“甲状腺癌”的版本间的差异

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2021年10月19日 (二) 12:25的版本

实体介绍

待补充

关系

临床表现

同侧颈部淋巴结肿大淋巴细胞水平下降甲状腺结节钙化包膜不完整内部微钙化内部低回声咬饼征边界模糊内部回声不均匀内部回声杂乱边界不清肿物内血流丰富细胞凋亡增多低回声微钙化密度不均匀砂砾样钙化境界不清肿块形态不规则抑郁前哨淋巴结细小钙化颗粒状钙化形态不规则低回声结节后方回声衰减结节形态不规则异倍体细胞明显增多砂粒样钙化颈部肿块内部血流较丰富沙粒样钙化甲状腺结节微钙化不均匀低增强单发甲状腺结节内钙化甲状腺包膜受侵四肢麻木病灶边缘模糊肱骨病理性骨折EGFR表达阳性高回声不均质低回声肿块钙化彩色血流丰富抽搐手足抽搐粗大钙化沙砾样钙化恶心呕吐甲状腺内钙化淋巴结肿大声音嘶哑呛咳肿块直径小于1.0cm低密度肿块微小钙化砂粒状钙化焦虑边缘不规则纵横比≥1血管走行扭曲、不规则声嘶周围组织浸润周边无声晕微钙化灶钙化改变沙粒状钙化细胞增殖能力降低颈部淋巴结肿大边缘模糊病灶钙化内部血流丰富Bcl-2阳性反应肿大淋巴结不均质低回声miR-221/222伴微钙化囊变坏死

组织学检查

穿刺活检组织活检活检活检针穿刺组织病理切片粗针穿刺活检淋巴结活检手术病理检查前哨淋巴结活检病理检查细针穿刺活检术后病理检查

外侵部位

包膜颈鞘血管下咽颈段食管食管单侧喉返神经喉返神经喉气管气管上纵隔

高危因素

电离辐射甲状腺结节钙化高碘饮食男性糖脂类代谢指标微钙化血糖年龄≥55岁碘过量原发肿瘤大小性别肥胖年龄钙化碘摄入量遗传因素子宫切除术TSH升高微小钙化女性TSH增高颈部淋巴结肿大血清TSH水平高单个结节

药物治疗

芬太尼甲状腺素新鲜血清131碘盐酸羟考酮氟比洛芬酯PARP-1抑制剂Survivin纳米炭混悬注射液纳米碳示踪剂淫羊藿甙舒芬太尼索拉非尼白藜芦醇盐酸帕洛诺司琼miR-124优甲乐生存素酪氨酸激酶抑制剂组蛋白去乙酰化酶抑制剂阿司匹林氯诺昔康131I联合唑来膦酸甲状腺素治疗甲状腺素片右美托咪定地佐辛唑来磷酸丹参川芎制剂SPECT盐酸羟考酮注射液靶向药物Embelin碘131纳米碳寡核苷酸BPA131I抗菌药物甲状腺激素右美托咪定药物维甲酸激素替代治疗全反式维甲酸纳米碳混悬注射液人参皂苷二甲双胍山慈姑

转移部位

淋巴淋巴结颈部颈淋巴结颈部淋巴结颈部淋巴结转移颈淋巴颈部中央区淋巴结腋窝淋巴结IB颅骨

辅助治疗

常规护理引流精心围手术期护理多学科综合治疗颈部功能锻炼围手术期心理护理整体观个性化护理围术期护理纳米炭心理护理干预外科常规护理术后综合护理呼吸通畅围术期护理干预加强护理针对性护理快速康复外科理念护理人文关怀心理护理综合性护理降碘改水个性化心理护理人性化的护理健康教育路径消融治疗饮食指导术前准备同伴教育护理干预治疗术后护理结构式团体心理治疗纳米碳混悬液护理干预措施临床护理传统护理干预系统护理临床护理路径饮食护理护理健康宣教综合护理全程优质护理术前优质护理靶向治疗快速康复外科护理护理措施扶正祛邪法心理干预护理常规护理干预健康教育精心的观察和护理并发症护理围手术期综合护理常规健康教育优质护理干预激励式护理干预辅助治疗FTS理念护理护理干预系统护理干预协同护理模式预见性护理个体化辅助治疗护理治疗术前心理护理术前心理干预健康宣教优质护理规范化健康教育管理人性化护理综合性护理干预整体护理干预护理路径围术期护理措施综合干预措施综合护理干预激励式护理全程护理干预隔离治疗温化痰饮法围手术期护理心理干预护理围手术期的心理护理整体护理模式整体护理人文关怀干预围手术护理加强健康教育氧驱动雾化吸入舒适护理综合护理治疗预防性护理循证护理常规化护理干预加强心理护理

