病毒性脑炎

实体介绍

待补充

关系

临床表现

精神差、精神改变、恶心、皮疹、谷丙转氨酶升高、心肌损伤、精神萎靡、脑膜刺激征、严重意识障碍、反复头痛、癫痫发作、炎细胞浸润、眼球阵挛、抽搐发作、脑脊液白细胞数增高、精神症状、心律失常、惊厥、脑膜刺激症阳性、精神异常、持续高热、智能减退、眼底屈光间质欠清、电解质紊乱、心肌损害、精神障碍、头昏、智能障碍、高热、昏迷、典型抽搐、呕吐、嗜睡、睡眠节律紊乱、血清酶改变、应激性高血糖、抽搐、肌力下降、精神行为异常、意识障碍、血电解质紊乱、头痛头晕、构音障碍、不明原因发热、心肌酶升高、肢体抖动、颈项强直、充血水肿、烦躁不安、腹痛、惊厥发作、片状坏死、头晕、病理征阳性、癫痫、上呼吸道感染、发热、腹泻、头痛、血管内皮损伤、脑疝、血浆D-二聚体变化、惊跳、共济失调、频繁呕吐、血栓前状态、多器官功能损害、自身免疫功能的改变、步态不稳、脑萎缩、双眼视物不见、血管痉挛、易惊、脑脊液改变、视物模糊

组织学检查

腰椎穿刺术检查、腰椎穿刺、脑脊液细胞学检查、腰穿

高危因素

早期意识障碍、颅脑磁共振异常、年龄

药物治疗

阿昔洛韦抗病毒、IVIG、热毒宁注射液、激素、地塞米松、纳洛酮、清开灵、抗生素、咪达唑仑、喜炎平、胎盘多肽、神经节苷脂、左乙拉西坦、抗病毒治疗、丙种球蛋白联合干扰素、丙种球蛋白治疗、奥卡西平、甲泼尼龙琥珀酸钠、胞二磷胆碱、热毒宁、依达拉奉注射液、小牛血清去蛋白注射液、复方丹参、单唾液酸四己糖神经节苷脂、更昔洛韦联合神经节苷脂、依达拉奉、三联疗法、人血免疫球蛋白、镇静剂、丙种球蛋白静滴、利巴韦林注射液、戊二醛溶液、加味犀角地黄汤、能量合剂、磷酸肌酸、依达拉、阿糖腺苷、丙戊酸钠、醒脑静、黄连、神经节苷脂联合丙种球蛋白、复方丹参注射液、更昔洛韦联合热毒宁、脱水剂甘露醇、抗病毒口服液、痰热清、板蓝根、阿昔洛韦联合纳洛酮、亚低温联合纳洛酮、昔洛韦联合干扰素、痰热清注射液、更昔洛韦钠、昔洛韦、神经节苷脂静滴、利巴书林、生石膏、干扰素、利巴韦林、纳络酮、更昔洛韦联合干扰素、神经节苷脂注射液、盐酸纳洛酮、脱水剂、奥利达、γ干扰素、更昔洛韦联合纳洛酮、尼莫地平、阿昔洛韦、人免疫球蛋白、营养神经药物、丙种球蛋白、炎琥宁、甘露醇、卡马西平、甲泼尼松冲击、天花粉蛋白注射液、阿昔洛韦静滴、黄芩、加纳洛酮、阿昔洛韦联合炎琥宁、丹参、磷酸肌酸钠、大剂量丙种球蛋白、抗病毒药物、清开灵注射液、病毒唑、复方双花片、无环鸟苷、安宫牛黄丸、静脉滴注丙种球蛋白、纳洛酮静滴、醒脑静注射液、糖皮质激素、更昔洛韦

相关（转化）

肢体运动障碍、低钠血症、难治性癫痫、脑炎后癫痫、癫痫

辅助治疗

解痉、常规护理、联合亚低温、解痉挛、良好的护理、安全护理、中频电疗、按摩、镇静、整体护理技术、精神症状护理、头针、脱水降颅压、全面、细致的护理、亚低温治疗、抗癫痫治疗、早期康复干预、加强护理、抗病毒、常规综合治疗、抗痉挛、功能训练、心理护理、改善脑代谢、干预护理、对症护理、传统疗法、联合治疗、退热、体针、降颅压、饮食指导、镇静止惊、止痉、运动疗法、康复护理、脱水、支持治疗、改善脑循环、醒脑静、系统护理、高压氧、维持水电解质平衡、循证护理方法、饮食护理、康复干预、综合护理、降低颅内高压、多种感觉刺激、护理措施、控制体温、护理、康复指导、利尿、行为护理干预、病情观察、康复护理干预、降低颅内压、解除痉挛、用药护理、人性化护理干预、降颅内压、饮食、心理护理、护理干预、系统护理干预、规范化健康教育、症状护理、营养支持、营养支持治疗、急性期康复护理、循证护理模式、抗感染、补液、吸氧、降颅压治疗、支持、护理干预模式、高压氧综合治疗、降温、计划护理、整体护理干预、营养脑细胞、精心护理、综合康复护理、情志护理、止惊、综合护理干预、针灸、综合康复治疗、基础护理、高压氧治疗、整体护理、早期护理干预、延续护理服务、早期康复护理、循证护理、常规治疗

