Graves病

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

病理检查、体格检查

药物治疗

丙基硫氧嘧啶、抗甲状腺药物(ATD)、小剂量甲状腺素治疗、丙硫氧嘧啶、优甲乐、心得安、地塞米松、131I、甲硫咪唑、环磷酰胺、甲氨蝶呤、ATD他巴唑、溴吡斯的明、维生素B1、舍曲林、碳酸锂治疗、地榆升白片、甲状腺激素、比索洛尔、黄芪、奥曲肽、甲巯咪唑片、莪术油、左旋甲状腺素、强的松、甲状腺动脉栓塞、碘治疗、碳酸锂、逍遥散、硒酵母治疗、普萘洛尔、美托洛尔、131碘、百令胶囊、131I联合碳酸锂、亚硒酸钠、免疫抑制剂、地高辛、丙基硫氧密啶、碘-131、131Ⅰ、抑亢丸、泼尼松、九一升白口服液、他巴唑治疗、131Ⅰ治疗、参仙益气助阳汤、抗甲状腺药物治疗、维生素D、甲巯咪唑、糖皮质激素、L-T4、抗甲状腺药物、碘131、他巴唑

病因

Bcl-2、缺碘、体液免疫紊乱、Treg/Th17平衡失调、Th1/Th2细胞失衡、ATD、维生素D缺乏、IL-6、低碘、缺乏社会支持、不良的行为方式、吸烟、基因多态性、自身免疫病、TNF-α、Bax

病理分型

维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组

就诊科室

内分泌科

预后生存率

77.4%

辅助治疗

介入治疗、饮食指导、放松训练、保持情绪稳定、用药指导、健康生活方式、同伴支持教育、限碘、ATD治疗、护理干预、健康教育、131I治疗、介入栓塞治疗、音乐疗法、补硒、临床护理路径、生脉注射液、同伴支持模式、栓塞治疗

放射治疗

放射性碘(131I)

实验室检查

血清sICAM-1含量、甲状腺体积、骨转换指标、Fins、C肽释放试验、尿碘水平、葡萄糖耐量试验、血磷、PCR-SSP、游离甲状腺素(FT4)、酶联免疫吸附试验、血清骨钙素、ELISA法、胰岛素释放试验、血钙、血钾、骨代谢指标、TMAb、甲状腺自身抗体、血清IL-6、尿碘、hs-CRP、FPG、FT4、FT3、配对t检验、血清甲状腺激素水平、BGP、血清Ghrelin、甲状腺功能、甲状腺功能指标、甲状旁腺激素、甲状腺B超、胰岛素、放射免疫受体分析法、血浆NT-proBNP水平、血清CRP、肝功能指标、血清TRAb动态监测、TSH、荧光免疫法、血清促甲状腺激素、空腹血糖、FT3、FT4、TSH、TPOAb检测、sTSH、血清TRAb、TGA、甲状腺球蛋白抗体、TRH兴奋试验、谷氨酸脱羧酶抗体、骨密度、双抗体夹心ELISA法、GADA、TPOAb、化学发光法、促甲状腺激素受体抗体、血常规、HbA、流式细胞术、DWI、TRAb检测、甲状腺抗体检测、促甲状腺素受体抗体、血清白细胞介素-16、血清25（OH）D水平、血清TRAb水平、Th17细胞、甲状腺自身抗体联合检测、TSH水平、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、PCR-RLFP、谷胱甘肽过氧化物酶、2hPG、血清白细胞介素-6(IL-6)、TRAb、免疫组织化学SP法、血清白细胞介素-6、电化学发光法、甲状腺上动脉PSV、游离三碘甲腺原氨酸、TGAb、碱性磷酸酶、聚丙烯酰胺凝胶电泳、糖化血红蛋白、甲状腺微粒体抗体、血清BGP、CXCR5、ELISA检测、血管血流指数

影像学检查

常规超声、B超、超声探查、超声、超声弹性成像、彩超、剪切波弹性成像、彩色多普勒超声、CT、高频超声、99mTcO4-甲状腺显像、血管回声跟踪技术、核素显像、99mTcO-4甲状腺动静脉态双时相显像、超声检查、CT扫描、性成像、肌电图、颈部Ⅵ区淋巴结超声、常规彩超

高危因素

消极应对方式、神经质

发病部位

泪膜、甲状腺组织

鉴别诊断

破坏性甲状腺炎、暂时性甲状腺毒症、桥本甲状腺炎、桥本甲亢、HT甲状腺功能减低

发病性别倾向

女性

多发地区

山东沿海地区

相关（转化）

甲状腺功能减退症、骨质疏松

遗传因素

CTLA-4基因、遗传

组织学检查

甲状腺穿刺活检

并发症

抑郁、甲状腺相关性眼病、周期性麻痹、骨量减少、甲状腺危象、甲亢性心脏病、胆汁淤积性黄疸、胸腺增生、骨量丢失、粒细胞减少症、甲状腺微小癌、粒细胞缺乏症、脑梗死、甲状腺毒症性心脏病、重症肌无力、高钙血症、肝功能异常、甲状腺肿大

风险评估因素

年龄

同义词

Graves' disease、毒性弥漫性甲状腺肿、GD、Graves'disease、弥漫性毒性甲状腺肿、甲亢、Graves disease、BMD

筛查

艾森克人格问卷

预防

避免剧烈运动

临床表现

TSH降低、血清25（OH）D水平降低、神经传导速度异常、肌电图异常、BMD下降、密度减低、人际困扰、焦虑状态、CD4/CD8比值增高、血清25(OH)D水平降低、急性缺血坏死、TGF-β1水平降低、弥漫性增大、血流量明显增加、胰岛素抵抗、白细胞减少、甲状腺动脉血流明显增快、甲状腺细胞凋亡、弥漫性甲状腺肿、糖代谢紊乱、全身肌肉抽搐、甲状腺弥漫性肿大、胫前黏液水肿、高代谢症状、突眼、甲亢性突眼、骨代谢变化

发病率

1.38%

相关（导致）

急性胆汁淤积性黄疸、骨矿物质代谢紊乱、骨量异常

手术治疗

甲状腺手术、改良Miccoli手术、微创手术、甲状腺次全切除术、甲状腺切除术、双侧甲状腺次全切除、双侧甲状腺全切术、内镜下手术、手术治疗、甲状腺双侧次全切除术、双侧甲状腺次全切除术、甲状腺动脉栓塞术、甲状腺全切除术