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2021年10月15日 (五) 04:45的版本

实体介绍

待补充

关系

并发症

肿瘤下肢静脉血栓右心功能不全冠心病肺部感染PTE局部感染高血压病医源性坐骨神经损伤下肢深静脉血栓骨折深静脉血栓带状疱疹合并下肢深静脉血栓胸腔积液高血压低氧血症创伤性关节炎股骨头坏死术后谵妄出血感染慢性支气管炎矛盾性栓塞慢性心肺疾病糖尿病神经损伤下肢深静脉炎异位骨化老年性精神障碍

发病部位

心血管肝静脉盆腔静脉下肢深静脉骨科前列腺肾静脉肺动脉主干

筛查

酶联免疫法D-二聚体D-二聚体测定VIDAS DD法

病因

口服避孕药蛋白S活性缺乏高龄肥胖软组织创伤深静脉血栓形成心脏病恶性肿瘤下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓形成创伤高血压栓子脱落长期卧床不活动深部静脉血栓形成吸烟DVT血栓脱落血管内皮细胞损伤结缔组织疾病心脏病变手术

发病性别倾向

男性

辅助治疗

营养支持无创呼吸机溶栓与抗凝疗法置入下腔静脉滤器溶栓联合抗凝疗法抗感染抗凝血呼吸支持饮食指导循环呼吸监护放置下腔静脉滤器预见性护理护理观察心理护理干预严密观察病情变化溶栓面罩通气球囊扩张对症支持降纤舒适护理模式自体血栓回输法抗凝吸栓循证护理术后护理疼痛护理体位训练溶栓及抗凝治疗综合护理一般护理密切病情观察心理支持面罩机械通气介入技术常规护理心理干预护理利尿中西医结合治疗抗凝疗法护理干预措施肝素抗凝治疗腰硬联合麻醉健康教育系统化护理保持呼吸道通畅对症治疗计划护理无创呼吸机治疗溶栓和抗凝治疗上腔静脉滤器改善循环吸氧溶栓抗凝治疗肢体护理防止便秘雾化吸入护理措施抗凝治疗护理溶栓配合与护理心肺复苏健康宣教溶栓或抗凝治疗单纯抗凝治疗功能锻炼临床护理路径调节饮食护理干预常规抗凝治疗溶栓抗凝一般治疗中西医结合护理标准化护理介入治疗无创机械通气治疗下腔静脉滤器介入溶栓加强护理监护路径式护理加强沟通提高对肺栓塞的认识溶栓联合抗凝下腔静脉滤器置入消炎适应性支持通气溶栓导管的护理永久型腔静脉滤器临床护理呼吸机辅助呼吸优质护理服务抗凝溶栓治疗规范护理基础护理腔静脉临时滤器碎栓增强自我保健意识舒适护理措施减轻术后疼痛溶栓加抗凝治疗护理路径抗凝治疗无创机械通气集束化护理饮食护理止血治疗祛聚心理护理围生期综合护理术前预防性护理常规护理服务溶栓治疗提高对本病的认识安置下腔静脉滤器适度有氧运动预防抗凝护理解痉心理干预患肢的护理护理早期抗凝治疗综合护理干预精心护理用药护理预防性抗凝治疗心理疏导围手术期护理临床护理路径模式舒适护理腔静脉滤器溶栓联合抗凝治疗前瞻性护理抗凝联合溶栓治疗增强诊断意识抗炎

手术治疗

肺切除术髋膝关节置换术手术综合治疗开胸手术滤器植入术介入治疗术国产IVCF置入术肺动脉溶栓术髋关节置换术腔静脉滤器植入术IVCF置入术手术取栓溶栓治疗全髋关节置换术剖宫产胸腔镜肺叶切除术手术治疗下腔静脉滤器植入人工膝关节置换术膝关节置换肺叶切除术腔静脉滤器植入下肢骨折内固定术下腔静脉滤器植入术下腔静脉滤器置入术永久型腔静脉滤器永久型腔静脉滤器置入术植入腔静脉滤网非手术治疗静脉腔内激光闭锁术骨科手术心脏介入手术永久性下腔静脉滤器置入术剖宫产术

相关(导致)

