“肺栓塞”的版本间的差异

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2021年10月19日 (二) 12:24的版本

实体介绍

待补充

关系

临床表现

心悸少量咯血下肢浮肿胸膜改变下肢肿痛肺部湿啰音痰中带血咳痰带血附壁血栓肺周围占位性病变休克心电图异常内弹力层断裂肺动脉高压胸腔积液呼吸困难急性胸痛血浆D-二聚体升高紫绀咳痰氧分压下降吸气峰压的减少心率增快低血压休克右心增大晕厥肢体肿胀喘憋下肢肿胀P2亢进胸痛下肢肿胀疼痛血清NT-proBNP升高右心扩大低氧血症突发呼吸困难焦虑情绪白细胞升高呕吐咯血血压低发绀呼吸急促右心室扩大肺梗死血压下降发热肺纹理稀疏心包积液喀血猝死下肢肿胀、疼痛管腔闭塞纤溶异常气短紧张焦虑情绪心律失常烦躁气促胸闷气短窦性心动过速呼吸困难加重焦虑腔内充盈缺损气急咳嗽完全闭塞室间隔运动异常低热胸憋患肢肿胀疼痛下肢水肿颈静脉充盈胸闷肺动脉增宽低血压轻微腹痛单侧下肢水肿一过性意识丧失劳累性呼吸困难不明原因咯血充盈缺损腹痛心动过速胸疼下肢疼痛神经系统损害

高危因素

口服避孕药心功能不全慢性阻塞性肺疾病骨折严重肺部疾病肺部感染下肢深静脉血栓形成外伤下肢静脉血栓血尿酸肺炎冠心病肿瘤卧床LDL静脉炎低氧血症高血糖高血压动脉硬化肥胖HDL下肢骨折FBG和D-二聚体吸烟下肢静脉曲张感染双下肢深静脉血栓长期卧床外伤手术史恶性肿瘤6周内手术史高龄DVP下肢静脉病变血小板增高充血性心力衰竭高龄(>60岁)手术高D-二聚体sPESIDVT房颤深静脉血栓COPD深静脉血栓形成甘油三酯髂股静脉血栓形成胆固醇心脏病高同型半胱氨酸血症高血压脑梗死下肢静脉血流缓慢高脂血症静脉血栓史右下肢深静脉血栓糖尿病外科手术外科术后肾疾病年龄>50岁术肢制动

药物治疗

抗抑郁药物黄芪低分子肝素抗凝尿激酶溶栓治疗尿激酶注射液C-反应蛋白低分肝素钙地塞米松低分子肝素治疗低分子肝素钙低分子肝素血塞通注射液抗凝治疗低分子肝素钙联合丹红注射液硝酸甘油瑞替普酶抗凝药聚桂醇溶栓治疗氨甲环酸肝素抗凝阿哌沙班华法令抗凝氨基末端B型利钠肽亚胺培南阿替普酶透明质酸钠凝胶脑钠肽纤溶酶原激活剂抗凝药物华法令碘海醇注射液抗血栓药物治疗华法林钠伊达拉奉赤芍总苷肝素抗凝治疗黄芪总皂苷接触性溶栓内源性硫化氢达比加群酯普通肝素钠低分子量肝素爱通立尿激酶治疗D-二聚体华法林抗凝小剂量尿激酶氯沙坦华法林治疗抗凝溶栓治疗肝素新型口服抗凝药BQ-123低分子肝素联合华法林氨甲环酸注射液万古霉素速碧林前列地尔抗凝药物治疗瑞替普酶溶栓局部溶栓前列地尔注射液瑞替普酶静脉溶栓尿激酶溶栓凝血酶抗凝溶栓活血化瘀方低分子肝素钠纤溶酶联合低分子肝素钙纤溶酶生理盐水抗凝剂阿司匹林骨水泥大株红景天注射液华法林溶栓序贯抗凝治疗普通肝素利伐沙班药物花生四烯酸低分子肝素联合丹红注射液抗凝利伐沙班桃红四物汤糖皮质激素药物溶栓磺达肝癸钠低分子肝素联合尿激酶尿激酶

