重症肺炎

实体介绍

待补充

关系

多发群体

婴幼儿

并发症

休克、ARDS、败血症、口腔真菌感染、胃黏膜损伤、心肌梗死、心功能不全、慢性心功能不全、先天性房间隔缺损、低钠血症、电解质紊乱、脓毒症、胃肠功能障碍、多脏器功能衰竭、COPD、感染性休克、呼吸衰竭、胸腔积液、肺外感染、急性肾损伤、真菌感染、纵膈气肿、急性肠功能衰竭、心力衰竭、心律失常、糖尿病酮症酸中毒、多器官功能衰竭、急性呼吸衰竭、中毒性肠麻痹、糖尿病、细菌感染、急性心力衰竭、胃肠功能衰竭、肾功能不全、中毒性脑病、真菌和病毒感染

发病部位

外周血

多发季节

冬春季

相关（转化）

多器官功能衰竭、低钠血症、ARDS、急性肾损伤、感染性休克、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭

病因

肺炎链球菌、大肠埃细菌、气道严重炎性病变、革兰阴性菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、呼吸道合胞病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、气道解剖结构异常、COPD、鲍曼不动杆菌、腺病毒感染、腺病毒、维罗纳气单胞菌、肺炎克雷伯菌、细菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、消化道出血、hMPV

预后生存率

57.89%

内窥镜检查

气管镜、纤维支气管镜、床旁纤维支气管镜、电子支气管镜、支气管镜

辅助治疗

抗炎治疗、面罩给氧、加强营养、营养支持、无创呼吸机、强心、优质护理干预、呼吸道护理干预、面罩吸氧、抗感染、呼吸支持、目标性镇静护理、人性化理念、经鼻CPAP通气、药学监护、预见性护理、鼻导管吸氧治疗、机械通气、支气管肺泡灌洗、化痰、全面整体护理干预、心理护理干预、预防压疮、气道护理、止咳、无创呼吸机辅助呼吸、纠正心力衰竭、临床护理干预、儿科常规治疗、纤维支气管镜吸痰、肺段灌洗、机械振动排痰、呼吸机辅助通气、音乐治疗、循证护理、全面护理干预、呼吸道护理、抗菌、平喘、综合护理、常规护理干预、序贯机械通气治疗、振动排痰、气道正压通气、一般护理、连续性肾脏替代治疗、有创呼吸机辅助通气、人性化护理措施、呼吸(有创呼吸机、支气管镜肺泡灌洗、精细化护理、振动排痰治疗、常规护理、床旁纤支镜肺泡灌洗、积极护理、中西医结合治疗、维护胃肠黏膜屏障、鼻持续气道正压通气、人性化护理方案、无创正压通气、纤支镜吸痰、PIC窗、整体责任护理、祛痰、维持电解质平衡、连续性血液净化治疗、无创通气联合BAL治疗、免疫调理治疗、超声雾化吸入、CBP治疗、降温、经纤维支气管镜肺泡灌洗、健康教育、连续性血液净化、护理目标管理、抗生素降阶梯疗法、肺泡灌洗、对症处理、人工叩击排痰、鼻塞式持续气道正压通气、保持呼吸道通畅、双水平气道正压通气、无创正压通气治疗、灌洗治疗、扩张支气管、无创呼吸机治疗、支持治疗、纤维支气管镜肺泡灌洗、吸氧、经鼻持续气道正压通气、灌洗、雾化吸入、营养支持疗法、护理措施、PRVC、降阶梯疗法、持续气道正压通气、加强护理干预、协同家属护理管理、健康宣教、无创通气治疗、有效排痰、无创通气、静脉抗感染、全面综合护理、连续肾脏替代治疗、机械振动排痰机、整体护理干预、护理方式、补液治疗、护理层级管理、临床护理路径、护理干预、饮食护理干预、免疫调节治疗、优质护理、全面护理、气道分级管理、序贯机械通气、鼻塞式CPAP给氧治疗、营养支持治疗、鼻导管吸氧、系统化护理干预、综合性护理、改良式拍背吸痰、抗病毒、临床护理、呼吸机辅助呼吸、规范化护理、抗感染治疗、通腑法、镇静、机械通气治疗、系统性护理干预、ICU护理干预、基础护理、维持酸碱平衡、呼吸机肺保护性通气、纤支镜肺泡灌洗、呼吸机、纤维支气管镜灌洗、俯卧位通气、控制感染、联合治疗、个性化护理、加强支持治疗、急救护理措施、针对性护理干预、临床优质护理、吸痰、整体护理、压力调节容量控制通气、加温湿化高流量鼻导管通气、经鼻持续正压通气、吸氧治疗、高流量湿化吸氧治疗、个性化康复护理、对症支持治疗、有创机械通气、无创机械通气、集束化护理、饮食护理、连续性血液滤过治疗、肠外营养、心理护理、分子吸附再循环系统、改善微循环、人性化护理干预措施、常规治疗、吸痰治疗、湿化治疗、普通面罩吸氧、俯卧位机械通气、人工通气辅助、呼吸机治疗、VEST气道清除系统、床旁纤支镜吸痰、人性化护理干预、心理干预、BAL、常规吸氧治疗、个性化护理干预、护理、床旁纤维支气管镜灌洗、光量子疗法、全面综合护理干预、中药灌肠、侧卧位联合肺复张、人性化护理、液体复苏、集束化护理干预、个体化护理干预、综合护理干预、精心护理、鼻持续气道正压通气治疗、抗心衰治疗、针对性护理

