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2021年10月19日 (二) 12:25的版本

实体介绍

待补充

关系

临床表现

消化道反应恶心神志障碍体温≥38.5℃寒战胸痛疼痛口唇紫绀血小板减少反复发热血栓形成胸闷气道黏膜出血轻度咳嗽气短吞咽障碍肺部湿啰音痰液粘稠多器官功能衰竭轻度呼吸困难精神异常轻微咳嗽电解质紊乱心律不齐四肢麻木高热乏力气促加重喘息憋喘气喘干咳烦躁嗜睡呕吐反酸肿胀吞咽困难恶心呕吐肌肉酸痛腹胀咯血意识障碍咯痰痰多肌肉痉挛痰痂气促声音嘶哑肺部啰音消失呼吸急促便秘呛咳口臭烦躁不安呼吸困难痰痂形成呼吸浅促声嘶排痰精神淡漠肺部啰音头晕咳嗽咳痰反复咳嗽应激性溃疡发热咳痰刺激性咳嗽腹泻切口疼痛心肌酶增高咳嗽心动过速血氧饱和度下降

组织学检查

活检穿刺获得物直接涂片

高危因素

长时间手术合并基础疾病机械通气时间长合并其他疾病卧床时间进食困难侵入性治疗年龄≥70岁吸烟吞咽困难住院时间过长滥用抗菌药物糖尿病病史长时间卧床病程长大面积脑梗死糖尿病机械通气时间老年免疫力差假性延髓性麻痹手术持续时间长营养状态肾功能损害多种抗生素的应用年龄超过60岁吞咽障碍合并意识障碍卧床实施侵袭性操作GCS评分低术后机械通气时间鼻饲吸烟时间≥20年高血糖气管切开术中喉返神经损伤性别昏迷呕吐肾功能不全应用呼吸机人工机械通气高龄气管插管慢性支气管炎术中失血多肺部基础疾病误吸长期住院COPD抗菌药物应用长期使用抗生素年龄大侵入性操作因素严重的基础疾病长期使用抗菌药物使用激素营养不良误吸窒息手术时间长卧床时间过久慢性阻塞性肺疾病慢性肺部疾病伴COPD住院时间长侵入操作住院的时间咽喉肌麻痹长期卧床意识障碍球麻痹护理因素ICU住院天数有COPD年龄因素合并心力衰竭术中输液量严重基础性疾病使用呼吸机糖尿病史呼吸机的使用侵入性操作低蛋白血症ADL留置胃管雾化吸入鼻饲饮食年龄>60岁术前营养不良基础疾病70岁以上癌症年龄吸烟史住院时间有吸烟史年龄≥60岁呼吸机应用合并疾病吞咽功能障碍侵袭性操作机械通气抗生素的不合理使用基础肺疾病人工气道肾功能延迟恢复有侵入性操作肾功异常合并糖尿病腹腔出血糖皮质激素慢性肺病格拉斯哥昏迷指数瘫痪

