多发性骨髓瘤

实体介绍

待补充

关系

多发群体

中老年人

并发症

血栓、肾功能损害、肾功能损伤、病理性骨折、骨损害、抑郁焦虑、高钙血症、高球蛋白血症、急性肾衰竭、静脉血栓、垂体危象、溶骨性破坏、肾脏病、高磷血症、骨髓瘤骨病、骨质增生、高粘滞血症、骨折、坐骨神经痛、脊髓压迫症、便秘、侵袭性肺真菌感染、MBD、带状疱疹病毒感染、肠梗阻、骨质疏松症、高尿酸血症、带状疱疹、骨质疏松、淀粉样变、骨病、低钙血症、重度贫血、多发性骨髓瘤骨病、慢性肾功能衰竭、肾损害、骨损、高血钙、急性肾损伤、静脉血栓栓塞、HBV感染、贫血、缺铁性贫血、医院感染、感染、溶骨性改变、脑神经麻痹、肾功能衰竭、NK/T细胞淋巴瘤、淀粉样变性、肾功能不全、浆膜腔积液、骨痛、肾脏损害、急性髓系白血病

外侵部位

蝶窦

发病部位

肩胛骨、颅骨、呼吸道、腰椎、肺部、皮肤、B细胞、胸骨、骨髓组织、肋骨、骨髓瘤细胞、髂骨、四肢骨、骨髓、泌尿道、骨髓单个核细胞、椎体、肩关节、骨盆、心肌、血管、胸椎、锁骨、骨髓细胞、骨骼、脊柱

相关（症状）

高尿酸血症、管型肾病

相关（转化）

骨病、骨质破坏、肾功能损害、肾损害、骨髓瘤骨病、病理性骨折、骨损害、肾损伤、骨髓纤维化、肾功能不全、浆膜腔积液、PTEN、贫血、肺癌、淀粉样变

病因

FTY720、1q染色体异常、骨髓微环境、三氧化二砷、三氧化二砷(As2O3)

预后生存率

90%

内窥镜检查

透射电镜

辅助治疗

双重血浆置换、针对性全程护理、常规护理方法、联合治疗、延续护理、常规护理、疼痛常规护理、整体护理、构建延续性照护体系、多学科合作延续护理模式、健康指导、对症支持治疗、饮食护理、整体护理干预、创新性心理干预模式、护理焦点记录法、院外延续管理、改良灌肠方法、预见性护理、MPT方案、中医药膳、多学科合作延续护理、情志护理、心理护理、VAD、临床护理路径、护理干预、口腔低温治疗、健康教育、中药敷脐、优质护理护理、PDT方案、优质护理、时间护理、全方位的护理、护理、整体临床护理、循证护理、临床护理、血浆置换、膳食疗法、规律治疗、用药护理、综合护理干预、腹部环形按摩、综合护理、常规护理干预、PCD方案、科学的护理、一般护理、靶向治疗

阶段

缓解期

组织学检查

活检、骨髓活检、病理活检、骨髓穿刺活检、骨髓细胞形态学检查、骨髓穿刺涂片、骨髓涂片、骨髓穿刺、骨髓活检切片

手术治疗

骨髓干细胞移植、自体外周造血干细胞移植、外周血干细胞移植、自体干细胞移植、经皮椎体成形术、异基因造血干细胞移植、微移植治疗、细胞移植、自体CD34+细胞移植、经皮椎体后凸成型术、外科手术治疗、脊柱手术、异基因造血干细胞移植治疗、经皮椎体强化术、开放性椎体成形术、流式细胞术、自体外周血干细胞移植、十色流式细胞术、自体移植、手术干预、自体造血干细胞移植、造血干细胞移植、自体外周血造血干细胞移植、血液透析、微移植