发病机制

Th17/Treg失衡

手术治疗

侧卧位联合肺复张、纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术、经纤维支气管镜灌洗、纤维支气管镜肺泡灌洗术、纤维支气管镜冲洗、肺泡灌洗术、胸腔闭式引流、PiCCO技术、支气管肺泡灌洗、肾移植、纤维支气管镜灌洗术、支气管肺泡灌洗术、肾移植术、纤维支气管镜灌洗

相关（导致）

急性肺损伤、急性呼吸衰竭、功能障碍、MSOF、胃肠功能衰竭、ALI/ARDS、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭

预防

布拉酵母菌

鉴别诊断

肺部感染

临床表现

中性粒细胞多升高、喉痉挛、咳嗽咯痰、喘息、多系统、多器官损害、高热、心肌病变、电解质紊乱、白细胞升高较少、血液高凝状态、肺动脉压力升高、持续高热、肺部啰音不明显、纳差、感染性休克、炎症反应失衡、呼吸道形态异常、低氧血症、心力衰竭、心率加快、发热、气促、磨玻璃样影、AT-Ⅲ降低、呼吸困难、中毒性肠麻痹、咳嗽、高凝状态、精神疲倦、低热、严重中毒、心肌酶谱异常

药物治疗

肝素、复方丹参注射液、D-二聚体、立其丁、多巴酚丁胺、谷氨酰胺、人血丙种球蛋白、抗感染、沐舒坦、碳青霉烯类抗生素、免疫球蛋白治疗、痰热清注射液、微量肝素、血必净注射液、酚妥拉明注射液、二丁酰环磷腺苷钙、甲泼尼龙琥珀酸钠、糖皮质激素联合免疫抑制剂、抗病毒药物、头孢吡肟、四君子汤、热毒宁注射液、头孢哌酮舒巴坦钠、降钙素、参麦注射液、乌司他丁联合血必净、氨溴索、胸腺肽α1、超微剂量肝素、沙丁胺醇、中医药、米力农、NT-proBNP、IVIG、胸腺五肽、美罗培南、降钙素原、洋地黄类强心药物、哌拉西林钠他唑巴坦钠、青蒿琥酯、胰岛素、头孢哌酮-舒巴坦钠、硝酸甘油、静脉滴注丙种球蛋白、肝素钙、利奈唑胺注射液、亚胺培南、常规抗生素、清金逐瘀汤、利奈唑胺、常规药物、血管活性药物、阿奇霉素、多巴胺、普米克令舒、UTI、甲泼尼龙联合抗生素、左氧氟沙星、免疫抑制剂、阿培南、盐酸莫西沙星、哌拉西林钠、氨溴索联合人免疫球蛋白、肝素抗凝治疗、还原型谷胱甘肽注射液、大剂量丙种球蛋白、地塞米松、胱抑素C、麻杏石甘汤、清肺保元汤、利福平、亚胺培南西司他丁钠、复方丁香开胃贴、抗生素降阶梯疗法、亚胺培南-西司他丁钠、氨溴索联合酚妥拉明、CRRT、丙种球蛋白治疗、小剂量肝素、替加环素、辛伐他汀、经验性抗生素、肾上腺皮质激素、多巴胺联合酚妥拉明、免疫调节剂、可必特、丙种球蛋白联合氨溴索、氨溴索治疗、比阿培南、氨茶碱、葛根素、痰热清、清肺通腑汤、宣白承气汤、糖皮质激素、血必净联合抗生素、拜复乐、乌司他丁联合胸腺肽、清瘟解毒汤、山莨菪碱、氯化钠溶液、亚胺培南西司他丁、小剂量多巴胺、清肺化痰汤、甲强龙、低分子肝素钙、复方磺胺甲噁唑、西司他丁、多巴胺联合多巴酚丁胺、大环内酯类抗生素、静脉抗生素、万古霉素、他唑巴坦钠、抗菌药物、胰岛素强化治疗、千金苇茎汤、纳络酮、洋地黄类强心药、枸橼酸舒芬太尼、头孢哌酮、丙种球蛋白、NCPAP、654-Ⅱ、乌司他丁注射液、纳洛酮、低分子肝素、血浆C反应蛋白、东茛菪碱、西地兰、血管活性药、免疫球蛋白、还原型谷胱甘肽、头孢哌酮钠舒巴坦钠、肝素钠、乌司他丁、硫酸镁、丙种球蛋白辅助治疗、盐酸氨溴索、呋塞米、甲泼尼龙、氧氟沙星、甲基强的松龙、去甲肾上腺素、东莨菪碱、阿拉明、红霉素、川芎嗪注射液、抗生素降阶梯、拉氧头孢、丙泊酚、胸腺肽、布地奈德、静脉丙种球蛋白、血毒清、抗生素、酚妥拉明、右美托咪定、抗生素降阶梯治疗、盐酸氨溴索注射液、免疫球蛋白静脉注射、抗生素降阶梯方案、舒巴坦、人免疫球蛋白、血必净、西司他丁钠、中药结合抗生素、血清降钙素原、莫西沙星氯化钠、复方丹参、替考拉宁、抗生素降阶梯治疗法、清热解毒类中药、甲基强的松龙治疗、贞芪扶正颗粒、氨溴特罗、参附注射液、胸腺肽α1免疫治疗、抗生素治疗、舒巴坦钠、抗感染药物、莫西沙星