内窥镜检查

腔镜

发病年龄

25岁之前

手术治疗

手术探查淋巴结清扫术再手术再手术治疗解剖喉返神经甲状腺腺叶切除峡部切除双侧颈淋巴结清扫术择区性颈部淋巴结清扫术内镜手术治疗Focus超声刀改良根治术全腔镜甲状腺切除术区域淋巴结清扫全切术侧颈区淋巴结清扫术腺叶切除双侧甲状腺全切术肿瘤切除择区性颈淋巴结清扫术手术切除全切除术治疗二次手术甲状腺次全切术甲状腺全切术中央区淋巴结清扫预防性颈中央区淋巴结清扫术手术甲状腺全切除手术开放术双侧甲状腺全切除术甲状腺外科手术甲状腺切除术支架治疗颈部淋巴结清扫术功能修复术单侧腺叶切除术局部剜除传统根治手术中央区淋巴清扫单侧甲状腺手术全甲状腺切除再次手术腔镜手术治疗部分切除术超声刀小切口甲状腺切除术腔镜下甲状腺切除术131I治疗选择性颈淋巴结清扫术腺叶切除术淋巴清扫术甲状腺近全切术内镜手术甲状腺次全切除甲状腺切除甲状腺全切除手术治疗手术切除术开放手术机器人外科手术甲状腺全切除颈淋巴结清扫甲状腺全切除术外科治疗腔镜技术多功能保留颈淋巴结清扫术中央区清扫术中央区淋巴结清扫术近全切术颈淋巴清扫术清扫术颈淋巴结清扫术局部切除术甲状腺全切除术治疗根治性切除甲状腺近全切除甲状腺癌改良根治术近全切除术近全切除开放性手术右侧颈淋巴结清扫术VI区淋巴结清扫术择期手术传统开放手术颈廓清术腺叶部分切除次全切术根治手术中央区淋巴结清除术甲状腺手术中转开放手术功能性颈淋巴结清扫甲状腺癌手术治疗甲状腺部分切除3D腹腔镜根治术胸骨劈开手术中央区淋巴结清扫手术腔镜下甲状腺切除术治疗拔除引流管淋巴清扫手术甲状腺根治术颈总动脉结扎腺叶次全切除术功能性颈部淋巴结清除术喉返神经探查术纵膈淋巴结清扫术根治术改良颈部淋巴结清扫术颈部淋巴清扫术根治性手术甲状腺癌根治手术甲状腺次全切除术甲状旁腺手术全甲状腺切除术甲状旁腺自体移植肿块切除甲状腺全切手术外科手术双侧甲状腺切除术甲状腺全切甲状腺切除手术分区性颈淋巴结清扫术峡部切除术近全切除手术手术治疗次全切除术小切口腹腔镜手术甲状腺肿瘤切除术腔镜手术功能性颈淋巴结清扫术中央区颈淋巴清扫术颈淋巴结清除术次全切手术甲状腺近全切除术内镜切除手术颈部淋巴结切除功能性淋巴结清扫术甲状腺癌根治术开放性手术治疗近全切除术治疗对侧腺叶次全切除经胸入路甲状腺手术颈清扫术外科手术治疗肿块局部切除甲状腺部分切除术中央区淋巴结清除喉返神经修复术淋巴结清扫甲状腺腺叶切除术

同义词

CASTLE甲癌PTCPCTCDTCthyroid carcinomaTMCTC

就诊科室

耳鼻喉科肿瘤科甲状腺外科普外科

发病部位

纵隔头颈部耳鼻咽喉头颈外科颈段食管胞浆舌骨食管外周血气管食管沟淋巴管颈总动脉颈部颈内静脉颈Ⅵ区下咽纵膈气管上纵隔

预后生存率

96.43%

鉴别诊断

结节性甲状腺肿甲状腺钙化

筛查

心理弹性量表

并发症

切口出血气管损伤永久性低钙血症甲状旁腺功能低下结节性甲状腺肿喉返神经损伤甲状腺功能减退症术后出血乳糜胸低钙血症暂时性低钙血症破裂出血食管瘘乳糜瘘低血钙永久性喉返神经损伤淋巴漏手足抽搐乳糜漏呼吸困难腺瘤桥本甲状腺炎甲状旁腺功能减退甲状腺炎唾液腺损伤淋巴瘘

