上消化道出血

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辅助检查

回顾性分析法

药物治疗

泮托拉唑钠粉、雷贝拉唑钠、药物治疗、益谱柠、奥曲肽联合埃索美拉唑钠、米索前列醇、芪蛭通络胶囊、肠内免疫营养、凝血酶治疗、镇静催眠类药物、凝血酶、阿莫西林、泮托拉唑静滴、洛赛克联合垂体后叶素、止血药、去甲肾上腺素液、醋酸奥曲肽、巴曲酶注射液、盐酸罗沙替丁醋酸酯、生大黄粉、甲氢咪胍、大黄三七粉、rHuEPO、碳酸氢钠、奥曲肽联合硝酸甘油、醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔、联合用药、阿托品治疗、奥美拉唑联合血凝酶、卡络磺钠、黄芪注射液、三黄汤、艾司奥美拉唑、兰索拉唑胶囊、硫糖铝、云南白药联合磷酸铝凝胶、垂体后叶素、白眉蛇毒凝血酶、倍他米松、索拉唑、兰索拉唑、诺森、氨甲环酸治疗、洛塞克、盐酸雷尼替丁胶囊、蒙脱石、抗酸药、谷氨酰胺、咪达唑仑复合芬太尼、洁维乐、硝酸甘油联合垂体后叶素、泮托拉唑、独一味胶囊、抑肽酶、奥美拉唑结合血凝酶、洛赛克治疗、潘妥拉唑钠注射液、奥曲肽药物治疗、雷尼替丁注射液、云南白药、白眉蛇毒血凝酶、埃索美拉唑联合白芨粉、奥美拉唑钠、特利加压素、奥米拉唑、奥美拉唑联合奥曲肽、蛇毒血凝酶注射液、奥曲肽和普萘洛尔、去甲肾上腺素、喷洒药物、云南白药粉、氢氧化铝凝胶、磷酸铝凝胶、硫糖铝壳聚糖凝胶、心得安、抗菌药物、血凝酶联合奥美拉唑、胃黏膜保护剂、抗血小板凝聚药物、凝血酶联合奥曲肽、洛赛克和奥曲肽、施他宁、生长抑素联合泮托拉唑、归脾汤、山莨菪碱注射剂、奥曲肽联合血凝酶、埃索美拉唑钠、黄蜜浆与质子泵抑制剂、大黄、硫糖铝混悬液、泮托拉唑联合血凝酶、低分子肝素、垂体后叶索、思密达、埃索美拉唑镁、立止血、潘妥洛克、硫糖铝片、蒙脱石散、甘精胰岛素、乌司他丁联合生长抑素、奥曲肽、PPI、舒芬太尼、垂体后叶素联合奥曲肽、克拉霉素、奥美拉唑肠溶片、氯吡格雷联合阿司匹林、泰胃美、门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮、善宁、瑞巴派特、思他宁、奥曲肽治疗、奥美拉唑静滴、止血敏、康惠尔透明贴、止血芳酸、泻心汤、兰索拉唑联合奥曲肽、甲氰咪胍、冰生理盐水、止血散合剂、双联抗血小板、法莫替丁、氨甲苯酸、化瘀止血散、酚妥拉明、奥曲肽联合兰索拉唑、阿司匹林、法莫替丁注射液、质子泵抑制剂、生理盐水、抗生素治疗、埃索美拉唑三联疗法、H2受体阻滞剂、生长抑素类药物、善宁联合洛赛克、酚磺乙胺、垂体后叶素治疗、信法丁、凝血酶联合奥美拉唑、奥曲肽联合普萘洛尔、云南白药联合奥美拉唑、安络血、局部喷洒止血药、双联抗血小板药物、山莨菪碱、泮托拉唑联合生长抑素、氨甲环酸、高剂量生长抑素、奥曲肽联合凝血酶、硝酸甘油、红花黄色素注射液、雷贝拉唑、奥曲肽联合垂体后叶素、凝血酶粉、三联疗法、制酸剂、蛇毒血凝酶、血必净注射液、醋酸奥曲肽联合泮托拉唑、冰盐水、泮托拉唑胶囊、肾上腺素、血安胃康、奥曲肽联合奥美拉唑、云南白药联合西药、潘托拉唑、胃血止糊剂、奥曲肽联合泮托拉唑、泮托拉唑钠、单纯质子泵抑制剂、巴曲亭、多巴胺、归脾汤联合质子泵抑制剂、静脉留置针、善得定、洛赛克针、两咪替丁、埃索美拉唑镁肠溶片、埃索美拉唑、抑酸制剂、生长抑素联合奥美拉唑、联合康复新液、生长抑素联合质子泵抑制剂、奥曲肽联合云南白药、吉法酯、泮托拉唑联合卡络磺钠、泮托拉唑联合奥曲肽、生长抑素联合洛赛克、麦滋林类胃黏膜保护剂、奥曲肽联合埃索美拉唑、西咪替丁、西药、西咪替丁联合思密达、纤维蛋白胶、限制性输血、西洛他唑、罗沙替丁、氯吡格雷、致康胶囊、生长抑素治疗、兰索拉唑联合凝血酶、泮托拉唑联合凝血酶、参芎葡萄糖注射液、奥美拉唑、阿司匹林肠溶片、肠溶片、三七粉、醋酸奥曲肽联合硝酸甘油、生大黄、抑酸剂、洛赛克、奥曲肽单药治疗、抗血小板聚集药物、生长抑素联合乌司他丁、止血散、雷尼替丁、奥美拉唑注射液、西米替丁、抗生素、盐酸普萘洛尔、普萘洛尔、酚磺乙胺注射液、去甲肾上腺素治疗、生物蛋白胶、血凝酶、内科药物、生理盐水混合液、奥美拉唑联合凝血酶、中医中药、奥曲肽与凝血酶、单纯舒芬太尼、成分血、潘妥拉唑钠、生长抑素、康复新液、垂体后叶素联合普萘洛尔、华法林、潘托拉唑钠、奥美拉唑治疗、注射用血凝酶、奥曲肽注射液、奥美拉挫、聚桂醇、西药治疗、传统药物、葡萄糖酸钙、沣托拉唑、乌司他丁、埃索美拉唑镁针剂、止血药物、冰清漱口液

