重症肺炎

实体介绍

待补充

关系

药物治疗

抗感染药物、洋地黄类强心药物、还原型谷胱甘肽注射液、免疫球蛋白、常规抗生素、血浆C反应蛋白、丙种球蛋白治疗、沙丁胺醇、参附注射液、痰热清、血必净、利奈唑胺注射液、多巴酚丁胺、乙酰半胱氨酸溶液、氨溴索联合人免疫球蛋白、洋地黄类强心药、抗生素降阶梯疗法、酚妥拉明注射液、丙种球蛋白联合氨溴索、氨溴索治疗、麻杏石甘汤、比阿培南、肝素钙、热毒宁注射液、超微剂量肝素、抗生素降阶梯方案、常规药物、利奈唑胺、抗生素降阶梯、血毒清、清热解毒类中药、免疫调节剂、氨溴索、亚胺培南西司他丁钠、抗病毒药物、亚胺培南-西司他丁钠、米力农、哌拉西林钠他唑巴坦钠、谷氨酰胺、人血丙种球蛋白、参麦注射液、CRRT、抗生素降阶梯治疗、红霉素、胸腺肽α1免疫治疗、亚胺培南、他唑巴坦钠、美罗培南、复方丹参注射液、美罗培南抗感染、沐舒坦、去甲肾上腺素、清肺化痰汤、NCPAP、甲泼尼龙琥珀酸钠、抗菌药物、乌司他丁联合胸腺肽、低分子肝素钙、IVIG、呋塞米、肝素抗凝治疗、胰岛素、宣白承气汤、低分子肝素、免疫球蛋白治疗、葛根素、痰热清注射液、丙种球蛋白、经验性抗生素、纳洛酮、多巴胺联合酚妥拉明、利福平、亚胺培南西司他丁、血管活性药、东茛菪碱、免疫抑制剂、西地兰、还原型谷胱甘肽、酚妥拉明、莫西沙星氯化钠、抗生素治疗、降钙素、胸腺五肽、头孢哌酮钠舒巴坦钠、静脉丙种球蛋白、青蒿琥酯、糖皮质激素、硫酸镁、甲泼尼龙、普米克令舒、舒巴坦、复方丁香开胃贴、肾上腺皮质激素、拜复乐、糖皮质激素联合免疫抑制剂、抗生素降阶梯治疗法、氯化钠溶液、二丁酰环磷腺苷钙、中药结合抗生素、地塞米松、山莨菪碱、千金苇茎汤、小剂量肝素、清肺通腑汤、清肺保元汤、辛伐他汀、阿培南、硝酸甘油、654-Ⅱ、盐酸氨溴索注射液、复方丹参、可必特、静脉抗生素、血必净注射液、人免疫球蛋白、中医药、舒巴坦钠、西司他丁、纳络酮、头孢哌酮、氨茶碱、阿拉明、胰岛素强化治疗、立其丁、血必净联合抗生素、川芎嗪注射液、多巴胺、大剂量丙种球蛋白、小剂量多巴胺、左氧氟沙星、UTI、拉氧头孢、替考拉宁、头孢哌酮舒巴坦钠、甲基强的松龙、西司他丁钠、微量肝素、氨溴索联合酚妥拉明、贞芪扶正颗粒、万古霉素、头孢哌酮-舒巴坦钠、多巴胺联合多巴酚丁胺、四君子汤、血管活性药物、乌司他丁联合血必净、甲基强的松龙治疗、大环内酯类抗生素、替加环素、乌司他丁注射液、甲强龙、碳青霉烯类抗生素、NT-proBNP、胸腺肽α1、氧氟沙星、盐酸氨溴索、甲泼尼龙联合抗生素、胸腺肽、清瘟解毒汤、复方磺胺甲噁唑、抗生素、清金逐瘀汤、肝素、丙泊酚、莫西沙星、阿奇霉素、静脉滴注丙种球蛋白、布地奈德、枸橼酸舒芬太尼、东莨菪碱、哌拉西林钠、右美托咪定、头孢吡肟、肝素钠、盐酸莫西沙星、氨溴特罗、免疫球蛋白静脉注射、丙种球蛋白辅助治疗、乌司他丁

