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2021年10月15日 (五) 04:46的版本

实体介绍

待补充

关系

并发症

尿潴留休克前置胎盘呼吸窘迫综合症胎盘植入DIC产后贫血多脏器功能衰竭产后感染失血性休克产后出血弥漫性血管内凝血产后子痫贫血凝血功能障碍感染席汉综合症垂体功能低下胎盘早剥产褥感染新生儿窒息低血容量性休克

发病部位

阴道

筛查

产前筛查logistic回归分析法

相关(转化)

失血性休克子痫凝血功能障碍

病因

抑郁疤痕子宫产科因素手术操作不当子宫发育异常不良心理因素多产焦虑情绪产道撕裂妊娠次数子宫切口撕裂全身性因素胎盘相关因素产妇精神紧张流产史中央型前置胎盘胎盘粘连产道损伤胎盘、胎膜及蜕膜残留子宫收缩乏力性出血胎盘因素性出血产后尿潴留胎盘因素紧张胎盘黏连凝血功能异常分娩史益母草胎盘位置异常子宫肌瘤流产次数妊娠合并子宫肌瘤蜕膜残留精神高度紧张体质因素子宫不完全破裂产后子宫收缩乏力子宫切口出血心理状态差子宫乏力切口裂开子宫复旧不全胎盘胎膜残留胎膜残留产妇宫缩乏力精神过度紧张子宫内翻产后宫缩乏力切口裂伤精神心理因素产褥感染胎儿体重体质量指数剖宫产切口愈合不良子宫切口裂伤宫缩异常胎盘植入胎盘、胎膜残留生殖道裂伤超常胎盘部位反应子宫破裂妊娠高血压妊娠合并肝病胎盘嵌顿精神因素软产道损伤宫腔积血凝血障碍社会心理因素精神紧张重度贫血其他因素凝血机制异常过期妊娠多次分娩人流术产程过长产后出血量内膜炎经济困难子宫复旧不良手术影响双胎凝血功能障碍感染多胎次软产道裂伤宫缩乏力子宫收缩乏力产程延长胎盘早剥社会因素前置胎盘胎儿因素妊娠高血压疾病多胎凝血功能宫内感染子宫收缩较乏力缝合不当子宫切口愈合不良胎盘情况剖宫产手术妊娠合并贫血双胎妊娠子宫切口感染裂开羊水过多子宫下段收缩乏力胎儿巨大宫缩无力子宫裂伤导乐分娩羊水栓塞产道裂伤子宫因素异位妊娠软组织损伤前置胎盘并胎盘植入子宫胎盘附着面感染子宫切口裂开分娩方式产程因素妊娠合并症子宫内膜炎心理因素胎盘植入或粘连非正规人员接产贫血裂伤胎盘残留宫缩乏力因素胎盘滞留胎盘蜕膜残留胎盘附着面复旧不全妊娠期高血压疾病胎膜胎盘残留流产欣母沛胎盘子宫内膜炎年龄因素人工流产史妊娠合并乙肝病毒感染子宫切口感染巨大儿子宫血管异常DIC软产道的损伤血小板减少胎盘子宫收缩不良宫缩乏力性出血凝血机制障碍手术产胎盘因素出血子宫收缩无力剖宫产宫腔感染剖宫产出血产妇心理状态瘢痕子宫人流史弥漫性血管内凝血胎、胎膜残留弥散性血管内凝血剖宫产子宫切口裂开胎膜早破胎盘原因妊娠并发症焦虑及抑郁状态血管畸形胎盘异常切口感染多胎次妊娠胎盘粘连或植入第二产程延长胎盘部分残留非法接生妊娠期高血压年龄胎盘前置双胞胎

