肺部感染

实体介绍

待补充

关系

临床表现

消化道反应、恶心、神志障碍、体温≥38.5℃、寒战、胸痛、疼痛、口唇紫绀、血小板减少、反复发热、血栓形成、胸闷、气道黏膜出血、轻度咳嗽、气短、吞咽障碍、肺部湿啰音、痰液粘稠、多器官功能衰竭、轻度呼吸困难、精神异常、轻微咳嗽、电解质紊乱、心律不齐、四肢麻木、高热、乏力、气促加重、喘息、憋喘、气喘、干咳、烦躁、嗜睡、呕吐、反酸、肿胀、吞咽困难、恶心呕吐、肌肉酸痛、腹胀、咯血、意识障碍、咯痰、痰多、肌肉痉挛、痰痂、气促、声音嘶哑、肺部啰音消失、呼吸急促、便秘、呛咳、口臭、烦躁不安、呼吸困难、痰痂形成、呼吸浅促、声嘶、排痰、精神淡漠、肺部啰音、头晕、咳嗽咳痰、反复咳嗽、应激性溃疡、发热、咳痰、刺激性咳嗽、腹泻、切口疼痛、心肌酶增高、咳嗽、心动过速、血氧饱和度下降

组织学检查

活检、穿刺获得物直接涂片

高危因素

长时间手术、合并基础疾病、机械通气时间长、合并其他疾病、卧床时间、进食困难、侵入性治疗、年龄≥70岁、吸烟、吞咽困难、住院时间过长、滥用抗菌药物、糖尿病病史、长时间卧床、病程长、大面积脑梗死、糖尿病、机械通气时间、老年、免疫力差、假性延髓性麻痹、手术持续时间长、营养状态、肾功能损害、多种抗生素的应用、年龄超过60岁、吞咽障碍、合并意识障碍、卧床、实施侵袭性操作、GCS评分低、术后机械通气时间、鼻饲、吸烟时间≥20年、高血糖、气管切开、术中喉返神经损伤、性别、昏迷、呕吐、肾功能不全、应用呼吸机、人工机械通气、高龄、气管插管、慢性支气管炎、术中失血多、肺部基础疾病、误吸、长期住院、COPD、抗菌药物应用、长期使用抗生素、年龄大、侵入性操作因素、严重的基础疾病、长期使用抗菌药物、使用激素、营养不良、误吸窒息、手术时间长、卧床时间过久、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺部疾病、伴COPD、住院时间长、侵入操作、住院的时间、咽喉肌麻痹、长期卧床、意识障碍、球麻痹、护理因素、ICU住院天数、有COPD、年龄因素、合并心力衰竭、术中输液量、严重基础性疾病、使用呼吸机、糖尿病史、呼吸机的使用、侵入性操作、低蛋白血症、ADL、留置胃管、雾化吸入、鼻饲饮食、年龄＞60岁、术前营养不良、基础疾病、70岁以上、癌症、年龄、吸烟史、住院时间、有吸烟史、年龄≥60岁、呼吸机应用、合并疾病、吞咽功能障碍、侵袭性操作、机械通气、抗生素的不合理使用、基础肺疾病、人工气道、肾功能延迟恢复、有侵入性操作、肾功异常、合并糖尿病、腹腔出血、糖皮质激素、慢性肺病、格拉斯哥昏迷指数、瘫痪

