多发性骨髓瘤

实体介绍

待补充

关系

临床表现

颅脑肿物、血红蛋白降低、血钙异常、恶心、疼痛、骨折、消化道症状、抑郁、软组织病变、PTM升高、肾功能异常、骨痛、尿蛋白阳性、体位性低血压、出血、乏力、免疫功能异常、骨质破坏、肝脾肿大、复视、软组织肿块、肾功能不全、血球蛋白升高、M蛋白、血红蛋白减少、骨骼疼痛、双侧胸腔积液、便秘、尿本周氏蛋白阳性、浅表淋巴结肿大、焦虑、心力衰竭、失明、骨质疏松、贫血、发热、肾损害、溶骨破坏、腰痛、体内出血、呼吸肌麻痹、头痛、肾功能受损、髓外浸润、骨损害、肾脏损害、红细胞沉降率增快、神经系统病变、蛋白尿、反复感染、突发晕厥

组织学检查

骨髓穿刺活检、骨髓穿刺、骨髓活检切片、活检、骨髓涂片、病理活检、骨髓穿刺涂片、骨髓细胞形态学检查、骨髓活检

外侵部位

蝶窦

高危因素

高龄、年龄＞60岁

药物治疗

沙立度胺、醋酸棉酚、含沙利度胺、护骨素、甲钴胺、2-甲氧基雌二醇、阿扎胞苷、硼替佐米联合双膦酸盐、长春地辛、地塞米松、脑源性神经营养因子、安慰剂、DAPT、马钱子碱、PD、含硼替佐米、万珂联合地塞米松、双膦酸盐类药物、抗生素、唑来膦酸、免疫调节药物、大剂量马法兰、As2O3、bortezomib、二磷酸盐类、神经节苷脂、表柔比星、雷公藤内酯醇、TSA、DECP-T方案、沙利度胺联合地塞米松、Bortezomib、帕米膦酸二钠、低剂量沙利度胺、克拉霉素、异环磷酰胺、芪地莲花汤、槐耳浸膏、维生素C、小白菊内酯、阿霉素加地塞米松、沙利度胺、雷帕霉素、卡氮芥、环孢素A、地塞米松片、寡核苷酸、长春新碱、苦参碱、低剂量地塞米松、AZD8330、三氧化二砷、联合地塞米松、伊班膦酸钠、艾迪注射液、PAD、姜黄素、雷利度胺、艾迪注射液联合VAD、柔比星、异硫氰酸苯己酯、芬太尼透皮贴剂、硼替佐米联合阿霉素、吡柔比星、酞胺哌啶酮、环磷酰胺、褐藻糖胶、环已亚硝脲、干扰素γ、双膦酸盐、万珂皮下注射、酞咪哌啶酮、马法兰+泼尼松、丙戊酸钠、CD38单克隆抗体、多柔比星、8-氯腺苷酸、白消胺、凋亡抑制蛋白生存素、阿霉素、多柔比星脂质体、百令胶囊、甲基强的松龙、BTD、硼替佐米联合地塞米松、米卡芬净、17-AAG、阿米福汀、米托蒽醌、MEK抑制剂、硼替佐米+地塞米松、硼替佐米联合环磷酰胺、反应停、双膦酸盐治疗、甲泼尼龙、长春瑞滨、氟达拉滨、蛋白酶体抑制剂、氨磷汀、HSP90抑制剂、阿糖胞苷、乳酸脱氢酶、VPA、硼酸盐二肽、骨保护素、STAT3抑制剂、血清高同型半胱氨酸、IL-17、干扰素、马法兰、miR－19a、博宁、沙利度胺联合环磷酰胺、大剂量强的松、来那度胺、靶向药物、乌苯美司、甲孕酮、低剂量环孢素A、雷那度胺、复方皂矾丸、血清胱抑素C、大萼香茶菜甲素A、APBSCT、二甲双胍、美法仑、冬凌草甲素、尿多酸肽、黄芪多糖、沙利度胺加地塞米松、双磷酸盐、伊曲康唑、拓扑替康、地西他滨、血清游离轻链、rhES、LY294002、硼替佐米、小檗碱、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、土木香内酯、免疫调节剂、新型蛋白酶体抑制剂、单抗、吡喃阿霉素、泼尼松、强的松、白消安、唑来磷酸、辛伐他汀、长春新碱联合阿霉素、大蒜素、热休克蛋白90、丹参酮、伐昔洛韦、柔红霉素、表阿霉素、FTY720、沙利度胺联合VAD、白消安联合环磷酰胺、卡非佐米、硼替佐米联合沙利度胺、PS-341、万珂、VAD、糖皮质激素、阿霉素+地塞米松