转移部位

胸椎纵隔淋巴结

辅助治疗

循环呼吸监护解痉常规护理溶栓联合抗凝治疗严密观察病情变化溶栓或抗凝治疗中西医结合治疗适应性支持通气消炎常规抗凝治疗心理护理干预溶栓抗凝抗凝治疗预防早期抗凝治疗对症支持肢体护理标准化护理溶栓治疗增强自我保健意识抗凝治疗护理抗凝疗法心理护理无创呼吸机适度有氧运动溶栓配合与护理对症治疗疼痛护理心肺复苏永久型腔静脉滤器介入技术介入溶栓溶栓导管的护理优质护理服务舒适护理措施改善循环止血治疗临床护理路径模式饮食指导无创呼吸机治疗腔静脉临时滤器面罩机械通气抗凝护理术后护理介入治疗护理干预措施调节饮食临床护理集束化护理临床护理路径系统化护理肝素抗凝治疗呼吸机辅助呼吸饮食护理舒适护理模式综合护理功能锻炼溶栓抗凝治疗中西医结合护理护理措施溶栓联合抗凝疗法降纤心理干预护理健康教育安置下腔静脉滤器利尿溶栓联合抗凝一般治疗抗凝溶栓治疗增强诊断意识祛聚用药护理上腔静脉滤器护理干预置入下腔静脉滤器患肢的护理营养支持球囊扩张心理疏导下腔静脉滤器抗感染吸栓预见性护理溶栓和抗凝治疗健康宣教吸氧抗凝血一般护理预防性抗凝治疗防止便秘面罩通气碎栓放置下腔静脉滤器加强护理监护计划护理保持呼吸道通畅腔静脉滤器自体血栓回输法抗凝联合溶栓治疗心理支持护理路径精心护理围生期综合护理规范护理呼吸支持综合护理干预提高对本病的认识雾化吸入前瞻性护理路径式护理溶栓加抗凝治疗护理观察基础护理围手术期护理心理干预护理溶栓与抗凝疗法密切病情观察提高对肺栓塞的认识单纯抗凝治疗加强沟通溶栓常规护理服务腰硬联合麻醉无创机械通气治疗下腔静脉滤器置入术前预防性护理舒适护理抗凝抗炎体位训练无创机械通气循证护理溶栓及抗凝治疗减轻术后疼痛

发病年龄

60-70岁

手术治疗

髋关节置换术永久型腔静脉滤器肺切除术非手术治疗IVCF置入术心脏介入手术介入治疗术剖宫产国产IVCF置入术髋膝关节置换术下腔静脉滤器植入术手术治疗肺叶切除术肺动脉溶栓术滤器植入术胸腔镜肺叶切除术全髋关节置换术静脉腔内激光闭锁术植入腔静脉滤网膝关节置换溶栓治疗腔静脉滤器植入手术综合治疗永久性下腔静脉滤器置入术下腔静脉滤器植入腔静脉滤器植入术人工膝关节置换术剖宫产术下肢骨折内固定术下腔静脉滤器置入术开胸手术永久型腔静脉滤器置入术骨科手术手术取栓

同义词

APE肺动脉栓塞PEPTESPEpulmonary embolismVTEIPEpesPESIpulmonary embolism PE

就诊科室

急诊科呼吸科呼吸内科急诊耳鼻喉科心内科

发病部位

骨科肾静脉心血管肺动脉主干盆腔静脉肝静脉下肢深静脉前列腺

预防

LMWH间歇充气加压低分子肝素钙术后早期活动低分子肝素利伐沙班综合护理干预阿司匹林预防性抗凝治疗机械预防下腔静脉滤器抗凝药物早期护理干预下腔静脉滤器置入

鉴别诊断

肺炎冠心病肺心病心绞痛心脑血管疾病急性冠脉综合征肺不张心肺疾病慢性阻塞性肺疾病心脑血管病急性冠状动脉综合征急性心肌梗死肺部感染缺血性脑血管病冠心病心绞痛心肌梗死左心衰竭肺结核

筛查

D-二聚体测定VIDAS DD法D-二聚体酶联免疫法

并发症

骨折下肢深静脉炎肺部感染合并下肢深静脉血栓术后谵妄下肢静脉血栓创伤性关节炎右心功能不全肿瘤冠心病神经损伤PTE低氧血症出血异位骨化感染带状疱疹高血压病局部感染胸腔积液慢性支气管炎股骨头坏死医源性坐骨神经损伤深静脉血栓下肢深静脉血栓高血压慢性心肺疾病矛盾性栓塞老年性精神障碍糖尿病