相关（导致）

周围神经病、椎体压缩性骨折、继发性骨质疏松、心肌淀粉样变性、高钙血症、静脉血栓栓塞、中重度骨痛、骨髓纤维化、骨痛、慢性病性贫血

预防

树突状细胞疫苗

鉴别诊断

类风湿性关节炎、急慢性白血病、慢性肾功能不全、颅内浆细胞瘤、亚急性肾间质肾炎、骨转移瘤

临床表现

溶骨破坏、免疫功能异常、M蛋白、腰痛、抑郁、呼吸肌麻痹、血红蛋白减少、骨损害、骨骼疼痛、肝脾肿大、双侧胸腔积液、血钙异常、软组织肿块、肾功能异常、血红蛋白降低、浅表淋巴结肿大、突发晕厥、焦虑、体内出血、红细胞沉降率增快、骨折、便秘、尿本周氏蛋白阳性、乏力、髓外浸润、骨质疏松、头痛、疼痛、尿蛋白阳性、PTM升高、肾功能受损、骨质破坏、肾损害、反复感染、蛋白尿、颅脑肿物、心力衰竭、神经系统病变、贫血、发热、出血、消化道症状、恶心、体位性低血压、复视、失明、血球蛋白升高、肾功能不全、软组织病变、骨痛、肾脏损害

药物治疗

地西他滨、醋酸棉酚、长春瑞滨、槐耳浸膏、万珂联合地塞米松、乌苯美司、HSP90抑制剂、DAPT、米托蒽醌、芪地莲花汤、含硼替佐米、硼替佐米联合环磷酰胺、柔红霉素、百令胶囊、马法兰+泼尼松、含沙利度胺、双膦酸盐、低剂量沙利度胺、沙立度胺、姜黄素、小白菊内酯、血清游离轻链、马钱子碱、LY294002、丹参酮、博宁、血清胱抑素C、TSA、大剂量马法兰、硼替佐米联合沙利度胺、黄芪多糖、乳酸脱氢酶、沙利度胺联合环磷酰胺、联合地塞米松、沙利度胺、低剂量环孢素A、2-甲氧基雌二醇、阿霉素加地塞米松、帕米膦酸二钠、艾迪注射液、异环磷酰胺、沙利度胺联合VAD、卡非佐米、骨保护素、白消安联合环磷酰胺、美法仑、8-氯腺苷酸、MEK抑制剂、白消胺、DECP-T方案、雷帕霉素、双膦酸盐类药物、伐昔洛韦、强的松、酞胺哌啶酮、双膦酸盐治疗、PD、二甲双胍、热休克蛋白90、APBSCT、阿霉素+地塞米松、阿霉素、VPA、阿米福汀、地塞米松、万珂皮下注射、干扰素γ、泼尼松、冬凌草甲素、氨磷汀、Bortezomib、BTD、辛伐他汀、低剂量地塞米松、硼替佐米、免疫调节剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂、唑来磷酸、二磷酸盐类、苦参碱、酞咪哌啶酮、小檗碱、来那度胺、PAD、甲孕酮、沙利度胺加地塞米松、米卡芬净、大剂量强的松、糖皮质激素、安慰剂、硼替佐米联合阿霉素、bortezomib、miR－19a、免疫调节药物、吡柔比星、维生素C、雷公藤内酯醇、rhES、凋亡抑制蛋白生存素、艾迪注射液联合VAD、马法兰、VAD、新型蛋白酶体抑制剂、长春新碱联合阿霉素、单抗、多柔比星、伊班膦酸钠、阿扎胞苷、STAT3抑制剂、蛋白酶体抑制剂、CD38单克隆抗体、阿糖胞苷、异硫氰酸苯己酯、褐藻糖胶、吡喃阿霉素、雷利度胺、寡核苷酸、表柔比星、唑来膦酸、神经节苷脂、反应停、甲泼尼龙、甲基强的松龙、AZD8330、护骨素、氟达拉滨、拓扑替康、FTY720、硼酸盐二肽、硼替佐米联合双膦酸盐、甲钴胺、环孢素A、大萼香茶菜甲素A、多柔比星脂质体、抗生素、靶向药物、长春新碱、克拉霉素、环已亚硝脲、脑源性神经营养因子、大蒜素、长春地辛、土木香内酯、卡氮芥、硼替佐米+地塞米松、表阿霉素、复方皂矾丸、地塞米松片、尿多酸肽、芬太尼透皮贴剂、柔比星、雷那度胺、As2O3、硼替佐米联合地塞米松、白消安、三氧化二砷、沙利度胺联合地塞米松、伊曲康唑、17-AAG、PS-341、血清高同型半胱氨酸、丙戊酸钠、IL-17、环磷酰胺、干扰素、双磷酸盐、万珂