病因

胃黏膜损害、胃溃疡、急性胃黏膜损伤、上呼吸道感染、饮酒、非甾体类抗消炎药、寒冷损伤、长期服药、肿瘤、不合理用药、肝硬化、牛奶蛋白过敏、围产期缺氧、食管胃底静脉曲张破裂出血、十二指肠憩室、Dieulafoy病、不规律饮食、过量服药、便秘、门脉高压、肝硬化并静脉曲张破裂、胸外科、先天性疾病、暴饮暴食、暴食、阿斯匹林、药物因素、食道静脉曲张破裂出血、非甾体抗炎药、门静脉高压、胃恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂、酗酒、精神因素、新生儿颅内出血、咖啡、情绪激动、非畄体类抗炎药、食管癌、非甾体消炎药、早产、胃十二指肠溃疡、过度劳累、非甾体类消炎药物、消化性溃疡、食道静脉曲张、服用NSAIDs药物、不当饮食、吸烟饮酒、饮食不合理、十二指肠溃疡、胃息肉、精神刺激、情绪剧烈变化、非甾体消炎药物、急性胃粘膜出血、食管炎、溃疡性病变、口服水杨酸类药物、酒精、出血性胃炎、胃切除术后吻合口炎、复合溃疡、胃肠道疾病、窒息、过劳、静脉曲张破裂、胃癌、感染、先天性门静脉海绵样变、非甾体类抗炎药、贲门撕裂、EHG、生活不规律、十二指肠炎、食管狭窄、职业、十二指肠溃疡出血、服用抗血小板聚集药物、消化道肿瘤、服用小剂量阿司匹林、血管畸形、胃黏膜糜烂、服用阿司匹林、急性糜烂出血性胃炎、药物、肝硬化门脉高压、胃手术后吻合口炎、服用非甾体类抗炎药、消化溃疡、药物使用不当、服用非甾体类药物、肠溶阿司匹林、NSAIDs、非甾体药、非甾体类消炎药、食道胃底静脉曲张、黏膜病变、细菌感染、球部溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、新生儿窒息、炎症性病变、非甾体类药物、糜烂出血性胃炎、钩虫病、早产儿、使用非甾体抗炎药、门脉高压性胃病、上消化道肿瘤、消化系统溃疡、过度疲劳、吸烟、急性胃炎、食道胃底静脉曲张破裂、出血性或糜烂性胃炎、非静脉曲张破裂出血、胃十二指肠炎溃疡、胃恒经动脉破裂、静脉曲张、脑血管病、食管贲门黏膜撕裂综合征、恶性肿瘤、Hp感染、溃疡、贲门黏膜撕裂综合征、胃间质瘤、非甾体抗炎药物、消化道溃疡、消化性溃疡并出血、肝硬化门静脉高压、急性胃黏膜损害、Mallory-Weiss综合征、激素、饮食不当、食管胃底静脉曲张、大量饮酒、糜烂性胃炎、NSAIDs药物、溃疡病、食管贲门黏膜撕裂症、药物刺激、急性胃粘膜病变、精神紧张、服用刺激性药物、吸烟史、晕船、十二指肠球部溃疡、季节、EGV、胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂、流行性出血热、溃疡相关的出血，61例(22.0%)为急性黏膜病变、胃底食管静脉曲张、饮食结构的不合理、复合性溃疡、非甾体类抗炎药物、食管憩室、急性黏膜病变、精神问题、消化道恶性肿瘤、急性胃粘膜损害、食管贲门黏膜撕裂、凝血因子缺乏、服用NSAIDs

