脑外伤

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

焦虑自评量表、简易精神状态检查、韦氏成人智力量表、纯音测听、智力测验

药物治疗

万古霉素、尼莫通、安宫牛黄丸、Nogo受体拮抗剂、神经节苷脂、右美托咪定复合丙泊酚、养血清脑颗粒、奥美拉唑、利多卡因、血塞通、胰岛素、钙蛋白酶抑制剂、银杏提取物、Apelin-13、琥珀胆碱、拉莫三嗪、阿魏酸钠、氯丙嗪、罗库溴铵、醒脑静、舒芬太尼、帕利哌酮、阿立哌唑、胞二磷胆碱、瑞芬太尼、抗生素、GMI、rhbFGF、纳洛酮、盐酸纳洛酮、普萘洛尔、黄芪注射液、盐酸右美托咪定注射液、甘露醇、甲氯芬酯、脱水剂、咪达唑仑、银杏叶提取物、八段锦、帕利哌酮联合丙戊酸钠、维库溴铵与琥珀胆碱、美宝湿润烧伤膏、尼膜同、右美托咪啶、氯胺酮、舒芬太尼麻醉、埃索美拉唑、维库溴铵、高渗盐液、普鲁泊福、全反维甲酸、右美托咪定、脑心通胶囊、生理盐水、丙戊酸钠、瑞芬太尼麻醉、奥氮平、加巴喷丁、Cx43蛋白、芬太尼、高渗盐水、硫酸镁、糖皮质激素、奥多肽、尼莫地平、异氟烷、氟哌啶醇、维脑路通注射液、丁基苯酞

病理分型

脑挫裂伤、中型组、局灶性脑挫伤、轻型颅脑外伤、中度脑外伤、硬膜外血肿、重型组、中重度脑外伤、轻型组

病因

车祸伤、坠落伤、交通事故、打击伤

就诊科室

康复科、神经外科、神经康复四科、急诊

辅助治疗

颈部锻炼、康复训练、综合护理、康复护理干预、认知功能训练、针对性护理、等速训练、加强护理、中西医结合护理、抗感染、神经保护、麻醉、预见性护理、早期康复锻炼、奥瑞姆自护模式、姑息治疗、人性化护理、高压氧治疗、护理、肢体康复训练、关节稳定性训练、康复评估、健康教育、舒适性护理干预、循证护理、冰毯亚低温辅助治疗、选择性头部亚低温疗法、情绪护理、常规治疗、早期肠内营养、吞咽训练、中医康复护理、营养支持、醒脑静结合综合护理、康复护理、气管插管辅助呼吸、亚低温治疗、亚低温疗法、触觉刺激、止血、中西医结合康复治疗、补充能量、依达拉奉、综合护理干预、高压氧疗、中医康复治疗、热水袋加温、优质护理、综合分析能力训练、冰毯亚低温治疗、心理护理、高压氧技术、院前急救、围手术期优质护理、去骨瓣减压治疗、针刺配合高压氧、康复理疗、康复疗法、高压氧结合针灸、纠正电解质平衡、早期护理干预、人性化护理措施、电针、经颅直流电刺激、记忆训练、康复治疗与护理、针灸、精神支持、肠内营养支持、护理风险管理、肠内营养、针灸治疗、心理安慰、神经营养、营养支持治疗、早期康复护理干预、康复治疗、腰大池引流、脱水降颅内压、功能康复训练、胃肠营养、护理干预、院前护理、积极扩容抗休克、全面护理干预、全程综合护理干预、冰毯亚低温、认知康复训练、常规康复治疗、临床护理、摄食训练、渐进式护理、人性化护理干预、气管插管、针刺、院前诊治、留置尿管、保持脑灌注压、功能性电刺激疗法、加强护理服务、优质护理服务、开颅减压、常规护理干预、认知干预、常温治疗、上肢功能训练、功能性康复训练、早期康复护理、运动疗法、计算机辅助训练、VR训练、急救护理、情志护理、HBO治疗、早期康复治疗、认知训练、自制营养餐、维持电解质平衡、常规护理、高压氧、人性化手术室护理、益生菌、康复、早期介入治疗、早期高压氧治疗、支持治疗、早期康复干预、呼吸道护理、内科常规治疗、针对性护理干预、心理干预、高压氧综合治疗、冬眠疗法、团体延伸康复训练、针刺治疗、计算机辅助认知训练

实验室检查

心肌酶谱检测、酶联免疫法、D-二聚体、凝血功能、PA、痰培养、尿素、血浆Fb、血浆和肽素、RBP、免疫组织化学、心肌肌钙蛋白I、血浆凝血、MBP、酶联免疫吸附试验、DD、白细胞计数、D-D、C T检查、血培养、CRP、血浆凝血酶原时间、尿常规、免疫组织化学法、尿微量蛋白检测、尿微量蛋白、外周血炎性细胞因子、血浆D-D、血清hs-CRP水平、PT、血小板计数、Stroop测验、血浆和肽素浓度、RT-PCR、神经元特异性烯醇化酶、血清NSE、C-反应蛋白、空腹血糖、S100B蛋白、荧光实时定量PCR、肌酐、血清神经元特异性烯醇化酶、血清BMP-2、血清Tau蛋白、血清、CRP水平、纤溶指标、Fbg、视黄醇结合蛋白、APTT、C反应蛋白、t检验、血清hs-CRP、血糖、端粒酶活性检测、心肌酶谱、NSE、血常规、循环酶法、凝血功能指标、凝血功能指标检测、纤维蛋白降解产物、免疫比浊法、纤维蛋白原、PbtO2、χ2检验、TAMs计数、免疫组化检测、FDP、血清降钙素原、血浆D-聚体、免疫组织化学染色、TT、凝血酶时间、血浆一氧化氮合酶、GFAP、双向凝胶电泳