实验室检查

血清白细胞介素6、PT、M蛋白、速率法、分子生物学检测、免疫球蛋白含量测定、OPN、SDF-1、血清β2-微球蛋白、尿本周氏蛋白、混合淋巴细胞反应检测、HBsAg检测、IgA、胞浆Kappa轻链、荧光原位杂交、白细胞介素-6(IL-6)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白、间期荧光原位杂交、TNF-α、ELISA法、血清胱抑素 C、瘦素、免疫比浊法、骨髓浆细胞数、血清脂联素、酶联免疫吸附法、电泳、免疫组织化学染色检测、CCR7、MMP-9、血肌酐、血清胱抑素C、DNA电泳、免疫固定电泳法、蛋白电泳、骨髓涂片、血清TNF-α水平、血钙、乳酸脱氢酶、CA724、血清炎症因子、Hcy、血糖、纤维蛋白原、sFLC、骨硬化蛋白、尿蛋白、高敏C反应蛋白、铁蛋白监测、荧光原位杂交(FISH)检测、RT-PCR、免疫散射比浊法、血清miRNA-181a、血乳酸脱氢酶、血清白蛋白量、肾功能指标检测、β2-MG、凝血酶原时间、免疫固定电泳技术、Envision免疫组化二步法、血小板平均体积测定、血清Cys-C、血清补体、M蛋白检测、单链构象多肽性分析法、VEGF、Toll样受体4、血清胆碱酯酶活性测定、流式细胞检测、血清免疫固定电泳、免疫球蛋白指标、磷、血浆suPAR水平、流式细胞术、血清蛋白电泳分析、β2微球蛋白、免疫固定电泳、血清白蛋白值、常规生化检查、血清轻链κ/λ比值、外周血细胞涂片、流式细胞术检测、血清叶酸、血清游离轻链比值、血细胞分析、β2-微球蛋白、免疫球蛋白测定、抵抗素、荧光原位杂交检测、多重荧光原位杂交、hs-CRP、血清总蛋白、增殖诱导配体、骨髓浆细胞百分数、骨髓活检切片、CRP、血清游离轻链检测、白细胞介素6(IL-6)、血小板数目、Hoechst 33258染色、凝血指标、多参数流式细胞术、血液流变学检查、血清蛋白电泳、淋巴细胞绝对计数、CD138、β2-MG水平、平均红细胞体积、骨髓细胞学检查、骨髓间充质干细胞、血、血清IL-6、乳酸脱氢酶检测、RT-PCR检测、血管内皮生长因子、原位杂交、双抗体夹心ELISA法、染色体核型分析、血清VEGF水平检测、细胞形态学检查、红细胞沉降率、血液免疫检查、β2-微球蛋白(β2-MG)、外周血淋巴细胞亚群、Real time PCR、血清I L-6、MVD联合检测、OPG、血清LDH、总蛋白、c反应蛋白、肾功能、IgM、β2-微球蛋白水平、CD38、血清β2微球蛋白、尿轻链、球蛋白、血清肌酐、荧光原位杂交技术、血清、CA199、Hb、铁蛋白、MTT法、Western blot、实验室检查、血清蛋白、IgG、血钙水平、肝肾功能、免疫球蛋白、血沉、CD56、IL-6水平检测、PCR、实时定量PCR、免疫磁珠分选、CA125、免疫分型检测、直接免疫磁珠法、低分子尿蛋白、Th17细胞、血红蛋白、免疫球蛋白定量、游离轻链检测、血细胞形态学分析、肌酐、血β2微球蛋白、血清总蛋白检测、血清乳酸脱氢酶、DNA凝胶电泳法、骨髓细胞形态学、p53、荧光定量PCR、血清胆碱酯酶、血磷、凝血试验、尿素氮、肿瘤坏死因子、Real-time PCR、酶联免疫吸附试验、甲基纤维素半固体培养、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血清免疫球蛋白、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清白细胞介素6（IL-6）、LDH、血清白蛋白浓度、RT-PCR法、miR-21、骨髓活检、免疫组化、免疫固定电泳检测、间期荧光原位杂交检测、细胞周期分析、骨髓细胞形态学检查、间期荧光原位杂交技术、酶联免疫吸附测定、尿液、尿酸、BAFF、台盼蓝染色、外周血、SHP-1 mRNA、IL-6、尿常规、血清M蛋白、骨代谢标志物、骨髓细胞免疫表型分析、半定量RT-PCR、CXCR4、单克隆免疫球蛋白、血清β2-MG、浆细胞、血液学检查、甲基纤维素集落培养法

