糖尿病酮症酸中毒

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

体格检查

药物治疗

美罗培南、更昔洛韦、普通胰岛素、参附注射液、胰岛素泵皮下注射、胰岛素、β-羟丁酸、诺和锐、抑酸剂、补碱、补液、奥曲肽、静脉补液、抗生素、静滴胰岛素、黄芪注射液、氯化钠注射液、短效胰岛素、生长抑素、胰岛素泵注、参麦注射液、胰岛素泵持续皮下注射、生理盐水、门冬胰岛素、胰岛素皮下注射、胰岛素泵治疗、胰岛素静滴、小剂量胰岛素、诺和锐30、胰岛素泵、胰岛素治疗

病因

感染、达格列净、应急、劳累、胰岛素不足、饮酒、合并感染、停用降糖药物、糖皮质激素的不当升高、治疗不当、脱水

病理分型

糖尿病混合性酸中毒、非感染组、1型糖尿病、感染组、2型糖尿病

就诊科室

内分泌科

辅助治疗

急救治疗、控制血糖、饮食护理、综合护理、细致护理、针对性护理、病情观察、降糖、中西医结合护理、抗感染、补液治疗、补充血容量、护理措施、重视健康教育、充分补液、观察护理、整体护理干预、纠正酸中毒、护理、严格饮食管理、中西医结合治疗、健康教育、常规急救护理、合理补液、循证护理、纠正酸中毒及电解质紊乱、整体护理、血糖控制、皮下胰岛素泵治疗、胰岛素泵强化治疗、防止感染、全面护理、输液、连续性血液净化、纠正电解质紊乱、中西医结合护理干预、合理饮食、综合护理干预、精心的护理、生命体征监测、抢救治疗、优质护理、降糖降脂、足量补液、心理护理、加强基础护理、对症护理、处理原发病、纠正代谢性酸中毒、禁食、胰岛素输注、人工呼吸、良好的护理、中西结合疗法、小剂量胰岛素治疗、消除诱因、良好心理护理、精细化目标管理、输液泵输液、合理营养、规范治疗、加强心理护理、积极治疗并发症、维持内环境稳定、加强病情观察、口腔护理、饮食、纠酸、补钾、纠正水、电解质失衡、胃肠减压、优化护理、控制感染、吸氧、护理干预、预防感染、全面护理干预、一体化急救护理模式、临床护理、集束化护理、祛除诱因、补液扩容、饮食干预、基础治疗、整体护理干预措施、细致全面的护理、生活护理、益气养阴汤、感染预防、及时补液、健康宣教、个体化的营养支持、酸碱平衡失调、急救护理、胰岛素降糖、专科护理措施、电解质紊乱、大量补液、合理的液体复苏、维持酸碱平衡、纠正酸碱平衡、严密观察病情、加强护理措施、个性化护理方法、维持电解质平衡、常规护理、护理配合、饮食及运动指导、降低血糖、支持治疗、基础护理、规范化治疗、纠正电解质、饮食健康教育

实验室检查

钠、电解质、尿常规、血清β-羟丁酸、C肽水平、C 肽水平、血糖水平、钾、血淀粉酶、钙、血生化、实验室检查、血清降钙素原、痰培养、血、血小板/淋巴比值、血糖、血清β-羟丁酸检测、氯、尿酮体、血渗透压、血糖指标、动静脉血气分析、测定D-3-羟基丁酸含量、单测D-3羟丁酸、乳酸水平、1 型糖尿病抗体、血清β-羟丁酸测定、末梢血β-羟丁酸、血常规、二氧化碳结合力、血电解质、肌钙蛋白Ⅰ、心肌酶、血pH值、血清白介素-6(IL-6)、血尿淀粉酶、免疫荧光分析法、肌酸磷酸激酶、糖化血红蛋白、末梢血β-羟丁酸监测、淀粉酶、血小板/淋巴细胞比值、肌酐、生化检查、尿酮体检测

影像学检查

腹部CT、心电图、头颅磁共振

鉴别诊断

中脑性脑病、消化内科疾病、外科急腹症、脓毒血症、肝脓肿、脑血管意外、急性胃肠炎、急腹症、眼内炎

死亡率

5.56%

并发症

肺心病、急性心肌损伤、心肺功能不全、急性肾损伤、无痛性心肌梗死、脑梗塞、心肾功能不全、低血糖、低磷血症、横纹肌溶解、休克、高淀粉酶血症、脑组织水肿、脑水肿、脑梗死、急性肾衰竭、低钾血症、急性心力衰竭、代谢性碱中毒、高血糖高渗状态、多脏器衰竭、尿崩症、急性肾功能不全、急性胰腺炎、急性心肌梗死、梗阻性肾病、高脂血症性胰腺炎、上消化道出血、应激性溃疡、重度低磷血症、肺部感染、胰岛素过敏

风险评估因素

年龄

预后状况

良好

同义词

DLW、diabetic ketoacidosis、DKA

预防

严格控制饮食、普及糖尿病知识教育、健康行为、健康行为干预

临床表现

昏迷、剧烈腹痛、急性腹痛、恶性呕吐、意识改变、咳嗽、腹痛消失、血糖增高、高渗、胸闷气促、呕吐、胰酶升高、意识障碍、发热、肌酸激酶升高、神志转清、恶心呕吐、血糖水平明显升高、心律失常、血糖升高、腹痛、呼吸深大、血糖明显升高

发病率

9.88%

相关（导致）

CPM、多器官功能衰竭、心跳骤停、AKI、多器官功能障碍

高危因素

女性