病史

COPD病史、糖尿病史

药物治疗

哌拉西林他唑巴坦、伏立康唑、沐舒坦雾化吸入、头孢哌酮-舒巴坦、利奈唑胺、康莱特、替加环素、喹诺酮类抗菌药物、抗茵药物、硫酸奈替米星、拉氧头孢钠、盐酸莫西沙星片、激素、1，3-β-D葡聚糖、头孢米诺、头孢哌酮/他唑巴坦、大蒜素胶囊、头孢唑肟钠、清开灵、氨苄西林、抗生素、特布他林、喜炎平、氨曲南、增效联磺片、乳酸左氧氟沙星、他克莫司、帕尼培南-倍他米隆、替硝唑、大剂量免疫球蛋白、头孢匹罗、头孢哌酮舒巴坦、维生素A联合营养素、谷氨酰胺、司帕沙星、胸腺肽α1、泰得欣、胰岛素泵、抗生素应用、环氧乙烷、头孢菌素类、清金化痰汤、哌拉西林他唑巴坦针、西司他丁、盐酸氨溴索、头孢哌酮/舒巴坦、激素治疗、热毒宁、头孢硫脒、参附注射液、头孢三代抗菌素、丁胺卡那霉素、热毒宁联合抗生素、阿奇霉素、抗感染药物、免疫球蛋白辅助治疗、亚胺培南、温阳培土法、米诺环素胶囊、胸腺肽-α1、头孢甲肟、哌拉西林/他唑巴坦、清肺化痰汤、青霉素钠、氨茶碱、野菊花联合地塞米松、他唑巴坦钠、头孢唑林、三代头孢、依替米星、硫酸依替米星、肝素钠、亚胺培南/西司他丁、冬虫夏草菌丝体干粉制剂、胸腺肽联合血必净、扶正清金汤、参苓白术汤、敏感抗生素、头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦、胸腺肽α1免疫调节治疗、丙戊酸钠、妥布霉素雾化吸入、重组人生长激素、氨溴索、抗菌类药物、硫酸依替米星氯化钠、痰热清、第三代头孢菌素、复方新诺明、依替米星针、XDRAB、局部注药、复方氯己定含漱液、痰热清注射液、黄芪注射液、免疫抑制剂、碳青霉烯类药物、吗替麦考酚酯、蔗糖铁注射液、头孢吡肟、甘露聚糖肽、静脉注射大剂量免疫球蛋白、美洛西林钠、喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星、宣白承气汤、抗感染治疗、头孢米诺钠、盐酸氨溴索片、头孢曲松、调节免疫颗粒、甲泼尼龙、盐酸莫西沙星、阿奇霉素联合头孢噻肟钠、氧氟沙星、盐酸氨溴索注射液、左氧氟沙星、帕尼培南、西司他丁钠、抗生素治疗、血必净、奈替米星、万古霉素、生长激素、美罗培南、头孢他啶、注射用头孢米诺钠、抗感染、呼吸内科抗生素、舒巴坦、头孢呋辛酯片、抗真菌药物、氨溴索雾化吸入、胸腺法新、阿米卡星、头孢哌酮钠、碳青霉烯类、头孢呋辛、头孢噻肟钠、抗菌药、舒巴坦钠、血必净注射液、莫西沙星注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊、加替沙星、胰岛素、盐酸头孢吡肟、鱼腥草注射液、夫西地酸钠、α-糜蛋白酶、伊托必利、丙种球蛋白、沐舒坦、免疫球蛋白、利条唑胺、氟康唑、头孢哌酮、哌拉西林钠、炎琥宁、氨苄青霉素、头孢哌酮他唑巴坦、庆大霉素、亚胺培南西司他丁、通窍活血汤、碳青霉烯类抗生素、伊曲康唑、千金苇茎汤合透脓散、特治星、他唑巴坦、广谱抗生素、阿莫西林舒巴坦钠、NCPAP联合肺表面活性物质、抗感染药物治疗、米诺环素、利福霉素、NT-proBNP、钙离子拮抗剂、抗菌素、舒普深、降钙素、抗病毒药物、青霉素类、亚胺培南西司他丁钠、比阿培南、泼尼松、安宫牛黄丸、抗菌药物治疗、静脉注射免疫球蛋白、阿托品、哌拉西林、乙酰半胱氨酸、头孢哌酮/ 舒巴坦、吸入激素、抗菌药物、连花清瘟胶囊、莫西沙星、丁胺卡那、维生素D、替考拉宁、糖皮质激素、痰热清联合抗生素、布地奈德雾化吸入、头孢哌酮舒巴坦钠、更昔洛韦

