脑积水

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

Morris水迷宫实验

药物治疗

地塞米松、地西泮、二性霉素B、甜菜碱、左卡尼汀、苄丝肼、米诺环素、中药、五苓散、抗生素、甘露醇、pHGF、左旋多巴、阿托品、钴胺素、氯胺酮、生理盐水、尿激酶、糖皮质激素、鞘注药物、舒必利、神经生长因子脑室内注射、尼莫地平、罗伊、异丙酚复合利多卡因

病理分型

交通性脑积水、单腔室脑积水、阻塞性脑积水、动物模型、多腔室脑积水、中度、综合征、梗阻性脑积水、轻度、正常压力脑积水、单纯性先天性脑积水、迟发性脑积水

病因

颅内静脉异常回流、去骨瓣减压、年龄增大、脑脊液吸收障碍、先天性颅内静脉回流异常、ＳＥＧＡ、静脉损伤性脑肿胀

发病年龄

成年人

内窥镜检查

神经内镜、腹腔镜、脑室镜、神经内窥镜

就诊科室

神经外科

预后生存率

38%

辅助治疗

直立床训练、保守脱水治疗、止血、腰椎穿刺脑脊液置换、综合护理干预、针对性护理、固定压力分流管治疗、一般护理、优质护理、脑室外引流、围术期综合护理干预、心理护理、优质护理模式、镇静、腰穿置管外引流、可调压分流管、呼吸机辅助呼吸、常规康复训练、预见性护理、术后护理干预、引流脑脊液、疏水疗法、常规护理、护理干预、围术期护理、护理、优质护理干预、可调压式分流管、心理指导、ETV治疗、脑微循环、健康教育、亚低温冬眠、整体护理模式、集束化护理、整体护理、术后一般护理、VPS治疗、调压式分流管、预见性护理程序、健康教育路径、保守治疗、脱水

放射治疗

全中枢轴放疗、放射治疗

实验室检查

脑脊液释放试验、PI值、水迷宫实验、PCR、脑脊液放液试验、GFAP、RT-PCR、CR、T2WI、x2检验、ADP、染色体核型检测

影像学检查

DWI扫描、B超、超声、磁共振、头颅 CT、核素脑池显像、MRI检查、数字减影血管造影术、CT、三维图像、ECT检查、脑池显像、头部MRI、脑血管造影、头颅MRI、CT检查、PC-MRI、声像图、99Tcm-ECD SPECT脑血流显像、磁共振成像、MRI扫描、弥散加权成像技术、产前超声、MRI影像、头颅CT、脑CT、产前B超、头颅MR、MRI、数字减影血管造影、B超检查、头颅计算机体层血管造影术、超声检查、磁共振检查、头部CT、脑脊液流动成像、CT扫描、多普勒微血管探头超声检查、脊椎MRI、放射性核索脑脊液显像、颅脑超声、常规MRI扫描、核磁共振、增强扫描、脑电图、CT/MR检查、CT平扫、磁共振扫描、颅脑CT、磁共振血管造影术

发病部位

额叶

多发地区

北方

相关（转化）

低钠血症、慢性脑积水

组织学检查

腰穿

并发症

分流管堵塞、术后颅内感染、分流管阻塞、颅内感染、感染、脑血管痉挛、肠梗阻、帕金森综合征、出血、硬膜下血肿、低颅压综合征、腹腔出血、腹腔感染、颅内血肿、分流系统阻塞、脑软化

风险评估因素

蛛网膜下腔出血、鞘内注射、性别、意识障碍、正规抗结核治疗、高血压病史、住院时间短、脑挫伤、术中不缝合硬脑膜、昏迷时间、使用糖皮质激素、年龄

预后状况

较好、好转

同义词

iNPH

临床表现

脑室不同程度缩小、认知功能障碍、脑外间隙增宽、记忆力减退、激惹、步态障碍、反复双眼凝视、小便失禁、喂养困难、行为改变、脑室扩大、肠管回声增强、眩晕、尿失禁、视物不清、进食差、无法行走、头痛、发热、夜尿多、生长发育迟缓、抽搐、嗜睡、头围迅速增大、VRS扩大、轻度脑室扩大、呕吐、脑室系统扩张、反复意识障碍、下肢踩棉花感、减压窗向外膨出