辅助检查

尸检超声心动图血气分析仪联合检查Wells量表生命质量量表临床量表经食管超声心动图量表体格检查尸体解剖Wells评分Wells心电图Geneva量表胸超声心动图辅助检查

化疗

化疗

实验室检查

D二聚体P(A-a)O2血浆D-二聚体C-反应蛋白ALTTNID二聚体定量检测肌钙蛋白T超敏肌钙蛋白Ihs-TnⅠD-二聚体检查血清钠B型脑钠肽hs-CRPCTPA血浆D-Dimer血浆 D-二聚体检测CK血清D-二聚体PT血浆D-二聚体水平检测B型尿钠肽脑钠肽LDH肝素监测血浆D-二聚体检测血细胞比容D-二聚体检测血气分析检查右室Tei指数HDLKappa检验WBC动脉血气分析BNP血生化实验室检查C反应蛋白FbgCRPD-二聚体测定DDLog - rank 检验血浆蛋白C血小板FIBD-D检测血小板活化指标免疫比浊法cTnI多指标联合检测血浆D-二聚体测定D-dimer肌钙蛋白CK-MB胶体金法血气D-二聚体血清心肌酶测定血气分析生化标志物纤维蛋白原INRD-Dimer炎症标志物血浆D-二聚体测血浆D-二聚体水平甘油三酯血浆纤维蛋白原血气分析检测t检验Geneva量表Fg纤维蛋白原测定蛋白S血清 CRP 水平PLTcTnTTEE检查荧光聚合酶链反应D-二聚体水平AST肌钙蛋白的测定PaO2血氧饱和度监测DEPI血浆D-二聚体定量检测血小板分布宽度血脂血糖水平动脉血氧分压