相关（转化）

呼吸衰竭、脑疝、多器官功能衰竭、心血管疾病、多脏器功能衰竭

内窥镜检查

纤支镜检查、支气管镜检查、纤维支气管镜检查、纤维支气管镜

辅助治疗

冲洗法口腔护理、常规护理、沐舒坦雾化吸入、加强呼吸道的护理、抗真菌治疗、早期创面治疗、切断感染途径、纤支镜吸痰、全身支持、误吸护理、抗炎治疗、纤支镜灌洗、氧气吸入、消炎、口腔护理、术后评估、心理治疗、呼吸道护理、灌洗治疗、围术期护理、群体感应系统、吞咽康复训练、吸痰法、呼吸道管理、护理方案、拍背排痰法、呼吸护理、呼吸功能训练、纠正营养不良、拍背、全面护理干预模式、围术期护理干预、保暖、振动排痰、加强护理、加强无菌技术操作、吸痰、肺部护理、纤支镜吸痰疗法、康复训练、气道护理、营养补充、无菌操作、改良叩背护理法、支气管肺泡灌洗术、灌洗、合理药物应用、纤维支气管镜肺灌洗、针对性护理、科学的护理方式、化痰、支气管镜肺泡灌洗、吸痰时无菌操作、定时更换体位、集束化管理、集束化护理干预、引流管护理、心理护理、注意营养支持、综合性护理、纤维支气管镜肺泡灌洗、干预护理、无创呼吸机辅助通气、高频胸壁振荡排痰法、传统护理、无创呼吸机、严格执行无菌操作、吸痰管吸痰、纤维支气管镜肺灌洗治疗、雾化吸入治疗、胸部物理治疗、呼吸道的管理、鼻导管治疗、纤支镜灌洗治疗、疼痛护理、加强支持治疗、支气管肺泡灌洗、品管圈活动、纤支镜下吸痰、纤维支气管镜吸痰治疗、饮食指导、系统性护理干预、纠正贫血、护理对策、交叉感染护理、防止误吸、全身抗感染、术后护理、运动疗法、气道湿化、呼吸机管理、超声雾化吸入、康复护理、严格消毒隔离、支持治疗、规范化护理操作、护理干预措施、肺部理疗、临床护理、药学监护、支气管灌洗治疗、集束化护理、护理方法、活血化瘀法、补液支持、全面护理模式、临床护理路径、肠内营养支持、人工叩背、生命体征、胸背部联合叩击、积极治疗基础疾病、加强患者的营养、常规基础护理、维持水电解质平衡、呼吸机辅助呼吸、气管插管、氧疗、综合护理模式、控制血糖、加强呼吸道管理、综合护理、加强消毒隔离、优质化护理服务、中西医结合护理、控制血压、做好基础护理工作、减少进入性的操作、饮食管理、ACBT护理干预、多元护理模式、肠内营养支持治疗、护理措施、床旁纤支镜肺泡灌洗、预见性护理措施、抗菌药物轮换策略、调整免疫抑制剂、肺泡灌洗、清除呼吸道分泌物、心理干预、无创呼吸机辅助治疗、护理、健康教育、加强营养支持、围手术期处理、细节护理、针对性护理干预、预防护理措施、并发症护理、呼吸道护理管理、全身支持疗法、利尿、临床护理干预措施、呼吸辅助支持、肠内和肠外营养支持、常规治疗与护理、优质护理干预、纤支镜肺泡灌洗、体位引流、湿化气道、用药护理、VEST气道清除系统、人性化综合护理、鼻导管吸氧、严格无菌操作、膨肺、护理干预、免疫支持治疗、系统护理干预、心脏介入治疗、振动排痰机、营养支持、呼吸机辅助通气、营养支持治疗、预见性护理干预、抗感染、机械吸痰、预见性护理、呼吸机支持治疗、氨溴索雾化吸入、氧气驱动雾化吸入、循经叩背法、经支气管镜肺泡灌洗、加强肺部综合管理、健康宣教、吸氧、一般护理、机械通气治疗、优质护理、预见性护理程序、人性化护理、排痰、集束化护理方案、综合性护理干预、叩背排痰、康复锻炼、个体化心理干预、保持呼吸道通畅、BAL、精细化护理干预、吸痰护理、祛痰、肺部体疗、雾化吸入护理、支气管灌洗、放置口咽通气管、平喘、增加全身营养、留置胃管、综合护理干预、雾化吸入、肠内营养、纤支镜支气管肺泡灌洗、面罩给氧、深呼吸、中西医结合护理干预、支气管肺泡灌洗治疗、透析治疗、排痰护理、补充营养、针对性护理模式、呼吸训练、综合护理措施、全程综合护理、适时吸痰、基础护理、及时有效吸痰、气管切开护理、物理性预防护理、预防性护理干预、口洁露加雾化吸入、通畅呼吸道引流、加强肺部体疗、机械辅助排痰、专科护理、膨肺吸痰法、早期肠内营养支持治疗、无菌化护理、肺康复治疗、口腔护理液、戒烟、高压氧治疗、空气清洁、手术室护理、加强营养支持治疗、优化吸痰法、全面护理、加强患者的呼吸道管理、人工叩击法排痰、整体护理、无创正压通气、指压天突穴、间歇雾化吸入、中医护理、翻身、加强呼吸锻炼、原发伤治疗、NGT、纤维支气管镜吸痰、强心、营养护理、机械通气、灌洗术、气道管理、手术室护理干预、早期护理干预、全面护理干预措施、振动排痰治疗、抗炎、预防性护理、早期活动、循证护理、呼吸道护理路径表、做好口腔护理、无创机械通气、加强心理护理

