重症肺炎

实体介绍

待补充

关系

临床表现

炎症反应失衡、中毒性肠麻痹、精神疲倦、心肌病变、感染性休克、严重中毒、喉痉挛、高凝状态、持续高热、电解质紊乱、低氧血症、高热、喘息、气促、多系统、多器官损害、低热、心率加快、心力衰竭、呼吸困难、呼吸道形态异常、发热、肺动脉压力升高、中性粒细胞多升高、肺部啰音不明显、咳嗽、AT-Ⅲ降低、血液高凝状态、纳差、心肌酶谱异常、咳嗽咯痰、磨玻璃样影、白细胞升高较少

高危因素

多器官感染、营养不良、早产、手术时间长、心功能不全、感染性休克、PCT、佝偻病、先天心脏病、合并贫血、吸烟、年龄、吸烟史、合并呼吸衰竭、先天性心脏病、反复感染史、机械辅助通气、高龄、机械通气脱机、多重耐药菌株、贫血、营养状况不良、既往严重感染、长时间机械通气

药物治疗

替加环素、利奈唑胺、IVIG、热毒宁注射液、超微剂量肝素、利奈唑胺注射液、二丁酰环磷腺苷钙、清金逐瘀汤、青蒿琥酯、地塞米松、纳洛酮、还原型谷胱甘肽、低分子肝素钙、贞芪扶正颗粒、低分子肝素、抗生素、沙丁胺醇、头孢哌酮-舒巴坦钠、多巴胺联合多巴酚丁胺、丙种球蛋白辅助治疗、血毒清、清肺保元汤、胱抑素C、普米克令舒、静脉丙种球蛋白、硝酸甘油、中药结合抗生素、谷氨酰胺、胸腺五肽、麻杏石甘汤、丙种球蛋白治疗、甲泼尼龙联合抗生素、胸腺肽α1、甲泼尼龙琥珀酸钠、小剂量多巴胺、降钙素原、胸腺肽α1免疫治疗、清瘟解毒汤、免疫球蛋白治疗、阿拉明、西司他丁、盐酸氨溴索、还原型谷胱甘肽注射液、布地奈德、参附注射液、抗感染药物、阿奇霉素、千金苇茎汤、复方丹参、血清降钙素原、亚胺培南、复方磺胺甲噁唑、乌司他丁联合血必净、亚胺培南-西司他丁钠、清肺化痰汤、多巴胺联合酚妥拉明、氨茶碱、他唑巴坦钠、拜复乐、肝素钠、清肺通腑汤、CRRT、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、人血丙种球蛋白、复方丁香开胃贴、多巴胺、莫西沙星氯化钠、甲强龙、糖皮质激素联合免疫抑制剂、复方丹参注射液、大环内酯类抗生素、肝素抗凝治疗、氨溴索、丙种球蛋白联合氨溴索、免疫球蛋白静脉注射、抗生素降阶梯方案、痰热清、氨溴索联合酚妥拉明、西地兰、甲基强的松龙、痰热清注射液、常规抗生素、乌司他丁联合胸腺肽、小剂量肝素、乌司他丁、免疫抑制剂、头孢吡肟、NCPAP、静脉抗生素、清热解毒类中药、氯化钠溶液、抗生素降阶梯治疗、宣白承气汤、呋塞米、乌司他丁注射液、D-二聚体、参麦注射液、抗生素降阶梯疗法、酚妥拉明注射液、甲泼尼龙、经验性抗生素、盐酸莫西沙星、氧氟沙星、盐酸氨溴索注射液、肝素、左氧氟沙星、西司他丁钠、抗生素治疗、血必净、多巴酚丁胺、UTI、血管活性药、胰岛素强化治疗、中医药、川芎嗪注射液、万古霉素、美罗培南、抗感染、头孢哌酮钠舒巴坦钠、舒巴坦、纳络酮、右美托咪定、抗生素降阶梯治疗法、米力农、氨溴索联合人免疫球蛋白、硫酸镁、抗生素降阶梯、东莨菪碱、舒巴坦钠、血必净注射液、拉氧头孢、血管活性药物、哌拉西林钠他唑巴坦钠、洋地黄类强心药物、红霉素、血浆C反应蛋白、胰岛素、人免疫球蛋白、丙种球蛋白、沐舒坦、免疫球蛋白、氨溴索治疗、头孢哌酮、葛根素、哌拉西林钠、酚妥拉明、654-Ⅱ、四君子汤、亚胺培南西司他丁、氨溴特罗、胸腺肽、阿培南、碳青霉烯类抗生素、洋地黄类强心药、利福平、肝素钙、NT-proBNP、降钙素、大剂量丙种球蛋白、抗病毒药物、立其丁、血必净联合抗生素、免疫调节剂、可必特、比阿培南、亚胺培南西司他丁钠、丙泊酚、辛伐他汀、甲基强的松龙治疗、东茛菪碱、静脉滴注丙种球蛋白、山莨菪碱、枸橼酸舒芬太尼、微量肝素、抗菌药物、莫西沙星、替考拉宁、糖皮质激素、头孢哌酮舒巴坦钠、常规药物