病因

呼吸道合胞病毒、消化道出血、金黄色葡萄球菌、细菌、肺炎克雷伯菌、气道严重炎性病变、铜绿假单胞菌、腺病毒感染、鹦鹉热衣原体、肺炎支原体、革兰阴性菌、大肠埃细菌、鲍曼不动杆菌、新冠病毒、气道解剖结构异常、流感嗜血杆菌、hMPV、维罗纳气单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、腺病毒、肺炎链球菌、母亲话音联合心音刺激

病理分型

存活组、病毒性肺炎、呼衰组、死亡组、轻-中度ARDS、社区获得性肺炎、重症肺炎组、极危重组、联合用药组、单纯RSV感染、非危重组、医院获得性肺炎、危重组、观察组39例

内窥镜检查

气管镜、床旁纤维支气管镜、支气管镜、纤维支气管镜、电子支气管镜

就诊科室

ICU、呼吸科、急诊科、儿科、普外科、重症医学科

预后生存率

57.89%

辅助治疗

药学监护、全面综合护理干预、临床优质护理、压力调节容量控制通气、高流量湿化吸氧治疗、饮食护理、综合护理、罗伊适应护理模式、纠正心力衰竭、针对性护理、保持呼吸道通畅、呼吸(有创呼吸机、儿科常规治疗、抗感染、经鼻持续气道正压通气、床旁纤支镜吸痰、补液治疗、鼻持续气道正压通气治疗、灌洗治疗、护理措施、预见性护理、VEST气道清除系统、整体护理干预、抗心衰治疗、人性化护理、优质护理干预、无创呼吸机、护理、气道护理、降温、中药灌肠、中西医结合治疗、免疫调理治疗、健康教育、鼻导管吸氧治疗、循证护理、扩张支气管、有创呼吸机辅助通气、整体护理、综合性护理、常规治疗、锻炼、无创呼吸机辅助呼吸、振动排痰治疗、营养支持、人性化护理干预措施、支气管肺泡灌洗、全面护理、呼吸支持、纤支镜吸痰、连续性血液净化、加强营养、静脉抗感染、俯卧位机械通气、综合护理干预、序贯机械通气治疗、HFNC、一般护理、无创机械通气、优质护理、有效排痰、无创正压通气治疗、ICU护理干预、预防压疮、床旁纤支镜肺泡灌洗、持续气道正压通气、心理护理、肺段灌洗、镇静、常规吸氧治疗、加强支持治疗、加温湿化高流量鼻导管通气、支气管镜肺泡灌洗、系统化护理干预、经纤维支气管镜肺泡灌洗、精心护理、饮食护理干预、机械振动排痰机、人工叩击排痰、经鼻CPAP通气、积极护理、止咳、呼吸机通气治疗、祛痰、鼻导管吸氧、呼吸机辅助通气、鼻塞式CPAP给氧治疗、CBP治疗、床旁纤维支气管镜灌洗、进阶式早期康复训练、抗菌、双水平气道正压通气、序贯机械通气、人性化护理措施、心理管理、营养支持疗法、湿化治疗、全面整体护理干预、护理目标管理、连续性肾脏替代治疗、BAL、强心、纤支镜肺泡灌洗、临床护理干预、机械通气治疗、无创呼吸机治疗、个性化康复护理、护理层级管理、肠内营养支持、免疫调节治疗、气道分级管理、PRVC、抗病毒、呼吸机辅助呼吸、控制感染、俯卧位通气、吸氧、个性化护理、营养支持治疗、肠外营养、纤维支气管镜吸痰、人性化护理方案、对症处理、护理干预、全面护理干预、降阶梯疗法、音乐治疗、吸痰、整体责任护理、呼吸道护理干预、无创辅助通气、呼吸机治疗、规范化护理、无创通气联合BAL治疗、临床护理、人性化护理干预、集束化护理、改善微循环、对症支持治疗、个性化护理干预、系统性护理干预、精细化护理、临床护理路径、无创通气治疗、平喘、常规护理干预、基础护理干预、集束化护理干预、心理护理干预、振动排痰、PIC窗、化痰、面罩给氧、分子吸附再循环系统、纤维支气管镜肺泡灌洗、呼吸机、光量子疗法、维护胃肠黏膜屏障、普通面罩吸氧、面罩吸氧、无创正压通气、抗感染治疗、连续性血液滤过治疗、灌洗、液体复苏、ABCDEF集束化护理、吸氧治疗、护理方式、无创通气、有创机械通气、健康宣教、改良式拍背吸痰、连续肾脏替代治疗、人工通气辅助、吸痰治疗、全面综合护理、连续性血液净化治疗、人性化理念、气道正压通气、加强护理干预、鼻持续气道正压通气、个体化护理干预、机械振动排痰、维持酸碱平衡、维持电解质平衡、常规护理、抗炎治疗、常规干预、呼吸机肺保护性通气、急救护理措施、鼻塞式持续气道正压通气、支持治疗、基础护理、鼻高流量氧疗、呼吸道护理、机械通气、联合治疗、超声雾化吸入、针对性护理干预、心理干预、早期锻炼、雾化吸入、通腑法、经鼻持续正压通气、目标性镇静护理、肺泡灌洗、协同家属护理管理