相关（转化）

贫血、肾功能不全、肾损害、肾损伤、PTEN、病理性骨折、肺癌、浆膜腔积液、骨损害、淀粉样变、骨病、骨质破坏、肾功能损害、骨髓瘤骨病、骨髓纤维化

内窥镜检查

透射电镜

辅助治疗

针对性全程护理、常规护理、情志护理、PDT方案、多学科合作延续护理、综合护理干预、优质护理护理、用药护理、循证护理、护理干预、双重血浆置换、改良灌肠方法、腹部环形按摩、临床护理、科学的护理、口腔低温治疗、规律治疗、中医药膳、预见性护理、临床护理路径、全方位的护理、构建延续性照护体系、中药敷脐、整体护理、护理焦点记录法、时间护理、血浆置换、一般护理、饮食护理、膳食疗法、优质护理、延续护理、对症支持治疗、综合护理、创新性心理干预模式、PCD方案、多学科合作延续护理模式、MPT方案、院外延续管理、心理护理、健康指导、整体护理干预、VAD、健康教育、整体临床护理、疼痛常规护理、常规护理方法、护理、常规护理干预、联合治疗、靶向治疗

手术治疗

自体CD34+细胞移植、经皮椎体成形术、自体造血干细胞移植、手术干预、自体外周造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植治疗、自体干细胞移植、经皮椎体强化术、细胞移植、骨髓干细胞移植、脊柱手术、十色流式细胞术、血液透析、微移植治疗、自体外周血造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植、经皮椎体后凸成型术、开放性椎体成形术、自体移植、外科手术治疗、自体外周血干细胞移植、微移植、流式细胞术、外周血干细胞移植、造血干细胞移植

同义词

multiple myeloma、MDS、MM、MN、Multiple Myeloma、浆细胞骨髓瘤、骨髓瘤

就诊科室

血液科、血液肿瘤科、骨科、血液内科

发病部位

肩关节、肺部、肩胛骨、呼吸道、骨髓、髂骨、骨髓细胞、B细胞、骨盆、骨骼、颅骨、锁骨、血管、椎体、泌尿道、皮肤、四肢骨、腰椎、骨髓单个核细胞、脊柱、胸椎、胸骨、骨髓组织、骨髓瘤细胞、心肌、肋骨