多发季节

6～9月

同义词

病脑、脑膜炎、VE、VM、BM、viral encephalitis、病脑组、HFMD、肠道病毒脑炎

就诊科室

小儿科门诊、儿科、神经内科

发病部位

边缘系统、颞叶、额叶、皮层下、皮层、脑室旁脑白质内、大脑半球、丘脑及基底节区

多发群体

儿童

鉴别诊断

视神经脊髓炎谱系疾病、中耳炎、功能性精神病、脑梗死、病毒性脑炎、多发性硬化、抗NMDAR脑炎、自身免疫性脑炎、急性播散性脑脊髓炎

预防

乙脑疫苗、预防性使用抗生素

治疗后症状

呕吐

并发症

精神行为异常、心律失常、畸胎瘤、急性视网膜坏死综合征、小细胞肺癌、重度营养不良、急性视网膜坏死、吞咽功能障碍、心肌损害、精神障碍、症状性癫癎、症状性癫痫、癫痫

辅助检查

脑电图、脑电地形图、脑电地形图检查、心电图、常规脑电图、辅助检查

实验室检查

LDH同工酶、双抗体夹心法、血清特异性烯醇化酶、超敏C反应蛋白、荧光定量聚合酶链反应、脑脊液、MM P‐9、生化检查、血清、MBP、Alb、脑脊液分析、脑脊液乳酸脱氢酶、脑脊液常规检查、PCR-RFLP、ELISA、S100B蛋白、胱抑素C、BEAM检查、S-100B蛋白、sICAM-1、双抗体夹心ELISA法、降钙素原、CSF、MMP-9、双抗体酶联免疫吸附法、hs-CRP、定性聚合酶链反应、血清降钙素原、血清心肌酶谱、荧光定量PCR、聚合酶链反应、血清神经元特异性烯醇化酶检测、HGF、急性期血清、巢式反转录PCR、脑脊液化验、脑脊液免疫球蛋白、脑脊液细胞学检查、速率散射比浊法、免疫球蛋白水平、LDH、神经元特异性烯醇化酶、RT-PCR、肌酸激酶心型同工酶、心肌酶谱、S-100B、GSF、实验室检查、C反应蛋白、酶联免疫吸附法、血浆D-二聚体含量、血清NSE浓度、PCR、CRP、脑脊液乳酸脱氢酶检测、CSF白蛋白、CSF白蛋白指数、ELISA法、血清学、髓鞘碱性蛋白、血清MP特异性抗体检测、间接免疫荧光法、免疫比浊法、联合检测、CK-MB、病毒IgM抗体、NSE、心肌酶、CSF常规、心肌酶活性、酶联免疫吸附试验、β2微球蛋白检测、乳酸脱氢酶、血清CRP、CSF检查、BDV p24基因片段检测、FQ-PCR检测、VEGF、高敏C反应蛋白、免疫透射比浊法、脑脊液PCT、ADC值、C反应蛋白的检测、EEG检查、生化和细胞学检查、心肌肌钙蛋白、酶联免疫吸附测定、TNF、心肌酶谱检查、spearman相关性检验、细胞学检查、Fisher精确概率检验、t检验、NO、脑脊液白细胞计数、尿微量蛋白、DWI、脑脊液常规、肌酸激酶、神经元特异性烯醇化酶检测、EEG、TNF α、suPAR、MQ、血小板计数、血清酶、PCT、微量细胞培养法、cTnT、粒细胞计数、血前降钙素、VEEG、TNF-α、IgM、白细胞数、三维动脉自旋标记、血清心肌酶、脑脊液IL-6、AST、血白细胞、乙脑IgM、脑脊液检查、S-100b蛋白检测、荧光定量逆转录聚合酶链反应、脑脊液中前白蛋白、特异性IgM抗体检测、血清NSE、血电解质、血常规

风险评估因素

年龄、抽搐持续时间

多发地区

渭南

影像学检查

头颅CT检查、DWI检查、氢质子磁共振、脑电图、DWI、脑电图检测、头CT检查、心脏超声、磁共振、X射线断层扫描检查、EEG、颅脑磁共振成像、脑脊液、扩散加权成像、MRI诊断、动脉自旋标记灌注成像、视频脑电图、头CT、增强扫描、1H-MRS、T1WI、头颅MR检查、DWI图像、3D-ASL、颅脑CT、头颅CT、磁共振成像、动态脑电图、心电图、头颅磁共振成像、CT诊断、磁共振检查、CT、头部核磁共振、MRI影像诊断、MRI影像、颅脑MRI、脑电图检查、MR、脑电地形图、影像学检查、MRS、H-MRS、MRI扫描、脑MRI、磁共振扩散加权成像、脑地形图、头颅MRI、MRI检查、头部MRI检查、颅脑磁共振检查、脑CT、24h动态脑电图、颅脑磁共振、头颅MR、头MRI、MRI

病因

腮腺炎病毒、肠道病毒感染、HSV、博尔纳病病毒、Echo30、版纳病毒、西尼罗病毒、乙型脑炎病毒、病毒感染、单纯疱疹病毒、肠道病毒、乙脑病毒、巨细胞病毒、EV-A71、EB病毒、EV71

病理分型

弥漫型、单疱病毒脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、神经梅毒、脑结核瘤、复发性病毒性脑炎、乙型脑炎

预后状况

良好、差、预后良好、较好、不良

相关（导致）

惊厥、继发性癫痫、脑动脉炎、大脑皮质损伤、精神障碍、昏迷、小儿急性偏瘫、急性偏瘫、癫痫