实验室检查

D-二聚体检测、24 h乳酸清除率、肌钙蛋白T、血浆PGRN水平、白细胞介素6(IL-6)、可溶性血红蛋白清道夫受体、PCT检测、调节性T细胞、CD8、血小板、D-二聚体、AUC、可溶性Fas蛋白、血清CHE、cTnⅠ、C-反应蛋白质、PA、血清 PCT、痰培养、前清蛋白、强离子隙、血清心肌酶、CPIS、肺泡灌洗液、CPK、凝血酶原时间、血常规检查、白蛋白、PCIS评分、血清指标、酶联免疫吸附试验、血清C-反应蛋白、血钠测定、WBC、脑钠肽、DD、白细胞计数、LTB4、血清心肌损伤标志物、血浆CRP、检测血清sTREM-1水平、血乳酸水平、IL-6、肌钙蛋白T(cTnT)、血清维生素D、sICAM-1、hs-CRP、外周血细胞计数、白细胞介素-6(IL-6)、CRP、血培养、血浆NT-ProBNP、细菌培养分析、电解质、血清PCT、血小板(PLT)计数、乳酸、胆碱酯酶、C反应蛋白(CRP)、胱抑素C、肌钙蛋白、P-LCR、血清HMGB1、血乳酸、EM-1、PT、血小板计数、动脉血乳酸、血降钙素原、IL-6水平检测、凝血指标、淋巴细胞数、活化部分凝血活酶时间、早期乳酸清除率、乳酸水平、中性粒细胞明胶酶蛋白、乳酸测定、SAA、NPR×100、血清电解质、中心静脉血氧饱和度监测、氧合指数、C-反应蛋白、血清NGAL、中心静脉血氧饱和度、sTREM-1、血清炎性因子水平、血清、RR、血浆内脂素、白细胞介素-18(IL-18)、血清电解质水平、血清锌、CHE、血清sTREM-1、cTnI、Log-rank检验、动脉血气分析、降钙素原检测、血氧饱和度、乳酸指标、血糖水平、白细胞计数(WBC)、白蛋白、铜蓝蛋白、体温测定、APTT、C反应蛋白、IL-17、血小板相关参数、LDH、血生化检测、床旁纤维支气管检查、血小板参数、乳酸清除率、血清铁蛋白、Lac、血清乳酸水平、P-选择素、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白、可溶性Fas蛋白配体、监测PCT水平、血红蛋白、降钙素原水平、心肌酶谱、血常规、PLT、BNP、中性粒细胞/淋巴细胞比值、白细胞(WBC)计数、血小板分布宽度、C-反应蛋白检测、血清miR-28-5p、流式细胞术、降钙素原清除率、NGAL、髓过氧化物酶、血钠水平、血清胆碱酯酶、纤维蛋白原、血清心肌肌钙蛋白 I、IL-10、CRP、Tei指数、PaO2、血气分析、流式细胞术检测、FDP、血清胆碱酯酶含量、甲状腺素水平、sCD163、血小板数、血浆C-反应蛋白、外周血白细胞计数、血清降钙素原、SIG、平均血小板容积、嗜酸性粒细胞、NE、PCO2、Fib、胱抑素C水平、血清HMGB1检测、动脉血乳酸清除率、IL-10、FilmArray检测、IL-8、外周血白细胞数、TT、白细胞计数检测、血乳酸测定、前白蛋白、血清CHE活性、PCT、心肌酶、动态无创PAP测定、降钙素原、凝血功能各项指标、血清NT-proBNP、内皮素-1、CK-MB、支气管肺泡灌洗液、大血小板比例、血清PCT检测、PDW、血清胱抑素C、TNF-α、血浆降钙素原