多发群体

中老年人

预后生存率

90%

鉴别诊断

类风湿性关节炎、急慢性白血病、慢性肾功能不全、骨转移瘤、颅内浆细胞瘤、亚急性肾间质肾炎

预防

树突状细胞疫苗

治疗后症状

腹泻、带状疱疹、消化道反应、恶心、皮疹、白细胞减少、血小板减少、便秘、乏力、呕吐、骨髓抑制

并发症

缺铁性贫血、静脉血栓栓塞、淀粉样变性、肠梗阻、骨折、重度贫血、高尿酸血症、肾功能损害、脑神经麻痹、带状疱疹病毒感染、高钙血症、高血钙、低钙血症、骨痛、肾脏病、高粘滞血症、骨质增生、骨质疏松症、骨损、侵袭性肺真菌感染、NK/T细胞淋巴瘤、肾功能衰竭、脊髓压迫症、骨髓瘤骨病、感染、医院感染、肾功能不全、高磷血症、带状疱疹、HBV感染、病理性骨折、慢性肾功能衰竭、急性肾衰竭、急性肾损伤、浆膜腔积液、便秘、MBD、抑郁焦虑、淀粉样变、高球蛋白血症、骨质疏松、贫血、肾损害、坐骨神经痛、多发性骨髓瘤骨病、急性髓系白血病、溶骨性破坏、溶骨性改变、骨损害、肾脏损害、骨病、垂体危象、血栓、肾功能损伤、静脉血栓

辅助检查

体格检查

化疗

标准剂量化疗、大剂量化疗、单用化疗、静脉化疗、诱导化疗、硼替佐米联合化疗、化学治疗、胸腺五肽联合化疗、化疗、BD方案、联合化疗、DECP-T方案、VAD化疗、PCD方案、单纯化疗、MPT方案、小剂量化疗、改良VAD方案、化疗方案、沙利度胺联合化疗、常规化疗、VAD方案

实验室检查

Hb、血清脂联素、CA724、血细胞分析、尿本周氏蛋白、低分子尿蛋白、RT-PCR法、Real-time PCR、尿液、c反应蛋白、M蛋白检测、血沉、血清、血清炎症因子、骨髓浆细胞百分数、血清白蛋白量、血清胱抑素 C、尿常规、Toll样受体4、血清叶酸、血清蛋白电泳分析、miR-21、血清白蛋白值、免疫固定电泳技术、血清肌酐、骨髓间充质干细胞、血清β2-MG、双抗体夹心ELISA法、MMP-9、骨髓细胞形态学检查、分子生物学检测、血钙水平、CCR7、肌酐、hs-CRP、MVD联合检测、血红蛋白、血乳酸脱氢酶、浆细胞、速率法、β2-MG水平、HBsAg检测、血清TNF-α水平、血肌酐、甲基纤维素集落培养法、OPG、免疫固定电泳法、血清免疫球蛋白、直接免疫磁珠法、免疫组化、荧光定量PCR、流式细胞术、β2微球蛋白(β2-MG)、血清M蛋白、实时定量PCR、荧光原位杂交技术、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、淋巴细胞绝对计数、免疫分型检测、台盼蓝染色、MTT法、血清Cys-C、荧光原位杂交(FISH)检测、SHP-1 mRNA、血清白蛋白浓度、PT、血清胆碱酯酶、Western blot、CA199、血清白细胞介素6（IL-6）、红细胞沉降率、肝肾功能、细胞形态学检查、荧光原位杂交、凝血试验、LDH、外周血淋巴细胞亚群、中性粒细胞/淋巴细胞比值、电泳、Hoechst 33258染色、免疫组织化学染色检测、血清胆碱酯酶活性测定、RT-PCR、细胞周期分析、血小板平均体积测定、血清β2微球蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、血细胞形态学分析、Real time PCR、实验室检查、C反应蛋白、骨髓细胞形态学、血清总蛋白、酶联免疫吸附法、血液流变学检查、β2-MG、PCR、sFLC、CRP、DNA凝胶电泳法、血清总蛋白检测、ELISA法、血、肾功能、免疫比浊法、铁蛋白监测、增殖诱导配体、血小板数目、外周血细胞涂片、血清miRNA-181a、磷、血钙、血清游离轻链比值、Envision免疫组化二步法、肿瘤坏死因子、抵抗素、骨髓活检切片、Th17细胞、半定量RT-PCR、骨髓浆细胞数、血清蛋白电泳、IgA、免疫球蛋白指标、CD138、DNA电泳、血β2微球蛋白、尿轻链、间期荧光原位杂交、染色体核型分析、凝血指标、酶联免疫吸附试验、血浆suPAR水平、血糖、乳酸脱氢酶、血液学检查、血清β2-微球蛋白、β2-微球蛋白水平、肾功能指标检测、纤维蛋白原、免疫散射比浊法、血清VEGF水平检测、瘦素、高敏C反应蛋白、VEGF、免疫球蛋白测定、游离轻链检测、血清白细胞介素6、流式细胞术检测、酶联免疫吸附测定、单克隆免疫球蛋白、CD56、多参数流式细胞术、OPN、β2-微球蛋白、外周血、血清乳酸脱氢酶、间期荧光原位杂交检测、血清免疫固定电泳、免疫磁珠分选、血清蛋白、血清游离轻链检测、血清胱抑素C、β2微球蛋白、常规生化检查、骨代谢标志物、免疫球蛋白含量测定、Hcy、免疫球蛋白、BAFF、RT-PCR检测、血清I L-6、尿酸、乳酸脱氢酶检测、血清IL-6、血磷、SDF-1、荧光原位杂交检测、胞浆Kappa轻链、IL-6水平检测、骨髓细胞免疫表型分析、单链构象多肽性分析法、血清轻链κ/λ比值、血液免疫检查、原位杂交、尿素氮、血清补体、混合淋巴细胞反应检测、流式细胞检测、骨髓涂片、多重荧光原位杂交、骨髓细胞学检查、凝血酶原时间、TNF-α、IgM、平均红细胞体积、总蛋白、CA125、免疫固定电泳、M蛋白、骨硬化蛋白、免疫固定电泳检测、CD38、IL-6、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白定量、尿蛋白、球蛋白、蛋白电泳、血清LDH、白细胞介素6(IL-6)、p53、铁蛋白、CXCR4、甲基纤维素半固体培养、间期荧光原位杂交技术、IgG、血管内皮生长因子、骨髓活检