病史

COPD病史糖尿病史

药物治疗

哌拉西林他唑巴坦伏立康唑沐舒坦雾化吸入头孢哌酮-舒巴坦利奈唑胺康莱特替加环素喹诺酮类抗菌药物抗茵药物硫酸奈替米星拉氧头孢钠盐酸莫西沙星片激素1,3-β-D葡聚糖头孢米诺头孢哌酮/他唑巴坦大蒜素胶囊头孢唑肟钠清开灵氨苄西林抗生素特布他林喜炎平氨曲南增效联磺片乳酸左氧氟沙星他克莫司帕尼培南-倍他米隆替硝唑大剂量免疫球蛋白头孢匹罗头孢哌酮舒巴坦维生素A联合营养素谷氨酰胺司帕沙星胸腺肽α1泰得欣胰岛素泵抗生素应用环氧乙烷头孢菌素类清金化痰汤哌拉西林他唑巴坦针西司他丁盐酸氨溴索头孢哌酮/舒巴坦激素治疗热毒宁头孢硫脒参附注射液头孢三代抗菌素丁胺卡那霉素热毒宁联合抗生素阿奇霉素抗感染药物免疫球蛋白辅助治疗亚胺培南温阳培土法米诺环素胶囊胸腺肽-α1头孢甲肟哌拉西林/他唑巴坦清肺化痰汤青霉素钠氨茶碱野菊花联合地塞米松他唑巴坦钠头孢唑林三代头孢依替米星硫酸依替米星肝素钠亚胺培南/西司他丁冬虫夏草菌丝体干粉制剂胸腺肽联合血必净扶正清金汤参苓白术汤敏感抗生素头孢曲松钠头孢哌酮钠舒巴坦胸腺肽α1免疫调节治疗丙戊酸钠妥布霉素雾化吸入重组人生长激素氨溴索抗菌类药物硫酸依替米星氯化钠痰热清第三代头孢菌素复方新诺明依替米星针XDRAB局部注药复方氯己定含漱液痰热清注射液黄芪注射液免疫抑制剂碳青霉烯类药物吗替麦考酚酯蔗糖铁注射液头孢吡肟甘露聚糖肽静脉注射大剂量免疫球蛋白美洛西林钠喹诺酮类磺胺甲噁唑/甲氧苄啶环丙沙星宣白承气汤抗感染治疗头孢米诺钠盐酸氨溴索片头孢曲松调节免疫颗粒甲泼尼龙盐酸莫西沙星阿奇霉素联合头孢噻肟钠氧氟沙星盐酸氨溴索注射液左氧氟沙星帕尼培南西司他丁钠抗生素治疗血必净奈替米星万古霉素生长激素美罗培南头孢他啶注射用头孢米诺钠抗感染呼吸内科抗生素舒巴坦头孢呋辛酯片抗真菌药物氨溴索雾化吸入胸腺法新阿米卡星头孢哌酮钠碳青霉烯类头孢呋辛头孢噻肟钠抗菌药舒巴坦钠血必净注射液莫西沙星注射液多烯磷脂酰胆碱胶囊加替沙星胰岛素盐酸头孢吡肟鱼腥草注射液夫西地酸钠α-糜蛋白酶伊托必利丙种球蛋白沐舒坦免疫球蛋白利条唑胺氟康唑头孢哌酮哌拉西林钠炎琥宁氨苄青霉素头孢哌酮他唑巴坦庆大霉素亚胺培南西司他丁通窍活血汤碳青霉烯类抗生素伊曲康唑千金苇茎汤合透脓散特治星他唑巴坦广谱抗生素阿莫西林舒巴坦钠NCPAP联合肺表面活性物质抗感染药物治疗米诺环素利福霉素NT-proBNP钙离子拮抗剂抗菌素舒普深降钙素抗病毒药物青霉素类亚胺培南西司他丁钠比阿培南泼尼松安宫牛黄丸抗菌药物治疗静脉注射免疫球蛋白阿托品哌拉西林乙酰半胱氨酸头孢哌酮/ 舒巴坦吸入激素抗菌药物连花清瘟胶囊莫西沙星丁胺卡那维生素D替考拉宁糖皮质激素痰热清联合抗生素布地奈德雾化吸入头孢哌酮舒巴坦钠更昔洛韦

相关(转化)