多发季节

冬春季

手术治疗

髋关节置换术、开腹手术、开腹组根治术、骨髓移植术、腹部外科手术、活体肝移植术、肾移植、纤支镜灌洗、肾移植手术、气管切开手术、纤维支气管镜支气管灌洗、气管切开术、肺叶切除术、纤维支气管镜联合肺泡灌洗术、肾移植术、拔除气管套管、气管切开、肺康复治疗、食管癌切除术、纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术、二次手术止血、肝移植、纤维支气管镜肺泡灌洗术、纤维支气管镜、颅脑手术、肺泡灌洗术、肝移植术、早期气管切开、肝肾联合移植术、二次手术、支气管肺泡灌洗术、纤维支气管镜肺灌洗、全麻手术、纤维支气管镜治疗、胸外科手术、器官移植术、拔出病人气管导管、腹部手术、纤维支气管镜肺泡灌洗、内固定手术、开胸手术、皮气管切开术、损伤控制性手术、肝脏移植术、造血干细胞移植、胸腔镜手术

同义词

ARDS、pulMonary infection、PI、CPIS

就诊科室

心内科、社区医院、神经内科、呼吸内科

发病部位

右下肺、口腔、肺部、血液、呼吸道

多发群体

老年患者

预后生存率

93.1%

预防

持续气管内滴药、雾化吸入、扣背、改变不良生活方式、综合护理管理、严格无菌操作、适时吸痰、护理干预、预防性护理干预、细菌溶解物、戒烟、规范医疗操作、促排痰、纠正低蛋白血症、全面护理、无菌操作、肺炎疫苗、翻身、保持气道通畅、严格遵守无菌原则、加强呼吸道管理、严格各项无菌技术操作、合理使用抗菌药物、保持尿管通畅、保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、预防性护理、早期活动、严格执行无菌操作、全民控烟

鉴别诊断

胸腔积液

筛查

POSSUM评分系统

并发症

肺不张、真菌感染、营养不良、压疮、尿路感染、心功能不全、肾功能障碍、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病、颅内感染、肠梗阻、多脏器衰竭、喉返神经损伤、脑血管痉挛、胸腔感染、肺部感染、窒息、吻合口漏、下肢静脉血栓、水电解质紊乱、消化道溃疡、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、冠心病、心律失常、上消化道出血、多器官功能衰竭、电解质紊乱、褥疮、低钾血症、药物肝损害、肾功能衰竭、昏迷、单克隆丙种球蛋白血症、心功能衰竭、腹腔感染、急性肾衰、MODSE、多脏器功能衰竭、肾功能不全、左心衰、胎儿生长受限、泌尿系感染、胸腔积液、便秘、尿潴留、神经功能缺损、心力衰竭、消化道出血、吻合口瘘、下肢深静脉血栓、应激性溃疡、脓毒血症、老年多器官功能不全综合征、心脏并发症、脑疝、心脏病、急性心脏事件、胃排空不良、切口感染、肝功能衰竭、脑梗死、心肌梗死、急性心肌梗死、急性肾功能衰竭、高血压、自发性腹膜炎、糖尿病、胃潴留、气胸、低磷血症、持续性肺漏气

