脑膜瘤

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

颅内压监测、生活质量量表、体格检查、生存质量量表、双眼视野检查、心肺听诊

药物治疗

IMRT、头孢曲松他唑巴坦钠、免疫球蛋白、抗菌药物、地塞米松、硝普钠、脑热清口服液、米非司酮、免疫球蛋白输注、羟基脲、异丙酚联合瑞芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、维拉帕米、脑热清、甘露醇、巴曲亭、异丙酚复合瑞芬太尼、VMAT、抗癫痫药物、右美托咪啶、右美托咪定、生理盐水、舒芬太尼复合丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚、盐酸右美托咪啶

病理分型

分泌型、脑室内脑膜瘤、良性脑膜瘤、过渡型、间变型脑膜瘤、非典型型、纤维型、桥小脑角脑膜瘤、镰幕脑膜瘤、血管母细胞型、合体细胞型脑膜瘤、恶性脑膜瘤、WHOⅡ级脑膜瘤、小型、高级别组、室管膜瘤、移行型、大型、中型、良性肿瘤、幕下型、纵隔原发性异位脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤、听神经瘤、非典型、蝶骨嵴脑膜瘤、微囊型脑膜瘤、非典型脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、恶性型、大脑镰旁脑膜瘤、脑膜上皮细胞型、Ⅲ级脑膜瘤、血管型、原发性肿瘤、成纤维细胞型脑膜瘤、幕上型、鞍上型、Ⅰ级脑膜瘤、非胶质瘤、血管瘤型、星形细胞瘤、上皮细胞型、WHO 2~3级脑膜瘤、非典型性脑膜瘤、间变型、横纹肌样、大脑凸面脑膜瘤、上皮型、脑膜上皮型、小脑幕脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤、硬化性

病因

血管内皮生长因子

发病年龄

38岁、35~48岁

内窥镜检查

低倍镜、光镜

就诊科室

神经外科

预后生存率

66.7%

辅助治疗

舒适护理、术后护理、术中冰冻病理、一般护理、健康宣教、健康指导、快速康复理念、心理护理、高压氧辅助治疗、健康教育联合心理干预、高压氧治疗、护理、快速康复外科理念护理、舒适护理治疗、舒适护理模式、延续性护理、一般心理护理、舒适护理理念、心理干预、围手术期心理干预、栓塞治疗

放射治疗

立体定向放射治疗、术后放疗、放疗、放射治疗

实验室检查

Cho/Cr、细胞周期蛋白E、端粒酶、CBF、术后免疫组化检查、TK1蛋白、rCBV、PCR扩增、脑膜瘤分子标志物、免疫组织化学、免疫组化方法、FA值、免疫组织化学技术、P53、反转录-聚合酶链反应、Ki-67、胆碱复合物、PCNA、血管密度、ADC值、PCNA LI、免疫组织化学方法、四唑盐(MTT)比色法、生长抑素受体显像、免疫组织化学法、免疫组化S-ABC法、MMP-2、MTT法、S-P免疫组化法、PDE、DNA电泳、SP免疫组化法、人端粒酶RNA、免疫组织化学染色检查、免疫组化染色法、TUNEL法、RT-PCR、Ki-67指数、P57kip2、SABC免疫组化方法、MSCTA检查、AI、nm23-H1蛋白、逆转录聚合酶链反应、免疫组织化学S-P法、双重PCR、COX-2、免疫组化S-P法、免疫组化技术、原位杂交方法、免疫组化SP法、MYC、免疫组织化学分析法、人类端粒酶逆转录酶、MMP-9蛋白、MVD联合检测、酶联免疫吸附法、Bax、免疫组化法、SABC免疫组化、MMP-9、PCNALI、GHR、E-cad、免疫组化SABC法、ER、p53、流式细胞术(FCM)检测、免疫组化、ADAMDEC1蛋白检测、流式细胞术、NGF核阳性率、PCr、免疫组化检测、凝胶电泳、HER2、CD34、PR、Ki67免疫组化染色、PCNA标记指数、免疫组化实验、分光光度法、免疫组化标记、原代培养、AR、Ki-67抗原标记指数、免疫组织化学SP法、激素受体、ABC免疫组化方法、VEGF、流式细胞仪、Survivin检测、病理学检查、BCL-2、逆转录多聚酶链反应