病理分型

食管胃静脉曲张出血、消化性溃疡出血、肝源性溃疡、慢性消化性溃疡、胃癌出血、肝胃郁热型、非出血组、病死组、食管静脉曲张出血、食管静脉曲张、食管静脉曲张破裂出血、无上消化道出血、不明原因出血、存活组、胃阴不足型、非静脉曲张性出血、酸相关性疾病出血、脾胃虚寒型、急性胃黏膜病变、老年组、再出血组、食管胃静脉曲张破裂出血、胃肿瘤、瘀血阻滞型、应激性溃疡、出血组、肝气犯胃型

内窥镜检查

急诊胃镜治疗、消化内镜、纤维胃镜检查、纤维冒镜检查、内窥镜、急诊内镜、无痛胃镜、急诊胃镜、胃镜诊断、纤维内镜检查、急诊内镜检查、电子胃镜、电子胃镜检查、普通胃镜、内镜检查、胃镜、上消化道内镜、胃镜检查、急诊胃镜检查、内镜、结肠镜检、钡餐检查

就诊科室

普外科、急诊、急诊内科、消化内科

预后生存率

95.9%

辅助治疗

介入治疗、循征护理、个体化的护理、早期肠内营养支持、透析、血液透析、针对性护理、加强护理、预防并发症的护理、护理方法、健康指导、预见性护理干预、预见性护理、护理程序、整体护理干预、急诊护理、综合性心理干预、用药护理、中西结合治疗、健康教育、循证护理、急救与护理、整体护理、抑酸治疗、人文化护理、内镜止血、精细护理、系统健康教育、亚低温治疗、保肝、综合护理干预、舒适护理干预、补液、疾病护理、护理干预方式、早期胃肠减压、喷洒止血、循环改进护理模式、基于营养状态下多元化护理、心电监护、优质护理理念、一般护理方法、支持性治疗、观察系统护理、普通胃管、细节护理、口腔护理、肠内营养支持、综合护理干预措施、出院指导、口腔护理液、健康教育护理干预、营养支持治疗、健康教育护理、人文关怀、护理干预、胃镜止血、并发症护理、整体护理措施、恢复期护理、建立静脉通道、优质护理服务、生活护理、给予氧气吸入、预见性和针对性护理、多元化护理干预、消化内科专科护理、急救护理、全方位优质护理、中西医结合临床护理路径、围术期护理干预、局部注射止血治疗、内镜下金属钛夹、机械通气、止血剂、针对性护理干预、常规饮食、预见性护理措施、临床用药护理、抑酸止血治疗、系统化内科护理、氧气吸入、钳夹止血、病情观察、中医辨证施护、内科保守治疗、辨证施护、6S管理模式、优质护理模式、个体化心理护理、人性化护理、护理、肠内营养治疗、中西医结合治疗、临床护理观察、营养素管饲、家庭护理、舒适护理服务、定期复查、止血、微波治疗、限制性液体复苏、心理疏导、特殊护理、建立静脉通路、个性化护理模式、药物止血、优质护理、对症护理、精心护理、透析治疗、系统性护理、心理护理工作、止血夹、饮食教育、止血的护理、传统护理、对症支持、健康教育路径、优质护理干预措施、内科护理方法、舒适护理措施、快速建立静脉通道、病情监测、综合护理模式、日常护理、内镜下药物注射、舒适型的临床护理方法、胃肠减压、严格的临床护理、个性化护理、补血、镜下治疗、功能锻炼、开放饮食、静脉营养、食道静脉套扎、分级护理、抢救和精心护理、严密的病情观察、健康护理、临床护理路径、临床观察和护理、常规护理干预、护理手段、术后护理、症状护理、内科护理、规范护理、磁性服务、针刺疗法、