL、MICM、Ph-ALL、T-ALL、Acute lymphoblastic leukemia、aALL、ALL、ALL)2例，急性髓系白血病(AML、LFF、Ph+ aALL

筛查

营养不良风险筛查、MALDI-TOF-MS法

临床表现

粒细胞缺乏伴发热、TAp63、Ph染色体阳性、骨量低下、口腔疼痛、多发骨痛、乳腺肿块、多发骨破坏、口腔溃疡、鼻塞、腹痛、流涕、疲乏、MDA升高、血糖明显升高、髓系抗原表达

相关（导致）

急性呼吸窘迫综合征、白血病

手术治疗

双次自体造血干细胞移植、自体移植、异体造血干细胞移植、脐血移植、异基因造血干细胞移植、造血干细胞移植、自体造血干细胞移植、异基因干细胞移植、异基因移植、移植