相关（转化）

急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、急性肾损伤、低钠血症、ARDS、心力衰竭、感染性休克、呼吸衰竭

内窥镜检查

电子支气管镜、气管镜、床旁纤维支气管镜、支气管镜、纤维支气管镜

辅助治疗

抗心衰治疗、常规护理、鼻持续气道正压通气、呼吸机肺保护性通气、精细化护理、高流量湿化吸氧治疗、中西医结合治疗、纤支镜吸痰、PIC窗、抗炎治疗、镇静、呼吸道护理、灌洗治疗、循证护理、鼻塞式持续气道正压通气、心理护理干预、光量子疗法、纤维支气管镜灌洗、人工通气辅助、免疫调节治疗、经鼻持续正压通气、控制感染、个性化护理、双水平气道正压通气、振动排痰、湿化治疗、抗病毒、临床护理干预、CBP治疗、吸痰、气道护理、人性化护理措施、灌洗、针对性护理、化痰、支气管镜肺泡灌洗、音乐治疗、护理方式、纠正心力衰竭、集束化护理干预、心理护理、综合性护理、经纤维支气管镜肺泡灌洗、纤维支气管镜肺泡灌洗、面罩吸氧、免疫调理治疗、无创呼吸机、系统化护理干预、维持电解质平衡、联合治疗、持续气道正压通气、序贯机械通气治疗、全面整体护理干预、常规吸氧治疗、加强支持治疗、鼻持续气道正压通气治疗、人工叩击排痰、支气管肺泡灌洗、无创呼吸机辅助呼吸、无创呼吸机治疗、抗菌、系统性护理干预、肺段灌洗、普通面罩吸氧、鼻塞式CPAP给氧治疗、超声雾化吸入、人性化护理方案、支持治疗、临床护理、药学监护、PRVC、分子吸附再循环系统、集束化护理、临床护理路径、临床优质护理、有创机械通气、急救护理措施、呼吸机辅助呼吸、呼吸(有创呼吸机、饮食护理、综合护理、连续肾脏替代治疗、中药灌肠、人性化理念、护理措施、床旁纤支镜肺泡灌洗、预防压疮、肺泡灌洗、目标性镇静护理、心理干预、护理、健康教育、协同家属护理管理、常规护理干预、无创通气治疗、针对性护理干预、呼吸道护理干预、序贯机械通气、有创呼吸机辅助通气、抗感染治疗、儿科常规治疗、优质护理干预、抗生素降阶梯疗法、整体责任护理、积极护理、经鼻持续气道正压通气、纤支镜肺泡灌洗、气道分级管理、经鼻CPAP通气、VEST气道清除系统、鼻导管吸氧、人性化护理干预、静脉抗感染、护理干预、ICU护理干预、呼吸机辅助通气、营养支持、全面护理干预、改良式拍背吸痰、营养支持治疗、俯卧位机械通气、规范化护理、抗感染、护理目标管理、预见性护理、俯卧位通气、加强营养、机械振动排痰机、补液治疗、健康宣教、吸氧、一般护理、全面综合护理干预、机械通气治疗、优质护理、人性化护理、降温、吸氧治疗、床旁纤维支气管镜灌洗、保持呼吸道通畅、BAL、整体护理干预、侧卧位联合肺复张、无创正压通气治疗、精心护理、祛痰、床旁纤支镜吸痰、呼吸支持、平喘、连续性血液净化治疗、止咳、综合护理干预、鼻导管吸氧治疗、雾化吸入、呼吸机、无创通气联合BAL治疗、面罩给氧、肠外营养、护理层级管理、液体复苏、基础护理、对症处理、机械振动排痰、人性化护理干预措施、无创通气、通腑法、改善微循环、连续性血液滤过治疗、全面护理、压力调节容量控制通气、整体护理、连续性血液净化、无创正压通气、个性化护理干预、吸痰治疗、饮食护理干预、呼吸机治疗、扩张支气管、维护胃肠黏膜屏障、纤维支气管镜吸痰、强心、对症支持治疗、机械通气、个性化康复护理、有效排痰、气道正压通气、降阶梯疗法、维持酸碱平衡、振动排痰治疗、加强护理干预、全面综合护理、加温湿化高流量鼻导管通气、无创机械通气、营养支持疗法、连续性肾脏替代治疗、常规治疗、个体化护理干预

多发季节

冬春季

发病机制

Th17/Treg失衡

手术治疗

肺泡灌洗术、纤维支气管镜肺泡灌洗术、经纤维支气管镜灌洗、肾移植术、支气管肺泡灌洗、纤维支气管镜灌洗、支气管肺泡灌洗术、纤维支气管镜灌洗术、肾移植、侧卧位联合肺复张、纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术、PiCCO技术、纤维支气管镜冲洗、胸腔闭式引流

