高血压性脑出血

实体介绍

待补充

关系

临床表现

失语、血肿扩大、舒张功能减退、意识障碍、血管间隙扩大、血脂紊乱、血肿形态不规则、血小板活化、血肿、偏瘫、左室肥厚、血肿持续扩大、昏迷、呕吐、血清TNF-α水平升高、抑郁、收缩压升高

组织学检查

腰穿术

高危因素

高舒张压、长期服用阿司匹林、年龄≥65岁、饮酒、高血糖、日食盐摄入量过多、长期饮酒、糖尿病、舒张压、血肿形态不规则、吸烟

病史

高血压病史

药物治疗

低分子右旋糖酐、大剂量纳洛酮、盐酸纳洛酮注射液、奥美拉唑、纳洛酮、扩血管药物、通心络胶囊、神经节苷脂、硝酸甘油、丹参川芎嗪、贝那普利、复元醒脑汤、白蛋白、复方丹参、纳诺酮、辅助药物、阿替普酶、依达拉奉、利喜定、脑细胞保护剂、尼英地平、尼莫地平静滴、布托啡诺、黄连解毒汤、中医中药、疏血通注射液、尿激酶灌注、醒脑开窍汤、依达拉、醒脑静、降压药物、七叶皂苷钠、尿激酶纤溶、抑肽酶、硝普钠、β-七叶皂甙钠、舒血宁、尼奠地平、尿激酶治疗、吡拉西坦、自体血清、桂龙通络胶囊、中药直肠滴注、尼莫通、单唾液酸神经节苷酯、万古霉素、埃索美拉唑片、血府逐瘀汤、前列地尔、右美托咪定、乌拉地尔、马来酸桂哌奇特、神经节苷酯、银杏达莫、泮托拉唑、血栓通注射液、舒血宁注射液、丹红注射液、β-t叶皂甙钠、咪唑安定、黛力新、复方麝香注射液、尼莫地平治疗、尼莫地平、冰盐水、止血药、氟哌噻吨+美利曲辛片、前列地尔联合尼莫地平、西咪替丁、川芎嗪、马来酸桂哌齐特、甘露醇、七叶皂苷钠注射液、凯宝压芋、通窍活血汤、尼立苏、钙离子拮抗剂、清开灵注射液、依达拉奉联合尼莫地平、丙泊酚、消瘀康胶囊、丁苯酞、醒脑静注射液、凝血酶抑制剂、去铁胺、依达拉奉与尼莫地平、尿激酶

相关（转化）

迟发性脑水肿、肺水肿

内窥镜检查

内镜、显微镜、内窥镜、脑室镜

辅助治疗

常规护理、中西医结合治疗、严密地观察和护理、综合护理手段、早期康复治疗、院前急救治疗、亚低温治疗、亚低温、PDCA循环、认知护理干预、康复训练、认知护理、控制并发症、引流管护理、心理护理、加强康复护理、保持大小便通畅、PICC置管护理、院前急诊治疗、内科综合治疗、冰盐水循环灌洗、简易碎吸术、优质护理服务、降颅压、单纯抽吸术、加强口腔护理、心理调节、头部亚低温、对症支持疗法、微创钻孔引流治疗、术后护理、内科治疗、卒中单元、脱水、临床护理、醒脑静、链式急救护理流程、活血化瘀法、临床护理路径、高压氧、加强基础护理、内科综合疗法、维持水电解质平衡、高压氧联合康复治疗、饮食护理、综合护理模式、头部亚低温治疗、综合护理、光量子、胃肠功能保护、内科护理、头部引流管护理、控制血压、内科保守治疗、健康指导、护理措施、前瞻性护理干预、高压氧综合疗法、心理干预、精心有效的临床护理、护理、康复指导、并发症护理、PICC置管、保护肢体和皮肤、康复护理干预、止血、优质护理干预、体温控制、降低颅内压、集束化气道护理管理、做好基础护理、微骨窗入路治疗、护理干预、康复期延续护理、营养支持、预见性护理干预、预见性护理、早期康复护理训练、活血化瘀治疗、院前急救、微创手术治疗、一般护理、优质护理、延续护理、静脉氧疗、保持呼吸道通畅、微创治疗、活血化瘀疗法、康复治疗、综合护理干预、严密观察病情、前瞻性护理、健康教育指导、观察综合疗法、保持血压稳定、显微外科微创治疗、心理康复护理、血肿粉碎术、保持引流管通畅、基础护理、综合护理方式、围手术期护理、降血压、降压治疗、集束化气道护理、保守治疗、高压氧治疗、预防并发症、局部亚低温、出院指导、做好心理护理、整体护理、高氧液、降压、个性化护理干预、降血压治疗、血压控制、对症支持治疗、机械通气、延续性护理干预、西医治疗、早期护理干预、科学的护理方法、引流管的护理、综合疗法、局部亚低温治疗、舒适护理、早期康复护理、早期康复护理干预、科学有效的护理、循证护理、急救护理、高压氧及脑治疗仪、加强心理护理