死亡率

66.67%

实验室检查

乳酸、PT、血清电解质、D-二聚体、心肌酶谱、外周血白细胞计数、肌钙蛋白T、血清NT-proBNP、乳酸清除率、血钠水平、白细胞介素-18(IL-18)、血小板分布宽度、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白、TNF-α、痰培养、血浆NT-ProBNP、IL-10、降钙素原水平、血清锌、降钙素原清除率、P-选择素、早期乳酸清除率、动脉血乳酸清除率、胆碱酯酶、外周血细胞计数、血清 PCT、cTnI、血气分析、乳酸指标、Fib、胱抑素C水平、C-反应蛋白质、WBC、PCT、前白蛋白、血清胱抑素C、降钙素原检测、中心静脉血氧饱和度、脑钠肽、血降钙素原、纤维蛋白原、C反应蛋白(CRP)、监测PCT水平、降钙素原、乳酸测定、PaO2、血小板相关参数、大血小板比例、心肌酶、甲状腺素水平、PDW、BNP、血小板数、凝血酶原时间、APTT、血钠测定、血培养、肌钙蛋白I、平均血小板容积、细菌培养分析、PLT、C-反应蛋白检测、氧合指数、Lac、血浆内脂素、血清维生素D、FilmArray检测、血乳酸、cTnⅠ、肺泡灌洗液、血浆C-反应蛋白、血小板参数、流式细胞术、肌钙蛋白T(cTnT)、胱抑素C、血清胆碱酯酶含量、血糖水平、流式细胞术检测、24 h乳酸清除率、hs-CRP、CPK、CRP、血清乳酸水平、白细胞介素6(IL-6)、血清炎性因子水平、血清电解质水平、PCO2、血清HMGB1检测、PCT检测、电解质、TT、血清心肌酶、凝血指标、Tei指数、血乳酸测定、血清心肌损伤标志物、LTB4、活化部分凝血活酶时间、PA、D-二聚体检测、血小板计数、中心静脉血氧饱和度监测、支气管肺泡灌洗液、血小板、前清蛋白、血清心肌肌钙蛋白 I、可溶性血红蛋白清道夫受体、RR、白细胞(WBC)计数、血常规、血浆CRP、P-LCR、血清PCT检测、PCIS评分、血清HMGB1、血清CHE、sTREM-1、血氧饱和度、血浆降钙素原、动脉血乳酸、NE、血清、乳酸水平、CHE、体温测定、肌钙蛋白、外周血白细胞数、血浆C反应蛋白、DD、NGAL、动态无创PAP测定、血浆PGRN水平、IL-6水平检测、sICAM-1、血常规检查、血清PCT、血红蛋白、血清NGAL、血生化检测、EM-1、血乳酸水平、IL-8、C-反应蛋白、血清胆碱酯酶、SIG、动脉血气分析、酶联免疫吸附试验、中性粒细胞/淋巴细胞比值、sCD163、内皮素-1、LDH、FDP、血清降钙素原、血清C-反应蛋白、淋巴细胞数、强离子隙、IL-6、血清CHE活性、白细胞计数检测、IL-17、中性粒细胞明胶酶蛋白、血小板(PLT)计数、CK-MB、白细胞计数

病理分型

社区获得性肺炎、非危重组、死亡组、轻-中度ARDS、重症肺炎组、极危重组、呼衰组、医院获得性肺炎、危重组

风险评估因素

高龄

发病率

0.8%

就诊科室

急诊科、ICU、呼吸科、重症医学科、普外科、儿科

影像学检查

彩色多普勒超声、cTnI监测、床旁超声、X线胸片、冠状动脉造影、肺部超声检查、B超、超声心动图、心电图、胸部X线检查、脑电图、肺超声、彩色多普勒超声心动图、胸超声检测、多普勒超声、MSCT、IVC-CI、CT、胸部CT、胸部MSCT检查、肺部超声

预后状况

预后差、痊愈、不佳、预后良好、差、预后不佳

高危因素

合并贫血、心功能不全、高龄、营养不良、吸烟史、机械辅助通气、先天性心脏病、长时间机械通气、感染性休克、既往严重感染、早产、PCT、营养状况不良、先天心脏病、佝偻病、贫血、多重耐药菌株、合并呼吸衰竭、吸烟、手术时间长、多器官感染、反复感染史、年龄、机械通气脱机

同义词

SP、severe pneumonia