影像学检查

超声、PWI检查、MRI检查、常规MRI、MR、低场MRI、3D打印技术、头颅MRI、头颅MRI增强扫描、影像学检查、磁共振弥散成像、1H-MRS检查、MRI扫描、CT灌注成像检查、320排CT、皮层脑电图、CBV、全脑血管造影、多层螺旋CT血管成像、头颅MRI扫描、高场强3D CE-MRA、磁共振弥散张量成像检查、脑膜瘤CT、颅脑CT平扫示额部中线区团块状混杂高密度影,侧脑室受压,中线结构稍移位(图1),考虑脑外肿瘤,脑膜瘤可能.MRI、磁共振检查、CTA、增强扫描、99Tcm-MIBI显像、脑电图、3D CE-MRA、常规磁共振成像、CT平扫、功能性磁共振成像、碘图、磁共振波谱、磁共振成像技术、DTI、头颅磁共振、血管造影、螺旋CT血管成像、CT成像、扩散张量成像、头部MRI、CT检查、磁共振成像、99Tcm-MIBI、术前磁共振、FDG PET颅脑显像、多模态磁共振成像、磁共振头颅平扫、术前CT、MRI灌注成像、MRI联合CT、磁共振扩散张量成像、ADC、MSCTA、弥散张量成像、增强CT、MRI诊断、螺旋CT、1H MRS检查、3D-CTA、64排3D-CTA、磁共振灌注成像、99Tcm-ECD显像、CT增强扫描、影像、增强MRI、灌注成像检查、头颅MRI平扫、MRI三维重建、MR平扫、脑18F-FDG PET显像、近红外脑功能成像检查、强化扫描、256排CT、MRV、磁共振灌注成像技术、磁共振弥散张量成像、MRA、选择性动脉造影、1H-MRS、99Tcm-ECD SPECT脑显像、三维增强磁共振血管造影、CT血管造影、MRI影像、64排螺旋CT、影像组学和深度学习、头颅CT、弥散加权成像、多层螺旋CT扫描、MRA检查、磁共振血管成像、MRV检查、扩散张量纤维束成像、低场强MRI、DWI、颅脑CT、磁共振扩散加权成像、多排螺旋CT血管成像、MRE、磁共振、MR检查、3D CE-MRV、磁共振弹性成像、MRI增强检查、CT、脑血管造影、脑电图检查、3D-CTA检查、螺旋CT三维血管成像、增强后扫描、MSCT容积扫描、FA图、CT灌注成像、血管成像、CT灌注成像扫描、多b值体素不相干运动成像、MRI图像纹理分析、MRI薄层扫描、磁敏感加权成像、MRI平扫、MRI、SWI、MR灌注成像、4D-CTA、MSCT检查、术前MRI、头部CT、CT扫描、质子磁共振波谱、氢质子磁共振、多模态MRI、CTA检查、头颅 MRI、3D CE-MRA检查、MRI增强扫描

高危因素

年龄≥70岁高龄、血浆凝血酶时间

化疗

化疗

发病部位

大脑凸面、蛛网膜细胞、椎管、前床突、肿瘤组织、额顶部、鞍旁、颅腔、幕上、桥小脑角、颞叶、眼眶内、蝶骨嵴、后颅底、前颅底、鞍结节、大脑镰旁、顶叶、顶部大脑凸面、额叶、矢状窦旁、侧脑室三角区、颅底、视神经鞘、内耳道、眶骨骨膜

鉴别诊断

硬膜转移瘤、脑转移瘤、血管外皮瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脑外海绵状血管瘤、恶性肿瘤

发病性别倾向

男多于女

治疗后症状

水肿颅内压增高

外侵部位

硬膜、硬脑膜静脉窦

遗传因素

染色体缺失、表观遗传、基因突变

并发症

中枢神经系统感染、脑积水、偏瘫、视力障碍、肺栓塞、神经纤维瘤病、大面积脑梗死、大出血、深静脉导管相关感染、脑水肿、肺部感染、糖尿病、电解质紊乱、癫痫、颅内动脉瘤

风险评估因素

肿瘤复发、肿瘤位置、性别、形状不规则、肿瘤直径较大、骨质变化、肿瘤切除程度、术前癫(癎)史、病理类型、肿瘤部位、术后水肿、最大径、病理分级、年龄、瘤周水肿、术前癫痫、手术切除程度

预后状况

良好、复发倾向、较差、复发

多发群体

中老年人群、儿童

临床表现

Cho升高、脑脊液漏、端粒酶阳性、瘤内钙化灶、囊变坏死、面部麻木、视野改变、瘤内液平征、瘤脑界面不清、砂粒体、吞咽困难、瘤周水肿灶、嗅觉减退、肿瘤形态不规则、血管扩张、邻近颅骨骨质增生、恶心、肿瘤多发、四肢无力、视物模糊、Cho/ Cr 升高、视力减退、瘤周水肿明显、双侧额颞部钝痛、梭形肿块、视力下降、脑膜尾征、头痛、形态规则、脑组织膨出明显、内听道扩张、钙化、瘤内坏死、颅内自发性出血、右侧海绵窦旁占位、良性、水肿、左额叶占位、局部硬膜增厚、Cho峰升高、瘤内钙化、眼压升高、骨质改变、视野缺损、癫痫发作、头晕、吐字不清、视神经增粗、意识丧失、高密度结节、颅内压增高、肿瘤钙化、眼球突出、呕吐、形态不规则、行走不稳

病史

高血压、脑梗死病史

手术治疗

早期手术切除、切除肿瘤、术前栓塞、全切除术、手术、去骨瓣减压术、传统手术切除、肿瘤全切除术、手术彻底切除、脑膜瘤切除术、手术切除肿瘤、脑膜瘤手术、显微手术切除肿瘤、肿瘤切除术、常规手术、翼点入路、颅内血肿清除术、瘤内切瘤、切除术、显微手术切除、肿瘤次全切除术、手术疗法、栓塞后手术切除、选择性栓塞、伽玛刀治疗、显微外科手术、Simpson Ⅰ级切除、血管内栓塞治疗、SimpsonⅡ级切除、开颅切除术治疗、终板切开、仿真开颅手术、X-刀治疗、改良翼点入路手术、全切手术、术前栓塞术、显微外科技术切除、全切除、栓塞术、显微手术、经额下入路、左额颞叶脑膜瘤切除术、联合入路、开颅手术、CO2激光显微手术、分块切除术、手术全切肿瘤、肿瘤全切除、超选择性栓塞、外科手术、手术切除脑膜瘤、颅底重建、肿瘤切除、顶枕和颞顶枕开颅、手术切除、手术治疗、切除、外科手术治疗、冠状动脉支架植入术