辅助治疗

提高助产技术常规产后护理阶段性护理干预观察护理支持性治疗常规治疗及护理防治感染针刺疗法病情观察优质护理干预子宫背带式缝合术自制宫腔水囊压迫预防性护理输液产前宣教围生期心理干预产后穴位按摩栓塞介入治疗产妇心理护理合理护理干预积极治疗常规止血加强护理对策子宫动脉栓塞介入治疗迅速止血系统护理干预优质护理理念宫腔水囊填塞预见性护理产前监护助产士护理预防护理干预循证护理方法护理观察人性化的护理观察护理干预心理护理干预传统治疗限制性输液保暖全程心理护理水囊压迫治疗介入栓塞治疗按摩子宫产前监测产后指导按摩护理临床护理干预宫缩剂加强心理护理传统护理宫腔填纱治疗健康教育干预穴位按摩抗休克护理缩宫素人文关怀温馨助产护理干预乳房按摩阴道纱条填塞加强护理工作专业护理抗休克循证护理提高助产技术与质量分娩镇痛综合化护理干预预防性治疗综合护理产后观察抢救和护理常规护理干预科学的护理配合妇产科护理围生期护理加强护理配合一般护理纠正酸中毒康复按摩加强健康教育临床护理措施妇产护理干预心理支持产时监护严密观察及护理止血方法防治休克加味生化汤常规护理子宫按摩优质护理服务模式病因护理中西医结合治疗护理应急预案心理干预治疗制定合理的护理方案手法压迫产程观察预防感染早期营养支持护理干预措施加强护理预见性护理干预压迫止血精细的护理针对性健康教育纱布填塞治疗产后护理宫腔填塞纱条健康教育子宫动脉栓塞术生活护理综合治疗宫腔水囊压迫治疗温馨护理围产期护理加强产前保健产前教育宫腔球囊填塞宫颈钳夹激励式心理护理孕期健康教育预防护理措施防治结合产科护理艾灸三阴交穴血管介入治疗产前护理个体化护理模式结扎子宫动脉脉栓塞术科学的临床护理治疗一般处理输血治疗补充凝血因子吸氧循证护理干预子宫动脉栓塞治疗宫腔填塞纱布条建立静脉通道孕期营养指导产后子宫按压温馨助产护理措施人性化护理模式细节护理子宫腔内纱条填塞治疗止血分析综合护理清宫宫腔填塞纱布介入疗法钳夹止血围产期保健健康宣教常规护理方法产后康复按摩子宫腔填塞纱布护理模式心理支持护理整体护理模式护理风险管理动脉栓塞介入治疗B-Lynch缝合护理配合艾灸子宫穴有效护理子宫浆肌层缝扎常规止血治疗品管圈活动止血措施严密观察病情心理护理措施加强产后护理补液子宫动脉栓塞术治疗预防护理宫腔水囊压迫法规范治疗新生儿护理细心护理护理干预临床护理路径产时护理子宫填塞纱条冷冻水囊填塞宫腔温馨助产护理纱布填塞压迫止血优质护理全面护理介入治疗中西医结合联合护理干预严密观察纱条填塞药物治疗无保护会阴接生药物综合治疗宫腔填纱拉玛泽减痛分娩法个体化护理宫腔球囊压迫子宫收缩剂及按摩子宫抢救护理宫腔纱布填塞腹部按摩加味生化汤配合乳房按摩临床护理人性化护理方法穴位艾灸围术期护理镇静优质护理服务特殊护理干预无保护助产护理止血护理措施精心的护理米索前列醇舌下含化中医穴位按摩助产护理干预水囊压迫合理有效的护理控制感染子宫背带式缝合治疗宫腔放置水囊压迫止血急救护理措施针对性护理干预子宫按摩治疗个性化护理止血处理助产护理体位护理按摩三阴交穴宫腔水囊压迫整体护理快速止血产后常规治疗子宫压迫缝合术饮食护理子宫背带式缝合术治疗减少医疗干预限制性液体管理干预性治疗血液净化穴位中药贴敷分娩期心理干预严密观察产程助产士助产护理细心的护理预防、护理措施心理护理干预性护理输血心理护理联合健康教育成分输血常规护理措施宫腔填塞常规治疗产房助产士婴儿吸吮联合康复按摩急救护理及时止血舒适护理干预预防Bakri球囊压迫补充血容量心理干预子宫动脉栓塞法心理指导基础心理护理袋鼠式护理肌肉注射个性化护理干预子宫压迫缝合法纠正贫血循环改进护理模式护理对策护理无齿卵圆钳钳夹术加强子宫收缩加强产前、产时护理优质护理措施加强宫缩人性化护理服务人性化护理子宫压迫缝合术治疗纠正休克全面护理方式综合护理干预精心护理心理疏导常规性护理医疗护理干预观察健康教育围手术期护理舒适护理系统化整体护理出院指导产房助产士护理针对性护理加强产后观察护理方法子宫填塞球囊导管治疗

