“喉癌”的版本间的差异

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2021年10月15日 (五) 04:47的版本

实体介绍

待补充

关系

并发症

误吸呕吐切口出血窒息术后并发咽瘘吞咽功能障碍肺部感染咽瘘放射性皮炎呼吸道感染术后并发症顽固性呃逆术后咽瘘皮下气肿咽漏原发肺癌喉狭窄感染出血切口感染口腔黏膜炎糖尿病咽喉反流伤口感染鼻饲并发症咽喉疼痛

外侵部位

甲状软骨

发病部位

T淋巴细胞癌旁组织头颈部细胞质Hep-2细胞

筛查

抑郁自评量表匹兹堡睡眠质量指数SELDI-TOF-MS技术营养风险筛查营养风险筛查表

相关(转化)

恶性肿瘤

病因

c-myc人乳头瘤病毒p53基因的突变基因转染蛋白激酶CK2α过表达HPV感染PTEN基因的外显子5突变脆性组氨酸三联体基因PTEN基因HPVCOX-2微卫星不稳定p53基因突变Survivin基因吸烟端粒酶活性MUS81基因BNIP3基因nm23-H1等位基因缺失TGM3基因p16基因

预后生存率

73.23%

内窥镜检查

频闪喉镜纤维喉镜内窥镜电子喉镜喉镜检查纤维鼻咽镜电子喉镜检查接触性内镜NBI内镜

发病性别倾向

男性

辅助治疗

营养支持康复指导肠内营养支持活动干预局部理疗呼吸道护理干预抗感染匀浆膳食延续性护理服务围手术期的护理鼻饲管的护理人工气道的护理联合护理干预充分的术前准备术前心理护理心理护理干预术前护理肠内营养延续性护理构音训练气道护理气道的护理人文关怀护理传统护理家属参与式护理个性化心理护理0rem自护模式正确的护理方法术后护理循证护理呼吸道护理一般护理互动干预模式情绪疗法延伸护理常规护理连续性护理康复护理干预病房环境护理健康教育路径术前准备语言康复护理进食指导健康教育加温方法护理心理学综合治疗传统护理方法匀浆膳正念减压训练鼻饲护理良好的护理持续湿化治疗行为干预雾化吸入营养支持疗法综合干预护理止血自我护理康复训练延续护理延续性护理干预心理康复指导EN支持发音训练吞咽功能训练整体护理干预持续负压引流保持呼吸通畅临床护理路径营养支持护理护理干预气管套管的护理自理理论延续护理干预常规吞咽功能训练精神心理护理Orem自理理论常规护理模式优质护理营养评估口腔护理吞咽训练患者呼吸道的护理术后并发症护理自我效能联合自我护理干预同伴教育人工气道湿化方法鼻饲饮食综合性护理围术期护理优质护理服务基础护理自我护理干预自制匀浆膳严密的护理监测针对性护理干预负压引流体位护理吸痰整体护理早期活动干预集束化护理饮食护理胃肠减压心理行为干预康复护理心理护理各种管道护理全面系统护理整体舒适护理奥瑞姆自理理论心理干预人性化护理干预病情观察的护理热休克处理系统化护理干预措施护理人性化护理经口进食个体化护理干预适应行为训练精心护理综合护理干预围手术期护理合理情绪疗法舒适护理营养干预针对性护理

阶段

T1T3N分期

组织学检查

病理活检活检

手术治疗

挽救性手术外科手术功能修复术喉功能保全性手术喉癌切除术全喉切除术根治术治疗发音重建术选择性颈淋巴结清扫术喉近全切除术喉全切除术根治性手术围手术一期发音功能重建术喉全切除根治性颈清扫术喉功能重建气管切开术垂直半喉切除术CO2激光切除手术环状软骨上部分喉切除单纯手术喉切除术喉次全切除术喉手术手术疗法钛板内固定术微创手术喉环状软骨上部分切除术环-舌骨固定术部分喉切除低温等离子术喉切除手术根治切除术喉次全切除颈淋巴结清扫术手术治疗下咽癌切除术气管切开手术扩大喉部分切除术喉功能保留手术喉全切术喉部分切除环上喉次全切除术喉裂开声带切除术部分切除术环状软骨上喉部分切除术部分喉切除术喉垂直部分切除术环上部分喉切除术环舌骨吻合术肿瘤切除彻底切除肿瘤喉功能重建术喉部分切除术CO2激光切除术激光手术治疗喉环上部分切除术水平垂直部分喉切除术二氧化碳激光手术喉部分切除术治疗钛板固定术喉癌手术喉声门上水平部分切除术气管切开半喉切除术甲状软骨内膜下切除挽救性手术治疗垂直半喉切除全喉切除手术保留喉功能手术手术切除

转移部位

颈部淋巴结中央区淋巴结颈淋巴结淋巴结淋巴

临床表现

抑郁抑郁和焦虑下呼吸道感染端粒酶活化焦虑、抑郁认知功能障碍焦虑轻度偏瘫雄激素升高语言障碍细胞免疫功能紊乱疼痛抑郁情绪声嘶声音嘶哑焦虑、抑郁情绪偏执腹胀发热恐惧情绪呼吸困难吞咽困难