呼吸衰竭脑疝多器官功能衰竭心血管疾病多脏器功能衰竭

内窥镜检查

纤支镜检查支气管镜检查纤维支气管镜检查纤维支气管镜

辅助治疗

冲洗法口腔护理常规护理沐舒坦雾化吸入加强呼吸道的护理抗真菌治疗早期创面治疗切断感染途径纤支镜吸痰全身支持误吸护理抗炎治疗纤支镜灌洗氧气吸入消炎口腔护理术后评估心理治疗呼吸道护理灌洗治疗围术期护理群体感应系统吞咽康复训练吸痰法呼吸道管理护理方案拍背排痰法呼吸护理呼吸功能训练纠正营养不良拍背全面护理干预模式围术期护理干预保暖振动排痰加强护理加强无菌技术操作吸痰肺部护理纤支镜吸痰疗法康复训练气道护理营养补充无菌操作改良叩背护理法支气管肺泡灌洗术灌洗合理药物应用纤维支气管镜肺灌洗针对性护理科学的护理方式化痰支气管镜肺泡灌洗吸痰时无菌操作定时更换体位集束化管理集束化护理干预引流管护理心理护理注意营养支持综合性护理纤维支气管镜肺泡灌洗干预护理无创呼吸机辅助通气高频胸壁振荡排痰法传统护理无创呼吸机严格执行无菌操作吸痰管吸痰纤维支气管镜肺灌洗治疗雾化吸入治疗胸部物理治疗呼吸道的管理鼻导管治疗纤支镜灌洗治疗疼痛护理加强支持治疗支气管肺泡灌洗品管圈活动纤支镜下吸痰纤维支气管镜吸痰治疗饮食指导系统性护理干预纠正贫血护理对策交叉感染护理防止误吸全身抗感染术后护理运动疗法气道湿化呼吸机管理超声雾化吸入康复护理严格消毒隔离支持治疗规范化护理操作护理干预措施肺部理疗临床护理药学监护支气管灌洗治疗集束化护理护理方法活血化瘀法补液支持全面护理模式临床护理路径肠内营养支持人工叩背生命体征胸背部联合叩击积极治疗基础疾病加强患者的营养常规基础护理维持水电解质平衡呼吸机辅助呼吸气管插管氧疗综合护理模式控制血糖加强呼吸道管理综合护理加强消毒隔离优质化护理服务中西医结合护理控制血压做好基础护理工作减少进入性的操作饮食管理ACBT护理干预多元护理模式肠内营养支持治疗护理措施床旁纤支镜肺泡灌洗预见性护理措施抗菌药物轮换策略调整免疫抑制剂肺泡灌洗清除呼吸道分泌物心理干预无创呼吸机辅助治疗护理健康教育加强营养支持围手术期处理细节护理针对性护理干预预防护理措施并发症护理呼吸道护理管理全身支持疗法利尿临床护理干预措施呼吸辅助支持肠内和肠外营养支持常规治疗与护理优质护理干预纤支镜肺泡灌洗体位引流湿化气道用药护理VEST气道清除系统人性化综合护理鼻导管吸氧严格无菌操作膨肺护理干预免疫支持治疗系统护理干预心脏介入治疗振动排痰机营养支持呼吸机辅助通气营养支持治疗预见性护理干预抗感染机械吸痰预见性护理呼吸机支持治疗氨溴索雾化吸入氧气驱动雾化吸入循经叩背法经支气管镜肺泡灌洗加强肺部综合管理健康宣教吸氧一般护理机械通气治疗优质护理预见性护理程序人性化护理排痰集束化护理方案综合性护理干预叩背排痰康复锻炼个体化心理干预保持呼吸道通畅BAL精细化护理干预吸痰护理祛痰肺部体疗雾化吸入护理支气管灌洗放置口咽通气管平喘增加全身营养留置胃管综合护理干预雾化吸入肠内营养纤支镜支气管肺泡灌洗面罩给氧深呼吸中西医结合护理干预支气管肺泡灌洗治疗透析治疗排痰护理补充营养针对性护理模式呼吸训练综合护理措施全程综合护理适时吸痰基础护理及时有效吸痰气管切开护理物理性预防护理预防性护理干预口洁露加雾化吸入通畅呼吸道引流加强肺部体疗机械辅助排痰专科护理膨肺吸痰法早期肠内营养支持治疗无菌化护理肺康复治疗口腔护理液戒烟高压氧治疗空气清洁手术室护理加强营养支持治疗优化吸痰法全面护理加强患者的呼吸道管理人工叩击法排痰整体护理无创正压通气指压天突穴间歇雾化吸入中医护理翻身加强呼吸锻炼原发伤治疗NGT纤维支气管镜吸痰强心营养护理机械通气灌洗术气道管理手术室护理干预早期护理干预全面护理干预措施振动排痰治疗抗炎预防性护理早期活动循证护理呼吸道护理路径表做好口腔护理无创机械通气加强心理护理

多发季节

冬春季

手术治疗

髋关节置换术开腹手术开腹组根治术骨髓移植术腹部外科手术活体肝移植术肾移植纤支镜灌洗肾移植手术气管切开手术纤维支气管镜支气管灌洗气管切开术肺叶切除术纤维支气管镜联合肺泡灌洗术肾移植术拔除气管套管气管切开肺康复治疗食管癌切除术纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术二次手术止血肝移植纤维支气管镜肺泡灌洗术纤维支气管镜颅脑手术肺泡灌洗术肝移植术早期气管切开肝肾联合移植术二次手术支气管肺泡灌洗术纤维支气管镜肺灌洗全麻手术纤维支气管镜治疗胸外科手术器官移植术拔出病人气管导管腹部手术纤维支气管镜肺泡灌洗内固定手术开胸手术皮气管切开术损伤控制性手术肝脏移植术造血干细胞移植胸腔镜手术