胸腔积液死亡右心衰竭晕厥猝死围术期低氧血症肺动脉高压胸痛急性胸痛PEE急性心源性胸痛心脏骤停呼吸衰竭

预防

抗凝药物间歇充气加压早期护理干预LMWH综合护理干预预防性抗凝治疗下腔静脉滤器低分子肝素钙利伐沙班术后早期活动机械预防阿司匹林下腔静脉滤器置入低分子肝素

转移部位

纵隔淋巴结胸椎

鉴别诊断

心绞痛缺血性脑血管病肺结核冠心病心绞痛心脑血管疾病左心衰竭心脑血管病冠心病肺不张慢性阻塞性肺疾病肺炎心肌梗死急性冠脉综合征心肺疾病急性冠状动脉综合征肺心病肺部感染急性心肌梗死

临床表现

呕吐腹痛完全闭塞管腔闭塞腔内充盈缺损下肢水肿不明原因咯血焦虑情绪胸疼呼吸急促患肢肿胀纤溶异常下肢肿胀、疼痛附壁血栓肢体肿胀心率增快内弹力层断裂呼吸困难胸憋咳嗽血压低发绀低热轻微腹痛咳痰带血下肢肿痛氧分压下降下肢肿胀突发呼吸困难血压下降喀血一过性意识丧失晕厥P2亢进紫绀肺部湿啰音肺周围占位性病变窦性心动过速肺动脉增宽低氧血症猝死烦躁吸气峰压的减少气促心包积液胸闷气短休克下肢浮肿劳累性呼吸困难下肢肿胀疼痛咯血少量咯血焦虑低血压神经系统损害胸腔积液低血压休克呼吸困难加重胸痛心电图异常充盈缺损心律失常发热气急胸膜改变下肢疼痛心悸右心增大颈静脉充盈胸闷右心扩大咳痰肺梗死紧张焦虑情绪血浆D-二聚体升高单侧下肢水肿肺纹理稀疏急性胸痛白细胞升高疼痛血清NT-proBNP升高室间隔运动异常肺动脉高压喘憋痰中带血右心室扩大气短心动过速

药物治疗

肝素华法令D-二聚体赤芍总苷氨基末端B型利钠肽尿激酶溶栓治疗碘海醇注射液抗凝药物凝血酶尿激酶治疗利伐沙班溶栓磺达肝癸钠阿替普酶抗凝抗凝溶栓聚桂醇脑钠肽内源性硫化氢硝酸甘油抗血栓药物治疗低分子肝素钙联合丹红注射液华法令抗凝亚胺培南低分子肝素联合尿激酶氯沙坦瑞替普酶达比加群酯新型口服抗凝药氨甲环酸肝素抗凝治疗地塞米松活血化瘀方普通肝素钠低分子肝素联合丹红注射液低分子肝素联合华法林低分子量肝素前列地尔注射液瑞替普酶溶栓血塞通注射液生理盐水肝素抗凝黄芪利伐沙班药物骨水泥透明质酸钠凝胶糖皮质激素华法林治疗瑞替普酶静脉溶栓低分子肝素钙低分子肝素抗凝万古霉素伊达拉奉抗凝药阿司匹林桃红四物汤华法林纤溶酶联合低分子肝素钙抗凝药物治疗华法林抗凝低分子肝素治疗接触性溶栓尿激酶溶栓低分子肝素氨甲环酸注射液局部溶栓抗凝溶栓治疗爱通立序贯抗凝治疗低分肝素钙普通肝素C-反应蛋白抗凝治疗低分子肝素钠阿哌沙班尿激酶BQ-123花生四烯酸溶栓治疗纤溶酶原激活剂抗凝剂速碧林黄芪总皂苷大株红景天注射液前列地尔抗抑郁药物小剂量尿激酶尿激酶注射液药物溶栓纤溶酶华法林钠