药物治疗

SIRT6rAd-p53蛋白激酶CK2α薏苡仁酯USP22蛋白PAI-2葫芦素E组织金属蛋白酶抑制剂谷氨酰胺双肽Endostatin谷氨酰胺莱菔硫烷VEGF黄芩素线粒体膜电位去极化剂抗生素氧气雾化吸入氨苄西林PEITC平阳霉素cortactin海带多糖四甲基偶氮唑蓝抗菌药物内皮抑素姜黄素c-myc siRNASmad4金丝桃素顺铂奥曲肽改良德尔菲法赛肤润紫杉醇联合用药AG4905-杂氮-2'-脱氧胞苷黄芩苷p53腺病毒注射液miR-125a反义寡核苷酸尿激酶型纤溶酶原激活剂碳酸氢钠脱氧寡核苷酸氯化钠足叶乙甙苯乙酸钠

死亡率

1.06/10万

实验室检查

OPN糖类抗原72-4CyclinD1酶联免疫吸附实验TNF定量ELISA法免疫组织化学Envision法免疫组织化学SP法免疫磁珠分选技术MMP14PDGF免疫组化SABC法E-cadherinc-Mett检验BaxCA72-4免疫组织化学法免疫组织化学染色技术VEGF-C上皮钙黏蛋白Bmi-1蛋白基质金属蛋白酶-2Kruskal-Wallis检验RT-PCR免疫组化检测免疫组织化学(SP)法肿瘤标志物端粒酶半定量逆转录-PCRVEGFFGFR-1套式RT-PCR免疫组织化学二步法流式细胞仪p21WAF1/CIP1CEAHSP27 mRNA药物敏感实验CK19mRNA流式细胞术免疫组化SP 法COX-2痰液培养肝素酶X2检验流式细胞术检测Realtime-PCRTIMP-2蛋白Bcl-2逆转录-PCREnvision免疫组织化学法VEGF含量检测血浆MMP-9细胞学检查PCNA联合检测CA19-9免疫组织化学免疫组化法血管内皮生长因子RT-PCR检测RT-PCR技术药敏试验SP法原位检测免疫细胞化学CD44含量CYFRA21-1糖类抗原19-9RT-PCR半定量法逆转录-聚合酶链反应血清CEASP免疫组化法血清MK水平COX-2检测Bmi-1MTT法Survivin蛋白Western blot免疫组化方法免疫组化SP法逆转录聚合酶链反应Western blot法PCRVEGF蛋白原位杂交检测MVDHPV DNA检测血清肿瘤标志物p53蛋白免疫组织化学SABC法基质金属蛋白酶qRT-PCR检测血管抑素酶联免疫吸附试验血清肿瘤标志物检测P27RT-PCR法免疫组化免疫组化LSAB法酶联免疫吸附测定χ2检验Livin蛋白Southern杂交技术免疫组织化学方法酶联免疫吸附试验法吖啶橙染色四甲基偶氮唑蓝法免疫组化技术

病理分型

声门癌跨声门癌溃疡浸润型声门型声门上癌外生型声门下型鳞状细胞癌声门上型声门上型喉癌声门型喉癌

放射治疗

放射治疗术前放疗单一放疗同步放化疗放疗单纯放疗放化疗术后放射治疗

化疗

化学治疗诱导化疗化疗

遗传因素

PTEN基因的外显子5突变MUS81基因BNIP3基因PTEN基因Survivin基因p16基因

辅助检查

匹兹堡睡眠质量指数生活质量量表体检

风险评估因素

吸烟史吸烟并发症术前T分期饮酒手术时间吸烟指数饮酒史年龄放化疗肿瘤大小病理分化

就诊科室

耳鼻喉科耳鼻咽喉科

影像学检查

超声影像仿真内镜技术彩色多普勒超声术前CT扫描彩超图像分析技术增强检查螺旋CT检查18F-FDG PET-CT全身显像MR灌注成像双能量CT技术多层螺旋CT扫描高频彩色多普勒超声螺旋CT多排螺旋CT超声波彩色多谱勒超声窄带成像内镜检查薄层CT螺旋CT平扫多排螺旋CT容积扫描MR灌注加权成像白光成像三维超声三维超声成像超声PET-CT显微图像分析仪螺旋CT多平面重组技术薄层CT扫描增强扫描NBICT-MRI图像融合窄带成像螺旋CT 检查双能量CT扫描CT检查彩色多普勒超声检查MRI多层螺旋CT增强扫描彩色多普勒血流显像VIMRI检查MR复查高频超声双能量CT彩超检查CTCDFICT扫描MPR图像超声检查多平面重组图像CT平扫螺旋CT三维重建窄带成像技术NBI技术

发病年龄

56~65岁

预后状况

良好较差无瘤生存预后不良很差较好不良

高危因素

PLOD2蛋白COX-2表达吸烟GSTM1基因多态性咽喉反流血管生成拟态