情志护理、常规护理方法、营养状态下多元化护理干预、普通护理干预、预见性及针对性护理、基础护理、品管圈、体位护理、药物治疗护理、内镜下金属钛夹治疗、维持水电解质平衡、Roy适应模式、舒适护理、综合护理、黏膜下注射止血、血浆、洗胃、急救护理程序、常规的护理、个体化心理护理干预、补充血容量、金属钛夹、围手术期综合护理、观察护理、保护胃黏膜、双介入治疗、优质护理干预、全方位的舒适护理、及时止血、三腔二囊管压迫止血、早期肠内营养、扩容、止血治疗、精心的护理、一般护理、预见护理、内科综合治疗、心理护理、加强基础护理、喷洒立止血、对症治疗、饮食护理干预、卧床休息、安慰、完善的护理配合、加强临床观察、静脉留置针输液、生命体征监护、循证护理措施、制酸、中医护理、内科护理措施、针对性护理方式、降低门静脉压、降门静脉压、临床护理干预、常规护理方式、饮食、抑酸、常规止血治疗、输血、系统护理干预、吸氧、静脉补液、禁食水、氧疗、预防感染、全面护理干预、常规吸氧、密切观察和护理、临床护理、综合性护理干预、药物喷洒、整体护理模式、胃黏膜保护、对症支持治疗、系统护理措施、系统性护理干预、个体化心理干预、支持性护理、饮食干预、基础治疗、优质护理管理、内科治疗、输液护理、健康宣教、加强饮食护理、护理配合、循证健康教育、健康饮食教育、常规内科护理、抑制胃酸分泌、治疗护理、内科常规治疗、抗炎、心理干预、急救治疗、心理的护理、急诊护理措施、饮食护理、细致护理、质量控制路径、综合护理措施、抗酸、保持呼吸道通畅、中西医结合护理、综合性护理措施、护理措施、家庭支持、同伴教育、围术期护理、循证护理干预、内科护理干预、心理分析、口腔、品质圈活动、注射、综合性护理、常规治疗、护理干预方法、系统护理、一般护理干预、套扎止血、保守治疗、电热活检钳、临床护理路径模式、全面护理、迅速建立静脉通道、常规护理加心理护理、禁食、中医情志护理、药物护理、无肝素血液透析、内镜下止血、内镜下止血治疗、抗休克、加强心理护理、饮食指导、补液止血、心理辅导、肠内营养、循征护理方法、鼻饲、前瞻性护理、内科护理干预措施、全程护理、全面化护理、内科综合护理、观察、气囊压迫止血、消化道内镜治疗、饮食管理、无创通气治疗、出血护理、绿色通道、心理护理干预、护理干预措施、低流量吸氧、综合疗法、术中配合、输血治疗、控制原发病、预防性护理、观察和护理、止血护理、根除Hp治疗、积极补充血容量、专科护理、常规护理、分期护理、针对性护理措施、支持治疗、阶段性健康教育、常规护理服务、急诊绿色通道、立止血治疗

实验室检查

国际标准化比值、Hb与Tf联合检测、粪便转铁蛋白检测、血小板、免疫胶体金法、肝功能、血清脂肪酶测定、血生化、粪便隐血试验、t检验、化学法、乳酸脱氢酶、血镁、白蛋白、凝血酶原时间、血尿淀粉酶检测、血小板计数、匹拉米洞化学法、血红蛋白、空腹血糖值、胶体金法、脑脊液、血常规、邻甲苯胺法、血细胞比容、血小板浓度、血肌酐、联合免疫法、BUN/Cr值、转铁蛋白法、血肌酐水平、快速尿素酶试验、化学匹拉米洞法、单克隆抗体法、血清胆碱酯酶、转铁蛋白免疫法、肌酐清除率