手术治疗

围产期子宫切除术Bakri球囊填塞盆腔动脉接扎手术阴道分娩子宫动脉结扎剖官产术选择性动脉栓塞宫腔纱布填塞术宫颈环扎术术中止血子宫背带式缝合术剖宫产切口官腔填纱改良式B Lynch缝合法割宫产术反折加压缝合术Hayman缝合术改良的B-lynch缝合术宫腔水囊填塞结合宫颈环扎术子宫全切除子宫下段压迫缝合术双侧子宫动脉结扎术B-Lynch 缝合术盆腔动脉栓塞术选择性子宫动脉栓塞术宫腔水囊填塞前置胎盘剖宫产剖宫产分娩子宫全切术子宫全切除术剖宫术纱布宫腔填塞术手术治疗改良B-lynch缝合术介入栓塞治疗次全切除术介入栓塞术子宫束状缝合动脉栓塞子宫背带式缝合联合纱布宫腔填塞术全子宫的切除子宫动脉介入栓塞术B-Lynch缝合术Bakri球囊宫腔填塞手术子宫捆绑术改良B-Lynch缝合法双侧子宫动脉栓塞术动脉栓塞术次全切除剖宫手术子宫动脉栓塞介入术胎盘植入清宫术宫腔纱布条填塞子宫下段剖宫产术引产改良式B-Lynch 缝合术前置胎盘剖宫产术缝合术子宫压迫式缝合改良式B-Lynch缝合术子宫次全切术子宫背带式缝合产钳子宫捆绑缝合术经腹子宫全切术子宫切除次全子宫切除术子宫环形缝扎术髂内动脉结扎术子宫动脉栓塞术宫腔水囊压迫止血法子宫切除治疗一次性球囊宫颈扩张器子宫交叉捆绑缝合术子宫切除术经导管动脉栓塞手术宫颈钳夹切除子宫改良B-Lynch缝线术宫腔球囊填塞背带式缝合术盆腔动脉结扎子宫B-Lynch缝合术变位加压缝合术宫颈钳夹术选择性子宫动脉栓塞剖宫产术宫腔填塞纱布B-Lynch缝线术Bakri子宫填塞球囊导管治疗改良式B-Lynch缝合B-Lynch外科缝合术B- Lynch缝合术宫腔填纱止血卵圆钳钳夹术子宫环形捆扎术子宫动脉下行支结扎B-Lych缝合术结扎双侧子宫动脉介入栓塞剖宫产手术B-Lynch缝合子宫腔内水囊填塞子宫次全切除术子宫局部环形缝合改良子宫B-Lynch压缩缝合术子宫动脉栓塞术治疗子宫动脉结扎术改良B-Lynch缝合术宫腔填塞纱条法产钳助产改良B—Lynch缝合术Bakri子宫填塞球囊导管子宫动脉栓塞卵巢动脉结扎术纱条子宫填塞法产钳助娩宫腔纱条填塞术纱条填塞产科急症子宫切除术宫腔填纱手术止血髂内动脉结扎球囊填塞宫腔纱布填塞子宫外科缝合法子宫背带缝合术子宫切除术治疗子宫动脉上行支结扎子宫压缩缝合术改良剖宫产术选择性动脉造影栓塞子宫填塞球囊导管子宫背带式缝合治疗子宫动脉介入栓塞无痛分娩B-Lynch缝合术栓塞术背带式子宫缝合术子宫动脉下行支结扎术子宫下段环形缝扎术髂内动脉栓塞术子宫压迫缝合术宫颈间断缝合B-lynch缝合术子宫动脉上行支结扎术导管动脉栓塞术动脉结扎术改良式B-Lynch缝合法剖腹产子宫压迫缝合手术宫腔填塞法纱布宫腔填塞宫腔填塞剖宫产子宫全切计划性剖宫产术宫腔Bakri球囊填塞血管结扎控制剖宫产子宫动脉栓塞法子宫峡部环形捆扎术改良子宫背带式缝合术宫腔填纱法全子宫切除术经导管动脉栓塞术Bakri球囊宫腔钳夹无齿卵圆钳钳夹术栓塞止血Bakri球囊填塞术改良子宫压迫缝合术局灶切除术子宫压迫缝合术治疗B-Lynch外科缝扎法B-Lynch子宫缝合术急症子宫切除术改良B-Lynch缝和术改良式子宫捆绑术B-Lynch外科缝扎术子宫填塞球囊导管治疗