辅助检查

术前检查健康体检联合检测心理弹性量表肺功能冰冻病理检查症状自评量表快速病理检查

化疗

化疗靶向化疗

实验室检查

TPO血碘水平RT-PCR法糖脂类代谢指标促甲状腺激素血清肿瘤相关物质检测COX-2CD44V6ER、PRVTI尿碘反转录-聚合酶链反应FHIT蛋白NF-κB p50蛋白免疫组化法SePCNA抗甲状腺球蛋白抗体VTQCx43血清肿瘤特异性生长因子p-STAT1蛋白纵隔浓聚131I原位杂交法免疫组织化学法甲状腺细针穿刺细胞学检查MMP-9CCR7细胞学穿刺检查β-cateninSUPPH实时荧光定量PCRc-Met微血管密度(MVD)计数血清TAM检测血清免疫球蛋白免疫组化免疫组织化学检查流式细胞术骨桥蛋白病理切片血清三碘甲腺原氨酸bcl-2表达术前细针穿刺细胞学检查S100A4肿瘤特异性生长因子bFGF端粒酶活性细胞划痕实验游离甲状腺素血清肿瘤特异性生长因子检测p120ctnCD44v6TRAPPR血清硒水平免疫组化方法RT-PCRER免疫组织化学 SP法空腹血糖TGMVD计数病理切片检查抗甲状腺过氧化物酶抗体NF-κB p65蛋白KDR mRNA酶联免疫吸附法CK19Galectin-3p14ARF免疫组织化学染色TPOAb尿碘水平甲状腺冰冻切片FNA-Tg测定氧化应激指数联合检测免疫组化技术CD15Tg-Ab细胞块免疫组织化学检测血钙血浆Tg微RNA免疫组织化学方法TSHR逆转录聚合酶链反应免疫组织化学技术DNA倍体分析外周血Tg mRNA细胞凋亡指数TSGF联合检测免疫组化检测免疫组化S-P法免疫组化LSAB法免疫组化分析酶联免疫吸附试验血糖血脂水平miR-494TGAb免疫组织化学Envision法STAT3电化学发光免疫分析法TSGF荧光酶素实验VEGFuPA免疫组织化学免疫组织化学S-P法RT-qPCR检测D2-40免疫组化检测TIMP-1 mRNA流式细胞术检测lncRNA H19Ki-67细胞学检查OPN免疫组化SP法Rb蛋白端粒重复序列扩增法LDL-CSR值TSHBcl-2表达促甲状腺激素检测抗过氧化物酶抗体FNACMVDAnti-Tg Ab三色免疫荧光流式细胞仪免疫组化ABC法细针穿刺细胞学TIMP-1术中冰冻切片AFRI技术SABC免疫组化法细针穿刺细胞学检查游离三碘甲腺原氨酸微钙化Claudin-7免疫组织化学染色法Ki67BRAF 基因检测针刺细胞学检查TUNEL法多重PCREpCAM热休克蛋白27PTEN 蛋白免疫组织化学检测Mdm2VEGF-C甲状腺激素测定HBME1和CD10免疫标记中端粒酶活性检测HTG微波-LSAB免疫组织化学法Smad4蛋白细胞周期检测氧化应激参数Tg-Ab水平PTENp53Beclin-1蛋白CXCR4免疫组织化学SP法TBX2血管内皮生长因子冰冻切片检查x2检验miR-191端粒酶活性检测血清TSHMMP-9 mRNA