影像学检查

彩超检查、超声造影、B超、64层螺旋 CT检查、MRI、胰腺B超、脑电图、CT门静脉成像、超声内镜、冠脉造影、彩色多普勒超声、CT、心电图、CT增强扫描、超声检查、64层螺旋CT、X 线钡餐检查、X线钡餐检查

发病部位

胰腺、食道、食管、空肠上段、胃体、胆道、胃窦、胰、小肠、胰胆、胃、十二指肠

鉴别诊断

痔疮

发病性别倾向

男性

多发季节

秋冬季节

相关（转化）

酒精戒断综合征

治疗后症状

恶心

组织学检查

病理活检

并发症

脓肿、胰周感染、肝肾综合征、深静脉血栓、急性脑梗死、肺部感染、大面积梗死、痛风、急性心肌梗死

风险评估因素

性别、GSB评分、血糖浓度、胃左静脉内径、去脑强直、高龄、饮酒史、性别、年龄、劳动强度、Cr水平、应用抗凝药物、手术时间长、抗血小板药物、年龄、饮食规律

预后状况

较好、预后不良、痊愈、良好、较差、疗效满意、自行缓解、预后差、差、治愈、不良

同义词

UGH、大出血、UGIH、ANVUGIB、UGIB、PUB、UGB

预防

建立良好生活习惯、早期胃肠道营养、加强围产期保健、减少诱发因素、合理饮食、避免过度劳累、低分子肝素钙

多发群体

老年人

临床表现

上腹不适、柏油样便、呕血、转氨酶轻度升高、过敏性紫癜、血象升高、柏油样大便、腹泻、低血压、贫血、解黑便、休克、中枢性高热、意识不清、胃部糜烂、呕血黑便、呕吐、脉搏≥100次/min、吞咽不适、轻微疼痛、意识障碍、乏力、发热、烦躁、便血、腹部包块、黑便、腹胀、反酸、出血不止、胸骨后不适、上腹痛、头晕、尿素氮≥6.5 mmol/L、脾肿大、血压下降、腹痛、[[上消化道出血-临床表现-白蛋白<30 g/L|白蛋白<30 g/L]]、呃逆、恶心呕吐、焦虑、恐惧

手术治疗

内镜技术、急诊内镜治疗、门奇静脉断流改良术、肝移植、隧道式责门周围血管离断术、内镜止血夹、急诊手术、内镜套扎、血管栓塞术、贲门周围血管离断术、胃镜下食管静脉曲张套扎术、断流术、腹腔镜脾切除、胃次全切除术、门奇静脉断流术、介入断流术、改良脾-肺固定术、内镜套扎术、脾腔分流联合断流术、胃大部切除术、血管造影栓塞术、胃冠状静脉栓塞术、超选择性动脉栓塞、传统手术治疗、冠腔分流术、脾切除、内镜治疗、经颈静脉肝内门体分流术、食管静脉曲张套扎术、选择性肝动脉栓塞术、联合断流术、脾切除贲门周围血管离断术、内镜技术止血技术、内镜诊疗、经腹联合断流术、捆绑式胰胃吻合术、曲张静脉套扎术、TIPS手术、脾大部切除、急诊脾切除、胃镜下止血术、内镜诊治、分流术、胃镜治疗、钛夹止血、胃部分切除术、非手术治疗、内镜止血治疗、消化内镜治疗、部分性脾栓塞术、食管曲张静脉内镜套扎术、门奇静脉断流、经皮冠状动脉介入术、保脾断流术、开腹手术、剖腹探查手术、手术治疗、门奇断流术

发病率

2.67%、39.29%、81.48%

相关（导致）

急性心肌梗塞、失血性休克、肝性脑病、死亡、呼吸道医院感染、呼吸道感染、凝聚

病史

痛风病史

高危因素

糖代谢异常、未服用胃保护剂、低血钙、年龄≥70岁、未服用胃黏膜保护剂、恶性肿瘤出血、预防性用药、低白蛋白血症、严重感染、冠心病、严重酸中毒、腹水、合并高血压、GCS、胃左静脉内径增大、糖尿病、重度食管静脉曲张、年龄≥65岁、溃疡大小、高血压、高磷、胃癌前病变、心肺复苏术史、不良饮食习惯、高血脂、肺性脑病、替罗非班、年龄≥60岁、合并消化道病史、凝血功能障碍、内镜下活动性出血、继发性甲状旁腺功能亢进、幽门螺杆菌感染、合并消化性溃疡、高输血量