同义词

ARDSpulMonary infectionPICPIS

就诊科室

心内科社区医院神经内科呼吸内科

发病部位

右下肺口腔肺部血液呼吸道

多发群体

老年患者

预后生存率

93.1%

预防

持续气管内滴药雾化吸入扣背改变不良生活方式综合护理管理严格无菌操作适时吸痰护理干预预防性护理干预细菌溶解物戒烟规范医疗操作促排痰纠正低蛋白血症全面护理无菌操作肺炎疫苗翻身保持气道通畅严格遵守无菌原则加强呼吸道管理严格各项无菌技术操作合理使用抗菌药物保持尿管通畅保持呼吸道通畅合理使用抗生素预防性护理早期活动严格执行无菌操作全民控烟

鉴别诊断

胸腔积液

筛查

POSSUM评分系统

并发症

肺不张真菌感染营养不良压疮尿路感染心功能不全肾功能障碍低蛋白血症慢性阻塞性肺疾病颅内感染肠梗阻多脏器衰竭喉返神经损伤脑血管痉挛胸腔感染肺部感染窒息吻合口漏下肢静脉血栓水电解质紊乱消化道溃疡呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征冠心病心律失常上消化道出血多器官功能衰竭电解质紊乱褥疮低钾血症药物肝损害肾功能衰竭昏迷单克隆丙种球蛋白血症心功能衰竭腹腔感染急性肾衰MODSE多脏器功能衰竭肾功能不全左心衰胎儿生长受限泌尿系感染胸腔积液便秘尿潴留神经功能缺损心力衰竭消化道出血吻合口瘘下肢深静脉血栓应激性溃疡脓毒血症老年多器官功能不全综合征心脏并发症脑疝心脏病急性心脏事件胃排空不良切口感染肝功能衰竭脑梗死心肌梗死急性心肌梗死急性肾功能衰竭高血压自发性腹膜炎糖尿病胃潴留气胸低磷血症持续性肺漏气

实验室检查

K-B琼脂扩散法痰细菌培养1,3-β-D葡聚糖C-反应蛋白CRP水平血清降钙素血清肌酐血白细胞水平血清降钙素原检测降钙素原血浆CRPESBLs检测细菌学培养hs-CRP痰液细菌培养血红蛋白血糖指标C 反应蛋白药敏试验血清降钙素原PCT与CRP联合检测荧光定量PCR流式细胞术肌活检全血降钙素原氧合指数外周血白细胞计数血常规指标药敏测定PCT检测巴细胞计数军团菌分离培养痰培养病原体检测红细胞沉降率免疫球蛋白水平PCT联合CRP检测白细胞纸片扩散法流式细胞仪HbA1c病原学检查血清KL-6浓度χ2检验空腹血糖WBC病原菌培养动脉血气分析TG检测CRP军团菌尿抗原Pearson检验血浆氨基末端脑钠肽前体实验室检查C反应蛋白CRP检测血清超敏C 反应蛋白血清总蛋白PCRCRP细菌内毒素体外药敏试验WBC计数血小板血管外肺水指数血清降钙素原水平PCT(降钙素原)联合检测细菌学检查血清降钙素原清除率胸腔内血容积指数CRP联合PCT检测血气分析血培养痰液培养BUN脉冲场凝胶电泳CRP含量酶联免疫吸附试验血糖血清CRP体重指数RDWCRP测定肌钙蛋白I淋巴结清扫数K-B纸片扩散法痰菌培养血清肿瘤坏死因子总淋巴细胞计数痰细菌学培养血清C-反应蛋白肺功能检测普通细菌培养PCR-酶切分型细菌培养t检验药物敏感试验血清白蛋白ESR药物利用指数咽拭子培养K-B法C反应蛋白(CRP)内毒素血清C反应蛋白测定PCT血清PCT血清清蛋白C-反应蛋白(CRP)检测血氧饱和度超敏C-反应蛋白病原体培养BMI前降钙素降钙素原检测白细胞计数L型细菌的检测PCT测定痰涂片FBG血清PCT检测x2检验CPR血清PCT水平血常规

风险评估因素

合并基础疾病出血量置留胃管合并其他疾病卧床时间卒中类型麻醉时间激素使用吸烟吞咽困难未使用抗生素患者的年龄卒中史住院时间长短长时间卧床血红蛋白呼吸机使用情况抽烟史GCS评分糖尿病合并伤抗生素使用气管切开时间较长抗生素使用情况气管切开时间慢性肺部疾病史长期吸烟GCS评分低长期卧床史气管切开脱水剂应用时间患者年龄昏迷高龄慢性支气管炎住院天数术后并发症术中出血量多气管导管留置时间年龄大使用激素营养状况差营养不良情绪激动留置引流管低白蛋白水平住院时间长呼吸机使用时间体重指数术前放化疗心胸比例预防使用抗生素长期卧床意识障碍插管深度呼吸道侵入性操作血清白蛋白术前呼吸道疾病史使用呼吸机糖尿病史侵入性操作留置胃管雾化吸入预防性应用抗生素基础疾病肺功能差拔管指征手术时间年龄住院时间吸烟史住院环境呼吸机应用长时间使用抗生素吞咽功能障碍急诊手术抑郁焦虑机械通气侵袭性操作气管切开/插管卧床时间长胃酸抑制剂意识状态使用抗菌药物气管插管方式合并糖尿病尿素清除指数