实验室检查

K-B琼脂扩散法、痰细菌培养、1，3-β-D葡聚糖、C-反应蛋白、CRP水平、血清降钙素、血清肌酐、血白细胞水平、血清降钙素原检测、降钙素原、血浆CRP、ESBLs检测、细菌学培养、hs-CRP、痰液细菌培养、血红蛋白、血糖指标、C 反应蛋白、药敏试验、血清降钙素原、PCT与CRP联合检测、荧光定量PCR、流式细胞术、肌活检、全血降钙素原、氧合指数、外周血白细胞计数、血常规指标、药敏测定、PCT检测、巴细胞计数、军团菌分离培养、痰培养、病原体检测、红细胞沉降率、免疫球蛋白水平、PCT联合CRP检测、白细胞、纸片扩散法、流式细胞仪、HbA1c、病原学检查、血清KL-6浓度、χ2检验、空腹血糖、WBC、病原菌培养、动脉血气分析、TG、检测CRP、军团菌尿抗原、Pearson检验、血浆氨基末端脑钠肽前体、实验室检查、C反应蛋白、CRP检测、血清超敏C 反应蛋白、血清总蛋白、PCR、CRP、细菌内毒素、体外药敏试验、WBC计数、血小板、血管外肺水指数、血清降钙素原水平、PCT(降钙素原)、联合检测、细菌学检查、血清降钙素原清除率、胸腔内血容积指数、CRP联合PCT检测、血气分析、血培养、痰液培养、BUN、脉冲场凝胶电泳、CRP含量、酶联免疫吸附试验、血糖、血清CRP、体重指数、RDW、CRP测定、肌钙蛋白I、淋巴结清扫数、K-B纸片扩散法、痰菌培养、血清肿瘤坏死因子、总淋巴细胞计数、痰细菌学培养、血清C-反应蛋白、肺功能检测、普通细菌培养、PCR-酶切分型、细菌培养、t检验、药物敏感试验、血清白蛋白、ESR、药物利用指数、咽拭子培养、K-B法、C反应蛋白(CRP)、内毒素、血清C反应蛋白测定、PCT、血清PCT、血清清蛋白、C-反应蛋白(CRP)检测、血氧饱和度、超敏C-反应蛋白、病原体培养、BMI、前降钙素、降钙素原检测、白细胞计数、L型细菌的检测、PCT测定、痰涂片、FBG、血清PCT检测、x2检验、CPR、血清PCT水平、血常规

风险评估因素

合并基础疾病、出血量、置留胃管、合并其他疾病、卧床时间、卒中类型、麻醉时间、激素使用、吸烟、吞咽困难、未使用抗生素、患者的年龄、卒中史、住院时间长短、长时间卧床、血红蛋白、呼吸机使用情况、抽烟史、GCS评分、糖尿病、合并伤、抗生素使用、气管切开时间较长、抗生素使用情况、气管切开时间、慢性肺部疾病史、长期吸烟、GCS评分低、长期卧床史、气管切开、脱水剂应用时间、患者年龄、昏迷、高龄、慢性支气管炎、住院天数、术后并发症、术中出血量多、气管导管留置时间、年龄大、使用激素、营养状况差、营养不良、情绪激动、留置引流管、低白蛋白水平、住院时间长、呼吸机使用时间、体重指数、术前放化疗、心胸比例、预防使用抗生素、长期卧床、意识障碍、插管深度、呼吸道侵入性操作、血清白蛋白、术前呼吸道疾病史、使用呼吸机、糖尿病史、侵入性操作、留置胃管、雾化吸入、预防性应用抗生素、基础疾病、肺功能差、拔管指征、手术时间、年龄、住院时间、吸烟史、住院环境、呼吸机应用、长时间使用抗生素、吞咽功能障碍、急诊手术、抑郁焦虑、机械通气、侵袭性操作、气管切开/插管、卧床时间长、胃酸抑制剂、意识状态、使用抗菌药物、气管插管方式、合并糖尿病、尿素清除指数

影像学检查

螺旋CT、X线、超声检查、X线胸片、CT检查、超声雾化、头颅CT、肺超声、64排螺旋CT检查、超声心动图、胸部X线、CT、X线平片、影像学检查、胸片、胸部X线检查、CT扫描、胸部CT、micro-CT扫描、MRI检查、X线检查、X线胸片检查、肺部X线