影像学检查

常规超声、术中超声检查、超声、BOLD成像、头颅 CT、MRI检查、经颅多普勒超声、CT、SPECT脑灌注显像、CT检查、常规CT、超声造影、常规CT扫描、术中超声造影检查、99Tcm-ECD SPECT显像、术前CT、磁敏感成像技术、头颅CT、低剂量螺旋CT、磁敏感加权成像、急性期CT、MRI、X线片、弥散加权成像、SWI、磁共振扩散张量成像、头部CT平扫、SPECT、CT扫描、螺旋 CT、PET-CT、螺旋CT、核磁共振、脑电图、磁共振弥散峰度成像、FLAIR、X线平片扫描、SWI序列扫描、心电图、颅脑CT

鉴别诊断

颅脑损伤

发病性别倾向

男性

相关（转化）

CSWS

死亡率

29%

组织学检查

腰椎穿刺

并发症

昏迷、认知功能障碍、急性脑梗死、颅内血肿、异位性骨化、神经症样综合征、颅内感染、脑震荡、颅骨缺损、脑积水、钉道感染、大面积脑梗死、硬膜下积液、急性肾衰竭、阻塞性呼吸暂停、癫痫、外伤性癫痫、脑疝、感染、急性下肢深静脉血栓、重度感音神经性耳聋、脑血管痉挛、上消化道出血、进展性硬膜外血肿、深静脉血栓、肺部感染、中央型脑疝、严重异位骨化

风险评估因素

激素和抗菌素应用史、使用激素、性别、糖尿病史

预后状况

预后不良、预后良好、治愈、不良

同义词

TBI、traumatic brain injury

筛查

MMSE、残障接受度量表、RBMT-3、MoCA、家庭亲密度和适应性量表

预防

遵守交通规则、早期全程护理干预、提高安全意识

多发群体

青年人群

临床表现

阵发性交感神经功能亢进、腱反射消失、白细胞升高、上肢痉挛、心肌酶升高、不能行走、局部动脉的压迫、注意力下降、扭曲损伤、四肢无力、认知障碍、间断性咳嗽、心慌、双瞳孔散大、轻微呼吸困难及喘鸣、生物节律紊乱、发热、紧张、胸闷、声音嘶哑、出血、凝血指标异常、抑郁、头晕、动态平衡功能减弱、血肿扩大、咯白色清痰,轻微呼吸困难及喘鸣、躁动、颅内压增高、血糖升高、血管痉挛、焦虑、恐惧

手术治疗

颅脑术、颅脑修补术、气管切开、去骨瓣减压术、嗅鞘细胞移植、内减压术、交叉吻合术、脑室腹腔分流术、腰椎穿刺脑脊液置换、早期颅骨修补、颅骨修复术、腰穿脑脊液置换、转基因神经干细胞移植、改良静脉留置针固定技术、脑室穿刺术、开颅、开颅手术治疗、气管切开治疗、屈指浅肌腱(远端)、侧脑室穿刺术、天幕切开、摘除骨瓣减压术、钻孔外引流术、早期颅骨修补术、血肿清除、颅骨修补手术、干细胞原位移植、标准大骨瓣开颅术、去骨板减压术、延期颅骨修补术、颅骨修补术治疗、晚期颅骨修补术、颅骨修补、开颅减压术、开颅血肿清除、颅骨修补术、脑室-腹腔分流、早期脑室-腹腔分流术、颅内减压术、早期骨修补治疗、开颅术、脑室-腹腔分流术、大骨瓣减压手术、脑组织移植、开颅血肿清除术、硬脑膜网格状切开、开颅手术、脑室腹腔分流术治疗、微创引流术、脑室腹腔分流、脑室腹腔分流手术、硬脑膜网状切开、腹腔分流术、气管切开术、脑外伤手术、内固定手术、大骨瓣减压术、手术治疗、双额大骨瓣减压术、标准大骨瓣减压术

相关（导致）

脑脊液漏、骨折、失语症、胶质瘤、吞咽障碍、死亡、脑损伤、高级神经功能障碍、硬膜下血肿、脑梗死、脑水肿、迟发性尿崩症、难治性癫痫、意识障碍、继发性脑损伤、压疮、同向偏盲性视野缺损、下肢肌痉挛、脑性盐耗综合征、精神障碍、精神病性障碍、中枢神经系统感染、周围性面瘫、偏瘫、神经元损伤、重度颅脑损伤、AKI、长期昏迷

病史

肾脏病史

高危因素

机械通气、低血压、气官切开、高龄、PCT水平、年龄、住院时间、置胃管、抗生素联用