治疗后症状

呕吐、皮疹、血小板减少、恶心、消化道反应、便秘、腹泻、白细胞减少、乏力、骨髓抑制、带状疱疹

病理分型

卵巢癌、结肠癌、λ型、血液系统肿瘤、κ型、轻链型、IgA型、血液系统恶性肿瘤、IgM型、骨孤立性浆细胞瘤、乳腺癌、IgG型、B细胞肿瘤

放射治疗

放疗

化疗

单纯化疗、DECP-T方案、大剂量化疗、化疗方案、静脉化疗、常规化疗、改良VAD方案、MPT方案、硼替佐米联合化疗、标准剂量化疗、胸腺五肽联合化疗、化学治疗、联合化疗、单用化疗、沙利度胺联合化疗、VAD方案、化疗、BD方案、PCD方案、诱导化疗、VAD化疗、小剂量化疗

辅助检查

体格检查

遗传因素

CTGF基因、C-myc基因、SHP-1基因

风险评估因素

合并疾病、年龄

就诊科室

血液科、血液肿瘤科、血液内科、骨科

影像学检查

FDG PET／CT、彩色多普勒超声、磁共振、SPECT、放射性核素全身骨显像、X线、Siemens 3.0T MR、PET/CT成像、全身扩散加权成像、99Tcm-MIBI显像、头颅平片、核医学影像技术、MRI扫描、SPECT骨显像、CT/MRI、18F-FDG-PET/CT、双能X线吸收测定仪、X线影像、超声心动图、SPECT/CT显像、腰椎定量CT、SPECT全身骨显像、弥散加权成像、全身磁共振成像技术、全身弥散加权成像、PET-CT、MRI检测、18F-FDG PET/CT、PET/CT、18F-FDG PET/CT显像、X线平片、CT检查、核医学影像检查、X线摄片、双能X线骨密度仪、全身磁共振成像、99Tcm-MDP全身骨显像、脊椎MRI检查、核医学影像、全身弥散成像、MRI、X线平片检查、PET/CT检查、99mTc MDP骨显像、MRI检查、脊椎CT检查、SPECT/CT骨显像、CT、胸部CT、骨显像、X线片、CT扫描、PET/CT显像、X线检查、SPECT/CT断层融合显像、X线摄影、磁共振全身弥散成像、多层螺旋CT、磁共振成像、心脏超声

预后状况

较差、完全缓解、差、较好、欠佳、不良

高危因素

年龄＞60岁、高龄

同义词

MN、MM、浆细胞骨髓瘤、MDS、multiple myeloma、骨髓瘤、Multiple Myeloma