大出血

实体介绍

待补充

关系

临床表现

白细胞数目减少、血压低、转氨酶升高、子宫收缩乏力

手术治疗

开腹手术、宫腔填塞纱条术、经导管动脉栓塞手术、子宫切除手术、全子宫切除术、宫腔内填塞纱布术、子宫动脉介入栓塞术、直肠次全切除、子宫动脉上行支结扎术、子宫修复、胃切除术、造瘘术、瘢痕修补术、开腹病灶切除术、产科急症子宫切除术、选择性动脉栓塞术、前置胎盘剖宫产术、剖宫产术术、改良式子宫背带式缝合术、回肠造口术、宫腔镜手术、剖宫产术、导管动脉栓塞术、次全子宫切除术、甲状腺腺叶全切术、剖宫术、宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎手术、横结肠造瘘术、宫腔纱布填塞法、急症子宫切除术、剖腹产术、剖宫产、妊娠病灶清除术、子宫修补术、改良B-Lynch缝线术、清宫术、背带式缝合、子宫动脉栓塞术、改良B-lynch缝合术、双侧髂内动脉结扎术、胃大部切除术、UAE+清宫术、B-Lrnch外科缝线术、B-lynch缝合术、子宫动脉结扎、经皮肾取石术、开胸止血、血管修补、开腹子宫病灶清除术、超选择性肾动脉栓塞、切除子宫、动脉栓塞手术、子宫压迫缝合术、介入手术、内引流术、脾切除术、前列腺电切除术、改良式B-Lynch缝扎术、腹膜后肿瘤切除术、血栓抽吸导管、子宫全切术、经皮肾镜取石术、剖官产术、宫腔纱布填塞术、中转开放手术、经皮肾镜碎石术、经皮肾镜取石碎石术、脾动脉栓塞术、剖腹探查术、刮宫术、栓塞、子宫切除术、产科子宫切除术、介入栓塞治疗、子宫动脉结扎术、双侧子宫动脉栓塞、经尿道前列腺电汽化术、官腔填纱、髂内动脉结扎术、背带式缝合术、改良B-Lynch缝合术、子宫动脉栓塞、栓塞术、开胸手术、外科手术、宫腔纱条填塞、子宫切除、子宫背带式缝合术、髂内动脉阻断术、B-Lynch缝线术、断流术、宫腔纱布填塞、次全子宫切除、宫腔填纱术、手术治疗、纱布填塞法、剖宫产术中大出血的产妇经常规治疗方法不能控制出血时采用宫肌注射卡前列素氨丁三醇注射液250 μg+子宫背带式缝合术、肝切除术、子宫补丁缝合术、清宫、超选择性肾动脉栓塞术、结扎处理、腺体切除、宫腔纱条填塞术、宫腔纱条填塞法、髂内动脉栓塞术、动脉栓塞术、B-Lynch缝合术、子宫次全切除术、剖宫产手术、腹腔镜手术、改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉上行支结扎、经尿道前列腺电切术、外科手术治疗、子宫全切除术、宫腔填塞术、中转开腹手术、引产术

死亡率

15%

病因

前置胎盘、术中止血不彻底、凝血功能障碍、宫缩乏力、胎盘滞留、抗凝过度、盲目刮宫、切口撕裂、软产道裂伤、创面处理不当、宫缩无力、肝断面出血、妊娠期高血压、创伤、术野粘连、缩宫素使用不当、饮食不当、凝血障碍、胎盘因素、术野显露差、便秘、胎盘前置、过早下地活动、操作粗疏、胎盘植入、产后子宫收缩乏力、胎盘前置状态、大量输血、子宫收缩乏力、胎盘粘连

实验室检查

常规凝血检验、血常规检测、血细胞比容、血小板计数

高危因素

孕周

放射治疗

放射治疗

就诊科室

产科

影像学检查

血管造影、MRI检查、超声、肾动脉造影、彩色多普勒超声、B超检查、彩超、阴道超声、B超、数字减影血管造影

预后状况

较好

药物治疗

参麦注射液、米非司酮联合米索前列醇、甲氨蝶呤、生长抑素、抗生素、缩宫素、雄性激素、垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇、欣母沛、卡前列素氨丁三醇注射液、米非司酮、维生素K、氯吡格雷、卡前列素氨丁三醇、卡贝缩宫素、米索前列醇、垂体后叶素、葡萄糖酸钙、血小板悬液、乌司他丁、冷沉淀

预防

米索前列醇

内窥镜检查

支气管镜检查

辅助治疗

合理有效的护理、宫腔纱条填塞、止血方法、自体回收式输血、介入栓塞止血、纱布填塞治疗、禁食、自体血液回输、止血、血管性介入治疗、止血治疗、麻醉处理、药物保守治疗、按摩、止血技术、护理应急预案、去除病因、按摩子宫、缝扎、术后护理、生长抑素、护理干预、加强生命体征监测、纱布填塞止血、外科综合护理、介入治疗、宫腔填塞纱条止血、水囊压迫治疗、纠正休克、迅速止血、宫腔放置水囊压迫止血、做好心理护理、脱水治疗、输血治疗、保护性隔离、橡皮管止血带、整体护理、补液、宫腔填塞纱条治疗、水囊压迫止血、吸氧、宫腔纱条填塞止血、宫腔填塞纱条止血法、加强营养支持、止血带、纱布填塞、基础性护理、综合护理、期待疗法、水囊压迫、控制血压、综合性护理、心理护理、护理配合、保持呼吸道通畅、输血、健康教育、急救和护理、预防感染、心理干预护理措施、急救护理、护理、止血处理、宫腔填塞纱条

发病率

3.36%

相关（导致）

失血性休克、死亡

并发症

输尿管穿孔、硬膜下积气、感染性休克、昏迷