风险评估因素

长期卧床卧床时间长卧床恶性肿瘤6周内手术史高龄家庭经济困难手术史饮酒住院天数性别制动长时间卧床外科手术手术时间吸烟年龄吸烟史

影像学检查

核素肺通气灌注显像肺通气/灌注扫描多普勒超声V/Q平面显像MRA彩色多普勒超声胸部计算机断层扫描MR肺灌注成像下肢深静脉超声核素肺通气-灌注成像数字减影血管造影肺通气/灌注(V/Q)显像肺动脉成像肺部螺旋CTCT灌注成像MRI血管造影血管成像超声肺CTCTI通气扫描CT能谱成像CTCA扫描肺通气灌注显像MRPA宝石能谱CT放射性核素肺显像X线平片多层螺旋CT肺血管造影放射性检查CT 检查双源CT扫描心脏彩超、心电图彩超16层螺旋CT造影检查下肢静脉成像CT平扫核素肺通气/灌注显像DE-CTPACTPACT肺动脉造影成像放射性核素肺通气-灌注扫描螺旋CT增强扫描CCTA图像多层螺旋CT造影SPECT显像MRI肺动脉CTACT增强扫描下肢血管多普勒超声检查肺灌注断层显像双下肢血管超声肺部增强CT肺灌注显像双源CT双能量扫描心脏超声CT血管造影心脏超声多普勒X线胸片CTPA检查螺旋CT扫描心动超声肺动脉CT肺部CT肺通气-灌注扫描磁共振肺血管造影多层螺旋CT扫描胸部CT增强扫描320排CTCT 血管造影肺动脉造影术肺动脉血管造影χ2检验通气显像心电图多普勒超声心动图肺通气灌注扫描声像图计算机体层摄影CT造影16排螺旋CT肺动脉造影核素肺灌注/通气显像超声心动图胸部X线彩色多普勒血流显像CTPA 检查下肢血管彩色多普勒超声多排螺旋CT肺动脉造影腹部平片EBCT数字减影检查放射性核素扫描胸部增强扫描MRPP肺通气/灌注显像螺旋CT血管造影双能量肺灌注成像高频彩色多普勒超声多层螺旋CT超声心动图技术PE肺灌注/通气显像胸部CTCT肺动脉血管造影检查双源CT肺动脉成像肺动脉造影SPECT/CT肺灌注显像放射性核素肺通气/灌注显像体表超声64层螺旋CT血管造影肺动脉血管成像断层显像ECG、胸片螺旋CT肺血管成像双能量CT肺血管成像CT肺动脉造影螺旋CT肺血管造影肺灌注扫描CT检查肺动脉增强扫描CT肺动脉血管造影320层CT肺动脉CT血管成像99mTc-MAA显像放射性核素显像肺血管造影冠状动脉CT成像64排CT肺动脉造影核素扫描64层螺旋CT肺动脉造影胸部X线摄片多排CT16层螺旋CT肺动脉造影X线片磁共振成像64层CTMPR图像MIP宝石能谱成像MSCT数字减影肺动脉造影肺通气/灌注SPECT显像灌注显像64层螺旋CT胸彩色多普勒超声心动图双源CT超声检测肺血管灌注成像双源CT双能量肺灌注成像多层螺旋CT肺动脉造影薄层螺旋CT影像学检查CT灌注扫描多层螺旋CT图像后处理技术胸部X线片检查3D CE-MRPA胸片高速螺旋CTMSCT肺动脉成像肺增强螺旋CT核素肺通气/灌注(V/Q)显像胸部螺旋CT检查肺部CT平扫二维及彩色多普勒超声计算机断层摄影肺CTA增强螺旋CT肺CTA检查多层螺旋CT三期动态增强扫描X线诊断肺部影像64排螺旋CT造影64排螺旋CT扫描UCG螺旋CT三维重建技术螺旋CT肺动脉成像16层螺旋CTA肺灌注SPECT/CT显像螺旋CT肺动脉造影肺通气显像MSCTPA心电图检查多层螺旋CT灌注成像核素灌注扫描CT肺动脉造影(CTPA)检查血管超声心电图检测螺旋CT静脉造影X线超声检查磁共振二维超声心动图磁共振肺动脉成像胸壁肺部超声VHS磁共振肺动脉造影放射性核素肺灌注扫描检查磁共振血管造影CT肺动脉成像肺动脉CT成像影像检查MSCT肺动脉造影V/Q显像平面显像磁共振肺灌注成像16层螺旋CT核素显像肺血管成像床边超声检查心脏彩超MPR血管B超CT肺血管成像CE-MRPP多层螺旋CT检查CTPA图像螺旋CT检查肺灌注成像胸超声心动图CCTA肺超声64层螺旋CT扫描CT肺血管造影螺旋CT血管成像CT 肺动脉造影冠状动脉计算机断层摄影术胸部X线片CT血管造影肺动脉CTA检查胸部螺旋CT多层螺旋 CTMR双源CT肺动脉造影西门子64排螺旋CTCTAMSCT图像后处理技术肺动脉CT血管造影MR血管造影肺V/Q显像下肢静脉造影螺旋扫描多探测器螺旋CTMR灌注成像CT静脉血管造影胸部扫描胸部X线平片多层螺旋计算机断层摄影术螺旋CT造影64层CT肺动脉造影放射性核素肺通气/灌注扫描多排螺旋CTVRT放射性核素肺通气-灌注显像多层螺旋CT肺动脉成像核素肺灌注显像磁共振显像彩色多普勒超声检查

发病性别倾向

男性

发病率

0.20%

死亡率

20%比0%

病因

口服避孕药下肢深静脉血栓形成软组织创伤蛋白S活性缺乏肥胖吸烟创伤心脏病变恶性肿瘤高龄结缔组织疾病深部静脉血栓形成手术DVT下肢深静脉血栓栓子脱落深静脉血栓形成心脏病高血压血栓脱落血管内皮细胞损伤长期卧床不活动

病理分型

致死性肺栓塞轻度肺栓塞肺动脉血栓栓塞症羊水栓塞急性肺栓塞次大面积肺栓塞中央肺动脉栓塞混合型大面积肺栓塞脂肪栓塞综合征双下肢深静脉血栓次大面积肺栓塞组慢性急性髂股静脉血栓非肺栓塞有症状性肺栓塞空气栓塞肺血栓栓塞症中心型肺动脉血栓栓塞大块肺栓塞

预后状况

良好痊愈较好好转治愈100%理想

相关(导致)

猝死晕厥胸痛胸腔积液肺动脉高压心脏骤停PEE右心衰竭急性胸痛围术期低氧血症急性心源性胸痛死亡呼吸衰竭