相关(导致)

孕产妇死亡失血性休克死亡休克肾功能损害弥漫性血管内凝血产妇死亡席汉综合征贫血

预防

提高助产技术产前保健围产保健优质护理干预卡孕栓联合缩宫素整体性护理干预产房助产士护理预防性护理卡前列素氨丁三醇产妇系统管理针对性护理干预措施产前宣教预防及护理围生期心理干预加强产科质量管理避免人工流产加强孕期管理助产士全程陪护延迟结扎脐带益母草注射液预见性护理进行健康教育减少宫腔操作预防护理干预加强产后监护补钙加强围产保健管理B_Lynch缝合法心理护理干预益母草正确处理产程卡孕栓按摩子宫催产素静脉点滴加强心理护理缩宫素加强孕产妇系统管理计划生育工作温馨助产护理干预口服米索前列醇葡萄糖酸钙联合缩宫素益母草联合缩宫素提高助产技术与质量早期护理干预缩宫剂有效避孕产后观察B-Lynch缝合术综合护理加强分娩期监护卡孕栓联合催产素加强健康教育持续质量改进产前系统健康教育避免产前非意愿妊娠产前健康教育护理工作建立个人档案子宫按摩加强孕期保健产前预防卡孕栓联合米索前列醇预见性护理干预米索前列醇联合缩宫素CBP卡前列甲酯栓母乳喂养减少流产次数米索前列醇配伍催产素侧卧位分娩加强产前保健加强孕期保健工作孕期规范保健预防护理措施产前补充钙剂孕期健康教育加强产前检查做好围生期保健宫颈注射缩宫素联合卡孕栓益母草注射液联合缩宫素舌下含化卡孕栓护理措施人性化护理模式欣母沛联合催产素重视孕期保健严格掌握剖宫产手术指征减少人工流产围产期保健提高产前系统管理率完善产前检查早吸吮宫缩素缩宫素联合米索前列醇孕期保健重视产前检查加强宣教定期产前检查孕前孕期保健B-Lynch缝合加强产褥期护理重视产前保健催产素联合米索前列醇卡前列甲酯加强产后护理预防护理葡萄糖酸钙早接触早吸吮护理干预产程护理产时护理缩宫素配伍米索前列醇温馨助产护理垂体后叶素缩宫素联合卡前列素氨丁三醇优质护理严密观察产时心理指导加强孕产期监护加强围生期保健卡贝缩宫素孕前及孕期保健安列克注射液选择适当的分娩方式降低剖宫产率舌下含服卡孕栓产前健康宣教围生期保健脐静脉注射催产素益母草联合卡孕栓加强孕期护理综合护理干预措施助产护理干预欣母沛早期预防计划生育宣教加强产前宣教提高产前检查率B-Lynch缝合法规范手术操作加强产前保健措施生殖健康教育早期干预安列克预防性护理干预减少医疗干预加强孕前宣教及孕期管理严密观察产程缩宫素联合卡孕栓控制剖宫产率心理护理干预性护理综合护理措施产房助产士减少非意愿妊娠围术期保健减少计划外怀孕益母草注射液联合卡孕栓舒适护理干预预防米索前列醇联合催产素卡前列素控制剖宫产心理干预催产素提高住院分娩率缩宫素联合前列醇提高护理水平护理加强子宫收缩产前检查防治并发症加强围产期保健人性化护理舌下含化米索前列醇综合护理干预严格掌握剖宫产指征合理使用宫缩剂提高产科质量孕期管理米索前列醇产时补钙加强孕前及孕期保健加强产后观察

多发地区

凯里民族地区

临床表现

休克抑郁面色苍白血压下降忧郁宫收缩乏力头晕脉搏细弱焦虑羊水过多恶心呕吐心慌腹泻嗜睡乏力胎盘因素头昏月经不调出冷汗子宫乏力凝血功能障碍发热血不凝阴道出血恶心宫缩乏力子宫收缩乏力恐慌恐惧阴道流血过多昏厥