同义词

severe pneumonia、SP

就诊科室

重症医学科、急诊科、ICU、呼吸科、普外科、儿科

发病部位

外周血

多发群体

婴幼儿

预后生存率

57.89%

预防

布拉酵母菌

鉴别诊断

肺部感染

并发症

真菌感染、心功能不全、中毒性肠麻痹、胃黏膜损伤、纵膈气肿、糖尿病酮症酸中毒、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭、心律失常、细菌感染、慢性心功能不全、多器官功能衰竭、电解质紊乱、ARDS、急性呼吸衰竭、胃肠功能衰竭、肺外感染、口腔真菌感染、多脏器功能衰竭、休克、肾功能不全、急性肾损伤、脓毒症、胸腔积液、败血症、心力衰竭、COPD、急性肠功能衰竭、急性心力衰竭、先天性房间隔缺损、低钠血症、糖尿病、心肌梗死、真菌和病毒感染、胃肠功能障碍

实验室检查

血清炎性因子水平、P-LCR、C-反应蛋白、CPK、血清、血浆C-反应蛋白、动脉血乳酸、降钙素原清除率、乳酸指标、NGAL、血清HMGB1、血乳酸、血清CHE活性、NE、血浆内脂素、FilmArray检测、胱抑素C、血乳酸测定、肌钙蛋白T、血清电解质、sICAM-1、CHE、降钙素原、血小板参数、体温测定、血浆CRP、hs-CRP、血红蛋白、监测PCT水平、血乳酸水平、乳酸、细菌培养分析、淋巴细胞数、血清降钙素原、流式细胞术、血钠水平、血常规检查、氧合指数、血清NGAL、外周血白细胞计数、动态无创PAP测定、活化部分凝血活酶时间、PCT检测、血小板数、PT、血清胆碱酯酶、痰培养、脑钠肽、白细胞(WBC)计数、内皮素-1、LDH、大血小板比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值、Lac、D-二聚体检测、心肌酶谱、血降钙素原、白细胞介素-6(IL-6)、WBC、动脉血气分析、BNP、C反应蛋白、血浆降钙素原、外周血细胞计数、CRP、血小板相关参数、PA、白细胞介素-18(IL-18)、DD、肺泡灌洗液、胱抑素C水平、血小板、平均血小板容积、cTnI、EM-1、支气管肺泡灌洗液、CK-MB、肌钙蛋白、IL-10、心肌酶、血清CHE、IL-8、甲状腺素水平、强离子隙、D-二聚体、血清锌、血气分析、Fib、血钠测定、血培养、白细胞计数检测、凝血指标、FDP、血清胆碱酯酶含量、酶联免疫吸附试验、sCD163、24 h乳酸清除率、纤维蛋白原、IL-17、肌钙蛋白I、sTREM-1、RR、中心静脉血氧饱和度、动脉血乳酸清除率、前清蛋白、血浆NT-ProBNP、外周血白细胞数、胆碱酯酶、血清C-反应蛋白、P-选择素、流式细胞术检测、血生化检测、血浆PGRN水平、血浆C反应蛋白、血清维生素D、血清胱抑素C、乳酸清除率、C-反应蛋白质、血小板(PLT)计数、电解质、早期乳酸清除率、降钙素原水平、乳酸水平、IL-6水平检测、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、中性粒细胞明胶酶蛋白、APTT、中心静脉血氧饱和度监测、血小板计数、PLT、血清HMGB1检测、PCT、血清PCT、SIG、前白蛋白、血清心肌损伤标志物、血氧饱和度、PCIS评分、cTnⅠ、血清乳酸水平、凝血酶原时间、TNF-α、血清电解质水平、TT、降钙素原检测、C-反应蛋白检测、乳酸测定、血清 PCT、PCO2、IL-6、血清心肌酶、血清心肌肌钙蛋白 I、Tei指数、PaO2、白细胞计数、血小板分布宽度、血糖水平、白细胞介素6(IL-6)、PDW、血清PCT检测、血清NT-proBNP、LTB4、可溶性血红蛋白清道夫受体、血常规

风险评估因素

高龄

影像学检查

cTnI监测、胸超声检测、脑电图、多普勒超声、彩色多普勒超声、床旁超声、X线胸片、彩色多普勒超声心动图、冠状动脉造影、肺部超声、肺部超声检查、心电图、B超、MSCT、肺超声、IVC-CI、超声心动图、CT、胸部MSCT检查、胸部X线检查、胸部CT

发病率

0.8%

死亡率

66.67%

病因

革兰阴性菌、腺病毒、肺炎支原体、大肠埃细菌、铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、呼吸道合胞病毒、消化道出血、鲍曼不动杆菌、腺病毒感染、肺炎链球菌、hMPV、流感嗜血杆菌、气道严重炎性病变、金黄色葡萄球菌、气道解剖结构异常、COPD、维罗纳气单胞菌、细菌、肺炎克雷伯菌

病理分型

医院获得性肺炎、非危重组、轻-中度ARDS、极危重组、死亡组、社区获得性肺炎、呼衰组、危重组、重症肺炎组

预后状况

预后不佳、差、不佳、痊愈、预后良好、预后差

相关（导致）

ALI/ARDS、急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、胃肠功能衰竭、功能障碍、心力衰竭、急性肺损伤、MSOF、呼吸衰竭