发病年龄

40～45岁之间

手术治疗

常规开颅手术治疗、单纯血肿清除术、软通道微创穿刺术、小骨窗手术、脑室镜辅助手术、软通道微创术、神经导航下钻孔引流术、微创手术、开颅去骨瓣减压、小骨窗开颅微创术、内镜手术治疗、锥颅穿刺术、传统开颅手术治疗、神经内镜手术、小骨窗开颅术治疗、大骨瓣减压术、颅内血肿微创清除术、锥颅、显微手术、传统开颅术、立体定向穿刺引流术、开颅血肿清除手术、常规开颅手术、腰大池引流、传统大骨瓣开颅手术、锥颅引流术、手术、小骨窗血肿清除术、微创钻孔引流、颅内血肿微创穿刺术、血肿引流术、微创穿刺抽吸术、钻颅引流、开颅治疗、去骨瓣减压血肿清除术、微创颅内血肿碎吸术、锥颅穿刺血肿抽吸术、早期手术、锥颅术、清除术、小骨窗开颅血肿清除术、超早期穿刺引流术、微创颅内血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术、颅内血肿微创清除术治疗、微创血肿穿刺引流术、微创血肿碎吸术、颅内血肿清除术、微创抽吸引流术、去骨瓣减压术、脑室外引流、自制双腔引流管、显微外科手术、抽吸引流术、微创钻孔引流治疗、开颅手术、无框架立体定向钻孔引流术、定向手术、血肿微创清除术、锥孔引流、PICC、小孔钻颅术、锥颅外引流、气管切开、钻孔血肿引流、改良小骨窗开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除、微创引流术、小骨窗开颅治疗、小骨窗微创脑出血清除术、小骨窗颅内血肿清除、微创穿刺抽吸手术、去骨瓣开颅血肿清除术、软通道穿刺引流术、微创穿刺术、改良小骨窗手术、大骨瓣开颅术治疗、微创血肿清除术、开颅血肿清除术、内科保守治疗、骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术、骨瓣开颅手术、颅内血肿微创穿刺清除术、微创颅内血肿清除手术、微创清除术、微创颅内血肿清除术治疗、钻颅术、血肿穿刺置管引流术、小骨窗开颅术、微创术、血肿钻孔引流术、小骨窗开颅、简易定向锥颅碎吸术、小骨窗开颅手术、微创技术治疗、微创血肿碎吸引流术、脑血肿穿刺引流法、微创颅内血肿粉碎清除术、微创穿刺手术、软通道血肿穿刺引流术、微创穿刺血肿引流术、穿刺引流术、微骨窗手术、侧脑室持续外引流术、微创穿刺清除术、立体定向穿刺置管引流术、钻孔血肿引流术、颅骨钻孔引流术、大骨瓣开颅、微创穿刺软通道引流、微创穿刺、微创手术治疗、锥颅血肿抽吸术、微创钻孔血肿引流术、腰穿CSF置换术、锁孔手术、微创穿刺引流术、开颅血肿清除、微创碎吸引流术、微创颅内血肿引流术、微创穿刺颅内血肿清除术、微创血肿穿刺、微创颅内血肿抽吸引流术、血肿清除术、血肿碎吸术、微创穿刺颅内血肿粉碎清除术、立体定向抽吸引流术、外科手术、微创引流、微创钻孔引流术、传统手术、脑室外引流术、小骨窗颅内血肿清除术、双侧脑室外引流、锥颅碎吸术、立体定向血肿排空术、颅内微创血肿清除术、内镜治疗、双侧脑室引流、开颅术、大骨瓣开颅术、腰穿术、颅内血肿钻孔引流术、手术治疗、颅内血肿穿刺引流术、微创穿刺术治疗、微创显微手术、显微外科手术治疗、微创穿刺粉碎清除术、开颅手术治疗、微创颅内血肿穿刺术、钻孔引流术、软通道微创穿刺、传统开颅血肿清除术、颅内血肿粉碎穿刺术、钻孔注入尿激酶颅内血肿引流术、脑血肿碎吸引流术、小骨窗微创清除手术、钻孔血肿引流手术、微创碎吸术、微创手术疗法、血肿穿刺吸除术、小骨窗脑血肿清除术、常规骨瓣开颅血肿清除术、软通道微创血肿引流术、超早期脑血肿碎吸引流术、小骨瓣开颅显微手术、锥颅抽吸引流术、微创穿刺引流、立体定向手术、小骨窗微创手术、脑室引流术、锥颅血肿抽吸引流术、外科手术治疗、微侵袭手术、血肿穿刺抽吸术、手术清除血肿、立体定向手术治疗、神经内镜手术治疗、微创穿刺血肿清除术、显微镜辅助手术、微创血肿清除手术、CT定位颅内血肿微创清除术