遗传因素

CTGF基因、C-myc基因、SHP-1基因

风险评估因素

年龄、合并疾病

放射治疗

放疗

影像学检查

MRI检测、99Tcm-MIBI显像、99Tcm-MDP全身骨显像、SPECT/CT断层融合显像、核医学影像技术、核医学影像、X线、磁共振、彩色多普勒超声、心脏超声、PET/CT成像、CT检查、X线平片检查、全身弥散加权成像、弥散加权成像、全身扩散加权成像、PET-CT、18F-FDG PET/CT显像、全身磁共振成像、18F-FDG PET/CT、脊椎MRI检查、X线片、磁共振成像、Siemens 3.0T MR、FDG PET／CT、SPECT全身骨显像、超声心动图、放射性核素全身骨显像、CT、X线摄片、X线平片、SPECT、全身弥散成像、SPECT骨显像、头颅平片、PET/CT检查、MRI扫描、磁共振全身弥散成像、双能X线吸收测定仪、多层螺旋CT、脊椎CT检查、CT/MRI、核医学影像检查、SPECT/CT显像、CT扫描、MRI检查、腰椎定量CT、X线影像、X线检查、PET/CT、胸部CT、18F-FDG-PET/CT、双能X线骨密度仪、SPECT/CT骨显像、PET/CT显像、全身磁共振成像技术、X线摄影、99mTc MDP骨显像、骨显像、MRI

相关（症状）

管型肾病、高尿酸血症

病因

1q染色体异常、骨髓微环境、三氧化二砷、三氧化二砷(As2O3)、FTY720

病理分型

血液系统恶性肿瘤、乳腺癌、结肠癌、λ型、卵巢癌、IgG型、IgA型、血液系统肿瘤、骨孤立性浆细胞瘤、κ型、B细胞肿瘤、IgM型、轻链型

预后状况

差、较好、完全缓解、欠佳、较差、不良

阶段

缓解期

相关（导致）

静脉血栓栓塞、椎体压缩性骨折、高钙血症、骨痛、周围神经病、慢性病性贫血、继发性骨质疏松、心肌淀粉样变性、中重度骨痛、骨髓纤维化