影像学检查

螺旋CTX线超声检查X线胸片CT检查超声雾化头颅CT肺超声64排螺旋CT检查超声心动图胸部X线CTX线平片影像学检查胸片胸部X线检查CT扫描胸部CTmicro-CT扫描MRI检查X线检查X线胸片检查肺部X线

发病率

10.00%

相关(症状)

急性支气管炎

死亡率

25.0%

病因

G 杆菌激素光滑念珠菌结核手术时间较长吸入性损伤肺炎链球菌输液过快RSA吸烟抗生素使用不当吞咽困难吸痰住院时间过长手术吸烟时间长长时间卧床G+菌白色念球菌葡萄球菌抗生素应用不合理肺炎支原体溶血葡萄球菌鲍曼氏不动杆菌滥用药物抗生素的不合理应用革兰氏阳性菌继发性神经损伤枝孢样枝孢霉反流误吸细菌原发伤溶血性链球菌护理不当年龄偏高免疫力差不合理使用抗生素厌氧菌食物反流铜绿假单胞菌G-杆菌长期使用激素气管切开应用呼吸机G-菌免疫力降低心肌供血不足高龄胃管留置气管插管肺炎克雷伯杆菌巨细胞病毒呼吸肌疲劳误吸年龄大新生隐球菌侵入性操作因素营养不足口咽部定植细菌下行卧位不当营养不良情绪激动医护人员工作疏忽抗生素使用不合理呼吸机支持时间非发酵菌细菌感染血糖肺炎双球菌气道湿化不足交叉感染医疗器械感染频繁吸痰链球菌白色念珠菌条件致病菌长期卧床意识障碍鲍曼不动杆菌真菌革兰阳性球菌排痰不畅大剂量激素冲击静脉回流革兰氏阴性菌免疫力下降抗生素的滥用手术麻醉巨细胞病毒感染大肠埃希菌药物刺激鲍氏不动杆菌阴沟肠杆菌创面侵袭性感染抗生素不合理应用革兰阴性杆菌肺水肿医疗器械因素革兰阴性菌使用呼吸机真菌感染尖端赛多孢子菌侵入性操作年龄过大大脑手术治疗抗生素的使用胸腹部手术白色假丝酵母菌用药不当置管时间长革兰氏阴性杆菌无菌观念不强年龄吸烟史老龄药物因素颅脑损伤抑酸剂表皮葡萄球菌切管切开机械通气侵袭性操作肺炎克雷伯菌口咽部定植细菌下移卧床时间长术中大量输血体质差金黄色葡萄球菌医疗器械污染免疫低下慢性肺病机体衰弱

病理分型

尿路感染真菌感染真菌感染组非细菌性肺炎组普通肺炎G+菌感染病毒性感染革兰阳性菌组肺部感染重症肺部感染大肠埃希氏菌感染G-杆菌感染肺结核巨细胞病毒性肺炎消化道感染老年组细菌感染泌尿道感染侵袭性肺部真菌感染感染组社区获得性肺炎非典型肺炎急性气管-支气管炎双侧肺炎重症肺炎细菌性泌尿系感染卡氏肺囊虫肺炎非感染组非老年组重度感染支原体感染非特异性细菌感染深部真菌感染急性上呼吸道感染肺炎支原体感染细菌性肺炎混合感染巨细胞病毒感染血流感染病毒感染病毒性肺炎真菌性肺炎混合性感染慢性阻塞性的肺部疾病非肺部感染组肺部感染组

预后状况

良好较差不良

阶段

感染早期

相关(导致)

抗利尿激素分泌失调综合征心房颤动纵隔感染老年多器官功能衰竭呼吸衰竭急性呼吸衰竭病死昏迷低胆固醇血症感染MODSE呼吸功能衰竭多脏器功能衰竭脓毒症心力衰竭死亡发热急性肺水肿呼吸衰竭死亡脑血管意外多器官功能不全综合征慢性心力衰竭