同义词

ICH、HCH、脑溢血、HICH、hypertensive cerebral hemorrhage、HIH、hypertensive intracerebral hemorrhage

就诊科室

神经外科、院前急诊、急诊科、急诊内科、急诊

发病部位

脑干、丘脑、脑叶、脑基底节

多发群体

老年人

预防

低分子肝素钙、冬眠一号、西米替丁、早期护理干预、奥美拉唑

并发症

多器官功能障碍、颅内感染、多脏器衰竭、肺部感染、神经源性肺水肿、抑郁、OSAHS、继发感染、上消化道出血、器官功能障碍、高血糖、脑水肿、脑动脉硬化、术后再出血、高钠血症、颅内再出血、消化道出血、发热、再出血、中枢性高热、糖尿病、肺水肿

辅助检查

Glasgow昏迷量表

实验室检查

D-二聚体、PT、血清MMP-9、尿微量白蛋白检测、血液流变学检测、离子钙水平、血糖、纤维蛋白原浓度、凝血功能检查、尿微量白蛋白、凝血酶原时间、TNF-α、凝血酶时间、D-二聚体水平、免疫组织化学、PCR、IL-6、MMP-9、IL-18、血糖及血脂、PCTI检查、血清白蛋白、血常规

风险评估因素

酗酒、意识状态、血压持续升高、情绪激动、饮酒史、排便用力、脑水肿、感染、年龄

影像学检查

头颅CT检查、头颅CT血管造影、CT影像学检查、螺旋CT、磁共振弥散张量成像检查、彩色多普勒超声、CT检查、头部CT、CT灌注成像、弥散张量纤维束成像、颅脑CT、超声、头颅CT、磁敏感加权成像、CT、MR、CT片、皮质脊髓束成像、CT定位、弥散张量成像、CT扫描、MRI检查、弥散张量成像技术

发病率

13.67%

病因

大面积脑出血、情绪不稳定、甘露醇

病理分型

脑室型丘脑出血、非血肿扩大组、脑干出血、多灶性脑出血、硬通道组

预后状况

不佳

相关（导致）

偏瘫、肺部感染、脑水肿、低钠血症