死亡率

20%比0%

预后状况

良好痊愈100%较好好转治愈理想

实验室检查

PTD-二聚体肌钙蛋白TD-D检测FIB纤维蛋白原测定血小板分布宽度C反应蛋白甘油三酯免疫比浊法肝素监测炎症标志物t检验血浆D-二聚体检测cTnI血气分析胶体金法D二聚体WBC脑钠肽纤维蛋白原INRD-DimerD-二聚体检查肌钙蛋白的测定PaO2血清D-二聚体BNP右室Tei指数PLTP(A-a)O2血小板活化指标血浆D-二聚体水平B型尿钠肽超敏肌钙蛋白I血浆D-二聚体血脂血糖水平血浆 D-二聚体检测血气D二聚体定量检测血浆纤维蛋白原Fbghs-CRPCRP血细胞比容血氧饱和度监测CTPADEPID-二聚体检测血小板TNI血清钠HDLGeneva量表cTnTB型脑钠肽D-二聚体测定AST血浆蛋白C血浆D-二聚体测D-二聚体水平肌钙蛋白ALT实验室检查蛋白S血气分析检测血生化DD血浆D-二聚体测定动脉血氧分压D-dimer荧光聚合酶链反应血浆D-DimerC-反应蛋白动脉血气分析FgKappa检验hs-TnⅠCK血气分析检查血清心肌酶测定LDHLog - rank 检验血清 CRP 水平血浆D-二聚体水平检测生化标志物TEE检查血浆D-二聚体定量检测多指标联合检测CK-MB

病理分型

急性肺栓塞大块肺栓塞大面积肺栓塞轻度肺栓塞次大面积肺栓塞组次大面积肺栓塞有症状性肺栓塞中央肺动脉栓塞肺动脉血栓栓塞羊水栓塞脂肪栓塞综合征非肺栓塞髂股静脉血栓双下肢深静脉血栓中心型肺血栓栓塞症慢性混合型空气栓塞肺动脉血栓栓塞症急性致死性肺栓塞

化疗

化疗

辅助检查

联合检查Wells量表尸体解剖体格检查辅助检查超声心动图心电图临床量表Wells评分Geneva量表Wells生命质量量表量表尸检经食管超声心动图胸超声心动图血气分析仪