影像学检查

B超、超声、床旁超声、彩色多普勒超声、CT、X线胸片、胸超声检测、胸部CT、胸部X线检查、IVC-CI、胸部MSCT检查、冠状动脉造影、肺部超声检查、肺部超声、MSCT、超声心动图、cTnI监测、多普勒超声、肺超声、脑电图、心电图、彩色多普勒超声心动图

发病部位

外周血

鉴别诊断

肺部感染

发病性别倾向

女性

多发季节

冬春季

相关（转化）

全因死亡

死亡率

66.67%、28.28%、41例，生存104例，病死率为28.28%、32.00%

发病机制

Th17/Treg失衡

并发症

真菌感染、心功能不全、感染性休克、胃黏膜损伤、急性肾损伤、COPD、ARDS、胃肠功能衰竭、细菌感染、休克、多器官功能衰竭、肺外感染、慢性心功能不全、糖尿病、中毒性脑病、急性心力衰竭、多脏器功能衰竭、急性肠功能衰竭、胃肠功能障碍、先天性房间隔缺损、中毒性肠麻痹、真菌和病毒感染、肾功能不全、心力衰竭、呼吸衰竭、胸腔积液、低钠血症、心肌梗死、脓毒症、急性呼吸衰竭、心律失常、败血症、纵膈气肿、口腔真菌感染、糖尿病酮症酸中毒

风险评估因素

IL-10、CRP、PCT

预后状况

预后不良、较好、不佳、痊愈、预后不佳、预后差、差、预后良好、不良

同义词

肺炎克雷伯杆菌、severe pneumonia、SP

筛查

校准度图、NPR、Hosmer-Lemeshow检验

预防

布拉酵母菌

多发群体

老年男性、婴幼儿

临床表现

严重中毒、心率加快、喘息、呼吸困难、中性粒细胞多升高、精神疲倦、湿啰音、干啰音、面色及口唇发绀、气促、高热、异物、口唇发绀、低热、白细胞升高较少、咳嗽、血液高凝状态、肺动脉压力升高、呼吸道形态异常、磨玻璃样影、哭闹时全身发绀、低血压、免疫功能紊乱、纳差、血氧饱和度降低、高凝状态、精神、食纳差、炎症反应失衡、持续高热、发热伴呼吸困难、电解质紊乱、奶量降至约60 mL/次、发热、反复喘息、反复咳嗽、基础疾病多、血小板减少、多系统、多器官损害、呼吸频率增快、气喘、肺部啰音不明显、炎性反应强烈、咳嗽咯痰、低氧血症、免疫力差、心肌病变、喉痉挛、呼吸急促、阵发性咳嗽、RSV核酸阳性、AT-Ⅲ降低、颜面及口唇发绀、心肌酶谱异常

手术治疗

肠道菌群移植、肾移植术、纤维支气管镜肺泡灌洗术、经纤维支气管镜灌洗、肾移植、PiCCO技术、胸腔闭式引流、纤维支气管镜灌洗术、纤维支气管镜灌洗、侧卧位联合肺复张、纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术、肺泡灌洗术、支气管肺泡灌洗术、纤维支气管镜冲洗

发病率

0.8%

相关（导致）

功能障碍、ALI/ARDS、急性肺损伤、MSOF、AKI、急性呼吸窘迫综合征

高危因素

机械辅助通气、佝偻病、机械通气脱机、高龄、手术时间长、治疗延迟、侵入性治疗、既往严重感染、贫血、先天畸形、多重耐药菌株、先天性心脏病、早产史、营养不良、合并贫血、早产儿、吸烟史、营养状况不良、呼吸道感染史、吸烟、长时间机械通气、合并呼吸衰竭、先天心脏病、低出生体质量、多器官感染、反复感染史、年龄、早产