发病率

10.00％

相关（症状）

急性支气管炎

死亡率

25.0%

病因

G 杆菌、激素、光滑念珠菌、结核、手术时间较长、吸入性损伤、肺炎链球菌、输液过快、RSA、吸烟、抗生素使用不当、吞咽困难、吸痰、住院时间过长、手术、吸烟时间长、长时间卧床、G+菌、白色念球菌、葡萄球菌、抗生素应用不合理、肺炎支原体、溶血葡萄球菌、鲍曼氏不动杆菌、滥用药物、抗生素的不合理应用、革兰氏阳性菌、继发性神经损伤、枝孢样枝孢霉、反流误吸、细菌、原发伤、溶血性链球菌、护理不当、年龄偏高、免疫力差、不合理使用抗生素、厌氧菌、食物反流、铜绿假单胞菌、G-杆菌、长期使用激素、气管切开、应用呼吸机、G-菌、免疫力降低、心肌供血不足、高龄、胃管留置、气管插管、肺炎克雷伯杆菌、巨细胞病毒、呼吸肌疲劳、误吸、年龄大、新生隐球菌、侵入性操作因素、营养不足、口咽部定植细菌下行、卧位不当、营养不良、情绪激动、医护人员工作疏忽、抗生素使用不合理、呼吸机支持时间、非发酵菌、细菌感染、血糖、肺炎双球菌、气道湿化不足、交叉感染、医疗器械感染、频繁吸痰、链球菌、白色念珠菌、条件致病菌、长期卧床、意识障碍、鲍曼不动杆菌、真菌、革兰阳性球菌、排痰不畅、大剂量激素冲击、静脉回流、革兰氏阴性菌、免疫力下降、抗生素的滥用、手术麻醉、巨细胞病毒感染、大肠埃希菌、药物刺激、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、创面侵袭性感染、抗生素不合理应用、革兰阴性杆菌、肺水肿、医疗器械因素、革兰阴性菌、使用呼吸机、真菌感染、尖端赛多孢子菌、侵入性操作、年龄过大、大脑手术治疗、抗生素的使用、胸腹部手术、白色假丝酵母菌、用药不当、置管时间长、革兰氏阴性杆菌、无菌观念不强、年龄、吸烟史、老龄、药物因素、颅脑损伤、抑酸剂、表皮葡萄球菌、切管切开、机械通气、侵袭性操作、肺炎克雷伯菌、口咽部定植细菌下移、卧床时间长、术中大量输血、体质差、金黄色葡萄球菌、医疗器械污染、免疫低下、慢性肺病、机体衰弱

病理分型

尿路感染、真菌感染、真菌感染组、非细菌性肺炎组、普通肺炎、G+菌感染、病毒性感染、革兰阳性菌组、肺部感染、重症肺部感染、大肠埃希氏菌感染、G-杆菌感染、肺结核、巨细胞病毒性肺炎、消化道感染、老年组、细菌感染、泌尿道感染、侵袭性肺部真菌感染、感染组、社区获得性肺炎、非典型肺炎、急性气管-支气管炎、双侧肺炎、重症肺炎、细菌性、泌尿系感染、卡氏肺囊虫肺炎、非感染组、非老年组、重度感染、支原体感染、非特异性细菌感染、深部真菌感染、急性上呼吸道感染、肺炎支原体感染、细菌性肺炎、混合感染、巨细胞病毒感染、血流感染、病毒感染、病毒性肺炎、真菌性肺炎、混合性感染、慢性阻塞性的肺部疾病、非肺部感染组、肺部感染组

预后状况

良好、较差、差、不良

阶段

感染早期

相关（导致）

抗利尿激素分泌失调综合征、心房颤动、纵隔感染、老年多器官功能衰竭、呼吸衰竭、急性呼吸衰竭、病死、昏迷、低胆固醇血症、感染、MODSE、呼吸功能衰竭、多脏器功能衰竭、脓毒症、心力衰竭、死亡、发热、急性肺水肿、呼吸衰竭死亡、脑血管意外、多器官功能不全综合征、慢性心力衰竭