风险评估因素

外科手术吸烟史性别恶性肿瘤吸烟手术史6周内手术史高龄饮酒手术时间长期卧床卧床家庭经济困难年龄卧床时间长住院天数制动长时间卧床

发病率

0.20%

就诊科室

呼吸内科心内科急诊科耳鼻喉科呼吸科急诊

影像学检查

MSCT肺动脉造影肺灌注/通气显像多探测器螺旋CT灌注显像核素灌注扫描放射性核素扫描磁共振平面显像螺旋CT肺血管成像螺旋CT扫描胸部X线平片螺旋CT检查肺V/Q显像肺灌注扫描放射性核素肺灌注扫描检查胸部CT增强扫描二维及彩色多普勒超声心动超声320排CT肺动脉CT宝石能谱成像ECG、胸片影像检查MR血管造影磁共振显像肺血管灌注成像高频彩色多普勒超声心脏彩超EBCTCT 检查肺通气显像肺CTCTPA 检查CT肺动脉造影计算机断层摄影MSCT肺动脉成像MRPA64层螺旋CT肺动脉造影放射性核素肺显像肺部螺旋CT肺灌注成像血管B超CTI肺动脉CT成像X线平片胸部X线摄片64排螺旋CT造影彩色多普勒超声检查放射性核素肺通气-灌注扫描肺通气灌注显像胸部增强扫描肺动脉CTA血管超声数字减影检查16层螺旋CTSPECT/CT肺灌注显像CT多排螺旋CT肺动脉造影影像学检查磁共振肺动脉成像心脏彩超、心电图双源CT扫描放射性核素肺通气/灌注扫描磁共振成像肺灌注SPECT/CT显像螺旋CT增强扫描通气扫描核素肺通气/灌注(V/Q)显像肺通气/灌注(V/Q)显像彩超MR肺灌注成像X线胸片双下肢血管超声磁共振肺动脉造影CT增强扫描肺灌注断层显像肺CTACT肺血管造影胸部螺旋CT检查螺旋CT肺动脉造影双能量CT肺血管成像肺通气/灌注SPECT显像胸部扫描CTCA扫描CTPA图像心电图MSCTPA多层螺旋计算机断层摄影术计算机体层摄影CT灌注成像数字减影肺动脉造影床边超声检查VRT薄层螺旋CTMRI血管造影胸部X线胸片MIP肺灌注显像CT肺血管成像64排CT肺动脉造影肺部增强CT双能量肺灌注成像肺超声VHS肺部CT二维超声心动图16排螺旋CT肺动脉造影数字减影血管造影肺通气-灌注扫描多普勒超声CT肺动脉血管造影64层螺旋CT扫描体表超声螺旋CT造影螺旋CT肺动脉成像螺旋CT血管造影64层CT肺动脉造影断层显像MPR图像64层CT血管造影多层螺旋CT图像后处理技术多层螺旋CT肺动脉增强扫描CTPA检查胸壁肺部超声MRPP彩色多普勒超声CT灌注扫描下肢血管多普勒超声检查3D CE-MRPA320层CTX线CTPA64层螺旋CT螺旋CT三维重建技术MR灌注成像放射性核素肺通气/灌注显像核素肺灌注显像多层螺旋CT扫描肺动脉造影下肢深静脉超声CT静脉血管造影V/Q平面显像CT肺动脉造影成像胸超声心动图胸部X线片核素肺通气/灌注显像双源CT双能量肺灌注成像螺旋CT肺血管造影UCG肺通气/灌注显像核素肺通气-灌注成像肺动脉CTA检查CT造影静脉造影多层螺旋CT灌注成像肺血管成像多层螺旋CT三期动态增强扫描多层螺旋CT检查放射性检查MRA螺旋扫描西门子64排螺旋CT双源CT肺动脉成像肺动脉CT血管造影肺通气灌注扫描CT能谱成像多层螺旋CT肺血管造影多普勒超声心动图通气显像CT检查16层螺旋CT造影检查放射性核素肺通气-灌注显像CT肺动脉血管造影检查心电图检查下肢静脉成像磁共振肺灌注成像肺增强螺旋CT胸彩色多普勒超声心动图螺旋CT血管成像肺动脉血管造影肺部影像肺血管造影X线片血管成像超声检查心脏超声肺动脉CT血管成像V/Q显像冠状动脉计算机断层摄影术双源CT肺动脉造影增强螺旋CTDE-CTPA下肢静脉造影声像图肺动脉血管成像CT肺动脉成像肺部CT平扫SPECT显像肺通气/灌注扫描多层螺旋CT肺动脉成像下肢血管彩色多普勒超声冠状动脉CT成像99mTc-MAA显像多层螺旋CT造影螺旋CT多排螺旋CT双源CT双能量扫描64排螺旋CT扫描肺动脉成像超声心动图64层螺旋CT血管造影CT血管造影超声检测CCTA图像胸部螺旋CTCE-MRPPCCTA磁共振血管造影多层螺旋 CT宝石能谱CTX线诊断高速螺旋CTMPR磁共振肺血管造影超声CT 肺动脉造影多层螺旋CT肺动脉造影核素肺通气灌注显像CT肺动脉造影(CTPA)检查心电图检测肺CTA检查胸部计算机断层扫描16层螺旋CTA双源CTMR肺动脉造影术CT 血管造影χ2检验胸部X线片检查核素显像MSCT图像后处理技术心脏超声多普勒MRIPE放射性核素显像彩色多普勒血流显像腹部平片核素肺灌注/通气显像MSCT超声心动图技术胸部CTCT平扫16层螺旋CT肺动脉造影多排CTCTA核素扫描

发病年龄

60-70岁

高危因素

口服避孕药外科手术肿瘤静脉血栓史冠心病下肢静脉血栓6周内手术史高血压动脉硬化脑梗死心功能不全高龄肥胖下肢静脉曲张下肢静脉血流缓慢肺部感染下肢骨折sPESI深静脉血栓形成甘油三酯恶性肿瘤心脏病胆固醇HDL高同型半胱氨酸血症术肢制动骨折高龄(>60岁)卧床下肢深静脉血栓形成深静脉血栓COPD肾疾病高脂血症LDLDVP高血压低氧血症血尿酸双下肢深静脉血栓FBG和D-二聚体慢性阻塞性肺疾病外伤手术史长期卧床静脉炎外伤充血性心力衰竭下肢静脉病变房颤外科术后感染血小板增高年龄>50岁吸烟DVT高血糖糖尿病肺炎高D-二聚体髂股静脉血栓形成手术严重肺部疾病右下肢深静脉血栓

同义词

sPESISPEpepulmonary embolism PE肺动脉栓塞IPEAPEVTEpulmonary embolismPEPTE