急性肺栓塞

实体介绍

待补充

关系

临床表现

呼吸功能障碍、颈静脉怒张、猝死、心悸、P2亢进、胸痛、TV1～V3倒置、胸闷、肌钙蛋白升高、抑郁、气短、右心房、右心室增大、血氧饱和度、低血压、低氧血症、惊恐、管腔突然狭窄、心脏骤停、紧张、胸闷憋气、三尖瓣反流速度增快、呼吸频率增快、持续性低血压、休克、气促、咯血、中心型充盈缺损、血氧饱和度降低、发绀、昏厥、窦性心动过速、下肢不对称性肿胀、呼吸困难、腰痛、咳嗽、心动过速、黑朦、心率增快、血氧饱和度下降、晕厥

高危因素

口服避孕药、长期卧床或制动、骨折、妊娠、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉血栓、冠心病、华法林抗凝依存性、肥胖症、c-TnⅠ浓度、肥胖、创伤、年龄、合并恶性肿瘤、恶性肿瘤、高龄、心电图异常、右室扩大、肺动脉高压、右心室功能不全、肺动脉扩张、静脉插管、慢性心肺疾病、糖尿病

病史

晕厥史

药物治疗

三联疗法、溶栓联合抗凝治疗、尿激酶治疗、华法林钠片、艾通立、D-二聚体、抗凝溶栓、氯沙坦、尿激酶溶栓治疗、脑钠肽、纤溶酶原激活剂、瑞替普酶溶栓治疗、抗凝药物、肝素、rt-PA溶栓、疏血通注射液、低分子肝素钙、低分子肝素联合华法林、低分子肝素、阿替普酶治疗、瑞替普酶、华法林、阿替普酶注射剂、溶栓治疗、阿替普酶与尿激酶、尿激酶静脉溶栓、低分子肝素抗凝治疗、溶栓、异丙酚、热休克蛋白90、阿替普酶溶栓、普通肝素、溶栓抗凝治疗、肝素抗凝、B型利钠肽、血必净注射液、静脉尿激酶溶栓、内皮素受体拮抗剂、利伐沙班、尿激酶溶栓、瑞替普酶联合肝素钠、糖皮质激素、心肌型脂肪酸结合蛋白、rt-PA、姜黄素、低分子肝素钠注射液、尿激酶、阿替普酶

辅助治疗

疼痛护理、常规护理、溶栓联合抗凝治疗、心肺复苏、综合护理干预、舒适护理干预、静脉溶栓加抗凝治疗、健康教育路径、高频通气、呼吸道护理、提高诊断意识、口鼻面罩无创机械通气、溶栓加抗凝治疗、护理干预、溶栓抗凝、预防肺部感染、卧床休息、院外自我抗凝管理、溶栓与抗凝疗法、介入治疗、抗凝治疗、护理干预措施、个性化护理、无创通气、专科护理干预措施、气管内插管、单纯抗凝治疗、溶栓治疗、整体护理、溶栓、个性化护理干预、抗凝治疗护理、心血管介入治疗、溶栓及抗凝治疗、经皮介入、抗凝疗法、溶栓抗凝治疗、机械通气支持、溶栓疗法、舒适护理、心理护理、抗凝、护理、预防性护理、循证护理、急救护理、对症治疗、健康教育、精心护理、高频喷射通气

发病年龄

57.8岁

手术治疗

下腔静脉滤器置入术、导管碎栓、溶栓治疗、经尿道前列腺电切术、溶栓术、导管溶栓、经皮导管介入术、局部溶栓术、肺动脉取栓术、经导管血栓抽吸术、腔内治疗、外科手术、吸栓

同义词

APE、APTE、acute pulmonary thromboembolism、pulmonary thromboembolism、PE、PTE、pulmonary embolism、DSCT、acute pulmonary embolism

就诊科室

急诊科、心内科、急诊、呼吸内科

发病部位

肺泡上皮细胞

预后生存率

56％

鉴别诊断

冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞、心脑血管疾病、急性冠状动脉综合征、社区获得性肺炎、急性心肌梗死、心肌病、原发性肺动脉高压、心力衰竭、急性冠脉综合征