鉴别诊断

凝血功能障碍

药物治疗

马来酸麦角新碱静脉滴注催产素卡前列甲酯栓联合缩宫素肝素马来酸麦角新碱注射液中西药联合治疗缩官素安宫止血颗粒卡孕栓联合缩宫素卡前列素氨丁三醇杜冷丁缩宫素联用米索前列醇缩宫素结合米索前列醇卡前列素联合缩宫素促宫缩药物卡前列氨丁三醇卡列前素氨丁三醇注射液钙剂益母草注射液缩宫素肌肉注射罗哌卡因缩宫素治疗限制性输液阿托品益母草米非司酮联合缩宫素卡孕栓宫缩剂肛塞米索前列醇缩宫素葡萄糖酸钙联合缩宫素益母草联合缩宫素缩宫剂米索前列醇直肠给药米索前列醇联合葡萄糖酸钙欣母沛宫体注射缩宫素联合复方益母草米非司酮中米索前列醇卡孕栓联合催产素卡前列素氨丁三醇治疗益母草加宫复康颗粒缩宫素联合欣母沛参归口服液联合缩宫素欣母沛宫体小剂量缩宫素生化汤丸加味生化汤米索前列腺醇缩宫素肌注止血药戊酸雌二醇止血敏氯化钠注射液欣母沛治疗卡前列素氨丁三醇注射液前列甲酯栓米素前列醇酚磺乙胺卡前列素氨丁三醇(欣母沛卡前列腺素益母草注射液与缩宫素米索前列醇片氨甲环酸米索前列醇联合缩宫素米索前列醇和缩宫素地塞米松氨丁卡前列素益母草颗粒卡前列甲酯栓垂体后叶注射液间苯三酚卡前列酸栓米索前列醇配伍催产素宫血宁胶囊缩宫素静脉滴注联合用药卡前列素氨丁三醇注射双氯芬酸钠宫颈注射缩宫素维生素K1联合卡孕栓生理盐水静注缩宫素妥塞敏米索前列醇治疗益母草注射液联合缩宫素缩宫素、葡萄糖酸钙拉贝洛尔欣母沛联合催产素缩宫素静脉点滴麦角新碱宫缩素卡前列素氨丁三醇联合卡前列甲酯栓缩宫素联合米索前列醇米索前列醇与缩宫素注射催产素米索前列醇联合中药米索前列醇联合钙剂卡孕栓配合缩宫素缩宫素联合治疗卡前列甲酯栓联合钙剂米索催产素联合米索前列醇卡前列甲酯血塞通软胶囊卡列前酯栓磷酸川芎嗪葡萄糖酸钙米索前列醇联合缩宫素治疗催产素治疗缩宫素联合益母草注射液巧特欣缩宫素米索前列醇缩宫素配伍米索前列醇苯甲酸雌二醇三七粉垂体后叶素缩宫素联合益母草缩宫素联合卡前列素氨丁三醇安定缩宫素联合用药子宫动脉栓塞度冷丁药物治疗Bakri止血球囊益母草注射液联合缩宫素治疗卡贝缩宫素米索前列醇联合宫缩素安列克注射液注射缩宫素纠酸中卡前列素氨丁三醇缩宫药物硫酸镁米索前列醇+缩宫素米索前列醇联合欣母沛欣母沛与缩宫素欣母沛卡前列素氨丁三醇联合缩宫素10%葡萄糖酸钙静脉滴注缩宫素缩宫素联合钙剂益母草片肌注催产素抗生素米索前列醇药物治疗益母草注射液联合催产素安列克产后逐瘀胶囊前列醇联合缩宫素缩宫素联合卡孕栓益母草针乳酸林格氏液输血前列腺素类药物欣母佩成分输血米索前列醇药物益母草注射液联合卡孕栓米索前列醇联合催产素卡前列素卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素催产素静脉滴注催产素缩宫素联合前列醇葡萄糖酸钙注射液Bakri球囊治疗五加生化胶囊缩宫素注射液缩宫素联合卡前列甲酯酸明胶海绵颗粒补钙联合地塞米松米索前列醇联合卡贝缩宫素卡前列腺素氨丁三醇益母草制剂缩宫素与米索前列醇米索前列醇联合治疗米索前列醇静脉注射缩宫素重组人凝血因子Ⅶ