手术治疗

腹腔镜下脑室-腹腔分流术、去骨瓣减压术、脑室-外引流术、神经内镜技术、后颅窝减压、透明隔造瘘术、脑脊膜膨出修补手术、肿瘤切除术、颅骨缺损修补术、开颅手术治疗、神经内镜治疗、脑室-腹腔脑脊液分流术、手术方法、脑室-心房分流术、脑室-腹腔分流手术、颅骨修补手术、内镜引导下脑室腹腔分流术、内分流术、腰大池腹腔分流术、开颅血肿清除术、内镜手术治疗、一期联合手术、腰大池置管引流、脑室腹腔分流术治疗、腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术、颅骨成形术、Ommaya储液囊植入术、手术治疗、ROSA机器人手术、侧脑室额角脐腹腔分流术、分流术治疗、颅脑修补术、手术、侧脑室一腹腔分流术、外科治疗、脑室-腹腔(V-P)分流术、脉络丛烧灼术、Ommaya储液囊植入、动脉瘤填塞术、腰椎穿刺术、脑脊液转流术、穿刺引流术、传统开腹术、脑室帽状腱膜下引流术、三脑室底造瘘术、固定压力分流管手术、早期颅骨修补术、内镜三脑室底造瘘术、透明隔造瘘、Ommaya囊植入、内窥镜第三脑室造瘘术、颅骨修补、第三脑室造瘘术、神经内窥镜手术、分流术、神经内镜下导水管成形术、脑室囊肿造瘘术、经胼胝体-穹窿间入路、脑室-腹腔分流术治疗、肿瘤切除、脑室-腹腔分流术、同期手术、脑室-腹腔引流术、腰穿脑脊液置换术、V-P分流术、经神经内镜手术、脑积水分流术、脑脊液分流术、脑室外引流缓解脑积水，7例(17.5%，7/40)需行VP分流术、神经内镜手术、矫正手术、脑室腹腔分流术、开颅夹闭术、脑脊液置换术、V-P分流、脑室—腹腔分流术、脑室-腹腔分流减压术、炎性脑室治疗、一期手术、三室底造瘘术、脑室一腹腔分流术、VP分流术、分流手术、腰大池引流、神经内镜下手术、动脉瘤夹闭术、终板造瘘术、颅骨修补术治疗、分期手术、第三脑室底造瘘术、颅骨修补术、第三脑室底部造瘘术、内镜手术、腰大池持续外引流术、转归 术、负压封闭引流术、脑室腹腔分流、脑脊液外引流、ETV、脑室腹腔分流手术、脑室镜手术、开腹手术、V-P术、Ommaya囊植入术、脑室引流、传统脑室腹腔分流术、开颅脑内血肿清除、神经内镜下三脑室底造瘘术、内镜第三脑室造瘘术、早期颅骨修补、侧脑室-腹腔分流术、脑室穿刺外引流术、传统开颅手术、脑脊液漏修补术、腰大池-腹腔分流术、脑室－腹腔分流术、Ommaya储液囊引流、去骨板减压术、神经内镜三脑室造瘘术、造瘘手术、钻孔引流术、侧脑室腹腔分流手术、侧脑室外引流、V-P 分流术、颅窝减压术、改良脑室腹腔分流术、脑室-腹腔分流、微血管减压术、开颅夹闭手术、开颅术、脑内血肿清除术、三脑室造瘘术、腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术、脑室外引流术、引流术、造瘘术、腰椎穿刺置管持续引流、腰大池引流术、脑室穿刺外引流、腹腔分流术、腹腔镜脑室-腹腔分流术、侧脑室腹腔分流术

发病率

3‰、9.52%

相关（导致）

颅内压高

高危因素

脑室出血、tSAH、合并颅内感染、高龄、脑室内出血、硬膜敞开、脑室内积血