并发症

右心功能不全、冠心病、缺血性J波、高血压、低血压、血小板减少、糖尿病、深静脉血栓、下肢深静脉血栓

辅助检查

超声心动图、Wells量表、心脏彩超、右胸导联心电图、心电图、胸超声心动图

实验室检查

心肌酶、纤维蛋白原联合检测、心肌肌钙蛋白T、P(A-a)O2、血浆肌钙蛋白、D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ、血浆肌钙蛋白Ⅰ、血气分析、肌酸激酶、血浆D-二聚体、脑钠肽、C-反应蛋白、血尿酸、血清D-二聚体检测、血浆D-dimer、PaCO2、血清C反应蛋白、LDH、酶联免疫吸附试验、cTnⅠ水平检测、血浆D-二聚体检测、联合检测D-二聚体、PAP、血脂水平、乳酸脱氢酶、D-二聚体检测、CRP联合检测、血清Hcy、右室心肌功能指数、心脏型脂肪酸结合蛋白、末梢血氧饱和度、血浆脑钠肽(BNP)水平、纤维蛋白原、RVEDD、乳胶增强免疫比浊法、肌钙蛋白I、肺动脉压、血浆BNP、BNP、D-二聚体水平检测、血浆脑钠肽、心肌肌钙蛋白I、C反应蛋白、血浆H-FABP、血浆B型钠尿肽、CRP、血浆肌钙蛋白I、血清D-二聚体测定、PaO2、同工酶、血清D-二聚体水平、DD、白细胞计数、天冬氨酸氨基转移酶、HR、TnI、血浆纤维蛋白原、血清 C 反应蛋白、血小板、肺泡死腔分数、血浆肌钙蛋白T、B型钠尿肽、cTnI、免疫比浊法、联合检测、H-FABP、B型尿钠肽水平、肌钙蛋白、血浆cTNI、LDH3、凝血相关指标、心肌型脂肪酸结合蛋白、血小板指标、脑钠肽联合检测、尿激酶、血常规

风险评估因素

休克、年龄

放射治疗

放射诊断、放射

影像学检查

2D追踪显像技术、彩色多普勒超声、实时三维超声心动图、下肢深静脉超声、肺扫描、数字减影血管造影、下肢深静脉超声检查、放射诊断、128层CT肺血管成像、CT双能量成像、放射检查、CT血管造影检查、超声、肺CT、动脉造影、放射性核素肺显像、彩超、下肢静脉多普勒超声、核素肺显像、肺动态灌注显像、二维斑点追踪技术、CTPA、多层螺旋CT血管造影、MRI、DSA、肺灌注显像、CT血管造影、心脏和周围血管彩超检查、X线胸片、核素肺灌注扫描、胸部X线影像、超声三维斑点追踪成像、核磁共振、增强CT、CTPA检查、螺旋CT扫描、肺动脉CT、肺部CT、多层螺旋CT扫描、心电图、CT造影、核素、BNP、超声心动图、胸部X线、CRP、肺通气/灌注显像、双能量肺灌注成像、多层螺旋CT、三维超声心动图、螺旋CT 肺动脉造影、肺动脉造影、128层螺旋CT、双下肢静脉超声、CT肺动脉造影、肺动脉螺旋CT、肺血管造影、核素扫描、冠状动脉造影、电子束计算机断层摄影术、双源CT、胸彩色多普勒超声心动图、双源CT双能量肺灌注成像、多层螺旋CT肺动脉造影、肺动脉CT造影、影像学检查、肺增强螺旋CT、超声心动图检查、胸片、肺动脉数字减影血管造影、核素肺通气/灌注扫描、X线胸片检查、螺旋CT肺动脉造影、肺通气显像、心电图检查、螺旋CT、X线、超声检查、右胸导联心电图、128层螺旋CT肺动脉造影、CT肺动脉成像、V/Q显像、二维斑点追踪显像、双源CT-站式扫描、心脏彩超、CTPA图像、B超、胸超声心动图、CT血管成像术、CT肺血管造影、胸部X线片、CT、血管造影、双源CT肺动脉造影、超声多普勒心动图、胸彩色多谱勒超声心动图、16排螺旋CT、胸部X线检查、多层螺旋计算机断层摄影术、CT扫描、放射性核素肺通气/灌注扫描、多排螺旋CT、多层螺旋CT肺动脉成像、核素肺灌注显像、磁共振显像、彩色多普勒超声检查

发病率

28%

病因

下肢静脉血栓、外科术后

病理分型

周围型、大面积急性肺栓塞、高Hcy组、中央型、小范围栓塞组

预后状况

不佳

相关（导致）

晕厥、肺动脉高压、致命性胸痛