实验室检查

DBPPT凝血酶原时间血红蛋白氧饱和度APTT凝血功能血红蛋白检测法PLT血小板计数测定血清BNP水平血清同型半胱氨酸水平凝血四项检测纤溶指标凝血功能指标血常规尿量x2检验秩和检验部分凝血活酶时间凝血血清指标HbFbgχ2检验脑钠肽羊水指数纤维蛋白原DD血细胞比容凝血四项血清钙浓度TT血小板(PLT)计数凝血指标

病理分型

宫缩乏力性产后出血阴道分娩前置胎盘产后出血组晚期产后出血剖宫产组欣母沛宫缩乏力性出血子宫收缩乏力性出血Bakri球囊组阴道分娩组未出血组非产后出血组

辅助检查

容积法体格检查产科检查血栓弹力图称重法目测法

风险评估因素

人工流产引产史前置胎盘孕产次抑郁焦虑抑郁高危妊娠流动人口并发症人工流产史分娩中的损伤疤痕子宫胎盘残留/植入/粘连多胎妊娠高血压综合征巨大儿低学历胎产次妊娠次数新生儿体重多次孕产史产妇的分娩方式流产史焦虑羊水过多双胎妊娠居住地胎盘粘连缩宫素受体不良情绪孕次第三产程时间不良孕产史软产道损伤产道裂伤刮宫史胎盘因素文化程度引产史多胎妊娠紧张恐惧剖宫产分娩史妊高征胎盘较长分娩次数生育史产程过长流产次数高龄产妇及多次孕产史分娩方式妊娠合并症睡眠质量心理因素产妇年龄妊娠并发症产妇的心理因素产次凝血功能障碍剖宫产史精神过度紧张软产道裂伤产程延长子宫收缩乏力宫缩乏力孕周合并妊娠高血压疾病胎盘滞留高龄产妇年龄妊娠期高血压疾病胎盘早剥有流产史胎儿体重中重度贫血多次流产史

发病率

3.60%

病史

流产史人工流产史

就诊科室

妇产科

影像学检查

DWIB型超声MRI 增强扫描B超检查盆腔动脉造影TEG检测数字减影血管造影超声检查超声阴道超声血管造影B超

预后状况

良好预后良好完全治愈不良康复良好治愈全部治愈

高危因素

阴道分娩疤痕子宫分娩中的损伤流产次数≥2次妊娠高血压综合征多次妊娠子宫切口撕裂产道撕裂超重多次孕产史分娩年龄流产史身长胎盘粘连孕次年龄≥35岁产次增加不良孕产史胎盘因素高龄初产多胎妊娠子宫发育不良妊高征流产次数妊娠合并子宫肌瘤不孕史心理状态差孕妇高龄合并妊娠高血压疾病产后宫缩乏力新生儿出生体重胎儿体重中重度贫血妊娠糖尿病产次≥2次高龄妊娠高血压心理障碍妊娠期胆汁淤积症绒毛膜羊膜炎病理妊娠软产道损伤早产产程过长凝血功能障碍羊水量异常产程异常软产道裂伤低置胎盘产程延长宫缩乏力子宫收缩乏力胎盘早剥孕期保健服务滞产多次宫腔操作史前置胎盘胎盘残留/植入/粘连多胎妊娠高血压疾病流产次数多流产≥2次妊娠合并血小板减少新生儿体重剖宫产手术妊娠期合并症轻中度贫血羊水过多双胎妊娠孕产次数多孕次≥3次胎儿巨大妊娠合并高血压综合征早接触早吸吮阴道手术助产血小板过低居住地为平原多次人工流产分娩方式妊娠合并症睡眠质量心理因素胎儿体质量产妇年龄肝功能异常贫血发热胎盘残留糖尿病胎盘滞留多次孕产妊娠期高血压疾病巨大胎儿孕期巨大儿中重度妊高症不良心理情绪血小板减少助产技术子宫收缩无力剖宫产率剖宫产瘢痕子宫羊水Ⅲ度粪染妊娠期合并高血压胎膜早破妊娠并发症产次≥3次产前检查血小板异常胎盘异常多胎次妊娠胎盘粘连或植入会阴切开第二产程延长妊娠期高血压高龄产妇胎盘前置年龄第三产程长新生儿早吸吮

同义词

PPTPPHpostpartum hemorrhage