遗传因素

Survivin基因EG-1基因

风险评估因素

结节数目手术创伤合并疾病肿瘤直径转科次数淋巴结转移性别、年龄精神压抑雌激素焦虑水平社会关系质量性别文化程度家庭收入疾病不确定感放射性碘治疗年龄口味偏淡

放射治疗

放射性131I治疗放射性碘联合治疗术后放疗术后放射治疗131I放射放射治疗外放射治疗射频消融放疗放射性碘治疗

影像学检查

超声显像MSCT低剂量扫描二维超声声像图99Tcm-MIBI显像血流显像超声造影增强检查多普勒超声高分辨率MRI技术声弹性成像彩色多普勒超声颈部超声冠脉CT高频彩超检查MRI联合CT高频超声检查彩色多普勒显像高频二维超声超声造影参数超声弹性成像检查18F-FDG PET/CT显像计算机断层成像灰阶和彩色多普勒超声超声CT 扫描检查平扫CT普通超声HFUS彩色超声常规超声诊断超声体检血流灌注显像甲状腺癌超声超声扫查显像CT 检查彩色超声检查灰阶超声超声声像图断层扫描彩超声彩超超声检测仪CT平扫FDG显像常规超声联合弹性成像常规超声彩色多谱勒超声术前B超检查双源螺旋CT扫描二维超声显像实时超声弹性成像131I全身显像颈部彩色多普勒超声螺旋CT增强扫描CECTMSCT扫描实时弹性超声MRIPETCT增强扫描三维彩色能量图超声刀线路显像颈部淋巴结CTECT多普勒彩超心脏超声CDFI超声彩色多普勒超声技术X线胸片术前二维超声核磁共振甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像增强CTPET-CT显像技术弥散加权成像1H-MRSPET-CT高频超声诊断仪颈部淋巴结术前超声低场强MRI多模式超声检查18F-FDG PET99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像常规二维超声99Tcm4O-SPECT显像颈部超声检测彩超检查灰阶成像高分辨率彩超声像图彩色多普勒高频超声高频彩色超声99mTc-MIBI显像超声图像彩色多普勒血流显像多排螺旋CT检查术前超声同位素扫描MRI增强扫描常规超声联合超声弹性成像PET检查声触诊组织定性成像高频彩色多普勒超声超声二维声像图多层螺旋CTSMI131IMRI检查ARFI成像高频声像图彩色血管能量成像胸部CT彩色多普勒血流成像超声弹性成像技术彩色多普勒超声诊断仪超声成像CEUS检查实时超声造影ECT扫描术前声像图超声弹性成像131I SPECT/CT显像PET显像单光子发射型CTB超检查CT检查颈部超声检查二维灰阶超声增强扫描放射性核素显像术前彩色多普勒超声超声影像背景抑制扩散加权成像放射性核素131I螺旋CT诊断术前超声评估二维及彩色多普勒超声检查核素扫描彩色B超彩超诊断磁共振成像高频超声图像CDFI超声引导下细针穿刺静态显像双源螺旋CT甲状腺超声检查彩色多普勒超声仪内部回声超声引导下细针穿刺检查甲状腺显像超声检测UE弹性成像超声诊断影像学检查超声联合弹性成像超声波检查MRI扫描弹性成像技术二维及彩色多普勒超声高分辨力超声术前螺旋CT超声探测超声积分法99Tcm-MIBI半定量显像术前彩超检查高频及彩色多普勒超声甲状腺超声造影PET/CT核素显像检查二维超声图像彩色多普勒声像图99mTc显像高频彩色多普勒超声检查术前甲状腺超声B型超声彩色多普勒超声诊断螺旋CT术前CT检查X线超声检查磁共振甲状腺彩色超声64排螺旋CT术前CT彩色多普勒(CDFI)超声超声扫描超声造影甲状腺B超X线计算机体层成像彩色多普勒超声检查CUS甲状腺彩色超声检查颈部MRI检查常规超声检查核素显像99TcmO4-甲状腺静态显像二维声像图高频超声声像图超声弹性成像诊断螺旋CT检查B超介入超声高频彩色超声检查超声造影检查CT核素骨显像131I联合99mTc显像超声TI-RADSSPECTCT 扫描99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像术前影像检查术前彩超增强 CT 检查多普勒彩色超声CEUS微细血流成像技术术前超声检查VmaxCT影像检查彩色多普勒超声图像高分辨超声“萤火虫”成像技术核医学影像检查彩色超声多普勒CT扫描高频超声US彩色血流显像高频二维声像图99Tcm-MIBI甲状腺显像二维超声彩色多普勒剪切波弹性成像甲状腺超声弹性超声多排螺旋CT术前彩色超声双能量CT增强 CT高频彩超颈部CT高频超声显像

发病性别倾向

女性

发病率

27.3%

死亡率

0.368/10万

病因

食盐加碘电离辐射食盐碘化职业X射线照射遗传职业照射遗传因素p53基因突变内分泌失调碘摄入不足性激素雌激素辐射暴露BRAFV600E突变C-erbB-2蛋白激酶CK2α过表达肿瘤干细胞基因突变社会文化因素精神压力

病理分型

滤泡型乳头状癌滤泡癌滤泡状腺癌隐匿性甲状腺癌乳头状甲状腺癌低分化癌结节性甲状腺肿甲状腺乳头状癌微小型未分化型癌未分化癌鳞状细胞癌滤泡状癌非髓样甲状腺癌乳头状癌混合型髓样癌滤泡性癌粗大钙化甲状腺滤泡状癌微小钙化其他类型癌经典型分化型癌原发性甲状腺淋巴瘤低分化型甲状腺髓样癌乳头状腺癌青少年甲状腺癌分化型甲状腺癌

预后状况

良好较好较差不良